اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عباس شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید .
    من مدتها دچار وسواس بودم و در اثر همین بعد ادرار هنگام استبرا به جای مقدار مقرر در شرع که 3 بار است شاید 7 تا 8 بار بعد از ادرار استبرا می کردم . ضمنا چندی پیش تو دستشویی وقتی میخواستم خودم رو بشورم حواسم نبود و آب داغ رو باز کردم و آلتم به شدت سوخت .

    علائم بیماری من به شرح ذیل هست : احساس خارش از درون آلت - احساس چسبندگی مجاری ادرار هنگام ادرار کردن - سوزش ادرار - جمع شدن آلت تناسلی به ویژه بعد از ادرار کردن - احساس احتباس ادرار به شدت- بی حسی در سر آلت تناسلی - درد آلت تناسلی هنگام برخورد .
    من به پزشک مراجعه کرده و بررسی و معاینات لازم را انجام دادم و طبق گفته اطبا مثانه یا مجاری ادراری یا کلیه مشکلی ندارد و هر چه هست از آلت تناسلی هست دکتر کمکم کنید واقعا از این همه مراجعه به مطب دکترها و مصرف انواع داروها که هیچ اثری هم ندارد خسته شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      مشكل شما عصبي است
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر،اقای دکتر اگه شلی الات عصبی است درمان این حالت چیه؟با دارو هست یاغیره،لطفا بگید چکار کنم،سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      با بررسي مشخص ميشود
  • تصویر کاربر نیما شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    یک سوال حدود یک سال است که ذهن منو مشغول کرده اگر جوابم را دقیق بدهید و اندکی وقت بگذارید ممنون میشم
    راستش پول و امکان دکتر رفت برایم موجود نیست
    با عرض معذرت بنده حدودا 12 سال است عمل ناپسند خود ارضایی رو انجام میدم بگذریم از اینکه هزاران بار تلاش به ترک داشتم که متاسفانه ناموقف بود ولی جدیدا پیشرفت هایی داشتم
    چون یک سالی میشه مذهب و ایمان رو خیلی تقویت کردم
    عوارض این عمل برای من زود انزالی بوده که از زمان تحریک شدن تا خروج منی کمتر از 10 یا 30 ثانیه است
    و مشکل دیگه اینکه احساس میکنم بیضه هایم خیلی کوچک شده اند
    نمیدانم کوچک شده اند یا بخاطر مقایسه با فیلم ها تصور میکنم کوچک هستند
    اقای دکتر من خیلی بچه دوست هستم سال هاست در حسرت داشتن بچه هستم
    سوال من از شما اینه که آیا مشکل زودانزالی و کوچک شدن بیضه هایم درمان دارد یا باید قید ازدواج رو بزنم چون اصلا راضی نیستم شریکم ارضا نشود و لذتش ناقص باشد و یا بخاطر کم کاری من به گناه بیوفته....
    حالا بین ازدواج و بچه آوردن از پرورشگاه مانده ام کدام را انتخاب کنم؟
    ببخشید که اینجا سوال میکنم اخه پول و امکان مطب رفتن را ندارم
    ضمنن من 25 ساله از اهواز هستم و هیچوقت رابطه نامشروع نداشته ام
    تازه بر حسب اتفاق مطالب سایتتون رو در مورد زگیل تناسلی خوندم و خیلی وحشت کردم چون گفتی ممکن این بیماری علامتی نداشته باشه
    بی صبرانه منتظر جوابتون هستم
    شما را دعا میکنم در عوض جواب دادن به سوالم
    سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بيخودي نگرانيد
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 854 مشاهده پرسش
    سلام.چندی پیش تو دستشویی وقتی میخواستم خودم رو بشورم حواسم نبود و آب داغ رو باز کردم و آلتم به شدت سوخت . بعد از مدتی حالا وقتی ادرار می کنم دچار سوزش ادرار هستم و احساس می کنم مجاری ادرار آلت دچار چسبندگی شده است و سر آلت تناسلی ام بی حس شده و در آلتم حالتی شبیه به گوشت اضافه آوردن پیدا کرده آیا عوارض فوق ناشی از سوختگی که ذکر کردم هست ؟ برای درمان چه کنم ؟ آیا شما مصرف پماد تریامسینولون ان ان رو توصیه می کنید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بله خوب است
  • تصویر کاربر ناصر جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1446 مشاهده پرسش
    با سلام بنده به علت تکرر ادرار بدون سوزش سونوگرافی کلیه و مثانه و پروستات انجام دادم که نتیجه آن به صورت زیر است:
    ابعاد واکوژنسیته هر دو کلیه و ضخامت کورتیکومدولری آنها نرمال بوده و سنگ یا هیدرونفروز مشاهده نگردید. مخاط مثانه برجسته بوده که می تواند به علت ضایعه التهابی باشد سنگ یا تومور مشاهده نشد. حجم پروستات 15 سی سی و اکوی آن هموژن است. میخواستم نظر اقای دکتر رو درباره سونوگرافی بدونم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد سيستوسكوپي كنيد
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    می خواستم ازتون بپرسم آیا استمنا واقعا ضرر داره ؟ اگه اینطوره چه ضررهایی می تونه داشته باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      با قطع درست ميشود
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      آقای دکتر می خواستم بدونم این عوارضی که براش می گن مثل ضعف و تاری دید ، لاغری ، کم شدن حافظه و .... به نظر شما درسته ؟ آخه خیلی ها هم می گن هیچ ضرری نداره . حقیقتش چیه آقای دکتر؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سايت من را بخوانيد
    4. تصویر کاربر حسین شنبه ۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      خیلی ممنون آقای دکتر. خوندم اما خیلی خلاصه بود. لطفا بگین ایا باعث ضعیف شدن چشم و حافظه میشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      همان ها هستند كه عرض شده
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعيد جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام من سعيد ٢٤ساله إز تهرانم آلت تناسلى من خيلى كوچك است به طوريكه إز ازدواج كردن ميترسم مدتى است كه خوانوادم به من گير دادن كه ازدواج كنم ولى من از ازدواج به همين دليل ميترسم آلت من در حالت خوابيده ٣/٥تا ٤سانت ودر حالت كشيده ١٠سانت است آيا راهكارى براى أين قضيه وجود داره ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر پاپری جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    لطفا این ازمایش را تفسیر کنید . با تشکر
    motility grade I 20%
    motility grade II 25%
    motility grade III 10%
    motility grade IV 0%
    CLASS A (GRADE 4)
    CLASS B (GRADE 3)
    CLASS C (GRADE 2)
    CLASS D (GRADE 1)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      حركت كم است
  • تصویر کاربر شاهرخ جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1694 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر
    من 27 سالمه و سر آلتم برخلاف دیگران که شکاف سر آلتشان(که ادرار خارج میشه) خیلی شکافش بیشتره ، مثلا شکاف بقیه 2-3 میلیمتر هست اما واسه من نزدیک به 1سانت میباشد و خیلی باز هستش ، این مشکل من چیه و راه حلش چیه؟
    باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    من موقع رابطه با همسرم التم شل می شود و دیگر راست نمی شود باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ازمظر نشتي بررسي شويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 685 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب