اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید.
    پسری هستم 24 ساله .چند روزی است که بطور ناگهانی بطور مداوم ادرار میکنم .روزی بالغ بر 20 بار.این موضوع منو خیلی اذیت میکنه .سابقه این موضوع نداشتم.فقط میدونم که من 10 ساله
    گرفتار خود ارضایی هستم.فک میکنم این بخاطرهمون خودارضایی زیاد و روزانه باشه.ممنون میشم اگه راهنمایی کنید.شهرستانی هستم.مطب شما نمیتونم بیام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نوار بگيريد
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1994 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز..میخواستم بدونم چه دارو و کرمی برای درمان نازکی پوست الت مردان خوبه..و چطور درمان کنیم این عارضه را..بسیار ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      متخصص پوست
  • تصویر کاربر امیدی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام وعرض خداقوت. پسری 27 ساله هستم که سابقه ی سکس ندارم. ممنون میشم جواب سوال هامو بدین.خداوند خیر وسلامتی بدهد. 2تا سواال داشتم: همیشه ینی چندساله بعد از ادرارکردن چند قطره مايع شفاف یا همان ادرار با گذشت زمان كمي از الت تناسلي خارج ميشه .و اذییت کننده ست از لحاظ ذهنی. و.... 1- سوالي كه هست اين است که اين مشكل به چه دليلي ميتونه پيش اومده باشه و از چه ناحيه اي هست يعني مربوط به اندام هاي تناسلي هست يا مربوط به مثانه و كليه و براي درمان اون بايد چيكار كرد؟؟ که باعث ضعف لگن شده که بی اختیار بعد از ادرارکردن چند قطره مايع شفاف از الت تناسلي خارج ميشه.- مشکل دوم اینکه در سونوگرافی بیضه واریکوسل چپ با قطر وریدی 3میلی متر مشاهده شد وفعلا درد ندارم وآزمایش اسپرمی که دادم نرمال بود وتعداد کل اسپرم ها 90میلیون بود.آیا زالو درمانی عواقبی داره؟یامفیده؟ نطرتون؟؟ بنده تمایلی به عمل جراحی ندارم. ممنون میشم جواب بدین.در پناه خداوند باشین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر بی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.یکسال هست که زگیل داشتم جراحی کردم از بین رفته.حال بعداز یکسال فشار ادرارم خیلی کم شده.باید زور بزنم .سوزش دارم ..خاستم برام یه دارو تجویز کنید.چون همه دکتر های دارو عفونت میدن.منتظر جواب هستم .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام میخاستم بپرسم کسی ک خودارضایی میکنه نشانش چیه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      نشانه ندارد
  • تصویر کاربر غلامرضا سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر:
    اینجانب 54 ساله هستم و مدت 30 الی 40 روز است که رنگ منی من به قهوه ای روشن تبدیل شده است میخواستم بدانم علت چیست. ضمناً حدود 9 ماه پیش سونوگرافی پروستات و مثانه و مجاری ادراری داشته ام که طبیعی بوده و اندازه پروستات در حد حداکثر اندازه طبیعی میباشد و آزمایش جدید psa هم بشرح ذیل است :
    psa total: 0.12
    free psa: 0.10
    psa ratio :
    0.833
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      جاي نگراني نيست
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر 20 سالمه بدون هیچ رابطه جنسی این جوش طبیعیه؟ چی هست؟چه جوری می ره . نگرانم کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      اگر سكس نداشتيد زگيل نيست
  • تصویر کاربر ز سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام. من بعد نامزد دارم و با نامزدم نزدیکی داشتم بدون دخول ولی بعد از چند ساعت تو ادرارم یه لخته خون دیدم. ممکنه از بکارتم باشه تو رو خدا جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر زهره سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام مدتی است نیمه های شب بادل درد بیدار می شوم و با اندکی راه رفتن درد کن خفیف می شود.قبلا نیز این گونهرشده بودم اما مدتی بود کمتر دچار دل درد می شدم .فکر می کنم سرما نیز در آن موثر باشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر اسماعيل سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام خوبي
    چند وقتي هست ك بيضه هام درد و مثانه ام رفته دكتر بهم گفت برو سونو بکير رفتم گرفتم دكتر واريكوسل داريد گفتد ازمايش نطفه بديد اک قوي بود نكن عمل واک ضعيف حتما عمل كنيد ولي توي سونوگرافي در سمينال وزيكويل دو طرف چند كيست ساده به ابعاد حداكثري 10ميليمتر درسمت راست و8.5ميليمتري درسمت چپ مشاهد ميگردد
    در اپيديديم سمت چپ تصوير دوكيست ساده به ابعاد 2×1.5ميلميترو2×1ميليمتر مشهود است
    قطر وريد شبكه پامپينيفورم سمت چپ قبل مانوروالسالوا2.6ميليمتر وپس ازان 3ميليمتر يافته هامطرح كننده واريكوسل کريد IIدراين سمت ميباشد
    قبل يك سوال ارسال كردم سونو فرستادم و اين دفع ازمايش فرستادم
    لطفا راهنمايي فرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 685 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب