اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید.من سوزش وخارش داشتم ب دکتر مراجعه کردم بعد ازمایش ادرار ب علت عفونت سیپروفلوکساسین و فنازومکس تجویز کردن ولی میانه التم چروکیدگی و رنگش تیره شده ممکنه بخاطر عفونت باشه یا نه؟ ممنون از راهنمایتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      درمان شديد كافي است
  • تصویر کاربر آرین یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من پسری 18 ساله هستم که از حدود 13-14 سالگی به شدت گرفتار خودارضایی شدم. تقریبا هر روز این کار رو انجام میدادم
    الان خیلی پشیمونم و میخوام ترکش کنم اما مشکلات زیادی برام پیش اومده
    احساس میکنم بیضه هام کوچک هستن و اصلا اندازه طبیعی ندارن
    پروستاتم بزرگ شده، ریزش مو پیدا کردم در صورتی که اصلا ارث ریزش مو نداریم
    مشکلات روحی روانی برام پیش اومده، حافظه ام ضعیف شده و اصلا تمرکز ندارم و ....
    آقای دکتر توروخدا راهنماییم کنید
    آیا با ترک خودارضایی همه این مشکلاتم از بین میره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      تركش كنيد
  • تصویر کاربر Meisam یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    من شب گذشته در خواب دچار شب انزالی شدم،صبح هنگام ادرار برای یک لحظه احساس کردم سر آلت گرفته شده،و ادرار نمی تواند خارج شود، اما بعدش با درد شدیدی خارج شد،
    و بوی ادرار بسیار بد و تغییر کرده بود،و بعد از آن هم سر آلت ملتهب شده و ترشح مایع سفید رنگ، بی بود،و مقداری خون می کند،و سر آلت حساس شده نه میشه دست زد، نه راه رفت چون درد میکنه،میشه توضیح بدید چی شده؟؟
    و همچنین درد در بیضه و زیر ناف تا آلت،و نمی دام عرق کرده ام یا همان آبی که خارج میشود باعث تر شدن اطراف آلت میشو،چون با اینکه حمام رفته ام بوی منی میدهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر کیمیا یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر شوهرمن نزدیک به یکماه هست که ادرارش رنگش به قهوه ای میزنه و در نتیجه ازمایش مشخص شد که خون در ادرار داره و مقدار کمی دفع پروتیین که Trace بود و کمی هم باکتری در ادرار بود در سونوگرافی هم چیزی در کلیه و مثانه دیده نشد فقط کمی پروستات بزرگتر بود 24 بود نه درد نه سوزش نه ضربه نه مصرف داروی خاصی چیزی نداشتن دکتر به مدت ده روز مصرف انتی بیوتیک گفته برای رفع عفونت احتمالی قرص زاکسیم بعد اون سیتی اسکن خیلی نگرانم لطفا از تحربیاتتون ما رو راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نبست
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    برای انجام آزمایش کل اسپرم کدام آزمایشگاه مجهز و بهتر است؟؟
    (آزمایشگاه دانش خوبه؟؟؟)
    برای سونوگرافی چی؟؟؟
    ممنون میشم آزمایشگاهی رو ک از نظرتون معتبر هستش معرفی کنین
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      رويان
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    لکه گرد پررنگ برسر الت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد
  • تصویر کاربر جلیلی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    چند سال پیش برای بزرگ شدن الت از روش پنیمور استفاده کردم متاسفانه بدلیل کشش بیش از حد، متوجه بی حسی الت شدم و دیگر مثل قبل التم را حس نمیکنم ، التم نسبت به قبل سر و بی حس شده و به سختی به انزال میرسم و زمان آن کوتاه و لذت کمی میبرم، و منی ام با سختی خارج می شود ادرارم هم همینطور .بعد از گذشت حدودا 3سال هیچ بهبودی نیافته .میخواستم ببینم راه درمانی برای آن وجود دارد یا باید با آن کنار بیایم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 9477 مشاهده پرسش
    سلام
    من 26 ساله هستم و تقریبا 10 ساله که خودارضایی میکنم.تو این مدت بارها شده که ترک کردم(مثلا یک ماهه) اما بدلیل اینکه شبها خواب احتلام نمیبینم فشار زیادی روم هست و مجبور به تخلیه خودم میشم.میخواستم راهی رو به من بگید که در خواب محتلم شم.

    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      سعي كن انجام ندهيد
  • تصویر کاربر سیامک یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت جناب دکتر بی زحمت بفرمائید هزینه عمل الت پرده دار چقدر میباشد و طول مدت بستری شدن و درمان ان را بفرمائید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام داکتر جان خسته نباشی من پسر 26 ساله هستم در دوران کودکی ختنه شدم اما ناقص است پست زیاد باقی است الان میخواهیم که ختنه کنم اما در دماوند زندگی میکنم در کدام کلینک یا بمارستان برویم
    چند مصرف میشود و چند وقت دربر میکرد ممنون میشویم از لطف تان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      دكتر ارولوگ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 685 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب