اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .خسته نباشید .بگذریم از این که من یک سال و نیم گدایی مطب هر دکتری منجمله خود شما رو رفتم برای این که مثل یه بیمار درمان بشم چون هورمون های بیضه هام رو نمیخواستم تغیییر جنسیت هم نمیخواستم به علت مصائب قاونیش و این که ادم رو از همه چی محروم میکنه تا اخر عمر.خلاصه نشد و هیچ دکتری قبول نکرد منو عمل کنه. هفته قبل با تزریق 20 سیسی مخلوط تندترین فلفل قرمز و اب نمک و الکل بیضه هام رو به پایان رسوندم .الان بعد از یک هفته اونقدر کوچیک شدن که تقریبادیگه وجود ندارن و به سختی میشه لمسشون کرد.فقط یک سوال دارم میخوام بدونم الان واجب هست اینها از بدن من خارج بشن یا نه؟فقط لطفا نفرمایید که به شما یا بیمارستان مراجعه کنم چون من طی این سالها که برای این قضیه تلاش کردم چندین بار تلاش شد که به اسایشگاه روانی تبعید بشم که خودم قبول نکردم .نمیتونم اعتماد کنم و نخواهم کرد و در هیچ مرکز پزشکی پا نخواهم گذاشت چون بهم ثابت شده طی این یک سال و نیم که نباید به دلسوزی های بی مورد یک دکتر اعتماد کرد چون میفرستت اسایشگاه روانی. نمیخوام چنین سابقه ای داشته باشم که برای همه عمر از تحصیل و کار و شغل منو محروم کنه.اگه لازمه جدا بشن خودم میتونم با یک چاقوی داغ اسپرماتیک کورد رو قطع کنم بعدش هم اگر خونریزی صورت گرفت با اهن داغ بندش میارم .فقط لطفا شروع نکنید به تحقیر کردن من.دیگه کار از کار گذشته .مسببش هم شما و همه دکترهای به اصطلاح دلسوز این کشور هستین .به اندازه کافی توی این مطبها بین همکاران به اصطلاح مدرن و باسواد شما بهم انگ روانی بودن و منحرف بودن خورده .من فقط جواب سوالم رو میخوام .اگر واقعا یک درصد با ادعاهاتون مطابقت دارین جواب بدین .البته فقط یک درصدمطابقت نیاز دارین فقط یک درصد.من خسته ام .خیلی خسته ام.کارم هم تموم شده با این قضیه .از تمام دلسوزی ها و دایه مهربان تر از مادری های این دنیا هم خسته ام که فک میکنن صلاح یه ادم فقط حرف خودشونه نه چیزی که خود اون ادم درک میکنه .من خوب میدونم از دنیا چی میخوام.بدون ذره ای ندامت .ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام عزيز من در اين موارد تجربه ندارم
  • تصویر کاربر سحر چهارشنبه ۱۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقاي دكتر ميخواستم سوال كنم كه شما باد فتق هم درمان ميكنيد؟
    آيا باعث نا باروري در مردان ميشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      فيلم عمل فتق من در اپارات راببينيد ٢-در خدمتم
  • تصویر کاربر سامان چهارشنبه ۱۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 6955 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر کرمی عزیز، از حدود یکسال قبل دچار تاخیر (حدود 10-30 ثانیه) در شروع ادرار شدم که با مراجعه به دکتر و سونوگرافی حجم پروستات 30 و در قسمت خلفی ان در مجاورت ویزیکول سمینال چپ کیستی به اعاد 15*13 میلی متر مشاهده شد و ادارار باقیمانده 5 سی سی، اما دکتر اقوامی فرمودند مشکلی نیست، در قالب سوالی از شما پرسیدم فرمودید در سن شما (33 سال دارم) مشکل پروستات وجود ندارد، میخواستم محبت کنید بفرمایید این تاخیر کوتاه مدت به چه عوامل دیگری میتوند مربوط باشد چون یکسال است که به همان حالت باقیمانده؟ آیا آزمایش یا راه حلی هست که در تشخیص علت آن به من کمک کند تا از نگرانی در آیم و آیا درمانی دارد؟ و اینکه آیا ورزش هوازی و بدنسازی برای این مشکل ضرر دارند یا خیر؟ یک دنیا ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام ٢ تا علت دارد١-يا مجرا تنگ است٢-يا پمپاژ مثانه مشكل دارد ولذا بايد بررسي شويد ضمنا جهت تشخيص نهايي بايد ١-نوار عصب مثانه٢-سيستوسكوپي كنيد فيلمهاي سيستوسكوپي وتست اروديناميك من در اپارات را ببينيد
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. خوب هستید. اقای دکتر یه سوال راجع به اندازه الت میخواستم ازتون بپرسم. من24 سالمه. قدمم165 و اندازه الت تناسلیم10. 11سانته.میخواستم بدونم این اندازه نرماله. و ایا ازین ژلایی که تبلیغ میکنن ژل حجم دهنده. ایا مفید هست با وجود اینکه حتی مجوز وزارت بهداشت هم دارن. ممنون میشم کمکم کنید. یا علی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام مطلب اندازه الت تناسلي سايت من را بخوانيد٢-شما نرمال هستي ٣-راهي براي بزرگ كردن الت نيست
  • تصویر کاربر ندا سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر
    بنده این اواخر متوجه یک سری زایده هایی اطراف مقعدم شدم که البته یکی از این سه مورد از بچگی داشتم که موقع دفع و اجابت مذاج خونریزی هم وجود داشت اما با توجه به اینکه دو مورد جدید با فاصله از هم قرار دارند ترس بنده مبنی بر تبخال تناسلی بالا رفته البته درد سوزش هم موقع دسشویی دارم میشه با دیدن عکس مربوطه نوع بیماری که فیشر یا خدای ناکرده تبخال رو مشخص کنید خیلی ترس دارم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام بايد ازمايش دهيد از اين منطقه
  • تصویر کاربر حسام سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام.جواب آزمایش می خواستم بدونم.چند مورد علامت خورده بوده.آزمایش sperm بوده.آیا موردی هست؟چه دارویی مصرف کنم؟
    volume 6
    ph 8,5
    w.b.c 1_2
    normal 60
    abnormal mor phology 40
    چیزه بدی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب تفسير ازمايش اسپرم سايت من را بخوانيد٢-رويهم جواب اميدوار كننده است
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    خسته نباشید اقای دکتر کرمی من ازتون پوزش میخوام دوباره مزاحم شدم خواستم ازتون بپرسم که با توجه به جواب ازمایشاتی که شما ودکتر معالج خودم بهم دادن منوط براینکه همه جوابها خوب بودن وخانمم هم مشکلی ندارد لذا دکترش گفته که باید از طریقivfیاهمون شستن منی خودم عمل لقاح انجام بشه ایامیشه که به امید خدا برای ما بچه به وجود بیاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام بله اميدوار باشيد
  • تصویر کاربر مهرداد جمعه ۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت جناب آقای دکتر
    من حدود سه ما قرص آوودارت مصرف کردم و الان حدود یک هفتست که دیگه مصرف نمی کنم.آقای دکتر من میل جنسیم کاهش یافته و مایع منی هم کم شده و در دوران مصرف بیضه چپ هم ی مقدار پایین تر از راسته و بعد ار قطع دارو کماکان به همین شکل است.دکتر بسیار نگران هستم.لطفا راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام بيشتر عصبي است
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتر من از10سالگی تا17سالگی خودارضایی میکردم العان التم به صورت فلش شده پاینش کلفت بالاش باریک میشه البته سالی 1یا2بار بیشتر خودارضایی نمیکردم ایا مشکلی برای ازدواجم هست یانه بعدم راهی برای درست کردنش هست یانه مرسی لطفا پاسخ بنده رابدین دارم دیونه میشم باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      نه اصلا
  • تصویر کاربر اکبر شنبه ۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    ا سلام و احترام خدمت آقای دکتر.

    ببخشید بنده این سوال را در اینجا میپرسم. خدمتتان عارضم که بنده اینترنتی نوبت گرفته بودم و به دلایلی نتوانستم در وقت معین حاظر شوم. با تماسی که با منشی تون گرفتم ایشان گفتن که هفته بعد هم نمیتونم نوبت بدهم. با توجه به اینکه بنده از شهرستان دور میخوام بیام تهران و چون جمعه کلاس دارم. یک شب را هم به خاطر ویزیت باید درتهران باشم. لذا اگر امکانپذیر هست بنده شنبه 2 دی خدمتتان برسم. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      بياييد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب