اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    پیوست جواب پرونده: l84kr825126 که فرمودین بیشتر عصبی هستم آلت بنده قبلا اینجوری نبود و بعد از ارضا همچنان سفت و میموند الان سوا از اینکه به ده تا تلمبه نمیرسه و زود ارضا میشم به محض ارضا شل شل میشه تا ساعتها بعد هم بلندو سفت نمیشه که بتونم طرف مقابلم رو ارضا کنم. لطفا کمک کنید چه مواردی رو باید انجام بدم و چه دارویی رو نیاز دارم مصرف کنم ایا ب مرور درست میشه؟ هزینه ی درمان بالاست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      نياز به عمل ندارد ٢-به دكتر ارولوژي شهرتان برويد دارو مينويسد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    ﷽: سلام جناب دکتر از سنین کودکی شب ادراری داشتم الانم بعضی اوقات در حد نم دار شدن لباسم توی تخت خواب دارم دکتر بهم همیشه قرص ایمی پرامین میداد فقط همین.. زمان خدمت سربازی متوجه شدم واریکوسل خفیف دارم بدنم وقتی قوی میشه غریزه جنسیم ب شدت میره بالا وقتی ارضا میشم بدنم فوق العاده ضعیف میشه واقعا ترس دارم قوه جنسیم با شدت بالایی ک داره ضعیفه ضعیفه الان متاهل هستم تازه ازدواج کردم وقتی میخام سکس کنم با اینکه یک ساعت خانومم رو اماده میکنم التم سیخه اما بعد یک دقیقه کمتر ارضا ک هیچ میشم ب سرعت خیییلی بالایی التم شل و خوابیده میشه نمیتونم تلمبه بزنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      بيشتر عصبي است
  • تصویر کاربر سامان شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    Sam... Del: باعرض سلام خدمت حضرتعالی. اقای دکتر برای بنده قرص سیالیس تادالافیل با دوز 100 نوشتید در نسخه .اما هرچی داروخانه های تهرانو میگردم این قرص فقط ایرانی اون موجوده و بی نهایت قرص ایرانیش ضعیف و بی تاثیر...دلیل اصلی شاید مشابه بودن و یا کیفیت کم قرص باشه...اما این قرص مشابه در مقایسه با قرصهای خارجی بسیار فاصله داره در کیفیت....میخاستم بدونم قرص اصلی سیالیس تادالافیل رو از کجا میتونم تهیه کنم...بسیار ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام قرصهاي ايراني نيز خوبند
  • تصویر کاربر سامان شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 5006 مشاهده پرسش
    Sam... Del: باعرض سلام خدمت حضرتعالی. اقای دکتر برای بنده قرص سیالیس تادالافیل با دوز 100 نوشتید در نسخه .اما هرچی داروخانه های تهرانو میگردم این قرص فقط ایرانی اون موجوده و بی نهایت قرص ایرانیش ضعیف و بی تاثیر...دلیل اصلی شاید مشابه بودن و یا کیفیت کم قرص باشه...اما این قرص مشابه در مقایسه با قرصهای خارجی بسیار فاصله داره در کیفیت....میخاستم بدونم قرص اصلی سیالیس تادالافیل رو از کجا میتونم تهیه کنم...بسیار ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      از داروخانه هاي واردكننده خارجي
  • تصویر کاربر نیما شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام
    من 38 سالمه 6 سال پیش از یه بلندی پریدم بعد از اون شکمم سمت چپ پایین بالای لگنم درد میکنه و این درد به بیضه ی چپم هم میزنه تو حالت عادی درد ندارم اما وقتی پیاده روی میکنم یا ورزش دردش زیاده و ادرارم خونی میشه
    با دست که فشار میدم یه صدای جابجایی مایع همراه بادرد داره
    لطفا راهنماییم کنید
    البته چند ماه پیش سنگ شکن کردم سنگ داشتم تو کلیه چپم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سونوگرافي از نظر فتق انجام دهيد
  • تصویر کاربر هانا شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    برای باروری همسرم ازمایش اسپرم دادن میخواستم نظر شما رو بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      اشتباهي مطلب ديگر گذاشتيد
  • تصویر کاربر م.ش شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.شوهرم بعصی از مواقع وقتی از سر کار میاد جلوی شورت و شلوارش یه لکه خیسی هست مثل ترشح ..وقتی ازش میپرسم انکار میکنه و میگه چیزی نیس...وسواس هم داره و همیشه بعدش حمام میره ..سوال من اینه که ایا مردها همینجوری و بدون هیچ برنامه ای ازشون اب یا ترشح خارج میشه یا نه؟ سوزش یا تکرر ادرار و اون علائمی که توی اینترنت خوندم مبنی بر عفونت رو ندارن...این مسئله خیلی ذهن من رو درگیر کرده و داره داغونم میکنه...لطفا راهنماییم کنین..بسیار ممنون و منتطر پاسختون هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      اازمايش دهيد از ترشحات
  • تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من امروز آزمایش اسپرم دارم صبح که از خواب پاشدم متوجه شدم بعد از ادرار مقداری خیلی کمی مایع منی خارج شد آیا تاثیری در آزمایش دارد یا ن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر روزبه چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    با سلام.حدود 4ماه پیش احساس کردم که هر بار که میخواهم ادرار کنم باید تمرکز کنم تا ادرارم بیاید . یواش یواش این احساس قوی تر شد و هر موقع که مقدار کمی ادرار در مثانه ام جمع میشد یک حالت جمع کردن ماهیچه های مقعد مثل حالتی که میخوای نذاری باد شکمت خارج یشه بهم دست میداد . این شدت پیدا کرد به حدی که همیشه خودمو جمع میکنمو فقط موقعی که میخوام بخوابم خودمو شل میکنم و میفهمم که چقدر ماهیچه های اون ناحیه خسته ان. ادرارم هم کم فشاره. درد بالای بیضه است . توی مجرای آلتم هم یه حالت خارشه که باعث شده همش دستم اونجا باشه .35 سالمه . توی مجرای آلتم هم بعد از یه مدت یه چیز مثل دونه شده که دو سه بار که مهکم فشلرش دادم و استبراء کردم یه ذره چرک اومد ولی فقط همون یکی دوبار بود . بالای بیضه جایی که لوله ادرار اومده بیرون از بدن هم یه دونه ریز تره که وقتی اونو لمس میکنم یه جورایی خارشم ارضاء میشه . ولی جدیدن هرچی بیشتر دستکاریش میکنم مخصوصا از عصر به بعد شکمم باد میکنه و زیر قفسه سینه چپم درد میگیره . احساس میکنم شکمم پر باد و فشاره . انواع آزمایش خون و ادرارو انجام دادم . سنوگرافیم رفتم همهچیز عادی بود . اثری از عفونتم نیست . فقط ادرارم خیلی زرده . یه مدتی هم آلتم حالت نعوظ نمیشد . ولی الان مبشه. ادرارم بوی خاصی میده. توی ادرارم هم به مقادیر خیلی خیلی کم یه رشته های سفیده. مثل منی که توی آب یه حالت رشته ای بخودش میگیره . ولی خیلی کمه.در حد میکرون.من اهل سیرجانم. مرد 35 ساله متاهل. روی صندلی پشت میز کارم که میشینم دردم چند برابر میشه . یه دوره کامل 40 روزه آنتی بیوتیک مصرف کردم. یه دوره سفکسیم و یه دوره هم داکسی سایکلین. حتی برای یه روز هم خوب نشدم /.دم آخرم دکتر سنوگرافی بهم گفت برو خودتو به یه روانپزشک نشون بده . ممنون میشم راهنماییم کنین. داروی اعصابم حتی خوردم . شل کننده ماهیچه . نه جواب نداد .
    1. تصویر کاربر روزبه شنبه ۱۶ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      s
    2. تصویر کاربر روزبه سه شنبه ۱۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      آقای دکتر چرا جواب نمیدن؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام مسكل شما بيشتر عصبي است ورزش ونرمش وبيخيالي بهترين توصيه من است با دارو خوب نميشويد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۱۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 701 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی ...
    سوالم رو از باب پزشکی طرح نمیکنم میخوام از بُعد مذهبی و قاری قرآن بهش جواب بدین و کمکم کنید لطفااا ! راجب ترک خودارضاییه

    آقای دکتر شما قاری قرآن نیز هستید ! و مسلما تا حالا زیاد قرآن خوندین و میخونید ،
    میگن خوندن طولانی مدت قرآن هم تمرکز رو بالا میبره و هم قدرت اراده رو ، حالا شاید بخاطر حس پاک بودن باشه که با خوندنش به آدم دس میده نمیدونم حالا هرچی ....
    راهکاری برای ترک خودارضایی از طریق قرآن میشناسین . قرآن و نماز میتونه در ترک همچین مواردی تاثیرگذار باشه ، منظورم از نظر معنوی هستش . چون رک بگم ، من عرزه ترکش رو ندارم به تنهایی ، با اراده خودم ...!

    شما تنها دکتر در این زمینه هستید که قاری قرآن و مدت زیادیه که با خدا انس گرفتید ! از شما خواهش میکنم لطفاااا ، اگه میشه کمکم کنید از این وضع خلاص شم خودمم اصلا خوشم نمیاد و میدونم میدونم میدونم میدونم گناهه و بدتر از گناه اینکه که ضرر داره ، کوچیکترین ضررش اینه که حوصلم رو ازم گرفته ، من دانشجو هستم و تمرکزم رو ازم گرفته و ...

    من 21 سالمه و اصالتا اردبیلی ، حدودا یه 5 سالی شاید بشه که به این خودارضایی لعنتی دچارم . متاسفااااانه ! بدبختااااانه !
    میدونید تو این مورد میخوام معجزه ای عمل کنم ، طوری که یهویی بزارمش کنار ، البته میتونم مثلا یه ماه خودارضایی نکنم ولی بعدش باز شروع میشه به فیلم و عکسهای بد هم باور کنید که میدونم نمیکنید ، نگاه نمیکنم ، معمولا وقتی خودارضایی میکنم که غذاهای تند خورده باشم مثل پیاز و سیر و بخصوص تخم مرغ که بعدش غریزه جنسی زیاد میشه ، باز خودارضایی میکنم .در کل بخاطر متابولیسم بالای بدنم که همیشه خون گرم هستم وقبلا یه جایی خوندم که دمای بدن بیشتر باشه غریزه جنسی میره بالا ... ولی همونطوری که گفتم مثلا تا یه ماه میتونم اینکارو انجام ندم .

    حالا اگه بهم نخندین ... دیگه میخوام به این وضع برا همیشه خاتمه بدم ، دیگه میخوام از خدا و کتابش کمک بگیرم ، همیشه وقتی قرآن میخونم حس خارق العاده ای بهم دس میده ولی هیچوقت ادامش ندادم ، شاید ماهی یه بار نماز بخونم یا قرآن .

    ولی میدونم حتما شما راهکاری دارید که از طریق قدرت قرآن بتونم ترکش کنم ، اگه بیشتر با خدا باشم که اعتراف میکنم اصلا بعضی مواقع بهش توجه نمیکنم ..... میتونم مثل سابق باشم مثل قبل از زمان خودارضاییم ؟
    آدم وقتی گناه میکنه حتی فرصت اینو پیدا نمیکنه که توبه کنه ، من عینا این رو فهمیدم ! ارادم ضعیف شده نمیشه گفت بخاطر خودارضاییی . خب همون مشکلاتی که باعث شد من خودارضایی کنم همون مشکل هم ارادم زو ضعیف کرد ،

    با اینکه گفتنش فایده ای نداره ولی میگم : درست مسئول همه کارامون خودمون هستیم ولی عوامل هم تاثیر میزارن ، افرادی که خودارضایی میکنن به قطع یقین میتونم بگم که در کودکی مورد آزار جنسی واقع شدن ، حالا حداقل 99 درصدشون .

    بهم نیرو بدین از الهامات قرآن ، چون دیدم افرادی که بیشتر قرآن میخونن ، اصلا متفاوت هستن . به سادگی و آسانی میتونن خودشون رو کنترل کنن حالا شاید اراده من ضعیف بوده و هست که اینطور درک میکنم به هرحال ...

    ببخشید سرتون رو درد آوردم .

    بابت سیستم پرسش و پاسخ یه دنیا ممنون .

    لطفا اگه میشه تو بخش سوالات درج نشه .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام با ترك ان همه عوارض بر طرف ميشود شما فقط به ترك ان از تمام جوانب فكر كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب