اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Ali جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر حدود1ماه است که ازدواج کردم و در طول 15 تا 20 روزی که با همسرم بودم سکس زیادی داشتم تقرببا روزی 3 بار ارضا میشدم. قبل از ازدواج الت من به نعوظ کامل می رسید و سختی خود را به طورکامل داشت اما الان وقتی به نعوظ می رسد سختی و سفتی کامل را ندارد. با قرص به نعوظ کامل می رسد اما بدون قرص تقریبا شل است... 22 سال نیز سن دارم با تشکر از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      اگر ادامه داشت بايد بررسي شود
  • تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر کرمی خسته نباشید.بنده سابقه سنگ کلیه داشتم یکبار لیزر هم کردم ولی انطور که انتظار داشتم بهبود پیدا نکردم و هنوزم بعضی وقتها مشکلاتی دارم مثل سوزش ادرار و گرفتگی کلیه ها.اما نگرانی من اینجاست که چند سال بعد از سنگ شکنی هم فیستول مقعدی عمل کردم با استفاده از عمل بی حسی کمر.چندماه بعد از عمل فیستول در ناحیه مثانه و پایین ناف درد دارم بطوری که مجبور میشوم به دستشویی بروم برای دفع مدفوع که بیشتر بصورت اسهال است ممکن هست بعد از چند دقیقه دوباره درد شروع شود و باز به دستشویی بروم...آیا این مشکل مجاری ادراری است یا ارتباط با عمل فیستول دارد؟چونکه بعد از عمل فیستول این درد بیشتر شده.با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      اول فيستول را درمان كنيد اگر مال ان باشد خوب ميشود
  • تصویر کاربر عزیز جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام علت درد بیضه همراه با تورم چیست تورم و درد در سمت چپ بیضه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سونوگرافي كنيد٢-مطالب در باره درد بيضه وب سايت من را بخوانيد وفيلم در اپارات را ببينيد
  • تصویر کاربر شایان جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    SHAYANRAHIMINEJAD: SHAYANRAHIMINEJAD: با سلام خدمت آقای دکتر کرمی.من هفده سال دارم و به مدت چهار سال خودارضایی میکنم . من دو سوال از جنابعالی دارم:1) سه ماه استوقتی آلتم در حالت نعوذ قرار دارد کمی متمایل به سمت چپ جهت دارد.درد و کبودی ندارد .آیا این تغییر جهت ممکن است از خود ارضایی باشد؟ 2)من از پاییز نود وپنج خود ارضاییم بیشتر شده بود الان که شش ماه میگذرد دیر سفت می شود یا سفت می شود بعد به حالت اولیه برمی گردد.آیا آسیب دیده ام؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام با ترك ان بهتر ميشويد
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2747 مشاهده پرسش
    سلام. دکتر من 22 سالمه و محردم و هیچگونه رابطه ی جنسی نداشتم و نزدیک چند سالی هست متاسفانه خود ارضایی می کنم و مشکل اینجاست که حدود چهار سالی می شه که هنگام خروج منی و انزال و حتی یک دقیقه پس از انزال ، اگر جسمی مثل دستم یا حتی یک دستمال و هر چیزی به کلاهک التم برخورد کنه به شدت دچار سوزش شدید می شه طوری که کل لذت رو از بین می بره انگار که هنگام انزال اعصاب روی کلاهک به شدت تحریک می شه که اگر چیزی بهش تماس پیدا کنه به شدت می سوزه ولی در خالت عادی در صورت برخورد کلاهک با هر چیزی سوزشی احساس نمی کنم فقط فقط هنگام انزال و یه دقیقه بعد انزال اینطوری می شه بدون شک مطمئنم که هنگام ارتباط جنسی و دخول ، زمانی که نزدیک به انزال هستم باید التم را خارج کنم و با دست به انزال برسانم خودم رو چون اگر کلاهک التم به چیزی حتی واژن زن برخورد کنه سوزش غیر قابل تحملی می گیره تاکید کنم این سوزش از مجاری ادرار نیست و هیچگونه عفونتی نداشته طوری که اگر حین انزال چیزی به کلاهک بر خورد ننننکنه هیچ سوزش هم نخواهم داشت دکتر درمان داره و درمانش چی هست؟ به شدت برای زندگی ایندم نگرانم چون خواهشا جوابتان تنها این نباشه که به پزشک مراجعه کن سوال بعدیمم اینکه که اندازه ی بیضه ی راستم تقریبا بزرگتر از سمت چپه و پایین تر از سمت چپ می باشد این اندازه به راحتی قابل تشخیصه دو سال پیش عمل واریکوسل بیضه چپ هم داشتم ایا این طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اينها همه عصبي است ومهم نيستند
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      خب دکتر روشی یا درمانی برای کاهش حساسیت و درد ناشی از اون نیست؟
      چون دردش شدیدا اذیت می کنه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      بيخيالي ورزش وعدك حساسيت به اي مسايل حرف اخر من است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر جناب آقای دکتر کرمی خواهشا نسبت به پاسخ دو سوال بنده را بفرمایید:1. بی زحمت نظرتان را راجع به آزمایش اسپرموگرام بنده که در فایل ضمیمه برای ارسال میکنم بفرمایید و همچنین بفرمایید که آیا نتیجه آزمایش باتوجه به شرایطی که در ادامه اعلام میکنم مثبت ارزیابی میکنید و سلامت و باروری اینجانب را نسبت به این آزمایش مثبت میدانید؟؟ 2. اگر مجددا بخواهم جهت نتیجه بهتر آزمایش مجددی انجام دهم و باتوجه به اینکه این آزمایش را در روز چهارشنبه 95116 ساعت 21 شب انجام داده ام بهترین روز برای انجام مجدد چه روزی میباشد؟؟نکته: این آزمایش در شرایط زیر انجام شده است: 1. طی 8 ماه گذشته هیچگونه رابطه جنسی با همسرم نداشته ام. 2. هیچ گونه مواد مخدر و افیونی الکل سیگار و انواع دخانیات هیچ موقع مصرف نداشته ام. 3. هیچگاه برای ارضاء استمناع انجام نمیدهم. 4 طی 8 ماه گذشته فقط 2 بار در خواب جُنُب شده ام.باتشکرجواب آزمایش برای ارسال میشود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام ديدم حركت كم است ٢- بهترين زمان دادن اسپرم ٤٨ الي ٧٢ ساعت بعد ازاخربن انزال است
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      تشكر
    4. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام آقای دکتر این آزمایش را مجددا امروز با ۶۸ ساعت بعد آزمایش قبلی انجام دادم اگر ممکنه نظرتون را راجع به این آزمایش بفرمایید.
      باتشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام ديدم خوب است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرامیری دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من حدود هشت ماه پیش عمل واریکسول انجام دادم که مشکلی هم نداشتم تا الان یه مدت هست که دچار مشکل نغوظ شده ام وه اگرم نغوظ کنم جای عملم درد میگیره پیش از اینکه دچار مشکل نغوظ شوم همیشه نغوظ کامل داشتم وحتی بعداز ارضا شدن هم دوتا سه بار دوبار دچار نغوظ میدشم،باتشکر از شما آقای دکتر ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام ارتباطي با واريكوسل وعمل ونعوظ نيست بيشتر عصبي ااست
    2. تصویر کاربر امیرامیری جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام یعنی آقای دکتر خودم‌ عصبی هستم یا منظور شما عصب های آلتم مشکل دارن باتشکر ممنون میشم‌ واضح تر جوابم‌ رو بدین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      نه بيشتر تلقين است
    4. تصویر کاربر امیرامیری جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      ممنون‌ آقای دکتر پس مشکلی خاصی ندارم تو فکرش‌ نرم‌ دیگه درسته
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      نه نگران نباشيد
    6. تصویر کاربر امیرامیری جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      خیلی ممنون آقای دکتر که خیالمو راحت کردین
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      تشكر
    8. تصویر کاربر امیرامیری شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام آقای دکتر معذرت میخوام یادم رفت بپرسم پس چرا وقتی نغوظ میکنم جای عملم یه کم درد میگیره باتشکر ممنونتون میشم جواب بدین
    9. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      مهم نبست
    10. تصویر کاربر امیرامیری یکشنبه ۲۰ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      خیلی ممنون آقای دکتر
    11. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      تشكر
    12. نمایش سایر 10 پاسخ
  • تصویر کاربر محبوبه پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    توی جواب آزمایشم ketones=positive هست . Blood=trrace و bacteria=few و W.B.C و R.B.C=2_3 .احساس میکنم عفونت دارم و بخاطر ترشحات شدیدم آزمایش دادم . لطف کنید راهنمایی کنید مشکل من چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      توصيه ميكنم چند روز انتي بيوتيك بخوريد
  • تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    با سلام، اینجانب ادارم دوشاخه می شود که اقداماتی که انجام داده ام شامل: سونوگرافی گرفتم که اندازه پروستات نرمال بوده، آزمایش ادرار دادم که عفونت نداشتم، عکس مجرا را گرفتم که اصلاً تنگی نداشتم و چندین قرص خوردم که قوای جنسی ام به مدت یک ماه از کار افتاد ولیکن درست نشد و همچنان دوشاخه است لطفاً راهنمایی بفرمایید ضمناً بنده ساکن شهرستانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام به نظر من چون بررسي ها نرمال است درمان ضروري نيست
  • تصویر کاربر کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    دکتر سلام . خسته نباشید .
    دکتر یه عکس براتون میفرستم نمیدونم زمینه تخصصی تون هست یا نه . برام توضیح بدین که چیکار کنم دیگه خسته شدم از دست این مریضی . مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام كار من نيست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      دكتر گوارش
    3. تصویر کاربر کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      ممنون .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
      تشكر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب