اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر غفور یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ،اسفنکتر داخلی مثانه من چند سالی هست که بسته نمیشه اما اسفنکتر خارجی سالم هست و بی اختیاری ادراری ندارم اما بسته نشدن اسفنکتر داخلی باعث اذیت من شده، آیا راهی برای بسته شدن دوباره اسفنکتر داخلی هست اگه هست لطفا توضیح بدهید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      نه واهي ندارد
  • تصویر کاربر امیرحسین یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام.
    دکتر یک سری اتفاقات باعث حساسیت من شده‌. من در بچگی شب ادراری های زیادی داشتم حالا هم که ۲۳ سالمه خیلی زباد در خواب ارضا میشوم حتی ۳ روز پشت سر هم گاها... یه مدت روی پاهام لپ تاپ میگذاشتم که احساس درد خفیفی گاهی بهم دست میداد. چند سال پیش هم قرص فیناستراید استفاده مبکردم برای ریزش مو که خودم فهمیدم عواقب داره و قطعش کردم. چند هفته پیش احساس درد در بیضه کردم رفتم پیش دگتر معاینه کرد گفت احتمالا کیسه پر شده و عدم نخلیه باعث درد شده. رفتم ازمایش بخاطر حجم کم مایع منی گفتن دوباره باید ازمایش بدی. بد استرسی دارم دکتر. احتمال مشکل جدی وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام قول ميدهم مشكلي نداريد
    2. تصویر کاربر امیرحسین جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      یعنی نیاز به ازمایش هم نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سامان شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر وقت شما بخير
    امكانش هست جواب آزمايش اسپرم و آناليز كنيد و نظرتونو بگين؟ ممنونم
    volume:4
    corol: milky
    appearance : opalescent
    liquefaction: 30
    viscosity : loose
    ph: 9
    sperm count/ml : 15 million
    abnormal forms: 50%
    motility :30%
    WBC: 18-20
    RBC: 4-6
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سامان جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      چرا نميتونم جواب سوالم رو ببينم؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ديدم خوب است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر م.م جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    بنده چند روز پیش سوالم رو مفصل ارسال کردم و اقای دکتر پاسخ دادید که من وسواس دارم
    فکر کنم سرتون شلوغ بوده خواستید بپیچونید
    من واقعا اون بیماری هارو بشدت دارم
    متاسفانه توجه کافی نکردید
    امیدوارم بقیه مردم جواب بگیرن
    نه اینکه بگین توهم یا وسواس دارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      نه من كامل ميخوانم به عبارتي گير به اين مسايل درمان ندارد اگر از دكترهاي ديگر توانستيد اطلاع دهيد قول ميدهم درمان بيخيالي است
  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    دخترم65سن داره ومشگل شب ادراری دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر یونس سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام نزدیک دوهفته است آلت تناسلیم پوست پوست میشه همراه بالکه های قرمز. پماد کلوتریمازول وشامپو سلنیوم سولفاید استفاده کردم هیچ تاثیری نداشت، موقع نزدیکی هم ورم میکنه و قرمزی آن بیشتر میشه همراه با سوزش میخوام بدونم دلیلش چیه؟ یا چه بیماری دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ازمايش دهيد از همانجا
    2. تصویر کاربر یونس جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      آزمایش و سونو انجام دادم
    3. تصویر کاربر یونس جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      آزمایش چی انجام بدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ازمايش پوستي
    5. تصویر کاربر یونس یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      آیا ممکنه در اثر استفاده از کاندوم باشه؟نزدیکی کردن مشکلی نداره؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بله حساسيت به كاندوم هم ممكن است
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    متاسفانه بنده را در نوزادی به روش سنتی ختنه کرده اند و این کار بدرستی انجام نشده است و بنده را آزار می دهد
    خواستم بدانم امکان ختنه مجدد وجود دارد
    لازم به ذکر است بنده 32 ساله هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد ببينم
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 991 مشاهده پرسش
    سلام و بعدازظهر بخیر چند وقتی است در هنگام رابطه زناشویی، بعد از مدت زمانی (شاید 5 دقیقه) احساس میکنم، آلت تناسلی ام ایستادگی و استقامت خود را از دست می دهد و آرام آرام به شل و کوچه می شود، درصورتی که در ابتدای رابطه و حتی پیش از رابطه و در هنگام معاشقه، مشکلی ندارم. بدلیل تکرر ادراری که قریب به دو ماهی است که درگیر آن هستم، سونوگرافی مراجعه کردم، همه چیز براساس نظر دکتر سونو، نرمال و خوب است. همسرم خیلی خوب با من همراهی میکند و از این بابت مشکلی ندارم اما خیلی نگران رابطه مون هستم.توضیحاتی درباره خودم: 35 سال سن دارم یک بار قبلا ازدواج کردم و جدا شدم ازدواج دومم حدود سه سال بعد از جدایی بوده الان دو سال از زندگی مشترکمان می گذرد رابطه زناشویی ما، خیلی با دخول همراه نیست، نه اینکه علاقه ای وجود نداشته باشد، نه به هیچ عنوان، بلکه بیشتر به دلیل حس خوبی است که معاشقه میدهد و عملا دخول تکمیل کننده آن است. اما به دلیل اینکه با کاندوم خیلی خوب نتوانستیم ارتباط جنسی داشته باشیم، معمولا جلوگیری طبیعی است و من هم با دست توسط همسرم به انزال می رسم.لطفا راهنمایی کنید چه باید انجام دهم، آیا بیماری دارم؟ آیا با دارو رفع می شود؟ برخی دوستانم می گویند به خاطر استرس و فشار عصبی است که دارم؛ نمیدانم چه کنم... . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد بررسي كامل شويد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر منصورصحت جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام پیرو سوال قبلیم خواستم بگم مادرم سنش۵۸سال وسال گذشته عمل قلب باز داشته وهمچنان قرص قلب با انواع مختلف میخوره و همچنین قبل از آزمایش ادرار قرص خواب آور میخورده ازنوع خارجی آیا دلیل خون در ادرار این عوامل هم میباشد؟نتیجه آزمایشrbc:وblood:+218-20wbc:6-8تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر سلام سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. وقتتون بخیر. بنده 4 روز هست که بیضه هم درد میکنن. بعضی وقت ها چپ و بعضی وقت ها راست و بعضی وقت ها هردو. دکتر رفتم گفت ورم یا عفونت نداره. موقع نشستن یا پشت میز اذیت میشم. موقع راه رفتن دردش کمتره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام سونو كنيد وبفرستيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب