اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جان جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    Shosh Danyal: سلام،پدرم 10روزپیش تکرر ادرار داشت وزیاد نمیتونست ادرارخودشو نگه داره. بدون اینکه دارویی مصرف کنه الان میگه %50بهترم ،آزمایش وسونو روهم ارسال میکنم،لطفا نظرتون رو بگید.اگه صلاح دونستیدکه دارومصرف کنه لطف کنید بنویسید چه داروهایی که من ازاینجا تهیه کنم.باتشکرازمحبت فراوان شما که به فکرشهرستانیهای بی امکانات هستید.(شوش دانیال ع)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ديدم خدا را شكر همه خوبند وعفرنت و سنگ ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      درمان فعلا نميخواهد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید یک بار در وبلاگتون مشکلمو گفتم و گفتید حتما عکساشو بفرست مشکلاتم رو با توضیح فرستادم ولی الان دیگه اون کد رهگیری رو ندارم ک دوباره توضیحاتو بفرستم خلاصه ای از مشکلاتم : مشکلات پوستی : (1) لکه های تیره زیر و روی بدنه آلت تناسلی - جاهایی شبیه زخم ک پوست نازک شده- (2) دانه های فوردایس روی کیسه بیضه - بدنه آلت تناسلی - ک ب تازگی سر آلت تناسلی هم کلا اینطوری شده و خیلی افتضاحه (3) سوزش و مشکلات پوستی و شبیه قارچ روی کیسه بیضه مشکلات ادراری: ادرار منقطع - قبلا هم یک مدت مشکل تکرر ادرار داشتم و با توضیحاتی ک شما تو کلیپ هاتون دادید متوجه شدم باید این مشکلات از پروستات باشه درد مقطی در بیضه و بیضه های آویزان – یه مدت بیضه هام مخصوصا سمت راستیه درد میکرد و زیر شکمم هم همینطور آلت تناسلی کوچک و ضعیف با قطر کم و کجمشکلاتم از وقتی تمرینات بدنسازی و پرورش اندام انجام دادم بدتر و بیشتر شد و هر از گاهی هم با رعایت نکاتی مکمل هم استفاده میکنم ی مدت درد مقطعی تو کلیه هام بوجود اومد و رفتم چکاب دادم و دکتر گفت خوبه همه چیت البته اون موقع تو رژیم قطع کربوهیدرات بودم و مکمل هم استفاده نمیکردم و چون تغذیه مناسبی داشتم خودم هم حدس میزدم همه چی خوب باشه (تو مصرف مکمل خیلی دقت میکنم و الان خیلی وقته ک هر از گاهی ک استفاده میکنم هیچ مشکلی حس نمیکنم ) تعدادی عکس گرفتم شرایطش نبود ک عکسهای واضح تر بگیرم در عکس مشخصه اون نواحی تیره ک گفتم لکه ها و مشکلات پوستییه ک ایجاد شده و تا ب امروز نتونستم برم دکتر چون خجالت میکشم ب کسی بگملطفا اگه امکانش بود نگید از نظر من مشکلی نداره و مشکلاتی ک هست و راه درمانو هزینرو بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام از نظر من مشكلي نداريد
    2. تصویر کاربر سعید شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر پمادی ک این مشکلات پوستیرو برطرف کنه میشه معرفی کنید تهییه کنم
      واقعا اذیتم میکنه
      ادرار منقطع دارم و کامل تخلیه نمیشه قطره قطره میاد
      شما تو کلیپ هاتون گفتید اینا مشکلات پروستاته و معمولا بالای 50 سال ایجاد میشه ولی من 24 سالمه :(
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ١-دكتر پوست برويد٢-در سن شما پروستات نداريم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    لطفا نظر اقاي دكتر در مورد ازمايش اسپرم باتوجه به عكس فوق وهمچنين تفسير و تشخيص
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام كيفيت پايين است ايا واريكوسل داريد؟
    2. تصویر کاربر محسن جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اقاي دكتر ازمايش توسط يك پزشك عمومي بررسي شده و هنوز به پزشك متخصص مراجعه نكردم
      در استان يزد زندگي ميكنم و نظر شما براي معالجه و يا تشخيص واريكاسول به چه مركز يا پزشكي مراجعه كنم
      متخصص ارولوژيست يا مركز ناباربري يزدو....
      تشكر از شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      مركز ناباروري يزد برويد
    4. تصویر کاربر محسن جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      تشكر اقاي دكتر
      ممنون از راهنمايي شما
      اگر تشخيص بر واريكاسول باشد تا چه مدت بعد از عمل براي بارداري ميشود اقدام كرد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بلافاصله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 734 مشاهده پرسش
    با عرض سلام , 26 سالمه. کلفتی آلت (اندازه محیط آلت) در متوسط استاندارد جهانی دوازده و نیم سانتیمتر ذکر شده است ولی برای من ده سانتی متر در حالت نعوظ است, که نازک بودنش کاملا ملموس هه و برام مشکل ساز هه, چه راه حلی وجود داره ؟ ولی طول استاندارد حدود 15 سانت داره, قد و وزن هم کاملا نرمال هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      كاري نميتوان كرد تبليغات دروغ وپر عارضه هستند تزريق ژل خطرناك است
  • تصویر کاربر داوود جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 686 مشاهده پرسش
    چند سال پیش فتق اینگوینال داشتم در حد نیم سانتی متر..‌دکتر از مش استفاده کرد..الان همچنان درد دارم گاهی..ایا برای فتق کوچک هم از مش استفاده میشه و اینکه ایا مش رو باید خارج کنم؟؟با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      نه نيازي نيست
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سوزش ادار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام عفرنت نداريد اب زياد هر ٢ ساعت سوزش حل ميشود
  • تصویر کاربر نداممیز دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2258 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت اقای دکتر من یک پسر 10 ساله دارم که وزنش 40 کیلو هستش و الت ان فرو رفته است خواستم بدانم ایا مشکلی وجود دارد و نیاز به بررسی است .با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      مال چاقي است بايد لاغر كنند
  • تصویر کاربر Meqdad جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 8915 مشاهده پرسش
    با سلام پسر هستم مجرد 22 ساله متاسفانه چند سالی هست دچار استمنا هستم که این اواخر بطور فاجعه امیزی زیاد شده و در کنترول و قطع کردنش بشدت ناتوان هستم.
    متوجه شدم که جدیدا بعد از هر بار شروع ترک و استحمام بعد از یک یا 2 روز باز هم لباس های زیرم بوی شدید منی میگیرند و در بیشتر اوقات در ناحیه تناسلی یک درد دارم و حس میکنم در این ناحیه دچار گشادی مجاری هستم که همین هم باز هم باعث استمنا در من میشود
    و برای ساکت کردنش مجبور میشوم استمنا کنم که هرچند تا ساعتی بیشتر ابن راحتی و کاهش درد دوام ندارد
    همچنین تا به امروز بعد از ادرار دفع منی مشاهده نکردم اما بشدت بویدمنی میگیرم و این بو طی روز ها بیشتر و بیشتر هم میشود
    همچنین بصورت کاملا عجیبی دچار شهوت بسیار زیادی شدم و بطوری که پوست سر التم در اثر استمنا های زیاد نازک شده و حتی با راه رفتن هم باعث تحریک میشود که از این موضوع بسیار خسته ام
    خواهشا اگر درمانی برای این بیماری هست لطفا راهنمایی کنین ایا ممکن است این بیماری همان سیلان منی باشد؟! راه درمان دارد؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام تنهادرمان ان قطع با يك اراده قوي است
  • تصویر کاربر مختار پنجشنبه ۲۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سرطان بیضه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام جهت معاينه خارج از نوبت تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    چند وقت پیش متوجه وجود دو لکه تیره سر آلت خود شدم امروز حدودا بعد از دوماه متوجه شدم بیشتر شده لکها کمرنگ بدون درد و سوزش و خارش میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب