اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امير جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام،دكتر براي قبل از ازدواج بواي مشخص كردن توانايي بچه دار شدن مرد و زن چه ازمايشي بايد داده شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايش اسپرم
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    با سلام.دکتر،بنده مدتی هست که حس میکنم آلتم کوچک تر شده و هنگام رابطه جنسی به نعوظ کامل نمیرسم و زود انزالی شدید هم دارم بصورتیکه که به محض دخول ارضا میشم و مایع منی هم به صورت خیلی کم و حالت سفت خارج میشه و حتی یک سانت هم پاشش نداره.در ضمن یه مقدار هم کجی آلت دارم.به دکتر اورولوژی مراجعه کردم و پس از معاینه تشخیص دادن که بنده واریکوسل دارم.سوالم اینه که واریکوسل میتونه باعثه افزایش حرارت بیضه ها بشه؟چون من در سرما و زمستان هم احساس حرارت خیلی زیاد در بیضه دارم و به شدت تعرق میکنن به طوری که در خواب بیضه ها خیس میشن.و آیا واریکوسل در زود انزالی و نرسیدن به نعوذ کامل تاثیری داره؟دکتر عمل واریکوسل رو پیشنهاد دادن ولی برای درمان زود انزالیعدم نعوظ کاملکوچک شدن آلت(حس میکنم از قبل کوچکتر شده)هیچ راه حلی ندادن. با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام همه اينها عصبي هستند تلت خود بخود كوچك نميشود واريكوسل فقط براي كسي عمل ميخواهد كه بچه دار نشود
  • تصویر کاربر امیرحسنی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    seyyed: سلام آقا دکتر من 26 سالمه دکتر لطفا مورد های زیرو مطالعه کنید و بفرمایید من مشکل از لحاظ جنسی دارم یا نه و آیا میتوانم بیکر ازدواج باشم؟ 1-آلت تناسلی دوازده سانت در حالت نعوظ و همچنین بسیار نازک. 2-احساس میکنم بیضه هام هم کوچیده. 3-آلت تناسلی در حالت شل و همچنین بیضه ها به قدری کوچیده که اعتماد به نفس برای من در کار و زندگی باقی نگذاشته. اصلا دستگاه تناسلی من هیچ نمودی از روی شلوار نداری. 4-بیضه های من در کلیه اوقات به صورت. آویزان در کیسه بیضه هستند و به ندرت منقبض میشود. 5-روی پوست آلت و کیسه بیضه خال های قهوه ای و بعضا مشکی بصورت پراکنده بوجود آمده است. 6-نزدیک ختنه گاه روی پوست آلت یک برجستگی کوچک گل کلم شکل وجود دارد. 7-تا حالا در خواب محتلم نشده ام. 8-تقریبا هشت ساله که عادت زشت استمنا رو دارم اونم شاید به 6 بار در روز هم میرسید. 9-رنگ منی من یک مقدار متمایل به زرد است. 10-دیگر مثل چند سال پیش نمیتوانم سرعت و ارتفاع خروج ادرار خودم را کنترل و یا کم و زیاد کنم!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      متنتان را خواندم از نظر من شما كلا سالميد وهيچ مورد مرضي كه ذكر كرديد نداريد
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 12252 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید..اقای دکتر ، من از اون جایی که یاد میارم شایدم از کودکی ..سوراخ سر آلتم گشاد بوده ..و انگار کشیده شده ب سمت پایین..همینجور ک تو عکس هست...میخاستم ببینم ایا این مشکل جدی داره؟ یا مثلا نیازب عمل جراحی؟ و سوالی ک ذهنمو درگیر کرده اینه که ایا مشکلی هم تو رابطه جنسی یا بچه دار شدن داره یا نه؟ ایا نیاز به مراجعه به پزشک ب صورت حضوری دارد؟
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام نياز به عمل نيست
    2. تصویر کاربر سعید جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      خیلی ـممنون... باید دکتر هم برم ؟ یا نیازی نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 27 سالمه و هیپوسپادیاس دارم میخوام جراحی کنم ... شما را معرفی کردند ... من میتونم نوبت بگیرم شما ببینید؟؟؟ از شهرستانم ... این موضوع واقعا دارد اذیتم میکنه از نظر روانی و میخوام جراحی کنم پیش شما ... با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر کوروش جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 622 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشی من چهل سالم هست متاسفانه در کوچکی بصورت سنتی ختنه شدم اما الان کلی مشکل دارم یعنی تمام کلاهک آلتم داخل پوست هست واصلا بیرون نیست بهمین خاطر تا حالا ازدواج نکردم راهنمایی بفرمایین از نقطه بسیاری دوری هم هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد دوباره ختمه كنيد
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1269 مشاهده پرسش
    سلام،برج ١٠ اولين آزمايش رو دادم كهRBC.4-٣ بود٢ماه بعداسفند مجدد ازمايش دادم كه 10-8 بود، ١٨ خرداد مجدداً ازمايش دادم كه عدد ١4-١٢رو نشون داد تو آخرين ازمايش ١٢-١٠،علت چيست لطفا راهنماييم كنيد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد اول سي تي اسكن كليه با تزريق بكنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر رومیک جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    جوانی هستم 33 ساله و تا الان ختنه انجام ندادم. و این امر باعث شده کمی اعتماد به نفسم در مورد نزدیکی با همسرم کم بشه.آیا امکان ختنه کردن تو این سن هست؟آیا از نظر ظاهری فرقی با ختنه در زمان کودکی میکنه؟ دوره ای که باید استراحت کنیم چقدره؟ و هزینه این کار چقدر میشه؟ آیا درد داره؟ آیا با لیزر عمل میکنین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      نه فرقي ندارد جهت عمل با شماره ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
  • تصویر کاربر فیروز جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام . به تازگی متوجه یه جوش رنگ. روشن روی پوست بیضه شدم درد خارش سوزش هم نداره . آیا نیاز به پیگیری درمانی داره ؟ آیا نشانه یه بیماری خاص هست ؟ چه دارویی یا مراقبت درمانی باید انجام بشه؟ متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ديدم اصلا جاي نگراني نيست دستكاري نكنيد
  • تصویر کاربر عطا جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    آزمایش hpv در مردان به چه صورت است؟ من یکسال ازدواج کردم.قبل ازدواجم با کسی رابطه جنسی نداشتم.اما یکسری جوشهای سر سفید زیر آلت تناسلی زده که نه درد دارد نه خارش.جوشها هم نمیشود تخلیه کرد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر مناينها زگيل نيستند نگران نباشيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب