اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1009 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر تكتم جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    به تازگي ضايعه سفيد رنگي در ورودي دهانه رحم مشاهده كرده ام اما شباهتي به زگيل يا تبخال ندارد ميخواستم علت را جويا شوم و پيگيري كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      من توصيه ميكنم ازمايش دهيدHPVTest
  • تصویر کاربر محمود جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير سوال من از شما اين است كه زماني كه ادراركردنم تمام مي شه چند سي سي درمجرا باقي مي ماند كه بعد از بلند شدن چند قطره اي خارج مي شود كه اين حالت مرا نگران مي كند سال پيش به پزشك مراجع كردم وگفت مشكلي نداري وبرايم قرص تجويز كرد ولي بعد از استفاده از آن تاثيري در اين مورد نديدم وبراي پرستات هم سونوگرافي كرد ولي گفت مشكلي نيست واندازه اش ok بايد براي اين مشكل چكاركنم ممنون مي شم جواب اين سوال من را بدهيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      استبرا بكن اب بكس بيا بيرون واز پي گيري ان نتيجه نميگيريد
  • تصویر کاربر حنيف جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام ، حضور محترم اقاي دكتر ، بنده طَي ازمايشات در سنوات گذشته نزد دكتر فوق تخصص گوارش متوجه شدم كه كبد چرب و غلظت خون دارم لذا بعد از گذشت مدتي متوجه اثار ان نشده ام و فراموش شد ، چندي قبل ازمايشات كلي شامل خون و إدرار جهت استخدامي داده ام ، كه دكتر مربوطه فرمودند شما از ناحيه إدرار دفع پروتيين داريد و رگه هاي خون ظاهرا در إدرار بنده مشاهده كردند كه گفتند فعلا مشكل خاصي نيست ولي حتما پيگيري كن همچنين بنده داداي ضعف عضلات هم مي باشم حال تقاضا دارم بنده را راهنمايي كنيد كه چكاري بايد انجام دهم ،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد با ازمايش ادوار ٢٤ ساعت به دكتر نفرولوگ مراجعه نماييد
  • تصویر کاربر عیسی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    بعد از ادرار یه ابی خارج میشود مثل منی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر میرهادی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    میرهادی معظم موسوی: میرهادی معظم موسوی: دکتر گرامی،پروستات با حجم30ccودارای زون سنترال هیپرتروفیه وپس از دوبار تخلیه 45cc رزیدو چه مشکلی دارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      بسته به سن است ولي من توصيه دارويي با مراجعه حضوري ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر داور جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2831 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد آقاي دكتر من يه مشكلي دارم كه چهار ماهه زجر ميكشم و چندتا دكتر هم رفتم فرق انچناني نكردم با إجازتهم از اول توضيح ميدم تَو رو خدا خوب بخونيد كمكم كنيد ،من عيد يه رابطه محافظت نشده (بدون كاندوم)با يه خانوم داشتم وتو اون رابطه آلت رو تحت فشار قرار دادم به طوري كه دفعه دوم تخليه نشدم و بعد دو روز سوزشم شروع شد از ناحيه بالايي آلت و اين درد حتي به ناحيه مقعد هم رفت و من رفتم حمد تا دكترگفتن سوزاكهزو سرم وصل كردن و دارو إنتي بيوتيك مصرف كردمً باز درست نشدم تَو اين وسط ها چهار روز قرص نخوردم رفتم ازمايش كشت ادرار كه هيچ عفونت نشون نداد رفتم سونو كليه مشكلي نداشت و پرستات هم نرمال بود ولي اين درد لامصب با اينكه چهار ماهه انواع إقصام داروي عفوني ميخورم خرب نميشه كه نميشه ديروز رفتم دكتر اخري كه رفته بودم گفت اين التهابه وهميشه باهاته كه كم و زياد ميشه و اين قرصو ها رو بهم داد كه يكم ارومم ميكنه مدكتين واريترو ماكس 4٠٠و شياف اينديك١٠٠اينا رو دوهفته اس مصرف ميكنم يكم ارومم ميكنه شيافو ديروز اضافه كرد ،أنگار سر آلت زخمه آقاي دكتر به قران زجر ميكشم كمكم كنيد سربازم و امكان اومدن نيس وگرنه مي اومدم تهران
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من درمان ايندرد بيخيالي است شما مشكلي نداريد
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    درود بر شما
    حدود ۵ سال پیش عمل وزکتومی انجام دادم.
    سن من ۴۴ سال است و بدلیل ازدواج مجدد تصمیم به داشتن فرزند گرفتم.
    لطفا من را راهنمایی کنید.
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      شانس برگشت فقط ٢٠ درصد است٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید...
    موضوع از اول این ماه شروع شد که بدون هیچ مشکل قبلی تو این زمینه رفتم فوتبال تا پام و تو زمین گزاشتم برای گرم کردن حس کردم ی دردی تو ناحیه زیر شکم سمت چپم دارم دقیق نمیدونستم از کجاست از زیر شکم چپ شرو میشد تا پایین یکمی شایدم بیضه چپ اون شب با همین درد تقریبا بازی کردم گه گاهی میگرفت و گه گاهی ول میکرد..
    بعد اون شب این درد تقریبا تو ناحیه کشاله ران و زیر شکم بود گفتم شاید از کوفتگی و این جریانات بازی باشه...
    الان این درد و در حالت عادی برای راه رفتن نشستن یا حتی بلند کردن و اینجور چیزا ندارم ولی فقط میخوام تند بدوئم این درد جلو مو میگیره و بعد هر بازی هم کشاله یکمی از کوشه بیضه چپ ن خود بیضه و زیر شکم درگیره و بعد مدتی خوب میشه...
    رفتم تو نت سرچ کردم در مورد بیماری هایی ک ممکنه از اینجا باشه ولی هیچ کدوشون علائم کافی نداشت ن یبوست(مرتب و عادی مث همیشه اجابت مزاج دارم بدون مشکل در رنگ و ...)- یا بدون سوزش در ادرار و اینا یکمی زردی در ادرار دیده میشه...بدون حالت و برامدگی خاصی در بیضه ها...فقط یکمی بیضه چپ بالاتر قرار داره....
    از جایی شنیدم این درد ممکنه از واریکوسل باشه ولی علائم خاصی در بیضه چپ یا راست نمیبینم مث بیرون ضدگی رگ و این تصویر هایی ک تو نت راجبع این بیماری هست...
    بطور خلاصه کل مشکل اینه من قبلا هیچ مشکلی تو دوییدن سریع نداشتم الان با ی دویدن ساده زیر شکم درد میگره و دو سریع ک کلا تعطیل...ولی طی اون تایمی ک فوتبال بازی میکنم تقریبا فراموش میشه و میتونم بازی کنم یعنی بهتر میشه ن طوری ک بتونم مث قبل کار و انجام بدم..یکمی بهتر...بعد بازی هم کشاله چپم درد میگره و یکم ب خودم کش و قوس بدم درد زیر شکم چپم حس میشه با یکمی کنار بیضه چپ...
    هیچ علائم تهوع و تب و اینا هم ندارم...
    دکتر حدس تون رو چیه؟؟
    پیگیری نکنم میتونه خطرناک باشه؟؟
    ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من به پزشگ ارولوگ شهرتان مراجعه ومعاينه شويد نگراني شما برطرف خواهد شد
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    ابوالفضل: با سلام و خسته نباشید خدمت شما بنده حدودا دو ماه قبل طی تماس تلفنی برای تاریخ 11 تیر ماه ساعت 17:30وقت جهت ویزیت گرفتم با توجه به اینکه از راه دور (سیستان و بلوچستان شهرستان زابل)عازم تهران صرفا جهت ویزیت و مشاوره هستم و به همین دلیل بلیت قطار تهیه کرده ام آیا در تاریخ مذکور جناب آقای دکتر تشریف دارند مزاحم باشیم یا خیر، با تشکر
    1. تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      م
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      در خدمتم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سید جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    ارکیدوپکسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      منظورتان چيست
    2. تصویر کاربر سید جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر
      بیضه راست من رو در بچگی به پوست بیضم بخیه کردن ،بیضه راستم توی کیسه آزاد نیس و از ناحیه ای که بخیه شده به پوست درد احساس میکنم و اون قسمت سفت شده.
      میشه بیضه من آزاد بشه و مثله بیضه چپم آزاد و راحت تو کیسه باشه؟
      اگه بیضه راستم آزاد بشه درد اون ناحیه دوخته شده درمان میشه یانه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد ببينم
    4. تصویر کاربر سید جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      چشم حتما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      تشكر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 684 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب