درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (999 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید جناب دکتر متاسفانه بعضی مواقع حالت ادراری به من دست میده ولی متاسفانه ادراره خیلی کم وبا سوزش البته نه خیلی زیاد برای من اتفاق میفته البته میشه گفت هر یک ماه یا دوماه یک بار بعد از حدود سه تا چهارطاعت این حالت رفع میشه و ادرار کامل تخلیه میشه وبدن به حالت نرمالش برمیگرده مثانه هم فشار میدم دردی که نشون بده پر از ادار هست ندارم فقط وسط الت درد میگیره وموقع دراز کشیدن بیشتر احسال ادار میکنم این حالت بیشتر غروب یا آخرشب اتفاق میفته البته برای مسکل نقوض هم ازقرس تدالافیل ۲۰میل هم استفاده میکنم احتمالش هست که عوارض قرص باشه؟ممنون میشم راهنمایی بفرمائید مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اینها همه عصبی است شب در اب گرم بشینید
  • تصویر کاربر شبنم سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خستە نباشید ،اقای دکتر من تکرر ادرار زیادی دارم تقریبا هر یک ساعت یک بار و نصف شبها بیشتر ،یک ماە پیش دکتر رفتم سنو و ازمایش دادم ولی بخاطر کرونا و قرنطینە نتونستم پیگیر بشم و الان خیلی اذیت میشم و درد کلیە دارم،تو ازمایش نشون دادە کە عفونت مثانە دارم،خواهش میکنم جوابم رو بدید بخاطر قرنطینە نمیتونم بە هیچ دکتری مراجعە کنم ،قرصمترونیدازول5٠٠وسیپروفلوکساسین5٠٠ هم چند روز مصرف کردم ولی حالت تهوع وبدن دردو تنگی نفس داشتم دیگە مصرف نکردم ممنون میشم جوابم رو بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سر فرصت بايد تست مثانه بگيريد۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    دکتر دچار تنگی مجرا هستم. و متاسفانه امروز دیگه خیلی سخت میتونستم ادرار کنم.
    با توجا به شرایط کرونایی و عدم حضور کادر درمانی آیا قرص یا محلولی برای نشستن در لگن برای کوتاه مدت وجود داره که من بتونم موقتا استفاده کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      بله میتوانید تا09351142080 باید بیایید سیستوسکوپی کنید
  • تصویر کاربر farimanb جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام من تقریبا 4 ماه پیش زگیل اچ پی وی نوع 6 گرفتم دکتر رفتم گفت خطرناک نیست و دو تا زایده داشتم گفت اگر بخواید میتونید فریز کنید یا لیزر کنید بردارید ولی الزامی نیست و همچنین هیچ دارویی ندادند . من همون موقع تکرر ادرار داشتم و به دکتر گفتم گفت مهم نیست لابد استرس داری من همون موقع احساس میکردم تکرر ادرارم برای اینه که ادرار من فشار نداره و انگار تنگی مجراست اون موقع من موقع خروج مایع منی چون کاندوم استفاده میکردم متوجه نشدم که مایع منی من هم اصلا فشار نداره دیگه الان چند وقته متوجه شدم هم ادرارم فشار نداره هم مایع منی ظاهرا تو مجرا مانعی هست یا مجرا تنگ شده حالا نمیدونم داخل مجرا زگیل زده یا مشکل دیگه ای هست خواستم از شما کمک بگیرم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      باید بیایید سیستوسکوپی کنید09351142080
  • تصویر کاربر پویا جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    بنده ادرار وقتی فشار میارم کمرم درد میگیره و شکمم
    اخرین قطه ادرارم هویسه یه رنگ صورتی هست
    و دو شاخ هست ادرارم
    23سالمه و نگران هستم چه بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر سدید شد باید از نظر تنگی مجرا سیستویکوپی کنید
  • تصویر کاربر ایلیا دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    موقع ارضا شدن آب منی بیرون ریخته نمیشه خودم باید عمل استبرا انجام بدم تا تخلیه بشه و موقع ادرار فشار ادرار کم ولی مقدارش نرماله و حتما باید استبرا انجام بدم وگرنه مقدار کمی میمونه از وقتی یادم میاد همینطور بودم یعنی اتفاقی نیفتاده که اینطوری بشم اگر کمک کنید ممنون میشم سلام خسته نباشید
    موقع ارضا شدن آب منی بیرون ریخته نمیشه خودم باید عمل استبرا انجام بدم تا تخلیه بشه و موقع ادرار فشار ادرار کم ولی مقدارش نرماله و حتما باید استبرا انجام بدم وگرنه مقدار کمی میمونه از وقتی یادم میاد همینطور بودم یعنی اتفاقی نیفتاده که اینطوری بشم اگر کمک کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      باید از نظر تنگی مجرا سیستوسکوپی کنید۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشین من پسری ۲۲ سالم من مدتی تکرر ادرار داشتم سوزش ادرار و کمی قطره خون در انتهای ادرار و شدت ادرارم کم بود قطره قطره ام میامد دکتر رفتم سونو و سی تی گرفتن و تشخیص دادن عفونت مثانه است و جداره مثانه ضخیم بود که توی عکس بعدی بهتر شد دارو دادن بیشتر علائم مثل سوزش و قطره قطره آمدن و خون بر طرف شد اما بعضی وقتا به خصوص وقتی استرس دارم یا شوک بهم وارد میشه دچار احتباس ادرار میشم که بعد یه تایمی و چند بار دسشویی رفتن درست میشه و در این مواقع معمولا سوزش زیادی بعد ادرار دارم. یا زمانی که گوجه فرنگی یا بعضی چیزا میخورم این حالت پیدا میکنم ولی به شدت استرس و ترس نه. و مشکل دیگه اینه که قطر ادرارم بعضی وقتا کم یا دچار لرزش میشه و شروع ادرارم کمی زمان میبره و بعد انزال هم درد یا سوزش کمی هست و ابتدا ادرار بعدش همراه با سوزش. عکس هارو پیوست میکنم توضیحات سی تی هیچ تنگی مجرا یی هم دیده نشده عکس ها برای ۵ ماه پیش لطفا کمک کنین ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    یه سوال از حضورتون داشتم ممنون میشم کمکم کنید
    بنده مذکر ۳۶ سالمه و مجردهستم.
    تقریبا یکساله که هنگام ادرار سوزش دارم و احساس میکنم خروجی ادرارم نازک شده و فشار ادرارم کم شده. نوک التم هم بهم میچسبه. چندبار هم پیشاب منی رو بزرگ و گرد دیدم.
    اوایل در انتهای ادرارم خون میدیدم ولی الان بعضی وقتها لخته خون میبینم.
    با کسی هم رابطه جنسی نداشتم فقط رابطه دهانی با همه قسمت ها داشتم.

    پارسال ازمایش دادم بعدش دکتر عمومی رفتم که ۲ تا قرص داد (سیپروکینل ۲۵۰ و نیتروفورانتوئین) گفت اگه خوب نشدی برو متخصص.

    بعد رفتم متخصص پیش آقای دکتر بهمن پیران ویسه چندجای شکممو و پشتمو فشار دادن و گفتن درد میکنه گفتم نه، بعد گفتن که چیزی نیست. اول قرص voltaren sr 75 mg diclifenac
    و قرص اریتروماکس ۴۰۰ داد که ۳ روز خوردم بعد احساس حالت تهوع و دل درد بهم دست داد که بهشون گفتم گفتن قطع کن بجاش قرص سفکسیم ۴۰۰ بخور
    که اونم خوردم بازم خوب نشدم دوباره رفتم پیششون قرص تاوانکس لووفوکساسن ۵۰۰ و قرص امنیک ۴دهم میلی گرم و ۲ تا هم امپول amile داد که زدم
    بازم خوب نشدم
    دکترمو عوض کردم رفتم پیش پروفسور حسین کرمی که قرص آلوپرینول رو بهم دادن ۳۰ روز مصرف کردم که اونم تاثیر نداشت
    الانم تقریبا یکساله از این سوزش و قرص خوردن و دکتر رفتنم گذشته ولی هنوز خوب نشدم و موقع ادرار سوزش دارم و خروجی ادرارم نازک شده و فشار ادرارم کم شده و نمیتونم به راحتی ادرار کنم
    خودم احساس میکنم داخل مجاری ادرارم زخمی شده
    ممنون میشم لطف کنید راهنماییم کنید
    🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر جواد جمعه ۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مجدد جناب آقای دکتر
      سال نو هم خدمتتون تبریک میگم ان شالله که همیشه سلامت باشید
      ممنونم از راهنماییتون
      فقط آقای وقتی دکتر اب زیاد میخورم و تند تند میرم دستشویی سوزشش بیشتر میشه و اصلا قابل تحمل نیست
      ولی اب معمولی میخورم و حدودا ۶ تا ۸ ساعت میرم دستشویی قابل تحمل تره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    4. تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      یه دنیا ممنونم جناب آقای دکتر
      ان شالله که همیشه سلامت باشید 🙏🏻
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سپاس
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخير سال نوتون مبارك
    اقاي دكتر من در حال مصرف لووفلوكساسين و سلكسيب هستم psa2.3دارم٢١سالمه دوهفته دارم مصرف ميكنم براي عفونت پروستات از طريق سايت شما با تنگي مجرا اشنا سدم من فشار ادرارم خوبه اكثر اوقات ٣تا5ثانيه بعد از نشستن ادرار ميكنم و دردي هم ندارم راحت خودش شروع ميشه فشارش هم اكثرا خوبه يكبار بلافاصله بعد ارضا رفتم ادرار بكنم چند ثانيه طول كشيد حدود٣٠ثانيه كه ميخواستم بلند شم اصن ولي ادرارم شروع شد و دردي هم نداشتم بعد از اون هم دوباره امتحان كردم ولي راحت شروع شد ادرام طول هم نكشيد بعد ارضا فقط همون بار بود دوبار هم تاحالا احساس كردم قطره تو مجرام ميمونه كه اونم برطرف شد و به نظرم كامله ادرارم اصلا قطره قطره نمياد يه خطه بافشار معمولا زياد شروع ميشه و كم ميشه كم كم اب زياد ميخورم و مرتب ادرار دارم درد و سوزشي ندارم قطره ايي هم نمياد ايا نياز به پيگيري هست؟ تو محرام با مياينه ظاهري چيزي نديدم ايا تنگي داره با اين خصوصيات ؟ من با تنگي از سايت شما اشنا شده و حساس شدم لطفا راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر كوروش یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    با عرض سلام من ٢١سالمه فقط يكبار 4٠ثانيه طول كشيد تا ادرارم اغاز شه بلافاصله بعد از ارضا شدن ادرار كردم معمولا جريان ادرار م خوبه درد و سوزش هم ندارم يك يا دوبار شده احساس كردم هنوز ادرار دارم ولي نمياد ايا تنگي مجرا دارم ؟بايد برسي كنم؟ من دانشجو پزشكي هستم استرس دارم كه ايا مسعله ايي هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب