درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (999 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۹ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر عزیز،،بنده ۳۷سال دارم و مذکر،،تا حالا ۳بار عمل گشاد کردن مجاری انجام دادم و آخرین عمل ۴سال پیش بوده،،الان حدود اماه هست که درد بین بیضه و مقعد و خود آلت را دارم،،پیش هر متخصصی که رفتم میگن التهاب دستگاه مجاری داری و یکی از دکترها گفتند که مال استخوان هایت هست که حساس شده،،من هر ماه میرم و لوله میزنم شماره ۱۴،،سونوگرافی و سی تی اسکن گرفتم همشون میگند همه چی نرماله،،در ضمن قرص تامسولوسین و سیپرو و سلکسیب استفاده میکنم،،ادرارم با مصرف این قرصها خیلی خوب شده اما بعد از هر ادرار کردن حدود نیم ساعت بعد درد شروع میشه،،خواهش میکنم کمکم کنید،،واقعا ناراحتی اعصاب گرفتم،،در صمن تو آزمایش خون در ادرارم بود که گفتند شن دفع کردی،ممنونم،،خداقوت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      سلام منشا دردها به خاطر همان تنگی است . باید میزان تنگی بررسی بشه و اگر امکان عمل باز باشه عمل شوید
    2. تصویر کاربر امین پنجشنبه ۹ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      میزان گرفتگی را چطوری بفهمم،،و اینکه دکتر بهم گفته تو هنوز احتیاج به عمل نداری،،چون لوله هنوز راحت رد میشود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی شوید . به پزشک خودتون مراجعه کنید نظر ایشون ارجح هست قطعا من بدون معاینه نمیتونم نظری بدم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر خسرو سه شنبه ۷ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 161 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون به خیر آقای دکتر پسر ۱۶ ساله ام نزدیک یک سال داخل ادرار خون بود ازمایش وسونو کامل داد چیزی نشان نداد با دستگاه در یزد نگاه کردن گفتند مجرا تنگه عمل کردند باز خوب نشد هنوز داخل ادرار خون و سوزش داره الان یه دکتر کرمان سی تی رنگی گفتند اونم چیزی نشان نداد آقای دکتر ممنون میشم جواب بدید باید پیش کدوم دکتر یا کجا ببرم مشکل پسرم حل شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      سلام ممکنه بخاطر همون تنگی مجراش باشه خونی که داخل ادرار هست . به متخصص اطفال مراجعه کنید بررسی بیشتر کنند
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    سلام
    ۶۷ سال و چند سال است که دیابت نوع دو دارم اما با روزانه دو عدد قرص زیپمت ۱۰۰۰، گیکلازید ۸۰ و یک قرص گلوریپا ۱۰ و دو ساعت پیاده روی و ورزش در روز انرا کنترل کردام
    ولی چند ماهی است که اختلال و ضعف ماندگاری نعوظ دارم
    درمان چیست ؟
    باسپاس بسیار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      سلام علت اصلی دیابت است . اگر مشکل قلبی ندارید تادالافیل ۱۰ دو ساعت قبل رابطه بخورید
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    حدود دو ماه قبل با انجام سونو مشخص شد مبتلا بهupjo و دارای سنگ ب۱۳ میلمتری می باشم(کلیه چپ) با انجام ivp تنگی مجرا در محل اتصال به لگنچه تایید شد..اول تیرماه با عمل جراحی لاپارسکوپی تنگی برطرف شد...۴ هفته دبل جی کارگذاسته شد و طی دوران دبل جی حجم ادرار زیادی داشتم..بعد از خارج کردن دبل جی متاسفاته حجم ادرار کم شده و رنگ ادرار هم تیره تر شده هر چند من مایعات زیاد مصزف می کنم.با انجام سونو در هفته پنجم عمل و حسب گزارش سونو هیدرونفروز کلیه شدید و تنگی حالب مجددا تشخیص و کلیه هم داره سنگریزه فراوان و با انجام چکاپ کراتین ۱ و میزان اوره نرمال فقط به نقدار کمی باکتری در ادرار داشتم.دکتر برام تامسولسین تجویز ولی واقعیتش با داشتن عوارض زیادی که برام داشت مصرفشو بعد یک هفته قطع کردم.سوالم از شما اینه بعد گذشت ۵ هفته و با سونو میتوان در مورد موفقیت امیز بودن یا نبودن اون تصمیم گیری کرد؟؟برای دفع سنگریزه چکاری باید انجام بدم..حجم ادرار کی به حالت قبل بر میگرده..در ضمن ۳۲ ساله هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مرداد ۲( 1 سال پیش)
      سلام هیدرونفروز که ممکنه تا مدتها باقی بمونه بعد از عمل اینجوری قابل قضاوت نیس . همچنین حجم ادرار هم مهم نیس چون شما ۲ کلیه دارید نمیشه گفت به خوبی تخلیه نمیکنه . به جراحتون مراجعه کنید بررسی های لازم را انجام میدهند
  • تصویر کاربر Reza یکشنبه ۲۲ مرداد ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد خدمت آقاى دكتر.
    همانطور كه خدمتتون عرض كردم سه سال پيش عمل راديكال پروستاتكتومى انجام دادم. و هيچ مشكلى غير از مسايل جنسى ندارم سه ماه پيش خدمتتون بودم و آمپول ميكرولين سه ماه تجويز فرموديد. و الان psa شده 0053 و free psa شده. 0001 وشكر خدا مشكلى ندارم. كه تصوير آنرا خدمتتون تقديم ميكنم.
    ولى مشكل من كه يك هفته هست حادث شده تنگى مجرا بعد از عمل فتق دو طرفه هست كه ١5روز پيش انجام دادم و دو روز در بيمارستان بسترى بودم و سوند داشتم. بعد از ترخيص هم خوب بودم تا يك هفته پيش كه احساس كردم ادرارم باريك شده. گفتم شايد بر اثر التهاب ناشى از عمل لاپاراسكپى فتق باشه كه به مجرا فشار وارد ميكنه. يا موضوع ديگرى. كه مزاحم شما شدم. سپاسگزارم تصوير را تقديم ميكنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۲( 1 سال پیش)
      احتمالا در اثر تعبیه سوند کمی مجرا دچار اسیب شده
  • تصویر کاربر Reza یکشنبه ۲۲ مرداد ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر. من سه سال پيش. پيش شما عمل پروستاتكتومى انجام دادم. و شكر خدا حالم خوبه م مشكلى ندارم عكس آخرين psa رو براتون ميفرستم البته به تجويز شما سه ما پيش آمپول سه ماهه ميكرولين زدم. الن ١5 روز هست كه عمل لاپاراسكپى دوطرفه فتق انجام دادم. ولى جريان ادرارم باريك شده و بخاطر بخيه ها نميتوانم با زور ادرار كنم. پرسشم اينه كه آيا اين جريان موقتى هست يا بايد پيگيرى كنم ميتوانم ادرارم را نگه دارم بى اختيارى ندارم ولى به محض شروع ادرار كردن با فشار خيلى كم و باريك تخليه ميشه. سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۲( 1 سال پیش)
      سلام بعد از عمل سوند گذاشته بودند ؟ عکس ازمایش را مجدد بفرستید یا عدد را بنویسید
    2. تصویر کاربر Reza یکشنبه ۲۲ مرداد ۲( 1 سال پیش)
      بله دو روز سوند داشتم. و psa در تاريخ. 12/2/1402. 0/393 بوده و سه ماه بعد از تزريق. 0/053 رسيده.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۲( 1 سال پیش)
      احتمالا در اثر تعبیه سوند مجرا اسیب دیده باید ترجیحا سیستوسکوپی کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۱۶ تیر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 138 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    ببخشید من حدود ۱۰ روزه که نوک آلتم تیر میکشه و وقتی شورتم بهش میخوره بصورت گز گز میشه، قبل از این تیر کشیدگی من صابون خراتین زدم و ۲ روز دیگه هم من قراره برم خواستگاری چه دستوری میفرمایید لطفا کمکم کنین، چکاری باید انجام بدم خیلی نگرانم🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ تیر ۲( 1 سال پیش)
      قطعا بخاطر صابون است اگر قطع کنید بهبود می یابد
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۱۶ تیر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 130 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر حدود ۱۰ روز نوک آلتم تیر میکشه از وقتی صابون خراتین استفاده کردم ترو خدا کمکم کن میخوام برم خواستگاری اصلا سوزش ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ تیر ۲( 1 سال پیش)
      صابون را قطع کنید حساسیت میده
  • تصویر کاربر طلا سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 142 مشاهده پرسش
    خانمی هستم ۳۸ ساله. از ۲۲ سالگی عفونت زنان داشتم. به آنتی بیوتیک مقاوم شده. اخیرا خیلی اذیت میکنه.
    آز اولتراسوندو اخیرا دادم، که میگه مثانه کامل تخلیه نمیشه.
    آز ur flowency هم میگه زیر ۱۰ هست، ماکس ۹، مین ۶.
    هر دو آزمایشو پیوست کردم.

    برای درمان پیشنهادی دارین آقای دکتر؟ آیا آزمایش تشخیصی دیگه ای هم لازمه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 1 سال پیش)
      سلام حتما سیستوسکوپی شوید . ترجیحا نوار مثانه در جای معتبر انجام بشه
  • تصویر کاربر عرشی دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 154 مشاهده پرسش
    سلام . پسر ۱۶ ساله دارم ۸ ماه پیش لیزر زد اما مشکل تنگی بر طرف نشد . عکس مجدد گرفتن دکتر تشخیص جراحی ترمیمی از بافت دهان داده اند . می خواستم تشخیص شما رو بدونم . و دکتر فوق تخصص ترمیمی ماهر و مجرب در شیراز بهم معرفی کنید . وآیا جراحی عوارض داره ؟ و بعد عمل مشکلش حل می شه ؟ امکانش هست خود شما جراحی کنید ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 1 سال پیش)
      سلام باید سیستوسکوپی بشه و طول تنگی مشخص بشه براساس اون تصمیم بگیریم . در شیراز نمیشناسم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    66سلام 66 ساله هستم ماه پیش آزمایش دادم پی اس آ بربر 5 بود و سونوگرافی همه طبیعی فقط اندازه پروستات 43 وحجم باقیمانده ادار 5 آقای دکت 7 روز کپسول سیپروفلکساسین 500 دادند که مصرف کردم مجدد بعداز 20 روز آزمایش دادم که پی اس آ عدد 7 رسیده است البته 6 ماه پیش پی اس آ 3.6 بوده است خواستم راهنمائیم کنید آیا نیاز به مصرف مجدد دارو دارم یا بایدآزمایش راتکرار کنم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      يك بار جاي معتبر تكرار كنيد بيتييد بلينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۳۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      ازلطف شماتشکرمیکنم صحیح وسالم باشید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      ارادت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ميثم سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر ، من ٣٩ سال دارم ، از حدود دوماه پيش به دليل سوزش در آلت به پزشك مراجعه كردم ، در آزمايش ادرارم هيچ مشكلي نبود ، كه به پيوست ارسال ميكنم ، بعد از اون سنو دادم كه در سونو از كليه همه چيز رو نوشته طبيعي و ويا رويت نگرديد ، حجم پروستات ١٨ سي سي و اكوي پارانشيمال هموژن مشاهده گرديد . حجم اوليه مثانه 4٨5 كه پس از تخليه 4٩ سي سي
    ١5 روز تابانكس ، خوردم و بهتر نشدم ، پيش دكتر ديگه رفتم و افلوفلكت، تولترودين و پروترال و آسنترا ميخورم
    كمي احساس لرز دارم بخصوص شب ها و در اين مدت يك ماه حدود ٣ كيلو وزنم كم شده ، با شروع قرص هايي كه خدمتتون عرض كردم به شدت حجم و شدت ادرارم كم شده و تقريبا يك سوم ادرارم قطره قطره مياد ، بعد ارضا بيضه هام درد داره، سوزشم ٩٠٪؜ بهتره و فقط قبل از ادراره
    نگرانم ، ميتونه سرطان باشه نياز به آزمايشات ديگري دارم ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      تستpsa دهيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر. مدت 8 سال هست که بصورت دوره ای در ناحیه بین پاها و آلت تناسلی سوزش احساس میکنم یعنی مثلا 6 ماه با من هست بعد خود به خود خوب میشه باز شروع میشه. آزمایش ادرار و سنوگرافی و کاشت اسپرم هم همیشه نرمال نشون میده فقط مشکل اینه که منی من حالت ژلاتینی داره و بسیار غلیظ هست و هنگام انزال هم درد و سوزشم به اوج خودش میرسه اما این درد برام خواب و خوراک و زندگی نزاشته آخرین تشخیصشون التهاب پروستات هست و تمامی داروهای متداول رو استفاده کردم، آنتی بیوتیک هم مصرف کردم اما این مشکل بر طرف نشده. من باید چیکار کنم خسته و کلافه شدم به خدا بعضی وقت ها میگم اصلا بگم بردارن پروستات رو کلا خیالم راحت بشه به تنگ اومدم خواهش میکنم راهنمایی کنید. خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر جواد یکشنبه ۱ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      آقای دکتر لطفا" کمک کنین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام تنها درمان این مورد بیخیالی است با دارو خوب نمیشوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پرویز چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من در سه ناحیه کلیه وپروستات وبیضه احساس درد دارم‌سونوکرافی وسی تی اسکن هم هیچی نشون نداده سه ساله هم این درد رودارم.احساس میکنم سنگ حالب دارم.چکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
      این دردها اصلا مهم میستند
    2. تصویر کاربر پرویز شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
      متوجه نشدم.من باید چکارکنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
      چون عکسبرداری طبیعی است باید بیخیال باشید با دارو خوب نمیشوید
    4. تصویر کاربر پرویز شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
      خب لطف کنید
      روال کار رو بفرمائین که من باید چکارکنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
      نیاز به درمان نیست
    6. تصویر کاربر پرویز یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
      اقای دکتر چرا اینطوری بمن جواب میدین؟ شما دارین منو میترسونید با این طور جواب دادن.من دارم درد میکشم.نزدیک به سه ساله.من چندتا نسخه هم استفاده کردم ازدکترهای مختلف ولی هیچ تاثیری نداشت.سونوگرافی ها وسی تی اسکن وازمایش ادرارم هیچی نشون نداد.قرص های انتی بیوتیک وقرص های کاهش تورم پروستات هم کاری برام نکرد.اگه مشکلی نیست چرا درد دارم؟ سوند هم زدن برام.انسداد مجرا هم نداشتم.ادرام هم سوزش داره بعضی مواقع.واواخر ادرارم هم تکه تکه میشه.من درسه نقطه کلیه سمت راست وبغل نافم نزدیک به کشاله ونزدیک به بیضه سمت راست درد دارم.خواهش میکنم کمکم کنید.
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
      از نظر كن نياز به درمان مداريد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خواهشا با دقت بخونید: 35 سال سنمه حدود 10 سال پیش رابطه نامشروع داشتم...این رابطه ی من با اون خانم با دست صورت گرفت...بعد از 48 ساعت دیدم ک به شدت ازم چرک میاد بیرون...به دکتر مراجعه کردم امپولی داد و مقطعی خوب میشدم اما با هر بار سرما خوردن دوباره عود میکرد این روند دکتر رفتنها تا الان ک 10 ساله ادامه داره... پس از مراجعه به دکتر عفونت در برج 2 سال 97.. ایشون با تجویز سونوگرافی و ازمایش از ترشحات، مشخص شد که پروستاتیت مزمن دارم و تو سونو نوشته که اکوژنیسیته ناحیه ieener gland مختصر کاهش یافته و ناهمگن و کانون کلسیفیه در سمت چپ مشاهده میشود... پس از انجام سونو دوباره به دکتر عفونت مراجعه کردم و قرصهایی رو برام تجویز کرد، روزی 1عدد قرص سفیکسان 400 و شبی هم 1 عدد تاموسین 0/4....بعدش بهم گفت تا 6 ماه باید دارو مصرف کنی... خواستم بدونم این قرصها در اقدام کردن به بارداری تاثیری داره در مدت زمان استفاده کردن 6 ماهه؟ ایا در این مدت زمان 10 ساله این چرک باعث عقیم شدنم شده؟ این مریضی اصلا درمان داره؟؟ شما رو به خدا ی راهنمایی بکنید ممنون میشم به سوالاتم جواب بدید🌹🌹🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
      ازمايش مني بدهيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام و درود , سپاس جناب دکتر کرمی عزیز
    با عرض پوزش
    بعد از استفاده از کرم موبر، مدتیست روی کلاهک آلت تناسلی من قرمز و ملتهب و شبیه به زخم شده است.
    قبلاً هم گاهی این اتفاق میافتاد، ولی حداکثر ظرف یکهفته بهبود میافت
    اخیراً خیلی طولانی شده است و بیشتر از یک ماه است. دیروز رابطه جنسی داشتم و اذیت شدم، بعد که کنترل کردم دیدم بر روی خود آلت هم (قضیب ) همانطور قرمز شده است.
    خارش یا ترشحاتی ندارد ولی گاهی که لباس زیر بر روی آن کشیده میشود حساس میشود.
    با عرض پوزش و شرمندگی
    آیا حتماً باید به پژشک مراجعه کنم ؟(راستش خجالت میکشم!) یا میشود با داروهایی برطرف کرد؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 6 سال پیش)
      قطع کنید حساسیت داده است
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۳۶ سالمه پرستاتم ۲۹ سی سی مشکل من چی می باشد آیا خطری من را تهدید می کند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 6 سال پیش)
      نه طبيعي است
  • تصویر کاربر مسعودعلیزاده یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام بنده۳۵ سال سن دارم و مجرد هستم از۵سال پیش بعد از یکسال عمل آپاندیس دچار سوزس ادرار شدم و این سوزش الان تشدید شده وقتی آب زیاد میخورم راحت ادرار میکنم اما اگر آب نخورم به سختی و کج و بطور قطع و وصل وزرد رنگ ادرار میکنم که سوزش بیشتری هم داره و زودانزالی هم دارم نمیدونم مشکلم چیست لطفا راهنمایی کنید حتی بعد از انزال هم سوزش شدید میشود وادرار به سختی وباسوزش شدید تخلیه میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 6 سال پیش)
      تنها درمان مصرف الزياد وورزش است دارو نميخواهد
  • تصویر کاربر سپهر جمعه ۳ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    با سلام
    من پسری 18 ساله هستم،به تازگی بیماری ام اس گرفته ام و در مرحله درمان با داروی ریتوکسیماب هستم.
    حدود 40 روزی هست که یک تا دوبار ادرار میکنم با حجم کم.دکتر مغز و اعصابم داروی Glenwood 10 میلی سه بار در روز استفاده میکنم ولی همچنان دفع ادرار دوبار در روز و گاهی یکبار با مقدار کم.
    سوال من این است که این دارو را میشود بیشتر استفاده کرد و ایا این مشکل به مرور زمان با اثر کردن داروی ام اس،بهتر میشود؟
    ممنون از وقتی که گذاشتید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت به مرور بهتر میشود
  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام
    38 ساله هستم
    پس از سونوگرافی اندازه پروستاتم 32*30*44 هستش و 21 سی سی
    پس از مراجعه به متخصص ترازوسین 2 شبی یکی تجویز کردند.
    الان نگرانم که پروستاتم بزرگ تر نشه
    در چه مرحله هست؟
    و چی کنم که وضعیت بهتر بشه یا لااقل بدتر نشه؟ ⏩ تمام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 7 سال پیش)
      دارو در این سن برای شما ضرر دارد باید بیایید از نظر تنگی مجرا وپمپاژ مثانه بررسی شوید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب