درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

سلام روزبخیر مجرای ادرارم بعلت رادیوتراپی شدیدا تنگ شده وبه سختی ادار میکنم استفاده از سوند هم خیلی اذیتم میکنه ممنون میشم راهنمایی کنید

سلام روزبخیر مجرای ادرارم بعلت رادیوتراپی شدیدا تنگ شده وبه سختی ادار میکنم استفاده از سوند هم خیلی اذیتم میکنه ممنون میشم راهنمایی کنید

دکتر جان سلام.

هنگام ادرار همش سوزش دارم و بسختی تخلیه میشه. و اکثرا مواقع بصورت دوشاخه میاد بیرون ، و بیشتر باید با عمل دوشیدن تخلیه اش کنم

سلام آقای دکتر ، بیمار مرد 65 ساله 14 مرداد 1402 عمل جراحی پروستات با روش تراش از طریق مجرا داشتند، بعد از عمل کراتنین خون تا 7 بالا رفت و مجبور به 2 جلسه دیالیز شدند که در جلسه اول دیالیز نیز بدن واکنش تشنجی داشت، خداروشکر بعد از 9 روز کراتین پایین آمد و مرخص شد.
ایشان همچنان از مشکل تکرر ادرار و بی اختیاری خفیف و عدم تخلیه کامل مثانه شکایت دارند.بعد از اطمینان از عدم وجود عفونت ، عکس از مجرا و سونوگرافی انجام شد و تشخیص تنگی مجرا داده اند، عکس های مجرا را پیوست می کنم. خواهشمند است بفرمایید چه درمانی برای ایشان مناسب است؟ همچنین کراتنین ایشان در 2 ماه اخیر از 1.4 به 1.7 افزایش یافته است.

سلام اقای دکتر خسته نباشید من تنگی مجرای ادرار داشتم به صورت بسته اگه اشتباه نکنم سیتوسکوپی واینکه دکتر به من گفتن باید یک ماه سوند بماند خواستم بدونم واقعا یک ماه نیاز است? چون واقعا اذیتم و درد و سوزش یکم دارم

سلام وقتتون بخیر
آقای دکتر پدر من تنگی مجرا دارن در 5 نقطه و سنگ مثانه هم دارن یه وقت میخواستم ازتون حضوری برسیم خدمتتون تا بقیه مراحل رو به دستور شما بریم جلو الان یه مدتی هست که بعضی وقتا همراه با ادرار خون هم دیده میشه

ا سلام
نزدیک به یک سال و نیم است که مشکلاتی نظیر احساس انقباض در ناحیه بین الت تناسلی تا مقعد و گاهی اوقات احساس تاخیر در شروع ادرارمخصوصا بعد از ورزش و گاهی احساس عدم تخلیه ادار و همچنین احساس ناراحتی و گز گز در الت تناسلی را دارم و تشخیص های مختلفی از جمله التهاب پروستات تا تنگی مجرا داده شده است که در اخرین عکسی که گرفتم به من گفتند تنگی خفیف مجرا داری و باید عمل بشی و در ادامه با مراجع به چند پزشک دیگر بعضی گفتند شدت تنگی به حدی نیست که احتیاج به عمل داشته باشه. با توجه به عوارض برگشت پذیر عمل و خفیف بودن تنگی میخواستم راهنمایی بفرمایید که چه کاری پیشنهاد میفرمایید ممنون

با سلام من سه ماه پیش عمل توده مثانه ارراه مجرای ادرار یعنی ارطریق سوند انجام دادم سوند بعد عمل تا۱۲ساعت ماند بعد خارج کرد من مرخص کرد از همان روز تا الان هر گاهی درد وسوزش خفیف در الت دارم بعضی موقع تیر میکشه به کشانه ران طرف راست سونو ‌آزمایش ادرار دادم دکتر گفت عمل توده خوبه عفونت نداری این درد عوارض عمل یا هما سوند است فقط دایمی نیست وقتی به الت فشار میاد درد داره لطفا راهنمای کنید علت چیه زخم هست یا نه. متشکر

سلام خسته نباشید پسر سه ساله من دیروز عمل تنگی نوک مجرا انجام دادن امروز موقع ادرار برخلاف هر روز نعوظ نداشت نگرانم آیا طبیعیه ؟خوب میشه؟

سلام آقای دکتر من 19 سالمه من حدود دو ماه پیش عمل تنگی مجرای ادراری داشتم ، بخاطر استمناء ، بعد دیروز متأسفانه دو بار استمناء انجام دادم یک بار صبح یک بار شب ،متأسفانه موقع استمنا وقتی منی میخواست بیرون بیاد من با دست آلت رو گرفتم ، نمیخواستم لباسام کثیف بشه بعد اینکه یکم درد کرد ولش کردم ، بعد دیشب و امروز صبح وقتی ادرار میکنم ادرار یک مقداری سمت راست میره و کل آلت هم موقع ادرار یک مقدار کمی به سمت راست میره و آلت موقع بلد شدن کج نیست کاملا صافه مشکل من چیه ؟ آقای دکتر من چابهارم اینجا دکتر خوب نداره که مراجعه کنم لطفا بهم کمک کنید ، من میخواستم عکس بفرستم ربات ارور‌ داد

علت درد پروستات در جوانی 30 ساله چی میتونه باشه؟ ایشون درد دارن و متوجه پر شدن مثانه نمیشن. اتفاق خاصی هم براشون پیش نیومده خدا رو شکر ولی چند روزی که دچار این مشکل شدن ممنون میشم راهنمایی کنید.

با سلام و تشکراز پاسخگویی
پدرم ده سال قبل با پی اس ای 0.7ونمونه برداری کنسرپروستات داشتند وی حتی به بیرون غلاف هم منتشر نشده بودجراحی شدند پروستات برداشته شد پنج سال بعد با پی اس ای 0.3متوجه عود لوکال شدیم رادیو تراپی شدند بعد چهارسال دوباره پی اس ای به کندی هر سه ماه بالا رفت تا 0.7پت اسکن شدن چیزی نشون نداد الان بعد 2.5ماه از پت اسکن پی اس ای شده 2.02میشه شما نظرتون بفرمایید؟هیچ امکان داره علتش عود نباشه ترشح بافت خوش خیم بجامونده از عمل باشه

با عرض سلام ، پنجاه ساله هستم . (پدرم مبتلا به سرطان پروستات می باشد) . به تازگی خودم احساس می کنم که ادرارم باریک شده است ولی هیچگونه مشکلی از بابت درد و تخلیه مثانه ندارم . غذای چرب و الکل نمی خورم و سیگار هم نمی کشم . آزمایشات مربوط به PSA خودم را به پیوست ارسال نموده ام . افزایش اعداد نتایج Total PSA , Free PSA , Ratio Free/total , Complex PSA حد فاصل زمانی از آبان 96 ، دی 97 و خرداد 98 نگرانم کرده است . رشد عدد PSA و همچنین Free PSA ، از دی ماه پارسال تاکنون حدود 53 درصد افزایش را نشان می دهد. اقدام من چه می تواند باشد ؟ لطفاً راهنمایی فرمائید. با تشکر

با سلام و خسته نباشید اقای دکتر پدر بنده الا61 سال دارند و در سال 94 برای ایشان کانسر پروستات تشخیص داده شد و تحت عمل رادیکا پروستات قرار گرفتند و وقتی نتیجه پاتولوژی بعد عمل رسید مشخص شد که ویزیکال سمینال ها هم درگیر هستند ولی گره لنفی سالم هستندکه بعد از این به مدت یک ماه رادیوتراپی شدند و میزان pas از 0.04 تا 0.1 متغییر بود تا اینکه در مهر 97 متوجه وجود خون در ادار شدیم که بعد از برسی های لازم مشخص شد تومور مثانه سطحی در حد t=0 یا t=1که با دو بار سیستوکوپی عمل مثانه شدند و مشکل وفعلا برطرف شده و تحت نظارت هستند ولی در ازمایش امروز میزان psa-0.26 نشان داده شده این نشان دهنده عود بیماری هست الان چه باید انجام داد . ببخشین خیلی طولانی نوشتم لطفا رهنمایی کنید خیلی سردر گم هستیم ممنون.

با سلام دکتر عزیز
پدر بنده 73 ساله با مشکل ادرار مواجه شده و الان حدود 1 ماه هست سوند داره و طی mriو بیوبسی و pet scsn که خودتون بهش دادید با سرطان پروستات پیشرفته مواجه شدیم و بعد از اسکن چون در شهرستان هستیم نتونستیم شما رو ببینیم (عدم نوبت دهی) خواهشمندم مدارک رو ملاحضه و بهترین راه درمان رو بما بگید تا خدمت برسیم

سلام جناب دکتر کرمی. وقتان بخیر. پدرم 72 ساله ، سرحال و با نشاط است. زمستان سال 96 بخاطر مشکل در دفع ادرار به دکتر ارولوژی مراجعه کردند و بعد از آزمایش و سونوگرافی PSA=80 و حجم پروستات 53ml بود.دکتر مربوطه برای ادامه درمان،نمونه برداری تجویز کردند،که با توجه به پرس و جو هایی که پدرم از دیگران داشتند بخاطر ترس از عوارض بعداز آن نمونه برداری انجام ندادند و به خوردن قرص تامسوور روزی 2عدد کفایت کردند.در بهار و تابستان سال 97 هیچگونه مشکلی در ادرار کردن نداشتند.زمستان 97 بازهم دچار همان مشکل شدند و دفعات ادرارشان افزایش یافت. این بار به متخصص ارولوژی دیگری مراجعه کردیم ایشان نیز نمونه برداری تجویز کردند .40روز قبل نمونه برداری انجام شد و جواب آن در فایل پیوست موجود است.سرطان پروستات غیرتهاجمی تشخیص داده شد.دکتر مربوطه عمل TURP وبرداشتن بیضه را تجویز نمودند.برای اینکه خاطر خودمان جمع شود با تمامی مدارک به دکتر دیگری مراجعه کردیم که ایشان پس از دیدن تست هسته ای استخوان که جواب آن در مورد متاستاز منفی بود،تزریق ADTتجویز نمودند و به دکتر آنکولوژی نامه دادند. در حال حاضر سوالم این است که به نظر شما از چه طریقی درمان را شروع کنیم؟ سوال دومم این است که تا چه حد خطر مرگ تهدیدش می کند ؟
سوال سوم اینکه آیا برای ریشه کن شدن این بیماریه پدرم راه وجود دارد؟

جناب آقای دکتر کرمی
با سلام و احترام،
پیرو مکاتبه قبلی به شماره i93lz6151182 به با توجه به مشاهده جواب آزمایشات فرمودید بیمار مبتلا به سرطان پیشرفته پروستات می باشد، به استحضار جنابعالی می رسانم بیمار در مورخ 97/12/02 اسکن هسته ای انجام داد که جواب آن جهت اظهار نظر حضورتان ایفاد می گردد در پایان تقاضا دارم بیمار مورد نظر که تحت نظر دکتر سلامی شهرستان شاهرود می باشد، تحت نظر جنابعالی قرار گیرد. با توجه به عدم نوبت دهی (پر بودن نوبت) خواهشمند است در اولین فرصت ممکن جهت ادامه درمان نوبت ویزیت اعلام فرمایید. لازم به ذکر است برای بیمار فقط قرص بیکالوتامید و هر 28 روز تزریق آمپول دیفرلین تجویز شده است.
لطفاً اعلام فرمایید شانس درمان جهت بهبودی چند درصد می باشد. آیا قابل درمان است؟

حدود 2 ماه هست که پهلوی سمت راست دم صبح درد می‌گیرد وقتی از خواب پا میشم 2 دقیق بعد خوب میشه. ضمنا قرص های Cele in و sirdalud را برای یک هفته مصرف کردم تاثیر نداشته هست.

با عرض سلام و خسته نباشید خدمت اقا دکتر بزرگوار
پدرم یک ماه پیش عمل پروستات و سنگ مثانه خدمت شما انجام داده البته پروستاتشو با لیزر کوچیک کردین چندین بار
خواستم بیام خدمتتون نتونستم وقت از منشیتون بگیرم الانم که نوبت داده متاسفانه برف و نتونستم بیام خدمتتون
علائم بگم خدمتتون
1- نمیتونه ادرارشو زیاد نگه داره داروهاشم تموم شده
2-دکتر داروهاش تموم شده اینم داروهاشه دوباره این داروها رو تکرار کنه یا دارو جدیدی اگه هست لطف کنید بهم بگین که
براش بگیرم اینم اسم داروهاشه
قرص:بی کلوکس شبی یک عدد
11 میلی گرم آمپول دیفرلین آهسته رهش 25
اینم جواب پاتولوژی بیمارستانه
کی دوباره بیارمش خدمتتون سپاس فروان از زحمات بی دریغ دکتر بزرگوار

من بار دومه این سوال را میپرسم ولی اقای دکتر جواب ندادن.من67 سالمه بیوپسی پروستات کردم نئو پلازی گرید پایین گزارش دادن برای درمان راهنمایی میخواستم.جواب پاتولوژیرا هم ارسال کردم ولی پاسخی نگرفتم تورو خدا راهنماییم کنین آیا خطری مراتهدید کنه؟خیلی ممنونم