علائم سرطان پروستات پیشرفته

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

علائم سرطان پروستات پیشرفته یکی از موذی ترین علائم است که چراغ خاموش عمل می کند.

سرطان پروستات بی علامت

سرطان پروستات به علت اینکه در 70 درصد مواقع از قسمت محیطی پروستات شروع می شود اغلب هیچ علامت و نشانه ای ندارد. در بعضی از موارد بزرگی خوش خیم و سرطان پروستات، همزمان در بیمار ایجاد می شوند که چنین بیمارانی خوش شانس هستند زیرا به علت اختلالات تخلیه ادرار بررسی می شوند و سرطان پروستات آنها در مراحل زودتر تشخیص داده می شود.

نتیجه اینکه ما نباید منتظر ایجاد علائم و نشانه های سرطان پروستات باشیم و در صورتی که شما بالای 50 سال هستید، سابقه خانوادگی سرطان پروستات در پدر و عمو و برادرتان را دارید حتماً جهت چکاپ از نظر سرطان پروستات به دکتر متخصص مجاری ادراری مراجعه نمایید.

معاینه سرطان پروستات

در حالت کلی به تمام مردان بالای 50 سال که چه علائم مشکل ادراری داشته باشند و یا نداشته باشند و تمام مردان بالای 40 سال که پدر، برادر و عموی مبتلا به سرطان پروستات دارند باید از نظر سرطان پروستات، بررسی شوند. علاوه بر علائم ادراری، سرطان پروستات در مواقعی که پیشرفت بکند اعضای دیگر بدن را درگیر می نماید و ممکن است زمانی علامت دار گردد که کار از کار گذشته است.

شایعترین محل انتشار سرطان پروستات استخوان ها و مخصوصاً استخوان های کمر و ستون فقرات هستند که با درد منتشر استخوان، رنگ پریده گی، شکستگی خودبخود استخوان و یا فشار به اعصاب کمری و فلج شدن و از کار افتادن پاها علائمی است که در بررسی ممکن است تشخیص سرطان پروستات منتشره داده اند.

علائم سرطان پروستات پیشرفته

از علامت های دیگر سرطانی شدن پروستات خون در مایع منی است که در مواقع پیشرفته با درگیری کیسه های منی باعث خونریزی در مایع منی می گردد. در موارد نادری ،سرطان پروستات با انتشار به مثانه سوراخ های حالب را گرفته و باعث نارسایی و از کار افتادن کلیه ها می گردد که همچنانکه عرض کردم این ها علامت سرطان پیشرفته پروستات می باشند و لذا در پایان جمع بندی می کنم که:

  • معمولا و متأسفانه در اغلب موارد در مراحل شروع هیچ علامت و نشانه ای ندارد.
  • همه مردان بالای 50 سال و مردانی که عمو و پدر و برادشان مبتلا به این سرطان بوده اند و بالای 40 سال هستند حتماً باید چکاپ سرطان پروستات انجام دهند.
  • در صورت مشاهده اختلالات ادراری از قبیل: کاهش پرش ادرار، عدم تخلیه و خون در مایع منی، اگر بالای 50 سال سن دارید به دکتر کلیه مراجعه فرمایید .

 جهت اخذ نوبت می توانید با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

2.8/5 - (56 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    جناب اقای دکتر کرمی
    با عرض سلام و ادب
    بنده 52 ساله مدت دو سالی است که مشکل ادراری پیدا کردم. در ابتدا مشکل بیشتر به صورت تکرر و سوزش ادراری نمود پیدا کرد و در یک سال اخیر مشکل عمده عدم تخلیه کامل و گاهی سوزش ادراری است. بر اساس ازمایشات بعمل امده مقدار psa توتال در شهریور 95 یک ممیز هفت دهم (17) و در بهمن 96 مقدار psa توتال چهل و شش صدم (046) و psa ازاد هفده صدم (017) و نسبت psa ازادبه psa توتال سی و هفت صدم (037) اعلام شده است. در سونوگرافی سال 95 اشاره گردیده که ندول منفی و حجم پروستات 25 سی سی و رشد پروستات به داخل مثانه است‌. کمی درد در قسمت کمر دارم البته همیشگی نیست. در نتایج سونوگرافی سال 96 نیز امده است سنگ سه میلی متری قسمت قدامی فوقانی پروستات در مدخل مجرای خروجی ادرار نمایان است. اندازه پروستات در ابعاد 34*31*36 میلی متر با حجم 20 سانتی متر مکعب طبیعی است. موحب امتنان خواهد بود که اینجانب را در روند درمانی راهنمایی بفرمایید
    با تشکر از وقتی که در اختیار بنده قرار داده اید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام با توجه به سن همه نزمالند سنگ ميلي نياز به درمان ندارد
    2. تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      جناب دکتر کرمی
      با سلام و احترام
      ضمن تشکر از پاسخی که به سوال قبلی بنده دادید
      یکی از همکاران جنابعالی در رابطه با مورد بیماری اینجانب اعلام فرمودند که لازم است بیوپسی پروستات انجام شود
      با عنایت به اینکه psa توتال در سال ۹۵ یک ممیز هفت دهم (1/7) و در سال ۹۶ عدد چهل و شش صدم (0/46) و نسبت psa ازاد به توتال در سال ۹۶ مقدار سی و هفت صدم (0/37) اعلام شده است و نتایج ازمایشات و سونوگرافی را که در سوال قبلی برای جنابعالی ارسال نمودم ایا جنابعالی نیز انجام بیوپسی را در این شرایط توصیه می فرمایید؟
      با تشکر از جنابعالی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      نه من موافق نيستم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدوی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدر من در آبان سال 95 به دلیل سرطان پروستات جراحی شدند و پروستات و کیسه منی و .... به طور کامل خارج شد.
    برای کنترل هر سه ماه آزمایش مقدار psa داده شده که نتیجه آن به شرح پیوست می باشد.
    در دی ماه 96 به دلیل افزایش مقدار psa از ایشان پت اسکن و اسکن استخوان انجام شده که موردی مشاهده نشده است.
    با این شرایط نیاز به پیگیری خاصی هست؟
    دلیل افزایش psa وقتی در پت اسکن چیزی مشخص نیست چه میتواند باشد؟
    آیا psa با استرس زیاد می شود؟
    برای کنترل هر سرطان دیگری و نفوذ به عضو دیگر چه آزمایشی باید داد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر بالا برود بايد محل عمل راديو تراپي شود
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    پروستات35میلی هست برای درمان بهترین قرصد چیست بابزرگی پروستات ادرارکامل تخلیه نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام اگر ادرار راحت میاید درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر محمدعلی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت دکتر کرمی
    در جواب سونو گرافی بنده ،دکتر گفتن به متخصص مراجعه کنی بد نیست. که این موارد می باشد :
    prostate gland shows heterogenous echogenicity with 31*33*44.2 mm dimenion equal to 23.6 cc volumes
    همچنین این مورد در مورد کلیه و لگن نوشته شده :
    both renal and pelvocalyceal system show mild fullness with full and empty urinary bladder especially in the righte
    خواستم ببینم مشکل خاصی دارم ؟
    لازم بذکره که همچنین در جواب آزمایشم psa=0.70 و free psa=0.1 می باشد.
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      همه وا ديدم كاملا نرمال است جاي نگراني نيست
  • تصویر کاربر سیدحسین سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سن 50 سال است و آزمایش که دادم اول اندازه psa 5.95 بوده است و با استفاده از دارو بعد از 20 روز 5.30 است و در حال حاضر مشکل خالصی ندارم و دارو هایی که این سری دارم استفاده می کنم پروستات باریج و افلوکساسین300 است می خواهم بدونم موققعیت من خطرناک است با اینکه با دارو می تونم مشکل خود را حل کنم لطفا راهنمایی کنید ممنون می شم
    در ضمن زمینه ارثی ندارم
    عفونت اداری داشتم با خوردن سفیکسیم دو دوره خوب شدم و دیگه ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      با توجه به سن بالا است بياييد صحبت كنيم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    من كلي ازمايش دادم سوزش ادار داشتم
    كشتم منفي بود
    عكس كليه رنگي و سيتي اسكن كردم سنگ نداشتم مثانه مشكلي نداشت
    دكتر ازمايش انگشتي پروستات كرد دردم گرفت
    بعد انتي بيوتيك داد
    الان 4٠ روز ميخورم ولي باز سوزش دارم
    بعد اينكه اگر خوب شم باز برميگرده
    بعد اينكه ممكن ربطي به بزرگي پروستات داشته باشه
    پيري اذيت نميشم؟
    شب هاي كه ميخواب سوزشش ميره ولي صبح بعد فعاليت برميگرده
    يك ماه پيش بعد از ارضا شدن يك رگ خوني كوچك در ادرار خود ديدم ولي بعد از ان نه
    درد ندارم فقط سوزش

    لووفلوكساسين خوردم يك ما ه حالا ازيترو مايسين داده و ميترونيدازول
    بعضي مواقع درد مفاصل دارم و كمر
    وقتي يبوست ميشم سوزش بيشتر ميشه
    ترشع هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام از نظر من شما يالميد ودارو نخوريد
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 992 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر خسته نباشید
    بنده 21 سالمه متاسفانه خودارضایی زیاد انجام میدم.شرمنده بی ادبی میکنم.2 هفته است که درد بین بیضه و باسن دارم وقتی میشینم.بعضی موقع ها هم بیضه سمت راستم تیر میکشد.ولی با این وجود خود ارضایی میکنم مشکلی ندارم و دردی نمیکشم هنگام انزال.توی این 2 هفته سه چهار روز هنگام ادرار سوزش داشتم ولی خوب شدم به دلیل شستوشوی تمیز الت.مشکلی جدی دارم دکتر؟ یا ترک کنم خودارضایی رو درست میشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      با ترك بهتر خواهيد سد
  • تصویر کاربر ابوالفضل سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام وخسته نباشید
    پدرمن 80ساله باوزن 55کیلوگرم وازنظرعمومی سرحال وبدون مشکلات قلبی وعروقی ازدوسال پیش که کانسرغیرمتاستاتیک پروستات تشخیصداده شد سطحpsa55داشتند.رادیوتراپی انجام ودیفرلین هر28روزودنوزوموب هر6ماه یکباردریافت داشته است.سطح psaدرحد1وکراتینین درحد1.3تحت کنترل بود.ازحدودیکماه پیش psa به 8وسپس 9 افزایش یافته است سطح کراتینین ثابت است.پزشک انکولوژیست ابتداجراحی وسپس رادیوتراپی مجددراپیشنهاددادند.لازم به ذکراست اسکن استخوان دردونوبت ازنظرمتاستازمنفی بوده ودرMRIانجام شده اخیرتوموربه اندازه یک سانتیمتردرپروستات مشاهده میشود.
    جراحی یارادیوتراپی راصلاح میدانید؟ودرصورت جراحی امکان جراحی باروش لاپاروسکوپی وجوددارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      در اين سن ٢راه پيشنهاد ميكنم ادامه هورمون درمان و راديو تراپي ٢- برداشتن بيضه ها
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    من 32 سالم هست حدود 3 هفته هست بعد ادار احساس فشار و درد روی الت رو دارم و بعد ادرار هم فشار روی بیضه گاهی تا مقعد رو داشتم .و درد در پایین کمرم . مدتی هم تکرر ادرار. الان هم گاهی این حالت برام پیش میاد . زمان شروع این حالت به پزشک مراجعه کردم گفتند احتمالا پروستات هست برام انتی پیوتک افلوکساسین و قرص هیوسین رو دادین . ولی بعد حدود سه هفته مصرف هنوز همان حالات قبل رو دارم . لطفا من رو راهنمایی کنید
    با تشکر فراوران از محبت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      در سن شما بیماری پروستات نداریم اهمیت ندهید
  • تصویر کاربر آیسودا سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید . لازم میدونم که از جناب آقای دکتر بابت وقتی که برای مردم میزارن و به سوالات پاسخ میدن کمال تشکر و قدردانی رو داشته باشم . اجرنان با خدا
    سوال بنده در ارتباط با وضعیت جسمانی پدرم هست که به دلیل مشکلات پروستات آزمایش خون و پی اس آ دادن. بسیار نگرانم که مورد خطرناکی باشد . باید اشاره کنم که ایشون قرص تاوانکس هم روزی یکبار استفاده میکنن . در نتیجه آزمایش پاتوبیولوژی ایشون چند مورد هست که پررنگ تر هستند . تصویر رو ارسال میکنم . خیلی ممنون میشم اگه بنده رو راهنمایی کنید که آیا با شرایط سختی روبرو شده ایم یا مورد حساسیت بالایی ندارد و به راحتی قابل درمان است . بسیار بسیار ممنون و سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      سونوگرافي وازمايش PSA وادرار واوره كراتينين بدهيد بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر آیسودا شنبه ۱۸ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      آزمایشی که ارسال کرده بودم بعد از مصرف تاوانکس به مدت حدود 15 روز بود که بدنشان به شدت درد میکرد و مشکل ادرار و گاهی خون در ادرار داشتن .در حال حاضر شرایط جسمی ایشان خیلی بهتر از قبل است.ولی همچنان هنگام دفع ادراردرد خفیفی دارند و همینطور به مدت طولانی و مداوم نمیتوانند بنشینند و یا فعالیت بدنی انجام دهند . ایشان 47ساله هستند.در اون زمان بیماری آزمایش اوره کراتینین و ادرار و psa انجام داده بودند.در حال حاضر یعنی بعد از گذشت 15 روز از حال وخیم و مصرف روزی یکبار تاوانکس دوباره آزمایش psa انجام دادند که در حال حاضر مقدار آن 2.68 میباشد.
      تصاویری که الان ارسال میکنم مربوط به 15 روز قبل است(شرایط وخیم پدرم)
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ فروردین ۹۷( 7 سال پیش)
      خيلي بالا است بايد بياييد ببينم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سلیمانی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    با سلام .بنده بعد از عمل لاپاروسکوپی برای حاملگی خحارج از رحم دچار احتباس ادراری شده ام و قرص بتانیکول و امنیک مصرف می کنم . حجم ادرار کم می باشد و احساس دفع مکرر دارم. ضمنا صبح هنگام بیدار شدن از خواب ادرار به سختی دفع می شود . میخواهم بدانم علت چیست و دوره درمانی چقدر طول می کشد . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی ادرار باقیمانده چقدر است
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر

    بنده 26 سالمه و مشکل التهاب پروستات دارم که شدید می باشد همچنین سفتی عضلات
    بنده 3ماه تاموسولین 1 ماه ترازوسین و 1 ماه پرازوسین مصرف کردم هیچ تغییری ایجاد نشده است و مسکن های خوراکی و ضد التهاب خوردم فایده نداشت
    به نظر شما فیناستراید می تواند کمک کند و مسکنی معرفی کنین برای کاهش درد بتوانم کارهای روزمره را انجام دهم و دارویی برای اسپاسم عضلات ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن با ان کنا ربیایید
  • تصویر کاربر فرحناز جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من شوهرم الان 2 ماهه که عمل سرطان پرستات کرده سنش 69 سالشه که قبل از عمل پروستات هیچ مشکل جنسی نداشته ولی الان اصلا قادر نیست البته شدیدا حسش وجود داره خودش متاسفانه بسیار رودربایستی داره و نمیتونه با دکترش صحبت کنه و مشگلش رو مطرح کنه جراحش دکتر سید ججلیل حسینی بوده وحدود 5 هفته هم سوند بهش وصل بود الان یک کمی مشکل کنترل ادرار داره هنوز ولی دارو تا امروز نخورده بود از امروز داره قرص دستروسیتول میخوره یک میلی گرم صبح وشب و قرص تادالافیل روزی نصف یا یک روز در میان یکی حالا سوال من این هست که آیا این مشکل جنسی ادامه داره یا با دارو حل میشه و ضمنا اگر حل میشه چقدر زمان لازم هست با تشکر از محبت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      با دکتر در این مورد صحبت کنید
  • تصویر کاربر زمانی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1416 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر...ایا ماساژ پروستات از صرف مقعد برای پروستات مفید است؟ایا شما ان را از نظر علمی توصیه میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه من انجام نمیدهم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      عصبی است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ادوارد جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 966 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    آزمایش دادم و نتیجه این بود که psa 13.1 و freepsa 2.4 هست ، دکتر رفتم داروی پروترال دادند که روزی 1 عدد بعد از صبحانه مصرف کنم . اما در این یک هفته ای که مصرف می کنم دل پیچه ، شکم درد و برخی موارد معده درد دارم . مشکل از چیست ؟ تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نمونه برداری کنید
  • تصویر کاربر شاهوردی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    دکتر سلام.پدرمن 56ساله هستندودرتاریخ24.1.93 که اولین ازمایش پروستات رودادن .psaایشون11.4 بودوبامصرف یکسری انتی بیوتیک ازمایش بعدی psaایشون که تکرارشد درتاریخ27.02.93 اندازه ی psaاشون به 7.3رسید.که برای ایشون بیوپسی تجویز شد که دربیمارستان هاشمی نزاد تهران انجام شد وقبل از بیوبسی یکبار دیگه ازمایش psaتکرار شد که اندازش بازهم تغییر کردوبه8.9 رسید.وگفتن که 10روز دیگه نتیجه ی ازمایش رو بگیریم .میشه لطفا درموردشون یه خورده توضیح بدین واینکه اگر بدخیم باشه باید چیکار کرد؟//
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نتیجه را به من بفرمایید
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۲۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    با سلام
    ضمن تشکر از حوصله شما
    من 42 سال سن دارم. وزن پروستات من حدود 40 گرم است و هیچ مشکلی مانند دفع ادرار، سوزش و .. هم ندارم و علایم دفع ادرار نیز کاملا طبیعی است. فقط این اعداد در سونو گرافی مشخص شده است. دکتر معالج می گوید با توجه به سن شما پروستات دارای سایز بالایی است و باید بالیزر سایز اضافه را بخار کنم . ولی بنده مقداری به این موضوع در کل مشکوکم. دو سونوگرافی متفاوت در 3 ماه اخیر را نیز پیوست کردم.
    کمک و راهنمایی بفرمایید.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا و ابدا نیاز به درمان ندارید هنوز جوانید مشکل پیدا میکنید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب