اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه هایی مهم برای داشتن کلیه های سالم در ماه مبارک رمضان

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

با شروع شدن ماه مبارک رمضان و به خصوص در فصول گرم که بدن نیاز بیشتری به آب دارد برای خیلی از مردم این سوال پیش میاد که چگونه روزه بگیریم تا کلیه ها آسیب نبیند و یا بعضی از بیماران کلیوی می خواهند بدانند که روزه گرفتن برای آنها مضر است یا نه؟

◾ سعی کنید از فعالیت های غیرضروری در طول روز اجتناب نمایید.

◾ فعالیت های ورزشی در طول روز را به بعد از افطار و یا نزدیکی افطار موکول نمایید.

◾ از مصرف نمک بیش از حد اجتناب نمایید.

◾ زمان بین افطار و سحری بهترین فرصت برای تأمین مایعات مورد نیاز بدن می باشد. سعی کنید با مصرف هر 2 ساعت یک لیوان آب، مایع مورد نیاز بدنتان را جبران نمایید.

ماه رمضان

◾ با تقسیم کردن زمان بین افطار تا سحری به دو قسمت، سعی نمایید که نیمه اول را با مصرف مایعات که سریع جذب می شوند و نیمه دوم را با استفاده از مواد دیر جذب از قبیل سبزیجات، انواع میوه ها، سوپ و فرنی را مصرف کنید تا احساس تشنگی روزانه کم داشته باشید.

◾ از مصرف شیرینی جات از قبیل زولبیا و بامیه که در ماه رمضان مرسوم هستند استفاده ننمایید چرا که مصرف آنها باعث افزایش ناگهانی قند خون و تشنگی شما را مضاعف خوهد کرد.

◾ در هنگام افطار سعی کنید در دو وعده و با حجم کم افطار نمایید. شروع افطاری سبک با سوپ، یک عدد خرما، فرنی و سپس بعد از فاصله نیم تا یک ساعته اقدام به صرف شام نمایید.

◾ افرادی که مبتلا به دیابت هستند و قرص مصرف می کنند باید جهت افطار ابتدا قرصشان را مصرف کنند و از مصرف شیرینی که باعث بالا رفتن سریع قندشان می شود اجتناب نمایند.

◾ افرادی که سطح کراتینین خون آنها بالای 1.7 و یا دفع پروتئین زیادی دارند گرفتن روزه برای آنها مضر بوده و باید زمان روزه گرفتنشان را به بعد از درمان موکول نمایند.

◾ افرادی که مبتلا به نارسایی کلیه و تحت دیالیز هستند و یا پیوند کلیه انجام داده اند از روزه داری معاف می باشند.

◾ افرادی که سنگ ساز فعال هستند یعنی در طول چند ماه اخیر به کرات مبتلا به سنگ سازی شده اند در صورت کم آبی بدن و افزایش سرعت سنگ سازی باید در مورد روزه داری خودشان با نظر پزشک متخصص کلیه تصمیم بگیرند.

علائم سرطان کلیه

◾ افراد دارای سنگ حالب که مسیر کلیه هایشان به علت سنگ مسدود شده است باید ابتدا سنگ را درمان کنند و بعد از آن می توانند روزه داری کنند.

افراد دارای عفونت ادراری حاد و غیر عود کننده می توانند پس از درمان عفونت ادراری خود روزه داری یشان را ادامه دهند.

سنگ گیر افتاده در حفره های کلیه ها که آسیب به کلیه وارد نمی کنند منعی برای روزه داری نیستند و فرد می تواند روزه داری کند.

◾ افرادی که تک کلیه هستند و آن کلیه سالم می باشد منعی برای روزه داری ندارند.

◾ افرادی که تک کلیه هستند و کلیه مبتلا به سنگ سازی فعال می باشد به علت حساسیت تک کلیه از انجام روزه داری معاف هستند و پس از درمان کامل می توانند روزه داری نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (15 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۷ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما آقای دکتر کرمی. بنده ۳۱ ساله و مجرد هستم. حدود ۶ ماهی هست که دچار درد در بیضه چپ و کشاله ران پای چپ که تا کف پا امتداد پیدا میکنه، هستم. به طوری که با سنگینی بلند کردن (حتی در حد سه چهار کیلو میوه) تشدید میشه. به دکتر اورولوژی مراجعه کردم‌ تشخیص واریکوسل شدید دادن و سونوگرافی نوشتن برام. سونوگرافی هم واریکوسل شدید بیضه چپ رو تایید کرد. نتیجه سونو و آزمایش اسپرم رو براتون ارسال کردم. ممنون میشم بفرمایید که باید جراحی واریکوسل انجام بدم یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      شرایط اسپرم ها خوبه ولی اگر در معاینه واریکوسل دارید باید عمل بشه
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      شکل اسپرم و چسبندگی مشکلی نداره؟
      بله در معاینه بالینی آنقدر تورم رگ ها زیاد هست که پزشک اورولوژی فورا تشخیص داد. برای اطمنیان سونو نوشتن. (با عرض معذرت چند تصویر از اسکروتوم میذارم).
      آقای دکتر جراحی واریکوسل درد رو هم از بین میبره یا صرفا با هدف افزایش قدرت باروری انجام میشه؟ در حال حاضر دردی که تا کف پا امتداد پیدا میکنه و با سنگینی بلند کردن تشدید میشه من رو آزار میده.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      دردی که تا کف پا امتداد پیدا میکنه برای واریکوسل نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر . ازمایش های بنده رو لطفا بررسی بفرمایید مشکل چیست و اینکه باید جراحی انجام بدن یا بطور طبیعی و بدون جراحی میتونم بچه دار بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      متاهلید؟ اقدام کردین؟
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سلام بله. خانم بنده بدلیل کیست دز حال درمان دکتر زنان هستند. ازمایش بنده ایرادی دارد؟؟؟
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سلام بله اقدام کزدیم. خانم بنده بدلیل کیست درحال پیگیری روند درمان هستند . ازمایش بنده ابیرادی دارد؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      شرایط اسپرم های شما هم خوب نیست اگر بیشتر از یکساله که اقدام کردین باید عمل بشید
    5. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۵ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      طول درمان بهبود اسپرم ها بعد جراحی چقدره؟؟؟ و اینکه چند درصد احتمال موفقیت و افزایش اسپرم اای سالم هستش؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بهبودی شاید به صورت آزمایشگاهی چشمگیر نباشه ولی شانس باروری رو افزایش خواهد داد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر آریا یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام.بنده حدود1ماه قبل عمل واریکوسل کردم بعد از عمل حدود 2روز بعد آلتم باد کرد و بعد ورم برطرف شد حالا اصلا اون حس لذت روی آلتم نیست .سرحالترشدم قبلا خیلی کسل بودم اما اون حس لذت رفته ممکنه عصب آسیب دیده باشه و این قابل بازگشته? و سوال دوم این بود که ورزش دو و میدانی رو چند روز بعد ازعمل میتونم شروع کنم و چنددقیقه تایمش باشه خوبه?باتشکر دکتر عزیزوگرامی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      ورزش دو و میدانی رو میتونید شروع کنید سعی کنید به مرور باشه و پرفشار نباشه خیلی بعیده که عمل منجر به آسیب عصب های حسی آلت بشه
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر بنده سرباز هستم و واریکوسل گرید سه شدید دو طرف داشتم و الان عمل کردم بعد از دو هفته دوباره رگ های داخل بیضه دوباره برگشتند و کاملا مثل قبل عمل قابل مشاهده هستند و سوال من این است آیا بعد عمل دوباره عود می‌کند چه کار هایی باعث عود سریع واریکوسل میشود و امکان عود بعد از یک ماه هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      عود بخاطر متورم شدن رگ ها ارزش بالینی ندارد
  • تصویر کاربر نظری شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    سه ماه پیش عمل واریکوسل سمت چپ با گرید دو داشتم قبل از عمل درد داشتم ولی سه ماه بود که عمل کرده بودم و هیچ دردی نداشتم ولی چند روزه که دردی در قسمت زیر ناف و بیضه دارم که درد یه لحظه ای هستش و درد یه لحظه کاملا برطرف میشه و دوباره درد میگیره خیلی نگرانم لطفاً راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      به عملتون مرتبط نیست اگر یعد عمل تا مدتی مشکلی نداشتید
  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۱۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام. ۱۵ روزه عمل کردم واریوکسل می تونم کربلا برم پیاده روی اسمم در اومده سکت چپ عمل کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      منعی نداره
  • تصویر کاربر اکبری پنجشنبه ۱۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر من واریکوسل دارم به دکتر مراجعه کردم برای سه ماه به من امپول سینال اف و قرص اسپروژن دادم ولی خانمم باردارنشدن
    الان بخوام مراجعه کنم باید عمل کنم و یا ای وی اف
    دکترم سعید صاحب کشاف هستن مورد تاییدتون هستن؟
    ازمایشهای رو ارسال میکنم
    ممنونم از‌پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      همسر محترم چند سالشونه؟
    2. تصویر کاربر اکبری چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      ۴۰ ساب
    3. تصویر کاربر اکبری چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      همسرم خانوم ۳۳ سال ولی خودم ۴۰ سال (آقا)
    4. تصویر کاربر اکبری چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      همسرم خانم ۳۳ سال ،خودم آقا ۴۰ سال
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید عمل بشید دوست عزیز
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حمیدرضا چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر کرمی،
    بنده الان حدود ۵ ساله که متوجه شدم واریکوسل دارم، درحال حاضر هم با توجه به نتایج سونو واریکوسلم در چپ شدید و راست خفیف است ، درضمن فتق دوطرفه هم دارم ،
    و باتوجه به آزمایش آنالیز تعداد اسپرم ها خوبه ولی تقریبا نصفشون مردن...
    آیا فتق نیاز ب عمل دارد یانه؟؟؟
    آیا واریکوسل (با توجه ب آزمایش DFI و آنالیز اسپرم) نیاز ب عمل دارد یانه ؟؟؟
    درضمن بیشتر مواقع درد شدیدی زیر دنده چپ تا بیضه چپ دارم ، بنظر شما علت چیست؟؟
    باتشکر...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر واریکوسل شما نیاز به عمل ندارد فتق اگر منجر به درد شده باشه نیاز به عمل خواهد داشت
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    بنده ۳۱ سالمه ۸ ماهه که به صورت طبیعی اقدام به بارداری کردیم اما موفق نشدیم به متخصص که مراجعه کردیم سونو و آزمایش نوشتن که مشخص شد هر دو طرف واریکوسل دارم ولی دکتر گفت باید یک طرف عمل بشه حالا من برای عمل مردد هستم نگرانم که بدتر بشه یا جواب نگیرم به نظر شما با توجه به جواب آزمایشاتم آیا عمل واریکوسل ضروری هست و نمیشه امیدی به بارداری طبیعی داشت؟
    ممنون میشم کمک کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      جواب آزمایشات رو بفرستید
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب آقای دکتر
    من 30 سالمه مجردم. درد ندارم. دکتر رفتم جهت معاینه گف واریکوسل افتضاحی داری. اینم جواب آزمایش و اسپرم.
    1. آیا با این تفاسیر عمل باید کنم؟ لازمه؟ یا طبیعیه آزمایشام؟
    2. اون بالا زده وسکوزیته high معنیش چیه؟ چه دارویی چیزی باید بخورم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگر معاینتون کردن و گفتن که واریکوسل شدید دارید بهتره عمل انجام بشه
    2. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر امروز رفتم پیش دکترم ازمایش هارو نشون دادم گفت میتونی ازدواج کنیو تا یکسال اقدام به بچه دار شدن کنی اگر نشد عمل کنی. آقای دکتر نظرتان در این خصوص چیه؟
      آزمایشم مگه بده؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      شرایط بدی نیست ولی چندان مطلوب هم نیست اگر اقدام کردین و نشد باید عمل بشین
    4. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیلی ممنونم آقای دکتر از وقتی که گذاشتید. آخرین سوالم ببخشید بهم قرص پنتوکسی فیلین داد تا دوماه مصرف کنم برای ویسکوزیته ی بالایی که در آزمایش بود. گف بعد دوماه بیا مجدد آزمایش بده ببینیم خوب شده یا نه. این قرص رو توصیه میکنید شما؟
      بسیار متشکرم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله دارو رو مصرف کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سالار شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    خانمی44 ساله ام که در سن 25 سالگی دچار عفونت کلیه شدم و چند روز در بیمارستان بستری و درمان شدم
    در حال حاضر آزمایش و سونو گرافی کلیه دادم که عکساش در پیوست فرستادم.
    ضمنا به تازگی خشکی پوست و خارش و احساس لرز و استرس هم دارم گاهی اوقات.آزمایش قند105 و چربی217 هم تا حدودی بالاتر از حد مجازه.
    آقای دکتر بنظر شما مشکل و بیماری من چیست؟؟درمان آن چیست؟؟(آیا کلیه م رو از دست دادم یا امیدی بهش هست؟؟)
    دکترم برام اسکن کلیه تجویز کرده.بنظر شما با توجه به عوارض احتمالی اسکن بر روی کلیه آیا این اسکن رو انجام بدم؟؟آیا اسکن فایده ای دارد؟؟باید سریع انجام بشه؟؟
    آقای دکتر لطفا تا حد امکان مرا راهنمایی نمائید چونکه شهر خودم خیلی سخت میتونم به جواب درست برسم.با تشکر و سپاسشید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سالار دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر.یعنی اینکه کلیه راست م رو توی سونو گرافی کوچیک زده مشکلی ایجاد نمی کند؟؟
      سپاسگزارم.خداوند بهتون خیر بدهد.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    احساس میکنم زیر آلت تناسلی در زیر پوست یه تیکه سفت(مثل یه لوبیای کوچیک) وجود داره.تاحالا هم مشکلی برام به وجود نیاورده‌.چی میتونه باشه؟ممکنه در آینده برام مشکلی به وجود بیاره؟
    خیلی ممنون🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      این نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر ایرج شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام من روی کلاهک آلتم جوشهای ریز سفید رنگ در اومده .لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر بهروز جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض تشکر
    آقای دکتر تقریبا" 10 روز پیش شاهد وجود چرک در منی بصورت زیاد بودم بنحوی که رنگ کل منی قهوه ای رنگ بود ؛ دو روز پیش هم مجددا" کل منی قهوی ای رنگ بود و درد بیضه هم دارم

    بسیار نگران هستم در صورت امکان بیماری بنده رو عنوان بفرمایید و راه درمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ازمايش وكشت مني دهيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر نوید یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من از استرس پوست لب بالام کندم بعد چند نقطه سفید مشاهده کردم طبیعی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      دستكاري نكنيد بهتر ميشود
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    وازکتومی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      ممنوع است
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    بنده حدود 16 سال هستش که از سنگ ساز بودن کلیه راست رنج میبرم و الان 26 ساله هستم در این مدت عمل هایی چون tul . سنگ شکنی . حتی عمل باز که سه سال پیش بود رو انجام دادم ولی متاسفانه کلیم باز سنگ سازه و از جنس کلسیم اگزالات هستش اخیرا باز از ناحیه حالب سمت راست درد دارم ولی شدت قبل عمل باز رو نداره احساس میکنم باز سنگ درشتی باشه که نیاز به عمل داره ولی چون تو اردبیل اندوسکوپی نمیکنن و اونایی هم که میتونن اندوسکوپی کنن پول زیادی میخوان و من توانایی پرداخت ندارم و نمیخوام باز عمل باز بشه کم کم دارم از کلیه سمت راستم قطع امید میکنم لطفا منو راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ در خدمتم همشهري
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و قبولی طاعات و عبادات
    ضمن تشکر از پاسخ به سوال قبلی ، با توجه به گزارشی که در پیوست ارسال شده است؛ نکته مهم برای بنده این است که آیا می توانم روزه بگیرم یا گرفتن آن برایم مضر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      میتوانید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب