خانه / حالب / حالب کلیه کجاست؟ | دفع سنگ حالب و درمان آن

حالب

حالب کلیه کجاست؟ | دفع سنگ حالب و درمان آن

دکترحسین کرمی

هر گونه انسداد در مسیر لوله حالب به منزله خفه کردن کلیه ها می باشد و هر چه سریعتر باید عامل انسدادی لوله حالب برطرف گردد. در این مقاله بیماری های لوله ی حالب از جمله وجود سنگ حالب در آن بررسی شده است.

قطر لوله حالب چقدر است؟

لوله حالب به قطر 5 میلی متر است. این لوله، کلیه را به مثانه وصل می کند.

حالب کلیه کجاست؟

حالب وظیفه ی انتقال ترشحات کلیه ها یا همان ادرار را از کلیه ها به مثانه بر عهده دارد. لوله حالب با انقباضات منظم خود که توسط اعصاب اتوماتیک سمپاتیک و یا پاراسمپاتیک کنترل می شود عمل تخلیه خود را انجام می دهد. لوله حالب در حقیقت به مانند لوله تنفسی کلیه می باشد.

حالب لوله ای است که وظیفه انتقال ادرار از کلیه ها به سمت مثانه را عهده دار است. در بدن هر فرد دو لوله حالب (ureter) قرار دارند که هر کدام به یک کلیه متصل است. نیمه بالایی حالب در داخل معده قرار دارد و نیمه پایینی آن نیز در ناحیه لگن است.

طول لوله حالب در بزرگسالان به صورت میانگین در حدود 10 الی 12 اینچ ( 25 الی 30 سانتی متر ) است. این لوله دارای دیواره های ضخیم عضلانی، فیبری و روکش مخاطی است و می تواند به راحتی منقبض شود.

سنگ حالب

یکی از شایعترین علل انسداد حالب، حرکت سنگ از کلیه و گیر افتادن آن در لوله حالب می باشد. حرکت سنگ به طرف حالب دردی را ایجاد می که شاه درد عالم پزشکی بوده و حتی از درد زایمان در خانم ها نیز شدید تر می باشد.

مشخصات درد سنگ حالب عبارتند از: درد شدید ناگهانی که به صورت موجی به سراغ فرد آمده و او را زمین گیر و مستأصل می کند. تهوع، استفراغ، رنگ پریدگی، خون در ادرار، تغییر رنگ ادرار و در کسانی که تک کلیه ای هستند قطع کامل ادرار می تواند از نشانه های گیر افتادن سنگ در لوله حالب باشد.

امروزه قطعی ترین روش تشخیص گیر افتادن سنگ حالب انجام سی تی اسکن بدون تزریق و با تزریق می باشد. سونوگرافی اغلب گشاد شدگی کلیه ها یا هیدرونفروز را گزارش می کند که نشانه انسداد لوله حالب می باشد.

در صورت ایجاد چنین دردی بلافاصله به نزدیکترین اورژانس بیمارستانی مراجعه کرده و باید اقدامات تشخیصی و درمانی انجام گردد. از شما در اورژانس بیمارستان معاینه بالینی، آزمایش خون و ادرار و سونوگرافی و در صورت نیاز سی تی اسکن انجام خواهد شد و با تزریق مسکن های قوی که اغلب مورفین یا پتدین و یا کتورولاک است، درد شما تسکین پیدا خواهد کرد. اگر تب داشتید یا تک کلیه هستید و یا حامله می باشید باید به پزشک اطلاع دهید که شما را در بیمارستان بستری نمایند.

پروگزیمال حالب چیست؟

بخش بالایی از لوله حالب در بین نقطه برخورد حالب با لگن و بالاتر از مفصل ساکروایلیاک قرار دارد. سنگ های پروگزیمال حالب به صورت میانگین اندازه ای بیشتر از یک سانتی متر دارند و در معیار اندازه گیری قرار می گیرند. سنگ هایی که در دفع شدن به شکل طبیعی و سریع با مشکل مواجه می شوند، در نهایت منجر به کولیک مکرر کلیه و یا انسداد ادرار خواهند شد.

لوله حالب پروگزیمال در کدام ناحیه از بدن قرار دارد؟

در انتهای بخش پروگزیمال لوله حالب، لگن و کلیه ها قرار دارند. در بخش دیگر نیز مثانه فرد به حالب متصل است. لوله حالب از ابتدای شریان کلیوی تا این نواحی و مثانه کشیده می شود تا جریان ادرار را از کلیه ها به سمت مثانه هدایت کند.

علائم سنگ کلیه در حالب

سنگ در حالب کلیه ممکن است هیچ علامت یا نشانه ای نداشته باشد. نشانه ها و علائم به محل رخداد انسداد، کامل بودن یا نسبی بودن انسداد، سرعت مسدود شدن و تحت تاثیر قرار گرفتن یک یا هر دو کلیه بستگی دارند. نشانه ها و علائم می توانند شامل موارد زیر شوند:

درد
تغییرات در مقدار ادرار تولید شده
دشوار بودن ادرار
وجود خون در ادرار
عفونت های مکرر مجاری ادراری
فشار خون بالا (هایپرتانسیون)

دفع سنگ کلیه از لوله حالب

اگر مسیر لوله حالب تنگی نداشته باشد و اندازه سنگ زیر 4 میلی متر باشد در 95 درصد با درمان های داروئی و مصرف مایعات زیاد و ورزش کردن خودبه خود دفع می شوند و نیاز به اقدام بعدی نیست.

اگر اندازه سنگ حالب بین 4 تا 6 میلی متر باشد 50 درصد احتمال خودبه خود افتادن سنگ وجود دارد و لذا اگر اندازه سنگ حالب زیر 6 میلی متر باشد به شرط اینکه:

بیمار تک کلیه نباشد.
تب نداشته باشد.
حامله نباشد.

به بیمار توصیه می شود دو هفته با مصرف مایعات زیاد و افزایش تحرک بدنی و با ادرار کردن در داخل ظرفی از نظر مشاهده سنگ دفع شده، در جهت دفع سنگ تلاش کند.

مدت زمان دفع سنگ کلیه از حالب

درمان سنگ کلیه گیر کرده در حالب

اگر بعد از دو هفته سنگ کلیه در حالب دفع نشود و یا اندازه سنگ گیرافتاده بالای 6 میلی متر باشد دو روش درمانی برای درمان این سنگ ها وجود دارد:

1️⃣ سنگ شکنی برون اندامی یا ESWL

در این روش که در فیلم زیر می بینید شما بدون بیهوشی و به صورت سرپائی به مدت 15-20 دقیقه زیر دستگاه سنگ شکنی می خوابید و دستگاه با متمرکز کردن امواج سنگ شکنی روی سنگ حالب اقدام به خرد کردن سنگ گیر افتاده حالب می کند.

عمل سنگ شکنی ESWL در موارد زیر توصیه نمی شود:

افراد چاق
افراد حامله
افراد دارای اختلال در انعقاد خون

2️⃣ سنگ شکنی درون اندامی یا TUL

دومین و مؤثرترین روش درمان سنگ حالب عمل سنگ شکنی درون اندامی یا TUL می باشد. در این روش که با بی حسی کمری و در اطاق عمل و به صورت سرپائی انجام می شود، با عبور دوربین آندوسکوپی از داخل مجرای ادراری به مثانه و لوله حالب محل گیر کردن سنگ حالب مشخص و با استفاده از امواج سنگ شکنی لیزر روی پنوماتیک سنگ را کاملاً خرد کرده و با پنس خارج می کنیم.

در مواقعی جهت دفع شدن سنگ های خردشده داخل لوله حالب، لوله ای قلاب مانند به نام جی جی گذاشته می شود که در شکل زیر می بینید. و چهار هفته بعد به صورت سرپائی خارج می گردد.

فیلم کامل عمل TUL را می توانید در قسمت زیر مشاهده نمائید.

3️⃣ عمل لاپاراسکوپی

سومین درمان سنگ های بزرگ لوله حالب، عمل جراحی می باشد که در گذشته به صورت عمل جراحی باز ولی امروزه در راستای شعار عمل های جراحی بزرگ از شکاف کوچک تکنیک لاپاراسکوپی می باشد. در این روش به جای برش یک وجبی در شکم با عبور لوله هایی باریک به نام تروکار به داخل شکم و تزریق هوا و عبور دوربین محل سنگ حالب را مشخص کرده و با برش روی آن، سنگ حالب را خارج می کنیم که کیفیت عمل را در فیلم زیر مشاهده می نمائید.

سنگ حالب در بارداری

از جمله رایج ترین دلایل بروز درد معده در خانم های باردار می توان به وجود سنگ کلیه و حالب اشاره کرد. سنگ حالب در بارداری می تواند منجر به مسدود شدن مسیر کلیه شده و در نتیجه عفونت را ایجاد کند.

این عفونت در دیگر نواحی بدن پخش می شود. در نتیجه ممکن است خانم باردار زودتر از موعد نیاز به بستری شدن در بیمارستان و طی کردن درمان های لازم جهت به دنیا آوردن کودک را داشته باشد.

سنگ های کلیه دردناک از هر 3300 زن باردار، یک نفر را مبتلا می کنند. احتمال شکل گیری این سنگ ها در بانوانی که سابقه به دنیا آوردن کودک در گذشته را داشته اند، نسبت به افرادی که بارداری اول را تجربه می کنند، بیشتر است. بیشتر خانم هایی که سنگ کلیه و حالب دارند، معمولا در ماه های چهارم الی ششم با مشکلات مختلفی مواجه می گردند.

انواع دیگر بیماری های لوله ی حالب

1- دوتایی شدن حالب

دوتایی شدن حالب که عارضه ای مادرزادی است به وضعیتی گفته می شود که دو حالب بر روی یک کلیه تشکیل می شود. حالب دوم می تواند سالم بوده و یا تنها قسمتی از آن تشکیل شده باشد. در صورتی که هیچ کدام از حالب ها به درستی کار نکنند، ادرار می تواند به کلیه برگشته و سبب آسیب رساندن به آن شود.

2- وجود یک ناهنجاری در محل اتصال حالب به کلیه یا مثانه

اتصال غیر عادی بین حالب و کلیه (اتصال میزنای و لگنچه) می تواند سبب تورم کلیه و در نهایت توقف عملکرد آن شود. این ناهنجاری مادرزادی بوده و یا می تواند با رشد عادی کودک و در اثر یک آسیب یا جای زخم به وجود آید. همچنین، در موارد نادر این عارضه می تواند ناشی از تشکیل یک تومور نیز باشد. یک اتصال نادرست بین حالب و مثانه می تواند سبب بازگشت ادرار به درون کلیه ها شود.

3- یورتروسل

در صورتی که لوله ی حالب بسیار تنگ باشد و اجازه عبور جریان ادرار به صورت عادی را ندهد، ممکن است یک برآمدگی کوچک (یورتروسل) در آن تشکیل شود که معمولا در قسمت نزدیک به مثانه تشکیل می شود. این تورم و برآمدگی می تواند جریان ادرار را مسدود کرده و سبب بازگشت ادرار به درون کلیه ها شود. این وضعیت امکان دارد به کلیه آسیب برساند.

4- فیبروز رترو پریتوئن

این اختلال نادر هنگامی رخ می دهد که بافت فیبروز در ناحیه خلفی شکم رشد می کند. این فیبر ها می توانند در اثر سرطان ها یا برخی دارو های درمان میگرن رشد کنند. این فیبر ها میزنای ها را احاطه کرده و آن ها را مسدود می کنند که چنین وضعیتی سبب بازگشت ادرار به درون کلیه ها می شود.

دیگر عوامل احتمالی

عوامل مختلفی در درون و بیرون میزنای می توانند سبب انسداد آن شوند این عوامل شامل موارد زیر می شوند:

یبوست شدید، با اینکه بیشتر در کودکان شیوع دارد اما در بزرگسالان هم اتفاق می افتد.
تومور های سرطانی و غیر سرطانی
رشد بافت داخلی مانند آندومتروزیس در زنان
تورم طولانی مدت دیواره میزنای که معمولا ناشی از بیماری هایی مانند سل یا عفونتی انگلی به نام شیستوزومیازیس می باشد.

اما توصیه های اینجانب در رابطه با سنگ حالب

لوله حالب به منزله نفسگاه کلیه می باشد و گیر افتادن سنگ و یا هر علتی که آن را ببندد مثل فشار به کلیه جهت خفه کردن می باشد و باید هر چه سریعتر درمان شود.
95 درصد سنگ های زیر 4 میلی متر و 50 درصد سنگ های بین 4-6 میلی متر خودبخود دفع می شود.
حداکثر زمان برای دفع کردن 2-3 هفته است و اگر سنگ دفع نشود باید سریعاً جهت جلوگیری از خفه شدن و از دست دادن کلیه خود به پزشک مراجعه نمائید.
افراد تک کلیه و خانم های حامله و بیماران تب دار با سنگ انسدادی حالب باید اورژانسی در بیمارستان بستری شوند.
با انجام چکاب منظم و با شعار پیشگیری بهتر از درمان است، و مصرف مایعات هر دو ساعت یک لیوان و مصرف کم نمک از تشکیل سنگ در کلیه و گیرافتادن آن در لوله حالب جلوگیری نمائید.

شاید دوست داشته باشید بخوانید:

بهترین درمان زگیل تناسلی مردانه

در صورت داشتن سنگ حالب جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر کرمی متخصص کلیه و مجاری ادراری

4.2/5 - (111 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

وحید دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
با سلام
من به مدت دو ماه آموکسی سیلین و مترانیدازول برای درد دندون استفاده میکردم
که یک روز سوزش ادرار و خون در ادرار و اینکه هر دو کلیه درد گرفت رفتم دکتر کشت منفی بود دکتر بهم گفت مایعات بخور ی خوب میشه منم آنتی بیوتیک رو قطع کردم و مایعات خوردم درد کلیه و کمرم خوب شد در ضمن psa هم دادم که خوب بود
بعد از اون یه مسافرت رفتم که بعد از اون درد لگن سمت راست و کشاله ران داشتم که دکتر بهم گفت عفونت پروستات داری و ۷ عدد لووفاکسین ۷۵۰ خوردم که بهتر نشدم بعد از اون به مدت دو ماه افکسیم ۴۰۰ خوردم دکتر سونو کرد گفت حجم پروستات خوب هست ده روز دارو نخور آزمایش بده
تو آزمایش کشت ادرار خوب بود ولی خون زیادی در ادرار وجود داشت در ضمن دو تا کلیه مخصوصا کلیه چپم درد داشتم دکتر باز بهم کو تریموکسازول دادند که الان یک ماه هست میخورم و دو هفته دیگه مونده الان خون تو ادرار دارم خصوصا وقتی که مایعات کمتر میخورم درد دو طرف لگن رو دارم ولی سوزش ادرار ندارم و مثانه هم کامل تخلیه نمیشه شب هم یکبار میرم دستشویی در ضمن ویتامین دی پایین بود که مکمل میخورم و اینکه به تازگی آزمایش دادم هپاتیت بی دارم که دکتر کبد گفتند فعال نیست و تحت نظر هستم و هر سه ماه باید آزمایش بدم دو بار بعد از اون هم psa دادم که خوب بود
در ضمن سنگ کلیه دارم که توی کلیه هست
خون در ادرار برای پروستات هست یا داروی آنتی بیوتیک و یا هپاتیت
راهنمایی می‌فرمایید
ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتونه ؟ عکس سونوگرافی رو بفرستید ببینم خون میتونه از سنگ و پروستات باشه که باید با سونو افتراق داد
مجید دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
با سلام.بنده 36 ساله و مجرد هستم.تا به امروز رابطه جنسی نداشتم و اگر خیلی از نظر جنسی تحت فشار باشم،گاها در ماه 3 یا 4 مرتبه خود ارضایی انجام میدم.مدتی بود بدلیل درد مبهمی در ناحیه تحتانی سمت چپ کمر اطراف کلیه چپ که داشتم دچار سردرگمی بودم.واسه همین رفتم سونوی کامل شکم و لگن انجام دادم.همه چیز نرمال بود جز سایز پروستات که 30 سی سی بود.اکوش نرمال و هیچ ضایعه ای اطرافش نبود.رزیجو بعد از تخلیه مثانه صفر بود.جواب سونوگرافی رو به یک دکتر اورولوژی نشون دادم گفت مشکل خاصی نیست و هیچ دارویی نداد.ولی هنوزم درد مبهم کمر رو دارم.کلا آدم بی تحرکی هستم.وزنم 100 کیلو و قدم 183 هست.30 آبان ماه آزمایش خون و ادرار دادم که همه چیز نرمال بود.میزان psa total برابر 33 صدم بود.سیگار هم میکشم.امروز صبح که موقع دستشویی به آلتم نگاه میکردم متوجه شدم ادرارم دوشاخه هست.البته باید خیلی دقت میکردید تا متوجه بشید.من آخر ادرار که فشارش کم شدم متوجه شدم.تکرر ادرار ندارم.ادرار شبانه ندارم.چای و آب زیاد مینوشم.پدر بزرگم دچار سرطان پروستات بود و فوت کرد.پروستات پدرم هم بزرگ ولی با اکوی نرمال هست و هیچ دارویی مصرف نمیکنه.ترسم از اینه که منم دچار سرطان پروستات بشم و یا اینکه بچه دار نشم.بنده دی ماه 1400 هم سونوی مثانه و کلیه و مجاری ادرار انجام دادم که حجم پروستاتم 19 سی سی بود.البته دکتر رادیولوژیست که از اقوام بودن بهم گفتن که پروستات التهاب داره و ممکنه بعلت عفونت باشه.البته ناگفته نماند که وقتی فیلمها و کلیپهای عاشقانه هم میبینم انگار یه مایعی از بدنم خارج میشه.منی نیست ولی خیس بودن لباس زیرم رو احساس میکنم.ممنون میشم به سوالاتم جواب بدید.دیروز هم با مطبتون تماس گرفتم و منشی گفتند طبق علائمی که دارم نیازی به ویزیت نیست.ولی خودم مضطربم و خیلی نگرانم.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام اون مایعی که خارج میشه طبیعیه و از همه ادم ها خارج میشه یک ازمایش ادرار و کشت ادرار بدید . این ها دردهای عصبی هست . التهاب پروستات تکرر شدیدی میده که شما ندارید
امیر دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من سنم 46 ساله یکی دو هفته آیی هست ادرارم بند میاد و بخوبی تخلیه نمیشه که آخرین بار بیست روز پیش سوند زدم بهتر شد ولی الان مجددا همون حالت را دارم شش ماهه پیش سونگرافی مثانه و پروستات گرفتم دکتر اورولوژیست گفت پروستات شما یه کم بزرگه ولی جای نگرانی نیست حالا با توجه به وضعیت موجود و دردی که سمت راست زیر شکم و کشاله به شکل همیشگی دارم به نظرتون چه اقدامی باید انجام بدم . ممنون میشم راهنمایی بفرمایید. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام شب ها چند بار جهت ادرار کردن بیدار میشین ؟ عکس سونوگرافی را بفرستید
عباس دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
اولین ازمایشم اردیبشهت ۴۰۰که نشان میدادپروستات بزرگ شده بامصرف دارو دوماهه وهربارازمایش پروستات کنترل گردیده واخرین مرحله دارو۲۴فروردین ۴۰۱به مدت دوماه وبه فرموده دکتربعدازدوماه حدود۵۰روزبدون مصرف دارو ازمایش کامل باسونوگرافی گرفتم ونزددکتربردم وایشان سه ماه مرخصی بودناچاراازمایشها رانزددکتردیگری بردم فرمودبایدعمل بازجهت برداشتن سنگ مثانه وپروستات صورت گیردحدودپنج ماه بعدمجدداازمایش کامل باسونوگرافی انجام دادم که نشان بزرگ شدن سنگ درمثانه وبزرگ شدن پروستات میدادکه دکترفرمودهرچه سریعترباید عمل کنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام اگر سنگ مثانه دارید حتما باید عمل بشید عکس سونو را بفرستید
مهدی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
با سلام وضمن تبریک ولادت حضرت علی علیه السلام
آقای دکتر من سال قبل در زیر شکمم درد وتکرار ادرا داشتم سونوگرافی دادم وگفتند التهاب پروستات دارید واندازه پروستات درسال قبل (vol:31cc 47*36*34) ومقدار psa
PSA(Elisa) : 1.1
FreePSA(Elisa): 0.2
بود که با دارو بهتر شدم الان دقیقا بعد از یک سال مجددا مثل سال قبل دچار همون مشکل شدم ومجددا سونوگرافی وآزمایش دادم که مقادیر آن
(vol:30cc 47*36*33 )
PVR is significant (32cc)
Prostatic specific Ag :(PSA)ELFA 1.53
FreePSA(ELIFA): 0.72
شده است اگر لطف کنید. وبررسی کنید وبفرماید مقدار بالا رفتن PSAدلیل آن چی میتونه باشه وآیا مقدار پروستات بزرگ هست یا خیر
لازم به ذکر است سنم هم 41 سال میباشد وسابقه هیچگونه سرطان پروستات در فامیل نداریم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام Psa در بازه نرمال است احتمال پروستاتیت مطرح است حتما اول یک ازمایش ادرار و کشت ادرار بدید سپس سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت و تامسولوسین شبی یک عدد و ملوکسیکام ۷/۵ میلی گرم هر ۱۲ ساعت به مدت ۳ هفته بخورید
احمد شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
سلام در حال صحبت بودیم از من خواستید مشخصات بفرستم تا برای عمل هماهنگ بشه که eror محدویت ثبت پاسخ میداد.
احمد احمدی متولد 1341 شماره ملی 5709678635 ازمایشات هم قبلا براتون ارسال کردم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  مشکل در دفع ادرار داشتید ؟ پروستات ۳۸ سی سی ؟ سونوگرافی را مجدد بفرستید
2. احمد جمعه ۱۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام بله
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  شماره تماس بزارید منشی زنگ بزنه
4. احمد جمعه ۱۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  شماره تماس 09121553663
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  ممنون
6. نمایش سایر 4 پاسخ
خلیل جمعه ۱۴ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
سلام و احترام، پدرم با سن ۷۶ سال بعد از تشخیص متخصص ارولوژی نیاز به عمل جراحی پروستات پیدا کرده و در حال حاضر تخلیه مثانه بکمک سوند انجام میگیره در چک آپ و آمادگی قبل از عمل، متخصص قلب بعد از اکو و نوار قلب متوجه شد که مدتی قبل سکته داشته و الان وضعیت قلب مساعد نیست از طرفی دکتر کلیه و مجاری عمل جراحی پروستات را لازم و ضروری دانسته، ظاهرا پروستات ۸۱ بوده مستندها و گزارشها و اکو را پیوست میکنم خدمتتون، سوال من اینه آیا عمل جراحی پروستات با این شرایط high risk و احتمالا خطرناک، منطقی و صحیح هست یا باید دست نگه داشت؟ ایا بجز عمل جراحی که نیاز به بیهوشی داره درمان دیگری نیست؟:ممنونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام زمانی که جهت تخلیه ادرار به سوند احتیاج هست نیاز به عمل دارید . با توجه به وضعیت قلب پزشک بیهوشی تصمیم میگیره که عمل انجام بشه یا نه و در اتاق عمل مشخص میشه
احمدی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من شصت ساله هستم جند سال که با مشکل بزرگی پروستات درگیرم هر ساله یا هر شش ماه ازمایش میدم و دایم برای شما میفرستم داروی امنیک جهاردهم مصرف میکنم
میخواستم بدونم امکان درمان با لیزر وجود داره بستری لازم یا سرپایی اگر با لزر تراش داده شود امکان برگشت وجود داره یا نه؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام ایا با خوردن دارو از ادرار کردنتون راضی نیستین ؟ علیرغم مصرف دارو ادرار باریک میاد ؟ شب ها جه ادرار از خواب بیدار میشین ؟
2. احمدی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام نه راضی نیستم دو بار بیدار میشم خیلی نازک و دوشاخه میاد
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  چند وقت هست دارو میخورید ؟
4. احمدی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  چهار سال
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  مشخصات و شماره تماس بزارید منشی جهت عمل تماس میگیره
6. نمایش سایر 4 پاسخ
منصور پنجشنبه ۱۳ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 736 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر عزیز بنده سونوگرافی انجام دادم در کلیه هام4.3,4.5,3م م اندازه شونه عکسشو می فرستم چند ماهه درد در بیضه وآلت دارم موقع نزدیک درد دارم ادرارم با فشار کمی خارج میشه انزالم احساس میکنم مثل سابق نیست پرتاب نمیشه و حجمش هم کمتر شده ربطی به کلسیفیکاسیون داره؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتون هست ؟ ادرار خوب خارج میشه ؟ ازدواج کردین ؟
2. منصور پنجشنبه ۱۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  39سالمه ادرارم خوب خارج نمیشه بله 17 ساله ازدواج کردم
3. منصور پنجشنبه ۱۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  بله ازدواج کردم 39سالمه ادرارم خوب خارج نمیشه
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  بررسی از نظر تنگی مجرا لازم هست یک عکس مجرا rug بگیرید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمدگرزدین پنجشنبه ۱۳ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
سلام پدرم 70سالشه و شش سال پیش عمل پروستات لیزری انجام داده ، و به علت عمل دیسک کمر نمیتواند راه برود . پروستاتش بزرگ شده اما مشکل ادرار ندارد . یعنی ادارش ن سوزش دارد ن درد . بعضی مواقع بعد مدت ها ادرار خونی میشود . رفتم پزشک شهرستانمون میگه مشکوک به سرطان پرستاته . سونو گرفتم ،همه چیز از کلیه و ضخامت مثانه نرمال بود اما پروستاتش بزرگ و نوشته بافت باقی مانده هتروژن به حجم 120cc که به درون مثانه برجسته شده میشه راهنماییم کنین از نگرانی در بیایم ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام یک ازمایش psa انجام بدین عددش رو ببینیم اگر بالا باشه میشه بررسی کرد از نظر سرطان الان هیچ نظری نمیشه داد

« قبلی 1 ... 260 261 262 263 264 265 266 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (618 پرسش)

میثم چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 654 مشاهده پرسش
با عرض سلام
نتیجه سونوگرافی سنگ ۶ میلیمتری در uvjسمت چپ مشاهده میشود۰
در سونو قبلی و قبل از سنگ شکن یک سنگ ۷ میلیمتری و تعدادی سنگ های
کوچکتر در کلیه سمت چپ دیده شده بود
آیا نیاز به سنگ شکن مجدد و استفاده از دارو میباشد یا خیر ۰ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  با عکس kub و یا ivp مراجعه کنید
علي شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
سلام.من هر دو كليم سنگ داره چندين بار سونوگرافي رفتم كه گفتن سنگت 4 ميليمتر و كوچيكتره.دكتر متخصص هم بهم دارو داده و چند تا هم دفع كردم.الان مشكلي كه دارم اينه كه هر دو كليم درد ملايم و گاه گاهي دارن . رنگ ادرارم هم با اينكه اب زياد ميخورم به رنگ زرد تيرست.اخرين سنگي كه دفع كردم همراه با طب و لرز و خون بود.چند بار متخصص كليه رفتم كه دكتر چندتا قرص داده و ميگه مشكلي نداري.به نظر شما بايد چيكار كنم؟؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  کار خاصی نمی خواهد
sahar پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.. روز بخیر

بنده دختر هستم و 28 سال دارم.

دفع ادرار یک فرد معمولی در روز ( در 24 ساعت) چند لیتر هست؟

من یک ظرف 1/5 لیتری از مغازه تهیه کردم و درونش رو خالی کردم و می خوام میزان دفع ادرارم رو بسنجم که ببینم آیا دفع ادارم زیاد هست یا کم.
این میزان لیتری که در برخی پایگاه های پزشکی برای سنجش میزان دفع ادرار مطرح شدند منظور همین لیترهای معمولی هست که روی ظروف درج شدند جهت جایگیری ؟

ببخشید بنده دفع ادرارم زیاد شده ( حدود 12 بار در روز) و وقتی ادرار میکنم زیاد میاد اما باز هم اندکی داخل مثانه باقی میمونه و دوباره بعد از نیم ساعت یا بیشتر احساس ادرار میکنم. درد و سوزش ندارم و عطش ندارم دهانم هم خشک نمیشه.
فقط استرس دارم.

خواهش میکنم راهنماییم کنید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش قند اوره و کراتینین کمک کننده هستند
هاشمی چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 623 مشاهده پرسش
سنگی به اندازه 9 میلی در حالب کلیه پدرم که 63 ساله میباشد گیر کرده و تا حدودی باعق تورم کلیه شده ایا امکان دفع سنگی با این اندازه از طریق دارو و فعالیت وجود دارد یا حتما باید عمل شود؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  سنگ 9 دفع نمیشود حتما باید tul شود فیلم عمل را در قسمت ویدیو سایت من ببینید و جهت انجام ان سریعا به مطب 02122642744 هماهنگ کنید
محمدجواد یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 840 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
اینجانب 46 سال دارم و در سال 81 به دلیل وجود سنگ 7 میلی متر در کلیه راست ESWL شدم که جواب نداد و TUL شدم. و مشخص گردید که جنس سنگ اکزالات کلسیم می باشد.
و درسال 86 مجددا در کلیه راست سنگ 8 میلی متر تشکیل شده و از کلیه رها شده و مسیر حالب را مسدود نمود و بنا به نظر دکتر عمل TUL مقدور نبوده و PCNL شدم.
و هم اکنون در کلیه راست سنگ 4.5 میلی متر و همچنین کیست 2.5 سانتی متر مشاهده گردیده است که در سال گذشته وجود کیست تشخیص و اندازه آن 1.4 سانتی متر بوده است.
به نظر حضرتعالی با توجه به وضعیت کنونی چه اقدامی باید صورت گیرد. در ضمن در حال حاضر شروع به مصرف قرص سیستون (cystone) کرده ام.
سونوگرافی به پیوست ارسال می گردد. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  در حال حاضر نیاز به درمان ندارند
ME جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام... من درد کلیه دارم. سونو گرافی انجام دادم و به من گفتن کیست کلیه دارم به اندازه ی10*12میلیمتر .در سونوگرافی دوم به من گفتن کیست پاک شده و شن در هر دو کلیه دارم. در سی تی اسکن هم کیست رو نشون داده و دکتر سی تی اسکن گفت مشکلی نداره برای کلیه ام.. درد زیر شکم و پهلو وتنگی نفس جدیدا پیدا کردم... آیا برام مشکلی داره؟ میتو نه سرطانی باشه یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  کیست اگ ساده باشد سرطانی نمیشود سنگ 12میلی باید سنگ شکنی شود
2. ME جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  آخه درد زیر شکمم خیلی زیاده هر دکتری هم بهم یه چیزی میگهن .یکی میگه بد خیمه یکی دیگه میگه خوش خیمه؟
3. نمایش سایر 1 پاسخ
نیما چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید

جناب دکتر من در کودکی ختنه شدم و توسط نخ دوخته شده
و الان 32 سال سن دارم هر چندین ماه یک بار از جایی بخیه چیزی نرم شبیه نخ بیرون میاد ولی نه دردی دارم و نه مشکلی در نزدیکی کردن
ایا نیاز به جراحی هست
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
علیرضا پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
آیا قرصی (یا راه دیگری) برای بزرگ کردن آلت هست ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  هیچ راهی ندارد داروئی و یا جراحی