خانه / حالب / حالب کلیه کجاست؟ | دفع سنگ حالب و درمان آن

حالب

حالب کلیه کجاست؟ | دفع سنگ حالب و درمان آن

دکترحسین کرمی

هر گونه انسداد در مسیر لوله حالب به منزله خفه کردن کلیه ها می باشد و هر چه سریعتر باید عامل انسدادی لوله حالب برطرف گردد. در این مقاله بیماری های لوله ی حالب از جمله وجود سنگ حالب در آن بررسی شده است.

قطر لوله حالب چقدر است؟

لوله حالب به قطر 5 میلی متر است. این لوله، کلیه را به مثانه وصل می کند.

حالب کلیه کجاست؟

حالب وظیفه ی انتقال ترشحات کلیه ها یا همان ادرار را از کلیه ها به مثانه بر عهده دارد. لوله حالب با انقباضات منظم خود که توسط اعصاب اتوماتیک سمپاتیک و یا پاراسمپاتیک کنترل می شود عمل تخلیه خود را انجام می دهد. لوله حالب در حقیقت به مانند لوله تنفسی کلیه می باشد.

حالب لوله ای است که وظیفه انتقال ادرار از کلیه ها به سمت مثانه را عهده دار است. در بدن هر فرد دو لوله حالب (ureter) قرار دارند که هر کدام به یک کلیه متصل است. نیمه بالایی حالب در داخل معده قرار دارد و نیمه پایینی آن نیز در ناحیه لگن است.

طول لوله حالب در بزرگسالان به صورت میانگین در حدود 10 الی 12 اینچ ( 25 الی 30 سانتی متر ) است. این لوله دارای دیواره های ضخیم عضلانی، فیبری و روکش مخاطی است و می تواند به راحتی منقبض شود.

سنگ حالب

یکی از شایعترین علل انسداد حالب، حرکت سنگ از کلیه و گیر افتادن آن در لوله حالب می باشد. حرکت سنگ به طرف حالب دردی را ایجاد می که شاه درد عالم پزشکی بوده و حتی از درد زایمان در خانم ها نیز شدید تر می باشد.

مشخصات درد سنگ حالب عبارتند از: درد شدید ناگهانی که به صورت موجی به سراغ فرد آمده و او را زمین گیر و مستأصل می کند. تهوع، استفراغ، رنگ پریدگی، خون در ادرار، تغییر رنگ ادرار و در کسانی که تک کلیه ای هستند قطع کامل ادرار می تواند از نشانه های گیر افتادن سنگ در لوله حالب باشد.

امروزه قطعی ترین روش تشخیص گیر افتادن سنگ حالب انجام سی تی اسکن بدون تزریق و با تزریق می باشد. سونوگرافی اغلب گشاد شدگی کلیه ها یا هیدرونفروز را گزارش می کند که نشانه انسداد لوله حالب می باشد.

در صورت ایجاد چنین دردی بلافاصله به نزدیکترین اورژانس بیمارستانی مراجعه کرده و باید اقدامات تشخیصی و درمانی انجام گردد. از شما در اورژانس بیمارستان معاینه بالینی، آزمایش خون و ادرار و سونوگرافی و در صورت نیاز سی تی اسکن انجام خواهد شد و با تزریق مسکن های قوی که اغلب مورفین یا پتدین و یا کتورولاک است، درد شما تسکین پیدا خواهد کرد. اگر تب داشتید یا تک کلیه هستید و یا حامله می باشید باید به پزشک اطلاع دهید که شما را در بیمارستان بستری نمایند.

پروگزیمال حالب چیست؟

بخش بالایی از لوله حالب در بین نقطه برخورد حالب با لگن و بالاتر از مفصل ساکروایلیاک قرار دارد. سنگ های پروگزیمال حالب به صورت میانگین اندازه ای بیشتر از یک سانتی متر دارند و در معیار اندازه گیری قرار می گیرند. سنگ هایی که در دفع شدن به شکل طبیعی و سریع با مشکل مواجه می شوند، در نهایت منجر به کولیک مکرر کلیه و یا انسداد ادرار خواهند شد.

لوله حالب پروگزیمال در کدام ناحیه از بدن قرار دارد؟

در انتهای بخش پروگزیمال لوله حالب، لگن و کلیه ها قرار دارند. در بخش دیگر نیز مثانه فرد به حالب متصل است. لوله حالب از ابتدای شریان کلیوی تا این نواحی و مثانه کشیده می شود تا جریان ادرار را از کلیه ها به سمت مثانه هدایت کند.

علائم سنگ کلیه در حالب

سنگ در حالب کلیه ممکن است هیچ علامت یا نشانه ای نداشته باشد. نشانه ها و علائم به محل رخداد انسداد، کامل بودن یا نسبی بودن انسداد، سرعت مسدود شدن و تحت تاثیر قرار گرفتن یک یا هر دو کلیه بستگی دارند. نشانه ها و علائم می توانند شامل موارد زیر شوند:

درد
تغییرات در مقدار ادرار تولید شده
دشوار بودن ادرار
وجود خون در ادرار
عفونت های مکرر مجاری ادراری
فشار خون بالا (هایپرتانسیون)

دفع سنگ کلیه از لوله حالب

اگر مسیر لوله حالب تنگی نداشته باشد و اندازه سنگ زیر 4 میلی متر باشد در 95 درصد با درمان های داروئی و مصرف مایعات زیاد و ورزش کردن خودبه خود دفع می شوند و نیاز به اقدام بعدی نیست.

اگر اندازه سنگ حالب بین 4 تا 6 میلی متر باشد 50 درصد احتمال خودبه خود افتادن سنگ وجود دارد و لذا اگر اندازه سنگ حالب زیر 6 میلی متر باشد به شرط اینکه:

بیمار تک کلیه نباشد.
تب نداشته باشد.
حامله نباشد.

به بیمار توصیه می شود دو هفته با مصرف مایعات زیاد و افزایش تحرک بدنی و با ادرار کردن در داخل ظرفی از نظر مشاهده سنگ دفع شده، در جهت دفع سنگ تلاش کند.

مدت زمان دفع سنگ کلیه از حالب

درمان سنگ کلیه گیر کرده در حالب

اگر بعد از دو هفته سنگ کلیه در حالب دفع نشود و یا اندازه سنگ گیرافتاده بالای 6 میلی متر باشد دو روش درمانی برای درمان این سنگ ها وجود دارد:

1️⃣ سنگ شکنی برون اندامی یا ESWL

در این روش که در فیلم زیر می بینید شما بدون بیهوشی و به صورت سرپائی به مدت 15-20 دقیقه زیر دستگاه سنگ شکنی می خوابید و دستگاه با متمرکز کردن امواج سنگ شکنی روی سنگ حالب اقدام به خرد کردن سنگ گیر افتاده حالب می کند.

عمل سنگ شکنی ESWL در موارد زیر توصیه نمی شود:

افراد چاق
افراد حامله
افراد دارای اختلال در انعقاد خون

2️⃣ سنگ شکنی درون اندامی یا TUL

دومین و مؤثرترین روش درمان سنگ حالب عمل سنگ شکنی درون اندامی یا TUL می باشد. در این روش که با بی حسی کمری و در اطاق عمل و به صورت سرپائی انجام می شود، با عبور دوربین آندوسکوپی از داخل مجرای ادراری به مثانه و لوله حالب محل گیر کردن سنگ حالب مشخص و با استفاده از امواج سنگ شکنی لیزر روی پنوماتیک سنگ را کاملاً خرد کرده و با پنس خارج می کنیم.

در مواقعی جهت دفع شدن سنگ های خردشده داخل لوله حالب، لوله ای قلاب مانند به نام جی جی گذاشته می شود که در شکل زیر می بینید. و چهار هفته بعد به صورت سرپائی خارج می گردد.

فیلم کامل عمل TUL را می توانید در قسمت زیر مشاهده نمائید.

3️⃣ عمل لاپاراسکوپی

سومین درمان سنگ های بزرگ لوله حالب، عمل جراحی می باشد که در گذشته به صورت عمل جراحی باز ولی امروزه در راستای شعار عمل های جراحی بزرگ از شکاف کوچک تکنیک لاپاراسکوپی می باشد. در این روش به جای برش یک وجبی در شکم با عبور لوله هایی باریک به نام تروکار به داخل شکم و تزریق هوا و عبور دوربین محل سنگ حالب را مشخص کرده و با برش روی آن، سنگ حالب را خارج می کنیم که کیفیت عمل را در فیلم زیر مشاهده می نمائید.

سنگ حالب در بارداری

از جمله رایج ترین دلایل بروز درد معده در خانم های باردار می توان به وجود سنگ کلیه و حالب اشاره کرد. سنگ حالب در بارداری می تواند منجر به مسدود شدن مسیر کلیه شده و در نتیجه عفونت را ایجاد کند.

این عفونت در دیگر نواحی بدن پخش می شود. در نتیجه ممکن است خانم باردار زودتر از موعد نیاز به بستری شدن در بیمارستان و طی کردن درمان های لازم جهت به دنیا آوردن کودک را داشته باشد.

سنگ های کلیه دردناک از هر 3300 زن باردار، یک نفر را مبتلا می کنند. احتمال شکل گیری این سنگ ها در بانوانی که سابقه به دنیا آوردن کودک در گذشته را داشته اند، نسبت به افرادی که بارداری اول را تجربه می کنند، بیشتر است. بیشتر خانم هایی که سنگ کلیه و حالب دارند، معمولا در ماه های چهارم الی ششم با مشکلات مختلفی مواجه می گردند.

انواع دیگر بیماری های لوله ی حالب

1- دوتایی شدن حالب

دوتایی شدن حالب که عارضه ای مادرزادی است به وضعیتی گفته می شود که دو حالب بر روی یک کلیه تشکیل می شود. حالب دوم می تواند سالم بوده و یا تنها قسمتی از آن تشکیل شده باشد. در صورتی که هیچ کدام از حالب ها به درستی کار نکنند، ادرار می تواند به کلیه برگشته و سبب آسیب رساندن به آن شود.

2- وجود یک ناهنجاری در محل اتصال حالب به کلیه یا مثانه

اتصال غیر عادی بین حالب و کلیه (اتصال میزنای و لگنچه) می تواند سبب تورم کلیه و در نهایت توقف عملکرد آن شود. این ناهنجاری مادرزادی بوده و یا می تواند با رشد عادی کودک و در اثر یک آسیب یا جای زخم به وجود آید. همچنین، در موارد نادر این عارضه می تواند ناشی از تشکیل یک تومور نیز باشد. یک اتصال نادرست بین حالب و مثانه می تواند سبب بازگشت ادرار به درون کلیه ها شود.

3- یورتروسل

در صورتی که لوله ی حالب بسیار تنگ باشد و اجازه عبور جریان ادرار به صورت عادی را ندهد، ممکن است یک برآمدگی کوچک (یورتروسل) در آن تشکیل شود که معمولا در قسمت نزدیک به مثانه تشکیل می شود. این تورم و برآمدگی می تواند جریان ادرار را مسدود کرده و سبب بازگشت ادرار به درون کلیه ها شود. این وضعیت امکان دارد به کلیه آسیب برساند.

4- فیبروز رترو پریتوئن

این اختلال نادر هنگامی رخ می دهد که بافت فیبروز در ناحیه خلفی شکم رشد می کند. این فیبر ها می توانند در اثر سرطان ها یا برخی دارو های درمان میگرن رشد کنند. این فیبر ها میزنای ها را احاطه کرده و آن ها را مسدود می کنند که چنین وضعیتی سبب بازگشت ادرار به درون کلیه ها می شود.

دیگر عوامل احتمالی

عوامل مختلفی در درون و بیرون میزنای می توانند سبب انسداد آن شوند این عوامل شامل موارد زیر می شوند:

یبوست شدید، با اینکه بیشتر در کودکان شیوع دارد اما در بزرگسالان هم اتفاق می افتد.
تومور های سرطانی و غیر سرطانی
رشد بافت داخلی مانند آندومتروزیس در زنان
تورم طولانی مدت دیواره میزنای که معمولا ناشی از بیماری هایی مانند سل یا عفونتی انگلی به نام شیستوزومیازیس می باشد.

اما توصیه های اینجانب در رابطه با سنگ حالب

لوله حالب به منزله نفسگاه کلیه می باشد و گیر افتادن سنگ و یا هر علتی که آن را ببندد مثل فشار به کلیه جهت خفه کردن می باشد و باید هر چه سریعتر درمان شود.
95 درصد سنگ های زیر 4 میلی متر و 50 درصد سنگ های بین 4-6 میلی متر خودبخود دفع می شود.
حداکثر زمان برای دفع کردن 2-3 هفته است و اگر سنگ دفع نشود باید سریعاً جهت جلوگیری از خفه شدن و از دست دادن کلیه خود به پزشک مراجعه نمائید.
افراد تک کلیه و خانم های حامله و بیماران تب دار با سنگ انسدادی حالب باید اورژانسی در بیمارستان بستری شوند.
با انجام چکاب منظم و با شعار پیشگیری بهتر از درمان است، و مصرف مایعات هر دو ساعت یک لیوان و مصرف کم نمک از تشکیل سنگ در کلیه و گیرافتادن آن در لوله حالب جلوگیری نمائید.

شاید دوست داشته باشید بخوانید:

بهترین درمان زگیل تناسلی مردانه

در صورت داشتن سنگ حالب جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر کرمی متخصص کلیه و مجاری ادراری

4.2/5 - (111 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب

لیست پرسش‌ها (938 پرسش)

محمد جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر/میخواستم بپرسم مشکل upjo کلیه چپ تو یه اقای 24ساله با استنت دبل جی قابل رفع هس؟یا این روش جواب نمیده؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  باید مداذک را ببینم
پرویز جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
با عرض سلام وتشکر
بنده سه ماه پیش کلون واندوسکوپی کردم اززمان اقدام تاانجام ان وکلونسکپی من چنان استرس وترسی وجودم را گرفت که شب ها تاصبح تب ولرزداشتم بعدازکلن هیچ مشکلی وجودنداشت دوهفته بعد از ان من دربیضه چپ احساس دردخفیف نقطه ای داشتم پیش ارولوژ رفتم گفت التهابه وولدیک دادولی ان دردوجود داشت بعدازیک هفته یک شب تب ولرزشدیدی گرفتم بی انکه سرما خورده باشم صبح دستشوئی رفتم بعدازتخلیه ادراروبلند شدن احساس ادراردوباره کردم ادارکه کردچندقطره خارج شدولی احساس سوزش ودرددرته الت داشتم بعداز ان فقط مجاری ادارم شروع به سوزش کردبدونه انکه سوزش ادرارداشته باشم والان دوماهه ادامه ادامه داره ولگن هام نیز درد میکنددرضمن تمام سونوها گرفتم تمام ازمایش ها را گرفتم پروستاتم 15سی سی است وبزرگ نشده چندین نوبت کشت اداردادم هیچ چیزی نبوده دوماه تاوانکس داکسی وولدیک قرص پرستات خوردم تاثیری نداشته وچندین انتی بیوتیک دیگر .تازه پیش پزشک داخلی رفتم اون کشت ادرارمرجع داده ودرادرارم باکتری مشاهده شده وازمایشگاه نوشته فقط به این انتی بیوتیک جواب میده بنام نیتروفورانتوئین 100که دارم دوهفته است مصرف میکنم درضمن درادرام ازمایش گلبول سفید وجود ندارد ولی درکشت 2-3گلبول نشان داده کمی بهترشده وباز سوزش مجرا ولگنم درد دارد.درضمن بسیار دراین مدت استرس وترس دارم وپیش روانپزشک رفتم وتحت درمانم سنم 42سال است درضمن ازمایش مقعدی توسط پزشک انجام شد گفت مشکلی نداری وپی اس آ2.39بود چندوقته منی ام بی رنگ است وداخلش تیکه شله ای سفید وجود دارد.ازمایش منی قبلا حدود شش ماه پیش انجام دادم مشکلی نداشت منظورم ژله ای سفید یعنی بی رنگ هم رنگ منی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  از نظز من سما کاملا سالمید ومشکلتان عصبی است اب زیاد بخورید خوب میشوید
سيد شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
باسلام جناب دكتر بنده قبل از ٧سال تقريبا عمل پروستات انجام دادم كه پروستاتم با عمل باز برداشته شد از ان زمان تاكنون مبتلا به تنگى مجرا وصعوبت تخليه ادرار شده ام حدودا 5بار سيستوسكپى شده ام كه نتيجه اى نداشته در حال حاضر ادرارم بسختى تخليه ميشود بييار باريك وبدون پرتاب وخيلى پر رنگ كه حتى بسياهى ميزند وبطور وحشتناكى سوزش ادرار دارم اگر مايعات زياد بخورم مثانه پر ميشود وبسختى تخليه ميشود واگر كم مايعات بنوشم ادرارم پر رنگ وغليظ ميشود هيچ يك ازاقايان پزشكان متخصص غير از سيستوسكپى ويا سوند زدن مستمر هيج پيشنهادى نكرده ودارويي نيز تجويز نكرده اند لطفا چاره مشكل بنده را بفرماييد باتشكر ضمنا سنم حدود 64سال ميباشد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
جواد سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر
قبل عید حضورن خدمتتون رسیدم برای مشاهده خون بعد از ادرار و سوزش هنگام ادرار
که قرص آلوپرینول رو لطف کردید دادید که برای 30 روز مصرف کنم
استفاده کردم ولی بازهم در ادرارم سوزش و خون مشاهده میکنم
تو این یک ماه هم سرماخورده بودم و امپول و چرک خشک کن هم استفاده کردم

توضیحات قبلی هم که خدمتتون گفته بودم جهت یادآوری:

سلام جناب آقای دکتر وقت بخیر
بنده تقریبا 6 ماهه که بعضی وقت ها در انتهای ادرارم خون میبینم و سوزش هنگام ادرار دارم.
خودم احساس میکنم که در داخل التم و نوک التم زخم شده و به همین دلیل خونریزی دارم.
ازمایش دادم بعدش دکتر عمومی رفتم که 2 تا قرص داد (سیپروکینل 250 و نیتروفورانتوئین) گفت اگه خوب نشدی برو متخصص.
بعد رفتم متخصص چندجای شکممو و پشتمو فشار داد گفت درد میکنه گفتم نه، بعد گفت چیزی نیست. اول قرص voltaren sr 75 mg diclifenac
و قرص اریتروماکس 400 داد که 3 روز خوردم بعد احساس حالت تهوع و دل درد بهم دست داد که بهشون گفتم گفت قطع کن بجاش قرص سفکسیم 400 بخور
که اونم خوردم بازم خوب نشدم دوباره رفتم پیششون قرص تاوانکس لووفوکساسن 500 و قرص امنیک 4دهم میلی گرم و 2 تا هم امپول amile داد که زدم
هنوزم که هنوزه خوب نشدم

ممنون میشم لطف کنید راهنماییم کنید
🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  از نظر من با دارو خوب نمیشوید ورزش ونشاط واب زیاد ونشستن در اب گرم بهترتان میکند
حیدر شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
من دچار بیماری تنگی مجرا بودم به تشخیص دکتر و عمل برای اینکه تشخیص بیماری بدن انجام دادم و داروهای مکرر استفاده کردم
متاسفانه من درمان نشدم از زمان عملم حدودا هشت ماه میگذره ولی من بعد از ادرار بعد چند دقیقه قطره قطره می ریزه یا حتی منو مجبور کرده همیشه دستمال بزارم میخواستم بدونم راه درمان داره؟؟؟
واقعا کلافه شدم آقای دکتر اگه میشه لطفا منو راهنمایی کنید
حتی تماس گرفتم نوبت بگیرم از مطب متاسفانه زمانش خیلی طولانی برای ملاقات حضوری
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  باید دوباره سیستوسکوپی کنید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ بفرمایید دکتر برای سیستوسکوپی وقت دادهاند
2. حیدر سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  ممنون از شما
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مریم شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
تنگی مجاری ادار دارم بارها جراحی کردم اما بی فایده بوده ایا روش جدیدی برای این مشکل هست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
zero2000 یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2286 مشاهده پرسش
سلام در پرسش فبلی من که متن آن را در ذیل آوردم یادم رفت بگم طبق عکس تنگی در مجرا خلفی مشاهده میشه یک مورد هم دکتر با تردید و شک در ابتدای آلت تشخیص داد و علت سوزش را فشار تزریق ماده حاجب می دانست بحث این هست که من تا قبل از عکس هیچ وقت سوزش و درد به صورت مداوم در کل روز نداشتم و الان هم تقریبا ادرار کردن تاثیری آنچنانی در افزایش سوزش و درد ندارد گاهی هم سوزش و درد خارج از مجرا و در دیگر قسمت های آلت بخصوص نوک آلت است الان نزدیک به یک ماه است این سوزش و تقریبا گاهی درد را در مجرای آلت بعد از عکس رنگی احساس میکنم این رو هم بگم که موقعی که حواسم پرت باشه و مشغول باشم سوزش و درد خیلی کم میشه ممنون میشم جوابم را بدهید

سلام به علت مشکلات ادراری و سابقه تنگی مجرا جهت اطمینان از عود مجدد تنگی مجرا عکس رنگی از مجرا گرفتم که در حین تزریق کمی درد احساس کردم متاسفانه بعد از آن تا دو سه روز سوزش و درد کمی داشتم اما بعد از آن سوزش بیشتر و مداوم شد و گاهی هم احساس درد در مجرا دارم در حالی که تا قبل از عکس چنین سوزش و درد مداومی نداشتم و کمی تورم در رگهای آلت و درد غیر از مجرا داشتم به پزشک مراجعه کردم برام فنازوپیریدین دیکوفناک و ده عدد افلوکساسین نوشت بعد از مصرف داروها تا چند روز خوب بودم ولی مجددا سوزش و درد دارم سوزش و درد گاهی کم گاهی زیاد و گاهی هم از بین میرود به تازگی آزمایش ادرار هم گرفتم کشت ادرار و وجود عفونت منفی بود لطفا بگید مشکل چیه من باید چکار کنم باید اشاره کنم تزریق ماده حاجب توسط همراه من انجام شد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  باید بیایید سیستوسکوپی کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
zero2000 یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
سلام به علت مشکلات ادراری و سابقه تنگی مجرا جهت اطمینان از عود مجدد تنگی مجرا عکس رنگی از مجرا گرفتم که در حین تزریق کمی درد احساس کردم متاسفانه بعد از آن تا دو سه روز سوزش و درد کمی داشتم اما بعد از آن سوزش بیشتر و مداوم شد و گاهی هم احساس درد در مجرا دارم در حالی که تا قبل از عکس چنین سوزش و درد مداومی نداشتم و کمی تورم در رگهای آلت و درد غیر از مجرا داشتم به پزشک مراجعه کردم برام فنازوپیریدین دیکوفناک و ده عدد افلوکساسین نوشت بعد از مصرف داروها تا چند روز خوب بودم ولی مجددا سوزش و درد دارم سوزش و درد گاهی کم گاهی زیاد و گاهی هم از بین میرود به تازگی آزمایش ادرار هم گرفتم کشت ادرار و وجود عفونت منفی بود لطفا بگید مشکل چیه من باید چکار کنم باید اشاره کنم تزریق ماده حاجب توسط همراه من انجام شد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
رضا جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
سلام ضمن تشکر از زحمات شما.بعد از مطالعه و مشاهده توضیحات جنابعالی به دلیل اینکه پرش ادرار خیلی ضعیفی دارم و ضمن اینکه سونوگرافی مثانه ،کلیه،پروستاتو...انجام داده ام و همگی در وضعیت نرمال هستند.متوجه شدم که مثانه در واقع وضیفه فشار ادرار را دارد.و چون مثانه اینجانب سالم می باشد.حدس می زنم که مشکل از تنگی مجرا باشد.در ضمن در سکس مایع منی پرش ندارد.البته قبلا حدس آقای دکتری التهاب پروستات بود که بعد از یک دوره مصرف داروهای 1-ofloxir و 2-celecoxib100 بهبودی حاصل نشد.به نظر خودم که قطعا همون تنگی مجرا می باشد چون حس گرفتگی دارم.ونکته اینکه حدوده 17سال تریاک مصرف می کنم.وقبلا در حدود 10سال پیش دچار سوزاک شدم که یادمه کامل درمان نشد.البته یه چند وقتی هم سیپروفلوکساسین مصرف می کردم.جناب دکتر اگه میشه وقت بدین حضوری بیام خدمت شما.بی نهایت از زحمات شما تشکر می کنم
1. رضا پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  عذر خواهی می کنم دو نکته رو فراموش کردم یک:فشار خون بالا اکثرا ۱۳روی۹--------ودو: این حس گرفتگی مجرا در حدوده ۳سال میشه حدودا ۳ماه میشه که میل جنسی خیلی افت کرده وتقریبا داره به صفر نزدیک میشه
2. رضا پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  دونکته یکی فشار خون بالا ۱۳روی ۹ یکی افت میل جنسی رو فراموش کردم
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
toyota سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
سلام
1- از نوجوانی مشکل تکرر ادرار واحساس سوزش در مثانه و پروستات داشتم در سیستوسکوپی اول تشخیص التهاب پروستات چند سال بعد به علت احتباس ادرار سیستوسکوپی و تشخیص وجود مخاط مجددا چند سال بعد به علت تکرر ادرار وسوزش مثانه سیستوسکوپی و تشخیص تنگی در ناحیه پروستات و مجرا داده شد به مدت ۲روز سوند داشتم که بعد از آن تا حدوی مشکلاتم کم شد ولی متاسفانه دکتر هیچ اشاره ای نکرد که تنگی مجرا را پیگیری کنم و چون همزمان التهاب پروستات داشتم فکر میکردم این مشکلات مختص به پروستات است در طول ۱۲ سال مشکلات گفته شده را کما بیش داشتم الان مدتی است تکرر ادرار سوزش و درد در مثانه و آلت تناسلی دارم اگر مثانه پر و حجم ادرار زیاد باشه ادرار پرش داشته البته اگر آلت را بالا نگهدارم شدت جریان ادرار بیشتر می شود و باریک نیست در غیر اینصورت ادرار پرش کمی داشته و تقریبا باریک است مشکلات درد تقریبا در کل روز وجود دارد فقط کم و زیاد می شود و مختص به زمان دفع ادرار نیست و همجنین شب ها برای ادرار بیدار میشم در سونو حجم تقریبی پروستات ۳۰ سی سی و پس از تخلیه مثانه باقیمانده ادرار ۲۵ سی سی آقای دکتر از روی توضیحات میشه تشخیص داد دوباره تنگی برگشته یا نه
2- آقای دکتر پیشنهاد و تقاضا دارم ضمن کار درمانی با بخش های تحقیقاتی کشور راهی پیدا کنید که بشود مجرای تنگ شده را با خوردن دارو و تزریق هر ماده گیاهی یا شیمیایی و یا هر روش دیگری به حالت اول بگرداند حتما خداوند راهی قرار داده است
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
  تشخیص قطعی تنگی مجرا با سیستوسکوپی است که هم تشخیصی وهم درمانی میباشد

« قبلی 1 ... 45 46 47 48 49 50 51 ... 94 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (618 پرسش)

صابر یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
سلام و عرض وقت بخیر.
خواستم بدونم ایا هیپوسپادیازیس خفیف هم موجب نازایی میشه یا نه؟ممنون.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
رصا جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 10320 مشاهده پرسش
با سلام
دخترم که 3.5 سال دارد به علت عفونت ادراري دچار کم کاری و کوچک شدن کلیه راستش شده است از شما دکتر محترم خواهشمندم اگر راه درمانی برای برگرداندن کلیه اش به حالت اولیه و طبیعی وجود دارد بفرمائید
با تشکر و احترام
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  راهی ندارد
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  ویدیو های اینجانب را در سایت آپارات به لینک زیر مشاهده نمائید
  https://goo.gl/xDEA93
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مینا چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
باسلام
مادرم 68سال سن دارند. چندماه هست پتاسیم خونشون افزایش یافته و دو نوبت بستری شدن پتاسیم6/4 که بعدازبستری شدن کاهش پیدا کرد تا 4/7 اما الان پتاسیم خونشون 5/2 هست اوره88 و کراتین1/5. سابقه دیابت دارند و انسولین تزریق میکنند. قرص فشارخون انالاپریل که گفتن خود این قرص موجب بالا رفتن پتاسیم خون شده.الان قرص لوزارتان و املودیپین مصرف میکنن که فشارشون تنظیم نمیشه وبالاست. با این نتیجه ازمایشات که گفتم ایا نیازی به دیالیز دارند؟ در ضمن کم خونی هم در ازمایش نشون داده شده
آقای دکتر خواهش میکنم جواب سوالمو بدین وراهنمایی بفرمایید ما ساکن منقطه محروم و جنوبی کشور هستیم که ازامکانات پزشکی مناسب محرومیم. باتشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  تخصص من نيست دكتر داخلي كليه
سودا یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر خانمی 30 ساله هستم که مدتی است دچار درد مثانه هستم ودر دفع ادرار دچار مشکل هستم و باید فشار زیادی وارد کنم تا مثانه ام تخلیه شود ولی باز هم به طور کامل تخلیه نمیشود در مراجعه به متخصص اورولوژی برایم دارو تجویز کردن وبعد از مصرف داروها به سونوگرافی رفتم که نشان میداد هیدرونفروز خفیف در هر دو کلیه دارم و با نظر پزشک اورولوژی عمل سیستوسکوپیشدو که در سیستوسکوپی مشخص شد که تنگی مجرا دارم دکتر گفت که تنگی مجرا را باز کرده ولی من اصلا احساس بهبودی ندارم ودر زیر شکم و پهلو ها وزیر دنده ها در دارم در مراجمراجعه ی بعدی به دکتر سی تی اسکن شدم دکتر نظرشان بر این است که من تنگی مادر زادی حالب راست دارم و لوله ی حالب راستم به روی ستون فقراتم خم شده دکتر گفتن که باید یوروتروسکوپی بشم ودر حالبم لوله ای گذاشته بشه وبه مدت 4 هفته بمونه در صمن در روی ستون فقرات درد شدید دارم لطفا راهنمایی کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
حمید سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
با سلا م و خدا قوت خدمت جناب دکتر بنده در ماه مرداد سونوگرافی کردم و متوجه سنگ 4 میلی متری در کلیه سمت راست شدم .با توجه به تجویز دارو توسط پزشکم ( سنکل ورواتینکس ) مصرف کردم دفع نشد .الانم ماه دی هست بعضی وقتا اینقدر درد میگیره امین کلیه م ناجور خواهشمند است چه راههکاری را برای دفع پیشنهاد میکنید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  90 در صد خود خود دفع میشود
ابوالفضل پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
سلام اگه زگیل در مجرای مرد باشه چه راه کاری داره.فریز و لیزر و منجمد کردن انجام دادیم اما خوب نشده.راهی دیگه لطفا پیشنهاد بدهید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  بسته به محل است
يوسفي سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سلآم جناب دكتر 58سال سن دارم مشكل سنك بزرك دركليه دارم.ايا ليزر براي سنك شكن ضرردارد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  فیلم سایت من در مورد سنگ کلیه را ببینید
نادر جمعه ۲ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1000 مشاهده پرسش
با سلام.
ضمن تشکر از زحمات شما و آرزوی توفیق بیشتر در عرصه خدمت
لطفا به سوال بنده پاسخ دهید.
اول صبح، وقتی بعد ادرار کردن (به راحتی و بدون هیچ گونه سوزش)، آلت را با آب (نه خیلی سرد و نه خیلی گرم ) می شورم سوزش زیادی در سر آلت حس می کنم که بعد از 10 دقیقه رفع می شود. سعی می کنم بهداشت فردی را هم رعایت نمایم.
لطفا بفرمایید که دلیل این موضوع چیست?
آیا عفونت ادراری دارم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
  ازمایش ادرار دهید
ندا یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 719 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید.
عموی بنده ساکن اصفهان هستند. و دچار سرطان کلیه شدند، 68 سال سن دارند. دکترای اصفهان گفتند بدن ایشون تحمل عمل جراحی نداره. ایا میشه برای ایشون کاری انجام داد. البته سرطان به طحال وکبدشون سرایت کرده. لطفا کمک کنید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  درمان ندارد
سمانه چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
ببخشید مجددا مزاحم میشم، چند وقت پیش بهتون مراجعه کردم که از درد کلیه ها شاکی بودم و ورم دور چشمم، بعد از تجویز هیدروکلروتیازید و نوشتن آزمایش چگاپ کامل حتی ادرار 24ساعته، همه چیزم طبیعی بود فقط کلسترولم لب مرز بود، اما چند روز دونه هایی مثل پودرنارگیل در ادرارم دیدم و درد و هرزگاهی تورم چشم که فرمودید دکت داخلی کلیه.
الان از اون روزی که دوباره ازتون پرسش کردم 10 روز میگذره، دردم کامل خوب شده و ادرارمم طبیعی شده و تورم هم ندارم، لازمه تا چند وقت قرصم روبخورم و اینکه دوباره بیام خدمتتون یا نه. آزمایش پیگیری لازمه؟
آقای دکتر 3 ساله که کناره های زبونم لک های ریز قهوه ای داره، اولش یه دونه بود بعدا زیادتر شد، اول سمت چپ بود الان سمت راستمم هست، یه دکتر گیاهی گفت مربوط به بیماری کلیه هست. درد اصلا نداره اما کمی نگرانم، میشه راهنماییم کنید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم