خانه / حالب / حالب کلیه کجاست؟ | دفع سنگ حالب و درمان آن

حالب

حالب کلیه کجاست؟ | دفع سنگ حالب و درمان آن

دکترحسین کرمی

هر گونه انسداد در مسیر لوله حالب به منزله خفه کردن کلیه ها می باشد و هر چه سریعتر باید عامل انسدادی لوله حالب برطرف گردد. در این مقاله بیماری های لوله ی حالب از جمله وجود سنگ حالب در آن بررسی شده است.

قطر لوله حالب چقدر است؟

لوله حالب به قطر 5 میلی متر است. این لوله، کلیه را به مثانه وصل می کند.

حالب کلیه کجاست؟

حالب وظیفه ی انتقال ترشحات کلیه ها یا همان ادرار را از کلیه ها به مثانه بر عهده دارد. لوله حالب با انقباضات منظم خود که توسط اعصاب اتوماتیک سمپاتیک و یا پاراسمپاتیک کنترل می شود عمل تخلیه خود را انجام می دهد. لوله حالب در حقیقت به مانند لوله تنفسی کلیه می باشد.

حالب لوله ای است که وظیفه انتقال ادرار از کلیه ها به سمت مثانه را عهده دار است. در بدن هر فرد دو لوله حالب (ureter) قرار دارند که هر کدام به یک کلیه متصل است. نیمه بالایی حالب در داخل معده قرار دارد و نیمه پایینی آن نیز در ناحیه لگن است.

طول لوله حالب در بزرگسالان به صورت میانگین در حدود 10 الی 12 اینچ ( 25 الی 30 سانتی متر ) است. این لوله دارای دیواره های ضخیم عضلانی، فیبری و روکش مخاطی است و می تواند به راحتی منقبض شود.

سنگ حالب

یکی از شایعترین علل انسداد حالب، حرکت سنگ از کلیه و گیر افتادن آن در لوله حالب می باشد. حرکت سنگ به طرف حالب دردی را ایجاد می که شاه درد عالم پزشکی بوده و حتی از درد زایمان در خانم ها نیز شدید تر می باشد.

مشخصات درد سنگ حالب عبارتند از: درد شدید ناگهانی که به صورت موجی به سراغ فرد آمده و او را زمین گیر و مستأصل می کند. تهوع، استفراغ، رنگ پریدگی، خون در ادرار، تغییر رنگ ادرار و در کسانی که تک کلیه ای هستند قطع کامل ادرار می تواند از نشانه های گیر افتادن سنگ در لوله حالب باشد.

امروزه قطعی ترین روش تشخیص گیر افتادن سنگ حالب انجام سی تی اسکن بدون تزریق و با تزریق می باشد. سونوگرافی اغلب گشاد شدگی کلیه ها یا هیدرونفروز را گزارش می کند که نشانه انسداد لوله حالب می باشد.

در صورت ایجاد چنین دردی بلافاصله به نزدیکترین اورژانس بیمارستانی مراجعه کرده و باید اقدامات تشخیصی و درمانی انجام گردد. از شما در اورژانس بیمارستان معاینه بالینی، آزمایش خون و ادرار و سونوگرافی و در صورت نیاز سی تی اسکن انجام خواهد شد و با تزریق مسکن های قوی که اغلب مورفین یا پتدین و یا کتورولاک است، درد شما تسکین پیدا خواهد کرد. اگر تب داشتید یا تک کلیه هستید و یا حامله می باشید باید به پزشک اطلاع دهید که شما را در بیمارستان بستری نمایند.

پروگزیمال حالب چیست؟

بخش بالایی از لوله حالب در بین نقطه برخورد حالب با لگن و بالاتر از مفصل ساکروایلیاک قرار دارد. سنگ های پروگزیمال حالب به صورت میانگین اندازه ای بیشتر از یک سانتی متر دارند و در معیار اندازه گیری قرار می گیرند. سنگ هایی که در دفع شدن به شکل طبیعی و سریع با مشکل مواجه می شوند، در نهایت منجر به کولیک مکرر کلیه و یا انسداد ادرار خواهند شد.

لوله حالب پروگزیمال در کدام ناحیه از بدن قرار دارد؟

در انتهای بخش پروگزیمال لوله حالب، لگن و کلیه ها قرار دارند. در بخش دیگر نیز مثانه فرد به حالب متصل است. لوله حالب از ابتدای شریان کلیوی تا این نواحی و مثانه کشیده می شود تا جریان ادرار را از کلیه ها به سمت مثانه هدایت کند.

علائم سنگ کلیه در حالب

سنگ در حالب کلیه ممکن است هیچ علامت یا نشانه ای نداشته باشد. نشانه ها و علائم به محل رخداد انسداد، کامل بودن یا نسبی بودن انسداد، سرعت مسدود شدن و تحت تاثیر قرار گرفتن یک یا هر دو کلیه بستگی دارند. نشانه ها و علائم می توانند شامل موارد زیر شوند:

درد
تغییرات در مقدار ادرار تولید شده
دشوار بودن ادرار
وجود خون در ادرار
عفونت های مکرر مجاری ادراری
فشار خون بالا (هایپرتانسیون)

دفع سنگ کلیه از لوله حالب

اگر مسیر لوله حالب تنگی نداشته باشد و اندازه سنگ زیر 4 میلی متر باشد در 95 درصد با درمان های داروئی و مصرف مایعات زیاد و ورزش کردن خودبه خود دفع می شوند و نیاز به اقدام بعدی نیست.

اگر اندازه سنگ حالب بین 4 تا 6 میلی متر باشد 50 درصد احتمال خودبه خود افتادن سنگ وجود دارد و لذا اگر اندازه سنگ حالب زیر 6 میلی متر باشد به شرط اینکه:

بیمار تک کلیه نباشد.
تب نداشته باشد.
حامله نباشد.

به بیمار توصیه می شود دو هفته با مصرف مایعات زیاد و افزایش تحرک بدنی و با ادرار کردن در داخل ظرفی از نظر مشاهده سنگ دفع شده، در جهت دفع سنگ تلاش کند.

مدت زمان دفع سنگ کلیه از حالب

درمان سنگ کلیه گیر کرده در حالب

اگر بعد از دو هفته سنگ کلیه در حالب دفع نشود و یا اندازه سنگ گیرافتاده بالای 6 میلی متر باشد دو روش درمانی برای درمان این سنگ ها وجود دارد:

1️⃣ سنگ شکنی برون اندامی یا ESWL

در این روش که در فیلم زیر می بینید شما بدون بیهوشی و به صورت سرپائی به مدت 15-20 دقیقه زیر دستگاه سنگ شکنی می خوابید و دستگاه با متمرکز کردن امواج سنگ شکنی روی سنگ حالب اقدام به خرد کردن سنگ گیر افتاده حالب می کند.

عمل سنگ شکنی ESWL در موارد زیر توصیه نمی شود:

افراد چاق
افراد حامله
افراد دارای اختلال در انعقاد خون

2️⃣ سنگ شکنی درون اندامی یا TUL

دومین و مؤثرترین روش درمان سنگ حالب عمل سنگ شکنی درون اندامی یا TUL می باشد. در این روش که با بی حسی کمری و در اطاق عمل و به صورت سرپائی انجام می شود، با عبور دوربین آندوسکوپی از داخل مجرای ادراری به مثانه و لوله حالب محل گیر کردن سنگ حالب مشخص و با استفاده از امواج سنگ شکنی لیزر روی پنوماتیک سنگ را کاملاً خرد کرده و با پنس خارج می کنیم.

در مواقعی جهت دفع شدن سنگ های خردشده داخل لوله حالب، لوله ای قلاب مانند به نام جی جی گذاشته می شود که در شکل زیر می بینید. و چهار هفته بعد به صورت سرپائی خارج می گردد.

فیلم کامل عمل TUL را می توانید در قسمت زیر مشاهده نمائید.

3️⃣ عمل لاپاراسکوپی

سومین درمان سنگ های بزرگ لوله حالب، عمل جراحی می باشد که در گذشته به صورت عمل جراحی باز ولی امروزه در راستای شعار عمل های جراحی بزرگ از شکاف کوچک تکنیک لاپاراسکوپی می باشد. در این روش به جای برش یک وجبی در شکم با عبور لوله هایی باریک به نام تروکار به داخل شکم و تزریق هوا و عبور دوربین محل سنگ حالب را مشخص کرده و با برش روی آن، سنگ حالب را خارج می کنیم که کیفیت عمل را در فیلم زیر مشاهده می نمائید.

سنگ حالب در بارداری

از جمله رایج ترین دلایل بروز درد معده در خانم های باردار می توان به وجود سنگ کلیه و حالب اشاره کرد. سنگ حالب در بارداری می تواند منجر به مسدود شدن مسیر کلیه شده و در نتیجه عفونت را ایجاد کند.

این عفونت در دیگر نواحی بدن پخش می شود. در نتیجه ممکن است خانم باردار زودتر از موعد نیاز به بستری شدن در بیمارستان و طی کردن درمان های لازم جهت به دنیا آوردن کودک را داشته باشد.

سنگ های کلیه دردناک از هر 3300 زن باردار، یک نفر را مبتلا می کنند. احتمال شکل گیری این سنگ ها در بانوانی که سابقه به دنیا آوردن کودک در گذشته را داشته اند، نسبت به افرادی که بارداری اول را تجربه می کنند، بیشتر است. بیشتر خانم هایی که سنگ کلیه و حالب دارند، معمولا در ماه های چهارم الی ششم با مشکلات مختلفی مواجه می گردند.

انواع دیگر بیماری های لوله ی حالب

1- دوتایی شدن حالب

دوتایی شدن حالب که عارضه ای مادرزادی است به وضعیتی گفته می شود که دو حالب بر روی یک کلیه تشکیل می شود. حالب دوم می تواند سالم بوده و یا تنها قسمتی از آن تشکیل شده باشد. در صورتی که هیچ کدام از حالب ها به درستی کار نکنند، ادرار می تواند به کلیه برگشته و سبب آسیب رساندن به آن شود.

2- وجود یک ناهنجاری در محل اتصال حالب به کلیه یا مثانه

اتصال غیر عادی بین حالب و کلیه (اتصال میزنای و لگنچه) می تواند سبب تورم کلیه و در نهایت توقف عملکرد آن شود. این ناهنجاری مادرزادی بوده و یا می تواند با رشد عادی کودک و در اثر یک آسیب یا جای زخم به وجود آید. همچنین، در موارد نادر این عارضه می تواند ناشی از تشکیل یک تومور نیز باشد. یک اتصال نادرست بین حالب و مثانه می تواند سبب بازگشت ادرار به درون کلیه ها شود.

3- یورتروسل

در صورتی که لوله ی حالب بسیار تنگ باشد و اجازه عبور جریان ادرار به صورت عادی را ندهد، ممکن است یک برآمدگی کوچک (یورتروسل) در آن تشکیل شود که معمولا در قسمت نزدیک به مثانه تشکیل می شود. این تورم و برآمدگی می تواند جریان ادرار را مسدود کرده و سبب بازگشت ادرار به درون کلیه ها شود. این وضعیت امکان دارد به کلیه آسیب برساند.

4- فیبروز رترو پریتوئن

این اختلال نادر هنگامی رخ می دهد که بافت فیبروز در ناحیه خلفی شکم رشد می کند. این فیبر ها می توانند در اثر سرطان ها یا برخی دارو های درمان میگرن رشد کنند. این فیبر ها میزنای ها را احاطه کرده و آن ها را مسدود می کنند که چنین وضعیتی سبب بازگشت ادرار به درون کلیه ها می شود.

دیگر عوامل احتمالی

عوامل مختلفی در درون و بیرون میزنای می توانند سبب انسداد آن شوند این عوامل شامل موارد زیر می شوند:

یبوست شدید، با اینکه بیشتر در کودکان شیوع دارد اما در بزرگسالان هم اتفاق می افتد.
تومور های سرطانی و غیر سرطانی
رشد بافت داخلی مانند آندومتروزیس در زنان
تورم طولانی مدت دیواره میزنای که معمولا ناشی از بیماری هایی مانند سل یا عفونتی انگلی به نام شیستوزومیازیس می باشد.

اما توصیه های اینجانب در رابطه با سنگ حالب

لوله حالب به منزله نفسگاه کلیه می باشد و گیر افتادن سنگ و یا هر علتی که آن را ببندد مثل فشار به کلیه جهت خفه کردن می باشد و باید هر چه سریعتر درمان شود.
95 درصد سنگ های زیر 4 میلی متر و 50 درصد سنگ های بین 4-6 میلی متر خودبخود دفع می شود.
حداکثر زمان برای دفع کردن 2-3 هفته است و اگر سنگ دفع نشود باید سریعاً جهت جلوگیری از خفه شدن و از دست دادن کلیه خود به پزشک مراجعه نمائید.
افراد تک کلیه و خانم های حامله و بیماران تب دار با سنگ انسدادی حالب باید اورژانسی در بیمارستان بستری شوند.
با انجام چکاب منظم و با شعار پیشگیری بهتر از درمان است، و مصرف مایعات هر دو ساعت یک لیوان و مصرف کم نمک از تشکیل سنگ در کلیه و گیرافتادن آن در لوله حالب جلوگیری نمائید.

شاید دوست داشته باشید بخوانید:

بهترین درمان زگیل تناسلی مردانه

در صورت داشتن سنگ حالب جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر کرمی متخصص کلیه و مجاری ادراری

4.3/5 - (106 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

حالب

لیست پرسش‌ها (6,472 پرسش)

مهدی شنبه ۲۱ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
سلام درود
آقا دکتر کرمی من چند ماهی هست که بیضه هام درد دارم ولی زمانی که فوتبال بازی میکنم دکتر رفتم سونوگرافی انجام دادم که گفتین چیز خاصی نیست کیست داره بیضه هام میشه بیشتر راهنمایم کنید ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مهر ۳( 10 ماه پیش)
  سونوگرافی رو بفرستید
امیر پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 140 مشاهده پرسش
با سلام
چند وقت پیش یه کیست زیر بیضه سمت راست یعنی بین ریشه ران و بیضه در اومد و دست بهش میزدم کمی زیر پوست جابجا میشد و کمی هم درد داشت راه که می رفتم کمی احساس درد می کردم و کم کم بزرگ شد و از لوبیا بزرگتر شد و آنتی بیوتیک که خوردم کم کم کوچک شد و رفت. دوباره بعد از سه چهار ماه دوباره مثل قبل همونجا دراومده و نسبت به روز قبل کمی بزرگتر شده لطفا راهنمایی کنید. البته در این مرحله هنوز آنتی بیوتیک نخوردم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 10 ماه پیش)
  سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
مجید سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 152 مشاهده پرسش
سلام دکتر نمیدونم چرا بعد از خودارضایی همیشه بیضه هام درد میگیره و یا اینکه وقتی میخوام این کار رو ترک کنم و یه مدت خود ارضایی نمیکنم این درد دوباره میاد سراغم و همین باعث میشه ک مجبور بشم باز خودارضایی کنم تا از این درد خلاص بشم ...گاهی شب ها بیضه هام داغ میشن و تا صبح خوابم نمیبره حتی خود ارضایی هم میکنم ولی اثری نداره و بازم یه درد خفیف اذیتم میکنه لطفا کمکم کنید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 10 ماه پیش)
  اگر تحریک میشین باید ارضا بشین علت درد بیضه همینه
عسکری دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 154 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
نظرتون رو در مورد سونوگرافی داپلر که برای فرزند ۲۰ ساله اینجانب میباشد را می خواستم بدونم
تقریبا ۳ سال میباشد که پسرم داخل بیضه توده حس میکند درد هم ندارد
سونوگرافی خدمتتون ارسال شد ممنون
میشم راهنمایی و تشخیصتون رو بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش)
  آزمایش خون انجام شده؟
عباس دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خسته نباشید.
مشکل بنده اینه که بعد از فعالیت مثل دویدن پریدن رانندگی و بعد از انزال بیضه ها ورم می کنند و درد خیلی خفیفی دارم اما هنگام استراحت ورم ندارم و واریکوسل گرید یک و دو عدد کیست 6و 3 میلی متری در سر هر اپیدیدیم های بیضه دارم و این ورم ها از یکسال پیش شروع شده ولی مشکلی اصلی بنده که خیلی نگرانم اینه که اپیدیدیم سمت چپ حالا بعد از این ورم ها احساس می کنم از سر جاش کنده شده در هنگام انزال اپیدیدیم 90درجه می چرخه و تا بغل بیضه میاد و کاملا از پشت بیضه میاد به کنار بیضه و بعد یواش یواش ظرف یک دقیقه بر می گرده سر جاش و یکبار که پشت فرمون بودم یک درد نه چندان زیاد در بیضه داشتم که وقتی خودم رو رسوندم خونه دیدم بکل لوله ها و رگ هایی که پشت بیضه چپ بودن همیشه کاملا کنار بیضه بودن و از پشت بیضه جدا شده بودن و پس از کمی بشین پاشو ظرف کمتر از یک دقیقه برگشتند سر جاشون اما مشکلم اینه که اورولوژیست ها حرفم رو باور نمی کنن و سونو گرافی هم چیزی رو نشون نمی ده و نمی دونم چی بم بهشون اما من می بینم که بعد از هر بار انزال اپیدیدیم کامل حرکت می کنه و خیلینگرانم که نکنه اپیدیدیم اسیب دیده و ورم ها هم که نمی دونم مال واریکوسله یا کیست ها ببخشید که حجم. سوال زیاد شد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش)
  اپیدیدیم متصله به بیضه نمیتونه جابجا بشه واریکوسل خفیف دارید که اونم مهم نیست
مهدی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 158 مشاهده پرسش
سلام خدمت آقای دکتر ۳۳ سالمه متاهل نیستم ولی تازه وارد رابطه شدم تا الان دو بار رابطه داشتم در رابطه اول که آلت به خاطر استرسی که داشتم بلند و سفت نشد متأسفانه که طرف مقابل گفت به خاطر رگ زیر آلت که نیست برای بار دوم که رفتم بلند شد ولی یکم دیر و دقیقا دوباره گفت رگ زیر آلت نیست بعدا خودم دقت کردم دیدم رگ نیست و حین رابطه آبم هم زود اومد میخواستم ببینیم نبود رگ زیر آلت بیماری هست یا یک چیز طبیعی هست یا نه ممنون از راهنماییتون آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش)
  عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
محمد دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 128 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید جناب آقا دکتر آقا دکتر من عمل وارکوسل انجام دادم چپ الان سه ماه میگذره ولی بیضه من هروز در حال کوچیک شدنه بنظرتون چی میتونه باشه عفونت یا چیزی دیگه پوستی بیضه ام خیلی نازک شده ولی درد ندارم بیضه ام خیلی سبک شده چیکار کنم لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 10 ماه پیش)
  سریعا به جراح معالج خودتون مراجعه کنید
ارشیا شنبه ۱۴ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
سلام من به تازگی ۱۶ ساله شدم و حدود ۱ ماه میشه که ضربان بیضه دارم پیش چند دکتر رفتم و مشکلی نبوده خداراشکر ولی میگفتن بخاطر ورزش و باشگاه رفتن است که من ۱ ماه باشگاه نرفتم ولی هنوز ضربان رو دارم و کم و زیاد میشوند شدت میگره و شدتش کم میشه پیش یک دکتر هم که رفته بودم ۲ مدل قرص بهم داد کمک کرد وقتی داشتم قرص هارو مصرف میکردم ضربان کم شده بود ولی ول که کردم شروع شد فقط هم بیضه سمت راست هست و نه دردی دارم نه چیزی فقط ضربان هست که کم و زیاد میشود و اینکه نمیدونم اشتباه حس میکنم یا هر چی ولی انگار بعضی وقت ها البته جدیدن ضربان از پشت و یا بالای بیضه هست و وقتی که سر پا می ایستم
خیلی کمتر ضربان بیضه رو حس میکنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 10 ماه پیش)
  منظورتون از ضربان چیه؟ کجا احساسش میکنید؟
sobi شنبه ۱۴ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت شما بخیر باشه.
آقای دکتر من در حاضر دچار التهاب و درد شدید در اپیدیدیم بیضه سمت راست و التهاب و درد متوسط در اپیدیدیم بیضه سمت چپ هستم البته این درد ها و التهابات مداوم نیستن و در طول روز یا حتی هر چند روز پدیدار میشن( در صورت خوردن غذا های چرب مثل کره، دنبه و تنقلات صنعتی که چربی دارن این درد ها بسیار زیاد تشدید میشن و با خوردن سیب زمینی هم همان تشدید درد اتفاق میافته )
آقای دکتر من یادم هست که حدود 10 سال پیش هم درد و التهاب خفیفی در اپیدیدیم بیضه سمت راست داشتم مثلا اندازه یک عدس التهاب وجود داشت ولی خوب متاسفانه تا همین 2 ماه پیش به پزشک مراجعه نکرده بودم و وقتی به پزشک متخصص اورولوژی مراجعه کردم ایشون بیضه های من رو معاینه فیزیکی کردن و متوجه شدن که اپیدیدیم بیضه سمت راست بسیار ملتهب هست که برای بنده یک سونوگرافی از مثانه بیضه ها و پروستات نوشتن و من هم انجام دادم که نتیجه عفونت در اپیدیدیم بیضه سمت راست و کمی بزرگی پروستات و یک واریکوسل گرید 1 در بیضه سمت چپ مشاهده شد.
آقای دکتر من از حدود 7 سال پیش در نشستن هم مشکل پیدا کردم به طوری که روی مقعدم در جاهای سفت نمیتونم بشینم یعنی اگر بشینم درد شدید در قسمت راست مقعد تا بالای راست روده و زیر شکم و حتی در اپیدیدیم ها بوجود میاد( البته بیشتر اوقات این درد اصلا در اپیدیدیم ها مشاهده نمیشه ولی در روده بزرگ مشاهده میشه )
آقای دکتر، متخصص اورولوژی به بنده 3 ورق معادل 30 عدد سیپروفلوکساسین 500 میلی گرم نوشتن به همراه پرازوسین 1 میلی گرم و قرص ملوکاکس 15 که مصرف کردم و حدود 35 درصد بهبودی ایجاد شد و دوباره به متخصص بعد از یک ماه مراجعه کردم و فقط 100 قرص پرازوسین 1 میلی شبی 1 عدد تجویز کردن.
بندرو هم پیش متخصص جراحی عمومی فرستادن برای مشکل نشستن و مقعد که دکتر جراح آزمایش خون تیروئید و عکس اشعه ایکس از انتهای ستون فقرات نوشتن.
آقای دکتر من در هایی در لگن سمت راست هم دارم ولی همیشگی نیست و خیلی خیلی خود ارضایی کردم تو زندگیم و سندرم روده تحریک پذیر یا IBS دارم و مشکل التهاب در دوازدهه و معده.
آقای دکتر سعی کردم بطور خلاصه تاریخ چه ای از خودم رو بشما بگم و سوالم این هست که تشخیص شما چی هست؟ لازم بدونید بشما مراجعه میکنم حتما. آقای دکتر من هرچی به متخصص اورولوژی گفتم آزمایش خون-آزمایش ادرار یا هر آزمایش دیگه ای لازم هست بنویسید ولی ایشون گفتن نه لازم نیست و فقط پروزاسین 1 میلی رو مصرف کنید و بعد از سه ماه دوباره بیاید.
آقای دکتر من بشدت استرسی هم هستم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 10 ماه پیش)
  درد و التهاب بیضه نباید ربطی به غذای شما داشته باشه
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 10 ماه پیش)
  باید از نزدیک معاینه شوید
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 10 ماه پیش)
  به متخصص گوارش مراجعه کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ابراهیمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 125 مشاهده پرسش
سلام ببخشید دکتر من مشکل کم کاری هیپوفیز داشتم ده سال پیش رفت متخصص غدد به تستسترون تجویز کرد و گفت هر وقت ازدواج کردی بگو دارو رو تغییر بدم !!تقریبا دو سال پیش گفتم اونم امپول hcg 5000 بهم تجویز کرده هفته ای سه بار خواستم بدونم چه مدت مصرف کنم تولید اسپرم به حالت عادی برمیگرده ؟؟ اصلا تولید اسپرم نداشتم ولی الان حدود دو ساله دارم مصرف میکنم تقریبا دو میلیون شده اسپرم !! ودیگه اینکه هفته سه بار خوبه یا زیاد مصرف میکنم؟؟ممنون میشم پاسخ بدید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 10 ماه پیش)
  چند سالتونه؟ قصد بارداری دارید؟

« قبلی 1 ... 35 36 37 38 39 40 41 ... 648 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (612 پرسش)

بهزاد جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1872 مشاهده پرسش
با سلام مجدد خدمت دکتر عزیز . بنده ۲۶ سالمه از ناحیه کلیه سمت چپ و بیضه سمت چپ درد دارم درد بیضم به لنگم هم‌میزنه هنگام ادرار سوزش و بوی بدی داره و رنگ ادرام زرد شده. من میترسم که پروستاتم مشکل داشته باشه سونگرافی جدیدم رو براتون میفرستم لطفا بگین مشکل من چیست و چیکار باید بکنم .تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ديدم مشكلي نداريد
مائده جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3759 مشاهده پرسش
مادر من چسبندگي كليه داره و كليه ايشون هم نعل اسبي است سنگ كليه هم داره گفتن بايد سنگ رو بشكنن اما پنجاه پنجاه است و چون چسبندگي داره امكان داره نشكنه ، نظر شماچيست؟؟ چسبندگي درمان داره؟ اول بايد بشكنيم و بعد چسبندگي رو درمان كنيم يا برعكس؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  دستكاري نكنيد
مریم سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
با سلام. دکتر احساس میکردم ادرارم به طور کامل تخلیه نمیشه. به همین دلیل سونوگرافی انجام دادم. عکس جواب سونوگرافی رو براتون میفرستم. لطفا نظر خود را در مورد جواب سونوگرافی کلیه،مثانه،رحم و تخمدان اعلام کنید. میخواهم اگر مشکلی هست مطلع شوم. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام مشكلي نيست
هادي سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
بنده هادي فغاني ٣٧ ساله متاهل داراي ١ فرزند بدون هيچكونه سابقه بيماري خاص ٢ سال پيش بر اساس مطالعه در اينترنت يك دوره كوتاه آب جعفري استفاده كردم و بالافاصله مدت زمان طولاني شاهد دفع شن هاي ريز صورتي رنگ بهمراه ادرار بودم، اخيراً براي چك سونوگرافي انجام دادم و رسوباتي در كف مثانه و كليه راست مشاهده شده ، ميخواستم سوال كنم آيا با توجه به سابقه استفاده و اثار مشهود دفع رسوبات اينبار هم از اب جعفري براي رفع مشكلم استفاده كنم يا نه ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  الان سنگ نياز به درمان نداريد
f سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
لطفا عکس رو ببینید و بهم جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام نياز به درمان ندارد
2. f شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنون از پاسختون/ فقط از این نگرانم بزرگتر نشه، آیا امکانش هست با ورزش و مصرف زیاد مایعات از بین بره؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  نگران نباشيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امید شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ... خسته نباشید ... میخواستم بپرسم با دختری که ده ساله پیوند کلیه کرده و 33 سالشه میشه ازدواج کرد یا نه و چه مشکلاتی ممکنه وجود داشته باشه ... با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  مورد پرخطري است براي بچه دار شدن وغيره
جواد سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
باعرض سلام و خسته نباشید خدمت شما من یک هفته پیش کلیه خود را به روش pcnlعمل کردم بعد از عمل یک کیسه ولوله از پشت من به گفته دکتر به مدت یک هفته جهت تخلیه عفونت نصب گردیده وروزاول هم سن بهم نصب بود بعد یک هفته کیسه ولوله از کمرم جدا شد وبه گفته دکتر کاری نموده 1.بنده از روز اول با نفسم مشکل دارم سکسه وعطسه و خمیازه با درد شدید در ناحیه کلیه مواجه میشوم 2.هنگام حرکت درون بدن وکلیه ام صدایی آب میشنوم خواهشمند م جواب بدین وراهنمایی کنید متشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بهترين راه گرفتن جواب از دكتر معالجتان است
محمد سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من مدتی قبل ب خاطر سوزش ادراری رفتم دکتر که بعد ازازمایش و سونوگرافی، وجود خون تو ادرار و عفونت مثانه وهم چنین سنگ 4 میلی مشاهده شد..الان بعد از مصرف داروها، سوزش ادرار تغییری نکرده ولی دردهای خفیف و گاه و بیگاه اطراف کلیه به پایین و مثانه هم دارم ..شکمم بزرگ شده ،علت چی میتونه باشه..ممنون
29سال متاهل...
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام هر ٢ساعت يك ليوان اب بخوريد حل ميشود
سلام شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
گیر کردن سنگی به اندازه 13 میلیمتر در ثلث حالب فوقانی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد TULشويد فيلم من را ببينيد
عطیه شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
روز بخیر.
من خارج از کشور زندگی می کنم و دسترسی به مطب شما ندارم. چند روز هست که تکرر ادرار گرفتم.. و مقدار کمی ادرار می کنم. در ادرار خون نمیبینم (یا شاید اینقدر کم هست که با چشم دیده نمیشه) اما به محض اینکه بلند میشم احساس می کنم چند قطره خارج میشه و وقتی با دستمال خشک میکنم لکه خون خیلی رقیق مشاهده کردم. البته همزمان مقداری خونریزی از واژن هم دارم به دلیل قرص ضذ بارداری جدیدی که در حال مصرفش هستم. اما این لکه خونی که دیده میشه و حسش میکنم از مثانه هست نه از واژن. میخواستم بدونم شما میتونید کمکم کنید؟ خیلی نگران هستم. چند روز گذشته هم قرص سیپروفلوکساسین 250 مصرف کردم. خوب شدم سریع اما دوباره برگشت مشکلم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
  ادامه سيپرو هر ١٢ ساعت وقرص تولترودين هر ١٢ ساعت يك عدد