حالب کلیه کجاست؟ | دفع سنگ حالب و درمان آن

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
هر گونه انسداد در مسیر لوله حالب به منزله خفه کردن کلیه ها می باشد و هر چه سریعتر باید عامل انسدادی لوله حالب برطرف گردد. در این مقاله بیماری های لوله ی حالب از جمله وجود سنگ حالب در آن بررسی شده است.

قطر لوله حالب چقدر است؟

لوله حالب به قطر 5 میلی متر است. این لوله، کلیه را به مثانه وصل می کند.

حالب کلیه کجاست؟

حالب وظیفه ی انتقال ترشحات کلیه ها یا همان ادرار را از کلیه ها به مثانه بر عهده دارد. لوله حالب با انقباضات منظم خود که توسط اعصاب اتوماتیک سمپاتیک و یا پاراسمپاتیک کنترل می شود عمل تخلیه خود را انجام می دهد. لوله حالب در حقیقت به مانند لوله تنفسی کلیه می باشد.

درمان تبخال تناسلی

حالب لوله ای است که وظیفه انتقال ادرار از کلیه ها به سمت مثانه را عهده دار است. در بدن هر فرد دو لوله حالب (ureter) قرار دارند که هر کدام به یک کلیه متصل است. نیمه بالایی حالب در داخل معده قرار دارد و نیمه پایینی آن نیز در ناحیه لگن است.

طول لوله حالب در بزرگسالان به صورت میانگین در حدود 10 الی 12 اینچ ( 25 الی 30 سانتی متر ) است. این لوله دارای دیواره های ضخیم عضلانی، فیبری و روکش مخاطی است و می تواند به راحتی منقبض شود.

سنگ حالب

یکی از شایعترین علل انسداد حالب، حرکت سنگ از کلیه و گیر افتادن آن در لوله حالب می باشد. حرکت سنگ به طرف حالب دردی را ایجاد می که شاه درد عالم پزشکی بوده و حتی از درد زایمان در خانم ها نیز شدید تر می باشد.

مشخصات درد سنگ حالب عبارتند از: درد شدید ناگهانی که به صورت موجی به سراغ فرد آمده و او را زمین گیر و مستأصل می کند. تهوع، استفراغ، رنگ پریدگی، خون در ادرار، تغییر رنگ ادرار و در کسانی که تک کلیه ای هستند قطع کامل ادرار می تواند از نشانه های گیر افتادن سنگ در لوله حالب باشد.

امروزه قطعی ترین روش تشخیص گیر افتادن سنگ حالب انجام سی تی اسکن بدون تزریق و با تزریق می باشد. سونوگرافی اغلب گشاد شدگی کلیه ها یا هیدرونفروز را گزارش می کند که نشانه انسداد لوله حالب می باشد.

در صورت ایجاد چنین دردی بلافاصله به نزدیکترین اورژانس بیمارستانی مراجعه کرده و باید اقدامات تشخیصی و درمانی انجام گردد. از شما در اورژانس بیمارستان معاینه بالینی، آزمایش خون و ادرار و سونوگرافی و در صورت نیاز سی تی اسکن انجام خواهد شد و با تزریق مسکن های قوی که اغلب مورفین یا پتدین و یا کتورولاک است، درد شما تسکین پیدا خواهد کرد. اگر تب داشتید یا تک کلیه هستید و یا حامله می باشید باید به پزشک اطلاع دهید که شما را در بیمارستان بستری نمایند.

بیماری های حالب

پروگزیمال حالب چیست؟

بخش بالایی از لوله حالب در بین نقطه برخورد حالب با لگن و بالاتر از مفصل ساکروایلیاک قرار دارد. سنگ های پروگزیمال حالب به صورت میانگین اندازه ای بیشتر از یک سانتی متر دارند و در معیار اندازه گیری قرار می گیرند. سنگ هایی که در دفع شدن به شکل طبیعی و سریع با مشکل مواجه می شوند، در نهایت منجر به کولیک مکرر کلیه و یا انسداد ادرار خواهند شد.

لوله حالب پروگزیمال در کدام ناحیه از بدن قرار دارد؟

در انتهای بخش پروگزیمال لوله حالب، لگن و کلیه ها قرار دارند. در بخش دیگر نیز مثانه فرد به حالب متصل است. لوله حالب از ابتدای شریان کلیوی تا این نواحی و مثانه کشیده می شود تا جریان ادرار را از کلیه ها به سمت مثانه هدایت کند.

علائم سنگ کلیه در حالب

سنگ در حالب کلیه ممکن است هیچ علامت یا نشانه ای نداشته باشد. نشانه ها و علائم به محل رخداد انسداد، کامل بودن یا نسبی بودن انسداد، سرعت مسدود شدن و تحت تاثیر قرار گرفتن یک یا هر دو کلیه بستگی دارند. نشانه ها و علائم می توانند شامل موارد زیر شوند:

  • درد
  • تغییرات در مقدار ادرار تولید شده
  • دشوار بودن ادرار
  • وجود خون در ادرار
  • عفونت های مکرر مجاری ادراری
  • فشار خون بالا (هایپرتانسیون)

دفع سنگ کلیه از لوله حالب

اگر مسیر لوله حالب تنگی نداشته باشد و اندازه سنگ زیر 4 میلی متر باشد در 95 درصد با درمان های داروئی و مصرف مایعات زیاد و ورزش کردن خودبه خود دفع می شوند و نیاز به اقدام بعدی نیست.

اگر اندازه سنگ حالب بین 4 تا 6 میلی متر باشد 50 درصد احتمال خودبه خود افتادن سنگ وجود دارد و لذا اگر اندازه سنگ حالب زیر 6 میلی متر باشد به شرط اینکه:

  •  بیمار تک کلیه نباشد.
  •  تب نداشته باشد.
  •  حامله نباشد.

به بیمار توصیه می شود دو هفته با مصرف مایعات زیاد و افزایش تحرک بدنی و با ادرار کردن در داخل ظرفی از نظر مشاهده سنگ دفع شده، در جهت دفع سنگ تلاش کند.

مدت زمان دفع سنگ کلیه از حالب

 

درمان سنگ کلیه گیر کرده در حالب

اگر بعد از دو هفته سنگ کلیه در حالب دفع نشود و یا اندازه سنگ گیرافتاده بالای 6 میلی متر باشد دو روش درمانی برای درمان این سنگ ها وجود دارد:

1️⃣ سنگ شکنی برون اندامی یا ESWL

در این روش که در فیلم زیر می بینید شما بدون بیهوشی و به صورت سرپائی به مدت 15-20 دقیقه زیر دستگاه سنگ شکنی می خوابید و دستگاه با متمرکز کردن امواج سنگ شکنی روی سنگ حالب اقدام به خرد کردن سنگ گیر افتاده حالب می کند.

عمل سنگ شکنی ESWL در موارد زیر توصیه نمی شود:

  •  افراد چاق
  •  افراد حامله
  •  افراد دارای اختلال در انعقاد خون

2️⃣ سنگ شکنی درون اندامی یا TUL

دومین و مؤثرترین روش درمان سنگ حالب عمل سنگ شکنی درون اندامی یا TUL می باشد. در این روش که با بی حسی کمری و در اطاق عمل و به صورت سرپائی انجام می شود، با عبور دوربین آندوسکوپی از داخل مجرای ادراری به مثانه و لوله حالب محل گیر کردن سنگ حالب مشخص و با استفاده از امواج سنگ شکنی لیزر روی پنوماتیک سنگ را کاملاً خرد کرده و با پنس خارج می کنیم.

 در مواقعی جهت دفع شدن سنگ های خردشده داخل لوله حالب، لوله ای قلاب مانند به نام جی جی گذاشته می شود که در شکل زیر می بینید. و چهار هفته بعد به صورت سرپائی خارج می گردد.

فیلم کامل عمل TUL را می توانید در قسمت زیر مشاهده نمائید.

3️⃣ عمل لاپاراسکوپی

سومین درمان سنگ های بزرگ لوله حالب، عمل جراحی می باشد که در گذشته به صورت عمل جراحی باز ولی امروزه در راستای شعار عمل های جراحی بزرگ از شکاف کوچک تکنیک لاپاراسکوپی می باشد. در این روش به جای برش یک وجبی در شکم با عبور لوله هایی باریک به نام تروکار به داخل شکم و تزریق هوا و عبور دوربین محل سنگ حالب را مشخص کرده و با برش روی آن، سنگ حالب را خارج می کنیم که کیفیت عمل را در فیلم زیر مشاهده می نمائید.

سنگ حالب در بارداری

از جمله رایج ترین دلایل بروز درد معده در خانم های باردار می توان به وجود سنگ کلیه و حالب اشاره کرد. سنگ حالب در بارداری می تواند منجر به مسدود شدن مسیر کلیه شده و در نتیجه عفونت را ایجاد کند.

این عفونت در دیگر نواحی بدن پخش می شود. در نتیجه ممکن است خانم باردار زودتر از موعد نیاز به بستری شدن در بیمارستان و طی کردن درمان های لازم جهت به دنیا آوردن کودک را داشته باشد.

سنگ های کلیه دردناک از هر 3300 زن باردار، یک نفر را مبتلا می کنند. احتمال شکل گیری این سنگ ها در بانوانی که سابقه به دنیا آوردن کودک در گذشته را داشته اند، نسبت به افرادی که بارداری اول را تجربه می کنند، بیشتر است. بیشتر خانم هایی که سنگ کلیه و حالب دارند، معمولا در ماه های چهارم الی ششم با مشکلات مختلفی مواجه می گردند.

انواع دیگر بیماری های لوله ی حالب

1- دوتایی شدن حالب

دوتایی شدن حالب که عارضه ای مادرزادی است به وضعیتی گفته می شود که دو حالب بر روی یک کلیه تشکیل می شود. حالب دوم می تواند سالم بوده و یا تنها قسمتی از آن تشکیل شده باشد. در صورتی که هیچ کدام از حالب ها به درستی کار نکنند، ادرار می تواند به کلیه برگشته و سبب آسیب رساندن به آن شود.

2- وجود یک ناهنجاری در محل اتصال حالب به کلیه یا مثانه

اتصال غیر عادی بین حالب و کلیه (اتصال میزنای و لگنچه) می تواند سبب تورم کلیه و در نهایت توقف عملکرد آن شود. این ناهنجاری مادرزادی بوده و یا می تواند با رشد عادی کودک و در اثر یک آسیب یا جای زخم به وجود آید. همچنین، در موارد نادر این عارضه می تواند ناشی از تشکیل یک تومور نیز باشد. یک اتصال نادرست بین حالب و مثانه می تواند سبب بازگشت ادرار به درون کلیه ها شود.

3- یورتروسل

در صورتی که لوله ی حالب بسیار تنگ باشد و اجازه عبور جریان ادرار به صورت عادی را ندهد، ممکن است یک برآمدگی کوچک (یورتروسل) در آن تشکیل شود که معمولا در قسمت نزدیک به مثانه تشکیل می شود. این تورم و برآمدگی می تواند جریان ادرار را مسدود کرده و سبب بازگشت ادرار به درون کلیه ها شود. این وضعیت امکان دارد به کلیه آسیب برساند.

4- فیبروز رترو پریتوئن

این اختلال نادر هنگامی رخ می دهد که بافت فیبروز در ناحیه خلفی شکم رشد می کند. این فیبر ها می توانند در اثر سرطان ها یا برخی دارو های درمان میگرن رشد کنند. این فیبر ها میزنای ها را احاطه کرده و آن ها را مسدود می کنند که چنین وضعیتی سبب بازگشت ادرار به درون کلیه ها می شود.

هرنی اینگوینال

دیگر عوامل احتمالی

عوامل مختلفی در درون و بیرون میزنای می توانند سبب انسداد آن شوند این عوامل شامل موارد زیر می شوند:

  • یبوست شدید، با اینکه بیشتر در کودکان شیوع دارد اما در بزرگسالان هم اتفاق می افتد.
  • تومور های سرطانی و غیر سرطانی
  • رشد بافت داخلی مانند آندومتروزیس در زنان
  • تورم طولانی مدت دیواره میزنای که معمولا ناشی از بیماری هایی مانند سل یا عفونتی انگلی به نام شیستوزومیازیس می باشد.

اما توصیه های اینجانب در رابطه با سنگ حالب

  •  لوله حالب به منزله نفسگاه کلیه می باشد و گیر افتادن سنگ و یا هر علتی که آن را ببندد مثل فشار به کلیه جهت خفه کردن می باشد و باید هر چه سریعتر درمان شود.
  •  95 درصد سنگ های زیر 4 میلی متر و 50 درصد سنگ های بین 4-6 میلی متر خودبخود دفع می شود.
  • حداکثر زمان برای دفع کردن 2-3 هفته است و اگر سنگ دفع نشود باید سریعاً جهت جلوگیری از خفه شدن و از دست دادن کلیه خود به پزشک مراجعه نمائید.
  •  افراد تک کلیه و خانم های حامله و بیماران تب دار با سنگ انسدادی حالب باید اورژانسی در بیمارستان بستری شوند.
  •  با انجام چکاب منظم و با شعار پیشگیری بهتر از درمان است، و مصرف مایعات هر دو ساعت یک لیوان و مصرف کم نمک از تشکیل سنگ در کلیه و گیرافتادن آن در لوله حالب جلوگیری نمائید.

شاید دوست داشته باشید بخوانید:

بهترین درمان زگیل تناسلی مردانه

در صورت داشتن سنگ حالب جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر کرمی متخصص کلیه و مجاری ادراری

4.3/5 - (106 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رسول جمعه ۲۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 89 مشاهده پرسش
    سلام دکتر    خسته نباشید      من به علت ریزش موی سر به دکتر پوست و مو مراجعه کردم و برام دوتااستراید 05 نوشت و استفاده کردم ک متاسفانه بعد از ده روز استفاده کردن دچار ناتوانی جنسی شدید شدم و دارم سیاه ترین روزهای زندگیم میگذرونم   طول این یک ماه و نیم   داروی  x-ade    ویگرس   ویتامین e200   الکارتنین 2000  استفاده میکنم      به نظرتون  قدرت جنسیم قابل برگشته؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      دوتاستراید از کی قطع شده؟ میل جنسی به رابطه ندارید؟ نعوظ صبحگاهی تون چطوره؟
    2. تصویر کاربر رسول جمعه ۲۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی ندارم کمتر از ده روز استفاده قطعش کردم
    3. تصویر کاربر رسول جمعه ۲۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      و همون از ده روز اول بهمن ماه استفاده کردم الان حدودا دوماهه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      آزمایشات هورمونی کامل باید انجام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    کودکی بیماری اوریون گرفتم که بیضه سمت چپ کوچک شده...دوازده ساله ازدواج کردم.بچه دارنمیشیم.....خواستم حضوری از خوزستان بیایم خدمتتون آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      سلام این عکس آنالیزمنی
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      سلام این عکس آنالیزمنی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی از بیضه انجام شده؟
    5. تصویر کاربر علی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      بله آقای دکتر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      بفرستید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 77 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من دیروز بعد از تخلیه ادرار دچار درد شدید بیضه هام شدم و امروز نیز بعد از ادار کردن و بلند شدن احساس گرفتگی و سنگینی در بالای بیضه ها دارم و خیلی احساس ناخوشایندی دارم
    علت چی میتونه باشه لطفاً راهنمایی کنید ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      اگر بیضه‌ها درد دارند ممکنه عفونت بیضه مطرح باشه اید سونوگرافی از بیضه‌ها و همینطور آزمایش کشت ادرار انجام بدین
    2. تصویر کاربر امیرحسین سه شنبه ۲۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      دکترامروزم بیضه هام جمع میشن و انقباض طولانی دارن و بعد نشستن رها میشه و در هنگام ایستادن و راه رفتن و ادرار کردن دوباره جمع میشن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      حتما سونوگرافی رو انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر یونس چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت دکتر جباری بزرگوار بنده 30سال سن دارم در قسمت ختنه گاه (ختنه شده‌) یک سوراخ ریز بر پوست چند سالی است که میبینم با کنار زدن پوست آلت مشخص میشود رنگ کمی قرمز است اندازه نوک خلال دندان هربار شست شو میدهم چون بعد از مدتی اگر تمیز نشود مواد سفید بسیار ریز بد بو جمع می‌شود آیا جای نگرانی است در شهر ما متخصص نیست ممنون میشوم اگر پاسخ دهید همکار شما اما متخصص پوست بودند دید گفتند چیزی نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر یونس دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      دکتر کرمی گرامی در تلگرام،ربات تلگرامی برایتان ارسال کردم ببخشید اگر چند بار ارسال کردم آپلود در سایت را بلد نیستم شرمنده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فردین جمعه ۲۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 125 مشاهده پرسش
    با سلام وقت بخیر جناب آقای دکتر اسفند ماه از بم خدمتتان رسیدم نوار مثانه هم ازم گرفته شد و تشخیص شما بر این شد که پمپی که باید خروج منی را انجام دهد ضعیف است داروی پرازوسین هر شب و بتانکول را ۱۲ ساعتی مصرف کردم اما بازم مقدار خروج منی مثل قبل همچنان کم است و آلت به سختی راست می‌شود الان چکار باید بکنم لطفا راهنمایی فرمایید و سوال دوم اینکه من تا کی باید این داروها رو مصرف کنم و بتانکول با نام تجاری مایوکر اینجا نتونستم پیدا کنم با نام تجاری دیگر بهم دادند اشکال نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      عیب نداره برندش هر چی باشه چند سالتونه؟ فشار خون که ندارید؟
    2. تصویر کاربر فردین سه شنبه ۲۶ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر ۳۷ سال بعضی اوقات افت فشار خون دارم بخاطر مصرف داروهای قلبی پلرون و بیزاپرولول و کارودیلول و بیتوال مصرف میکنم وتیرویید کم کار دارم که لووتیروکسین میخورم و جناب آقای دکتر لطفا به این سوالم هم جواب بدین که تا چه مدت باید داروهای شما یعنی پرازوسین و بتانکول بخورم تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      حداقل تا سه ماه با متخصص قلب خودتون راجع به اجازه ی مصرف تادالافیل ۲۰ میلی گرمی قبل از رابطه جنسی مشورت کنید
    4. تصویر کاربر فردین چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      ممنون و بعد از ۳ ماه نیاز به دارو ندارم؟ چون الان بعد از یک ماه هیچ تاثیری روی تخلیه آب منی نداشته و من این حالت خیلی اذیتم میکنه چون آبم در حد شاید ۱۰ قطره یا کمتر باشه و حس میکنم آبم گیره نمیدونم چطوری این حال بدم رو توضیح بدم تمام نگرانی ام اینه که قرار باشه این حالت تا آخر عمر همراهم باشه جناب آقای دکتر آیا ابن بیماری من واقعا قابل درمان هست؟ و اصطلاح پزشکی اش چیه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      فاصله ی رابطه ها بیشتر باشه سعی کنید بدنتون مایعات کافی دریافت کنه
    6. تصویر کاربر فردین جمعه ۲۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      سلام مجدد جناب آقای دکتر وقت بخیر امشب سوزش ادرار خیلی شدید داشتم دقیقا مثل روزی که نوار مثانه گرفتم در این حد، چند بار برای تخلیه ادرار رفتم دستشویی و هر بار هم سوزش داشتم خواهش میکنم راهنمایی کنید چی بخورم قرصی چیزی لازم نیست بخورم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام بشه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر M یکشنبه ۲۴ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    باسلام بنده ۳۲ ساله و متاهل هستم تقریبا زمان قابل توجه ایست که هر روز فعالیت جنسی و ارضا دارم.اخیرا در ناحیه بین مقعد و بیضه(جایی که بسیار به بیضه نزدیک است) اما خود تخم ها نیستند احساس درد دارم احساس میکنم هم به طور خفیف در خروج ادرار کندی و سختی وجود دارد ...بسیار نگران هستم و بابت خجالت و معاینه حضوری یا ترس از جراحی به پزشک مراجعه نمردم.میخواستم خواهش کنم ایا این درد مورد جدی هست اگر فعالیت جنسی و ارضا جنسی خود را که بعد از تاهل زیاد شده کم کنم بهبود کامل پیدا میکند؟ اگر این توضیحات کافیست یا نیاز به ارسال تصویر برای معاینه هست تا محازی ویزیت بشوم و با تجویزدارو قابل رفع هست دارو تجویز شود.هزینه ویزیت مجازی هم یفرمایید تقدیم میکنم.باتشکر.
    در ضمن تصویر ازمایش brsخود را ضمیمه میکنم.باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      خیر ربطی به رابطه جنسی شما نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      آزمایشات هم نرماله
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      روزانه نیم ساعت داخل تشت آب گرم بنشینید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد شنبه ۲۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    پدرم 67ساله بعد از عمل فتق کشاله ران دو طرف در پای چپ دچار تورم شد از برج 8پارسال تا الان . دکتر برا رفع آن وارفارین تجویز کردن فعلاهم خوب نشده و ورم شدید پای چپ دارد .ازیکماه پیش ورم سرایت کرده به بیضه ها و به شدت ورم کردن. پیش هر دکتری هم میرسیم نتیجه نگرفتیم خیلی اذیت میشن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      وارفارین رو بخاطر ورم تجویز نکردن حتما مشکل قلبی دارید علت این ورم که داره کل بدن رو میگیره هم همین مشکل قلبیه باید از نظر قلبی کامل بررسی بشید
    2. تصویر کاربر بهزاد جمعه ۲۲ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      وارفارین بخاطر dvtبعد از عمل فتق که دچارش شد دادن بعد از 4 ماه بیضه اش ورم شدید کرده . این می‌تونه بخاطر مشکل نارسایی عروق باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      باید بررسی بشید ولی به نظر مشکل قلبی میاد
    4. تصویر کاربر بهزاد جمعه ۲۲ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      ببخشید سوال زیاد می پرسم .اما ۴ ماهه تحت نظر دکتر قلب و عروق بودن دو سه بار تو شهرستان بستریش کردن اکو ازش گرفتن یعنی تشخیص ندادن مشکل قلبی داره ، یه تشخیص دادن گرفتگی عرق در محل عمل فتق پیش آمده . امکان داره همین ورم بیضه ناشی از گرفتگی عروق باشه . شرمنده ورمش اینقدر زیاده که باعث شرم میشه لطفاً راهنمایی خوبی بکنید بخدا اینقدر عکس.سونو.سی تی و ونوگرافی گرفتیم هنوز دکتری یه جواب منطقی به ما ندادن الان آزمایش کراتینش هم بالا رفته ۲٫۵ شده .بردیم پیش یه جراح با یه نگاه میگه باید بیضه ها بایدتخلیه بشن.یعنی نمی‌دونیم چکار کنیم. خدا خیرتون بده.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام بشه
    6. تصویر کاربر بهزاد جمعه ۲۲ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      ممنونم شما میتونید نسخه براش بنویسید
      کدملی4071226463بنام صیدهاشم سپهوند نسب . بیمه نیروهای مسلح ممنونم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      متاسفانه به سیستم نیروهای مسلح دسترسی ندارم
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر غلامرضا جمعه ۲۲ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید. آقای دکتر من ازقزوین مزاحمتون میشم بیضه سمت چپم پایین تر از راسته ودمای بیضه هام خیلی بالا میره تبم گرمه خیلی آذارم میده میشه کمکم کنید. ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام شود
  • تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۲۱ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 89 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    آقای دکتر اینجانب ۴۰ ساله و مجرد هستم. بعد از دوبار سونوگرافی فهمیدم فتق کشاله ران چپ و واریکوسل دوطرفه گرید ۲ و ۳ دارم. دکتر آزمایش اسپرم نوشته، میخوام برای واریکوسل میکروسکوپی عمل کنم و برای فتق لاپاروسکوپی، خواستم بدونم آیا هردوعمل رو میشه همزمان انجام داد؟ اگر پاسخ منفی است لطفا تقدم و تاخر این درعمل رو بفرمایید. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      هر دو رو با یه برش به صورت باز انجام بدین بهتره یا اینکه لاپاراسکوپیک عمل بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر mp شنبه ۲۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    درود به شما پسرم ۳ روزه ختنه شده و من حس میکنم جلوی التش انگار بریده شده و خیلی بازه
    میشه لطفا عکس هارو نگاه کنید و بگین ختنه حالت طبیعی داره یا نه
    انگار پوست جلوی الت کنده شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      منظورتون زیر نوک آلت هست باید از نزدیک معاینه بشه حتماً به جراح معالج خودش مراجعه کنید به نظر مشکل حاد و جدی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر منفرد چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام الان حدود ۱۸ روزه که سنگ در کلیه چپ دارم و سی تی انجام دادم که اعلام شده سنگ ۴/۵ در حالب چپ تقاطع عروق ایلیاک وجود دارد و در حال حاضر درد خفیف پشت دارم و گاهی حتی قطع میشه و ادرار کمی کف دارد ولی تب و حالت تهوع ندارم بنظرتون چقدر صبر کنم که دفع بشه، تصویر نتیجه سی تی اسکن رو خدمتتون ارسال می کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ مهر ۰( 3 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب مصرف کنید اگر تا ۱۰ روز دفع نشد باید سنگ شکنی انجام بدید
  • تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر یه رگ سفت دقیقا در قسمت سرکلاهک فقط سمت چپش ظاهر شده قبلا هم پیش اومده بود ولی بعد نیم ساعت رفع میشد الان ولی یه روزه رک همونطور مونده چیه مشکلم
    1. تصویر کاربر هادی سه شنبه ۱۳ مهر ۰( 3 سال پیش)
      دقیقا سرکلاهک سمت چپش ظاهر شده قبلا بعضی موقع میشد ولی ارضا میشدم بعدش میرفت ولی الان هستیه مشکل دیگه اینکه وقتی ارضا نمیشم یعنی تحریک میسم و تا استانه ارضا شدن میرم و نمیخام ارضا بشم بعدش به سختی ادرار میکننم و مثانم درد میگیره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 3 سال پیش)
      در شرایط تحریک و نعوظ عدم توانایی ادرار طبیعی هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Salam پنجشنبه ۱ مهر ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من ۳۲ساله هستم و ۱۱ ساله سنگ کلیه دارم و طی ۳ سال اخیر حین مصرف ماکسیمم داروهای ضد سنگ سازی اوضاع وخیمی پیدا کردم و ۳ مرتبه سنگ شکن انجام دادم، آخرین بار ۱ ماه پیش در حین سنگ شکن برون اندامی دچار خونریزی کلیه و در ادامه آن انسداد حالب توسط سنگ ۱۰ میل و سنگ شکن حالب را تجربه کردم، جنس سنگهای در آخرین آزمایش هسته کلسیم و ما بقیه اگرالایت و کنی اسید اوریکی هستند. اکنون سوالی که از خدمت شما دارم آیا به مدت ۲الی۳ ماه با رعایت رژیم غذایی کاملا دقیق و مصرف داروی تجویزی پتاسیم سیترات و ورزش روزانه و مصرف آب زیاد، کلیه من به وضعیت طبیعی برمیگردد و از سنگسازی نجات پیدا میکنم؟
    و اینه چه رژیم غذایی را باید رعایت کنم؟
    و مجاز به استفاده از داروهای گیاهی هستم؟
    با تشکر و سپاس.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 3 سال پیش)
      با انجام این کار ها احتما سنگ سازی کم میشه
  • تصویر کاربر اکرم چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    خانمی 35 ساله و متاهل هستم که حدودا دو ساله که 7 و 8 ماهی یکبار دچار شب ادراری می شوم طوری که شب خواب می بینم که در دستشویی در حال ادرار کردن هستم و در همین حال از خواب بیدار می شوم و متوجه می شوم که خودم رو خیس کردم . و تازگی ها هم 2 یا 3 هفته یکبار این اتفاق می افتد . می خواستم ببینم دلیلش چی می تونه باشه . البته من افتادگی رحم هم دارم . و مشکلی هم از نظر سوزش ادرار ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ شهریور ۰( 3 سال پیش)
      تست نوار مثانه بدید،ممکنه اعصاب مثانه مشکلی پیدا کرده
  • تصویر کاربر علیزاده جمعه ۱۹ شهریور ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر پدر من با سابقه بزرگ بودن پروستات در ادرار صبحگاهیشون خون مشاهده کردن که با اجام سونو برخلاف انتظار نشون داده شده پروستات بسیار کوچک شده 28 cc دکارشون دستور آزمایش ادرار 3 مرحله دادن اما روز به روز میزان خونریزی بیشتر شد و به صورت لخته خون و در روز سوم دیگه کنترل ادرار هم نداشتن و مدام خونریزی داشتن با مراجعه مجدد به پزشکشون دستور سونو مجدد دادن و متوجه شدن کلا سونو اول متاسفانه اشتباه شده و بخاطر مصرف آسپرین 3 روز بعد که میشه شنبه وقت عمل دادن برای برداشتن توده مثانه و تراشیدن پروستات میخواستم ازتون درخواست کنم با توجه به سونو بفرمایید این توده چقدر اجتمال سرطانی بودن و پیشروی داره
    با توجه به این که به این شدت خونریزی و عدم کنترل ادرارشونو دارن یعنی خیلی پیشروی کرده
    سن پدرم 63 سال هستش و متاسفانه سیگاری هستن آخرین آزمایش سه مرحله ای ادرارشون مربوط به 1 سال و نیم پیش بوده و آخرین سونو هم 6 ماه پیش که نرمال بوده حجم الان پروستاتشونم 42 cc هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ شهریور ۰( 3 سال پیش)
      باید حتما سیستوسکوپی بشن
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ شهریور ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من ۳۱ سالمه و مدت سه هفته هست تکرر ادرار دارم انگار در ادرارم مقدار زیادی خون و دیده شد با توجه به نظر شما و همچنین جواب آزمایش و سونوگرافی میخواستم بدونم مشکل من چیه و همچنین آیا عفونت ادارای هم دارم یا خیر؟اگه لطف کنید راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 3 سال پیش)
      باید به مدت یک ماه دارو برای التهاب پروستات مصرف کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 3 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 3 سال پیش)
      قرص سیپروفلوکساسین 500 هر 12 ساعت یک عدد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 3 سال پیش)
      قرص ملوکسیکام 7.5 هر 12 ساعت یک عدد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۶ شهریور ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من به خاطر درد شدید پهلو به دکتر مراجعه کردم و ایشون سونوگرافی برای من نوشتند.نتیجه سونو وجود سنگ 12 میل در حالب هست.امکان دفع وجود داره یا باید عمل کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۰( 3 سال پیش)
      خیر احتمال دفعش نیست،نیاز به سنگ شکنی هست
  • تصویر کاربر بهزاد شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    باسلام. آقای دکتر بخاطر درد کلیه چپ و راستم سونوگرافی و سی تی اسکن کردم. یه سنگ به قطر ۴ میل در انتهای حالب چپم مشاهده شد. در کلیه راستم چیزی وجود نداشت با اینحال هنوزم کلیه راستم درد دارم. در ضمن 2 سال پیش در کلیه راستم سنگی بقطر 10 میل وجود داشت که سنگ شکن کردم. ممنون میشم راهنماییم کنید که چرا کلیه راستم درد داره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر بیش از ۲ هفته که درد دارید بهتره حتما سنگ شکنی انجام بشه
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام . اقای دکتر من ۳۱ تیر ماه سنگ ۱۰ میلی که تو منطقه پلویس کلیه راستم بود رو سنگ شکنی کردم . ۱۱ روز پیش که سونو دادم مشخص شد که ۴ عدد سنگ ۷ و۶ و ۵ و ۵ میلی متری به رسیدن به پنج سانتی متری مثانه . دکترم که سونو رو دید گفت که تورم کلیه ناچیز هست و نگرانی زیادی نداریم . اب بخورید و ورزش کنید . الان با توجه به اینکه اون ۴ هفته ای که شما فرمودین تمام شده و سنگها دفع نشده چیکار باید بکنم ؟؟بازم صبر کنم تا بیوفتن یا باید tul کنم؟درد ندارم و انسدادی هم حس نمیکنم
    لطفا نظرتون رو در مورد سنگ های داخل کلیه و درمانشون هم بگین (جنس سنگ ها اگزلات کلسیم ) .سالی دوبار سنگ شکن انجام میدم و واقعا خسته شدم
    خیلی ممنونم
    ضمنا عکس اخرین سونو هم ضمیمه کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با توجه به گذر زمان و عدم دفع توصیه به TUL میشه
    2. تصویر کاربر محسن شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ممنون از پاسخگویی
      آقای دکتر آیا امکان این وجود داره که هم برای سنگ هایی که الان تو حالب راست هست و سنگ هایی که درون همون کلیه هست، یکبار RIRS انجام بشه و یک سمت خالی از سنگ بشه ؟؟؟ آیا شما RIRS انجام میدین ؟ تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بله امکانش هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من 31 سالم هست من چند روز هست که تکرر ادرار دارم و یک بار هم در شب از خواب بیدار میشم میرم دستشویی بعد انگار یه احساسی در الت تناسلی دارم که تحریک میشه برای شروع ادرار و دو ماه پیش سونوگرافی انجام داده بودم از کلیه و سنگ مشکلی نبود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب