درمان بی اختیاری ادراری به صورت اورژانسی

دکترحسین کرمی

به دفع اضطراری و ناگهانی و غیرارادی ادرار بی اختیاری اورژانسی یا اضطراری می گویند. در این نوع بی اختیاری فرد به صورت ناگهانی احساس دفع ادرار می کند و چه بسا اگر دیر به دستشویی برود خودش را خیس می کند.

در قسمت قبل درباره بی اختیاری استرسی صحبت شد. در این قسمت می خواهیم به بررسی درمان اورژانسی بی اختیاری ادراری بپردازیم.

چه عللی باعث بی اختیاری اورژانسی می شوند؟

1- اختلالات دستگاه عصبی مرکزی

مثل بیماری ms سکته مغزی، پارکینسون و بیماری های مادرزادی ستون فقرات از قبیل: مننگوسل، مننگومیلوسل، تومور نخاعی، آسیب به نخاع پس از ضربه و تصادفات

2- مثانه های بیش فعال

در این بیماران بدون بیماری زمینه ای، مثانه ناگهان و خودبخود منقبض شده و باعث احساس دفع ناگهانی ادرار به فرد دست می دهد.

3- عفونت های مثانه و پیشابراه

عفونت ها به علت تحریک مخاط و حساس شدن مثانه باعث ایجاد بی اختیاری فوریتی به همراه سوزش شدید ادرار می شوند که خوشبختانه موقتی هستند و با درمان خوب می شود.

4- مثانه های عصبی انقباضی یا اسپاستیک

این مثانه ها اغلب به علت بیماری های زمینه ای دستگاه عصبی مرکزی و نخاع ایجاد می شوند و از مشخصات آنها این است که حجم مثانه قدرت کش آمدن مثانه شدیداً کم می شوند و از طرفی قدرت و زمان انقباض مثانه از دست بیمار خارج می شود و لذا این افراد در روز ممکن است بیش از 20 بار به دستشویی بروند و شبها تا صبح به علت تکرر ادراری خواب نداشته باشند.

درمان اورژانسی بی اختیاری ادراری به چه صورت است؟

اولین قدم درمان اورژانسی بی اختیاری ادراری، تشخیص درست نوع بی اختیاری ادرار با نوار مثانه یا تست اورودینامیک می باشد. طبق یک قانون: همه بیماران با بی اختیاری ادراری مخصوصاً نوع فورتی آن باید قبل از هر اقدام درمانی تست کامل ارودینامیک انجام دهند.

تست ارودینامیک به صورت سرپایی و یک ربع طول می کشد و با قرار دادن یک سوند باریک در مثانه توسط دستگاه ارودینامیک همه اطلاعات مثانه از قبیل: حس مثانه، حجم مثانه، قدرت کش آمدن مثانه، مثانه های بیش فعال، سلامتی دریچه مثانه، قدرت پمپاژ مثانه، مقدار ادرار باقیمانده اندازه گیری می شوند و لذا طبیب با تشخیص قطعی و درست بیمار به درمان آن می پردازد.

بررسی های دیگر که کمک کننده هستند عبارتند از: آزمایش ساده کشت ادرار، سونوگرافی از کلیه ها و مثانه و بررسی ادرار باقیمانده و در صورت نیاز جهت بررسی علل بیماری زمینه ای و بررسی سلامت دستگاه عصبی در بعضی بیماران CT اسکن و یا MRI نیز کمک کننده هستند.

برای اطلاعات بیشتر درمورد درمان بی اختیاری ادراری در زنان بخوانید .

درمان اورژانسی بی اختیاری ادراری چگونه است؟

بسته به شدت بیماری با توجه به نتیجه تست ارودینامیک به درمان بیمار می پردازیم. امروزه داروهای بسیار خوبی که مکانیسم آن آرام کردن عصب مثانه و شل کردن گردن مثانه و پایین آوردنده فشار داخل مثانه، در دسترس می باشد که با تجویز آنها بیماران بهبودی خوب و قابل قبولی پیدا می کنند و لذا بیماران باید در اسرع وقت به پزشک ارولوژی جهت درمان مناسب مراجعه نمایند. و لذا درمان اغلب بیماران با مثانه تحریک پذیر و بیش فعال و بی اختیاری فوریتی، دارویی می باشد.

آیا راه جراحی نیز برای درمان این بیماران وجود دارد؟

بله، در مواردی که بر اساس نتیجه تست ارودینامیک این بیماران:

مثانه با حجم و قابلیت کشش خیلی پایین دارند.
فشار داخل مثانه خیلی بالا است و خطر آسیب به کلیه ها وجود دارد.
به درمان دارویی جواب ندهند.

از روش جراحی بزرگ کردن مثانه برای درمان بی اختیاری فوریتی استفاده می کنیم. در این روش که جراحی پیچیده ای می باشد قسمتی از روده کوچک را برداشته و جهت افزایش حجم مثانه استفاده می کنیم که به آن عمل سیستوپلاستی می گویند که این عمل باعث کاهش فشار مثانه و کاهش علایم تحریک پذیری مثانه می شود.

و اما توصیه های اینجانب

در حالت عادی تکرر ادرار بیش از 7 بار در روز و 1 بار در شب غیرطبیعی است، پس باید بررسی شود.
در صورت داشتن حملات تکرر ادراری و بی اختیاری حتماً به پزشک مراجعه نمایید.
حملات تکرر ادراری و بی اختیاری فوریتی می تواند ثانویه به تومورهای نخاغ، مغز و بیماری MS و غیره باشد پس حتماً با مراجعه به پزشک بررسی کامل باید انجام شود.
به بیماران داراری تکرر ادراری مزمن و بی اختیاری فوریتی باید از مصرف مایعات زیاد، چای پررنگ، الکل و غیره که ادرار آورند اجتناب نمایید.
خوشبختانه خیلی از موارد بی اختیاری اورژانسی با دارو و درمان قابل کنترل هستند
در صورت داشتن بی اختیاری فوریتی حتماً اولین وسیله تشخیص شما تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد و با انجام تست ارودینامیک و تشخیص درست درمان قطعی تری خواهید داشت.

در صورت داشتن تکرر ادرار مزمن و بی اختیاری ادراری فوریتی ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (4 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بی اختیاری ادرار

لیست پرسش‌ها (5,946 پرسش)

نسرین پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
درد و دل:سلام ،مادر65ساله ،85کیلویی من حدود یکسال است که کراتنین خونش حدود 5 است ولی به علت نداشتن علائم سرگیجه وحالت تهوع تن به دیالیز نداده است،سه اهدا کننده کلیه هم پیدا شده است که به علت ترس از رد پیوند سراغ پیوند هم نرفته است،دو عروق کرنر قلبش هم بالای 50درصد گرفتگی دارد، از سال89کلی های و هوی تو تلویزیون راه انداختن که سلول بنیادی کلیه کشف شد،ولی الان یکسال که تحقیقات سلول بنیادی هم متوقف شده،چرا اینقدر تو علم پزشکی سرعت پیشرفت کند،برای چی وقتی چیزی کشف درست نشده امید واهی میدن، چرا تحقیقات متوقف میشه،چرا داروهای اشتباه تجویز میشه،تجویز داروی آمیکاسین اشتباه کراتنین2.5کرد 5،الان مادرم زیر بغلش دائم دمل های چرکی،کم خونه،آهن خونش 400، من دانشجوی دکترا الکترونیکم، حالم از زندگی بهم میخوره،دیگه روحیه درس خوندن ندارم"یه تحقیق بذارین رو تصفیه خون بیماران کلیوی از زیر بغلی که پر از جوش و دمل چرکی به جای سلول بنیادی! زندگی مثل سراب هر چی میری جلوتر جز ادعا و دروغ و ظلم در حق خلق ا.. چیزی بیشتر نمی بینی...
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام مشاوره با روان درمان پیشنهاد میشود دکتر ستوده02188209212
مریم یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
سلام. وقت بخیر
شوهر من ۳۶سالشه و سال هشتاد و پنج پیوند کلیه شده و من فکر میکنم بخاطر فشار خون بالایی که داشته. الان هم وقتی حرص میخوره یا استرس داره فشارخونش بالا میره و قرص فشار میخوره. یکماه پیشبه پزشکشمراجعه کرد و پزشکش ایشون رو برای نمونه برداری از کلیه بستری که که پنج روز طول کشید. جواب ازمایش خون ایشون خوب بوده ولی جواب بیوپسی هنوز اماده نشده. دکتر به شوهرم گفته که سم بدنت بالاست.
از دکتر کرمی سوالم اینه که ایا سم بالای بدن برای کلیه ضرر داره و عوارضش چی هست. ایا ممکنه شوهر من نیاز به دیالیز یا پیوند مجدد پیدا کنه.؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیدد تحت نظر ددکتررتادباشید
مریم یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
سلام. خسته نباشید
میخواستم بدانم سم بدن چیست و ایا برای کلیه پیوند شده ضرر دارد.؟
چرا از بیماران پیوند کلیه بیوپسی یا نمونه برداری انجام میشود.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  از دکتر نفرو بپرسید
ميترا یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشيد
كاملا اتفاقفي بر اثر يك سونوگرافي متوجه شديم كه كليه پدرم 3 كيست داره .چون اصلا درد نداشتن و پزشكشون گفتن كه راه كليه بسته شده و نياز به جراحي باز داره كه به احتمال زياد اين كليه بايد برداشته بشه . ما شهرستان سيرجان هستيم و اومدن به تهران واسمون سخته . مي خواستم راهنماييمون كنيد و يكي از همكاراتون كه نزديكتر باشن به ما مثلا توي شهر يزد يا شيراز بهمون معرفي كنيد . ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  نتیجه سونو را بفرستید
2. ميترا یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  با سلام و تشكر
  من واسه نهم شهريور يه نوبت گرفتم و حضوري داداشم مياد خدمتتون و سي تي اسكن و سونو رو مياره . ممنونم از لطفتون
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  در خدمتم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
اسيه شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشيد خواستم بدونم كسي كه بيس ميكر دارد مي تواند عمل tul انجام دهد.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه در صورت نیاز
حسین شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 776 مشاهده پرسش
بیست سال دارم. متشکر میشم راهنمایی کنید که نیاز به عمل دارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
حسین شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
بیشتر توضیح دهید یعنی دخترم 2:5 سالشه یک هفته عفونت ادراری داشته تحت درمان بوده Dmsa شده گفتند کلیه ها درگیره درمان انجام بشه تمام بشه بازهم درگیری کلیه ها از بین نمیره
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
رضا پنجشنبه ۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 8727 مشاهده پرسش
با سلام وتشکر از اطلاع رسانی جنابعالی میخواستم بدونم مصرف آبجو برای درمان سنگ کلیه مفید است یا نه؟درضمن عده ای باور دارند که بدن به الکل نیاز دارد آیا درست است؟با تشکرفراوان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه از نظر علمی درست نیست
shadi جمعه ۶ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
سلام من زن ۵۰ ساله هستم و حدود سه سال پیشسابقه یک بار سنگ کلیه دارم و سنگ شکن کردم و خوب شد و حالا که ازمایش خون دادم میزان کلسیم ۱۴/۷ و pth ۱۰۳۰ است که گفتن خیلی بالاست می خواستم بدونم دلیل بالا بودنش چیه ؟و چه خطراتی دارد؟و چه کاری باید انجام داد تا درمان شود؟
خواهشا سریع جواب بدید من خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  احتمال زیاد عده پارا تیرویید باید برداشته شود
رویا جمعه ۶ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
با سلام من در هفته 32 بارداری هستم سنگ کلیگ راست دارم و سه هفته پیش لوله درون حالبم گذاشتن آیا من میتونم لوله تا آخر بارداری نگه دارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله

« قبلی 1 ... 526 527 528 529 530 531 532 ... 595 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (40 پرسش)

ابوالفضل چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
نوار مثانه گرفتم گفتن عصب های مثانم بیش فعالی دارن چکارکنم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام دارو با نظر پزشگتان
محمد جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی .
من چند سال پیش به خاطر اینکه فکر میکردم آلت تناسلیم کوچیکه با دستم به زور اونو میکشیدم که شاید آلتم بلند تر بشه و لی افسوس اینکه بعد از یه مدت وقتی میخواستم ادرار کنم چند قطره از ادرارم توی آلتم میمونه و بعد از خم و راست شدن میاد بیرون و لباسم کثیف میشه . موندم چکار کنم آقای دکتر شمارو به قرآن کمکم کنید نمیدونم مشکلمو باید چطور حل کنم اخه هر وقت میرم ادرار کنم باید بعد ادرار رو آلتم دستمال کاغذی بزارم که ادرارم به لباسم نخوره و کثیف نشه . شمارو به خدا قسم میدم کمکم کنید .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  حساسیت بیخود است
2. محمد جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر من از شما راه علاج میخوام لطفآ راهنمایی کنید
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  راه علاج ندارد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حمید جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
پسری 13 ساله هستم بعد از تخلیه ادرار وقتی بلند میشم چند قطره ادرار خارج میشه.
راه درمانش چیه؟
با تشکر از سایت خوبتون:)
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  در سن شما مهم نیست
صبا جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
لام خسته نباشید
خانمی هستم 23 ساله و متاهل . من همیشه ،بهخصوص موقع نشستن احساس خارج شدن ادرار می کنم ولی دقیقا نمیدونم ادراره یا عرق و یا چیز دیگه و اکثر اوقات احساس گرمی در ناحیه خروج ادرار می کنم .هر بار پس از تخلیه ی ادرار احساس میکنم ادرارم کامل خارج نشده وبا فاصله های زمانی چند دقیقه مقداری از آن قطره قطره خارج شده و بقیه اش باقی میماند و با هر تغییر حالت یاعطسه و ... احساس خروج مایعی داغ از بدنم میکنم که نمیدانم ادرار است یا نه؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  نوار مثانه بگیرید02122642744
حسین جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام . من جوانی هستم که برای مدت طولانی خود ارضایی می کنم ، چندی پیش متوجه شدم که برای آزمون افسری بیضه ها مورد وارسی قرار گرفته و در صورت مشکوک بودن به خود ارضایی شخص مردود می شود . به تحقیق در این موضوع پرداختم ولی با جواب های ضد و نقیضی رو به رو شدم . عده ای می گفتند این کار نا ممکن است و عده ای می گفتند شدنی . خواستم نظر شما را بدانم و اگر جواب مثبت بود ، اگر من برای مدتی ، مثلا دو ماه ، از این عمل دست بکشم آیا شواهد و قرائن کماکان پا بر جا خواهد ماند و قابل تشخیص خواهد بود ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  واری کوسل ارتباطی به خود ارضایی ندارد
خانم پنجشنبه ۱۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
باسلام واحترام من خانمی 23ساله هستم که چند ساله بی اختیاری ادرار دارم دکترم گفت چون سوزش وعلایم دیگری ندارم 15درصد دخترخانما اینجوری میشن ودرمان من فقط ورزش لگنه توروخدا راهنماییم کنید آقای دکتردرضپن این ورزشو انجام دادم اما نتیجه ای نگرفتم خواهش میکنن من منتظرجوابتون می مونم خیلی لطف میکنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
عرفان سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ، خسته نباشید ، من 18 ساله هستم و الان 2 سال دچار تکرر ادراری هستم ، به طوری که در شبانه روز حدود 15 بار برای ادراد به دستشویی میرم ، سال پیش در ادرام خون مشاهده کردم و به متخصص مراجعه کردم و با انجام آزمایش معلوم شد که عفونت ادراری دارم و دکتر برام دارو تجویز کرد و بعد از اینکه دوره درمان تموم شد دوباره آرمایش خون و ادرار دادم که اینبار آزمایشم کاملا طبیعی بود و هیچ اثری از عفونت ادراری نبود ، اما هنوز تکرر ادراری داشتم و این موضوع بر طرف نشد !!! بعد از چند ماه دوباره به متخصص مراجعه کردم و بازهم آزمایش دادم (هم خون و هم ادرار) و اینبار هم هیچونه اثری از عفونت ادراری نبود و دکتر گفت هیچ موردی که مربوط به تکرر ادراری باشه در آزمایش نیست و همه چیز طبیعیه ، سنوگرافی هم رفتم و اون هم کاملا طبیعی بود ! دکتر بهم گفت تکرر ادرار من بخاطر استرس هست و یه آرامبخش داد و یه دارو دیگه و گفت که "سیر" ، "فلفل" و .. نخورم ، اما بازم تکرر ادرار دارم و شرایطم تغیری نکرده ، خواهش میکنم راهنماییم کنید ، چکار کنم ؟؟ یه سوال خیلی مهم دارم : اینکه آیا تکرر ادرار به طور کامل قابل درمان هست یا نه ؟؟ یعنی میشه یه روز من دوباره مثل قدیم سالم بشم و تکرر ادرارم از بین بره ؟؟؟؟؟؟ تورو خدا جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه بگیرید02122642744
بهروز سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
سلام
مردی هستم متاهل و 32 ساله
مدتی است بعد از تخلیه کامل مثانه
چند قطره ادرار هم می آید(حدوداً چند دقیقه پس از تخلیه کامل(
چکار کنم؟مشکل چیست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  استبرا بکنید مشکلی نیست
اسیه چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
سلام ببخشید من پسرمو نزدیک به ۴۰ روزگی ختنه به روش سنتی کردم ۷ ماهگی دکتر بردمش گفت که چسبندگی داره همونجا پوستشو کشیدن درست شد بعد از اون من یه مدت پستشو میکشیدم که چسبندگی نداشته باشه ولی الان که ۱ سال و ۱ ماهش هست متوجه شدم چسبندگی داره به نظر شما باید چکار کنم ببرمش پیش دکتر؟و تا چه سنی باید مرتب در حمام پوستشو کشید تا چسبندگی نداشته باشه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
حسین دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
با سلام

5 روز میشه پسرمو ختنه کردیم....به روش سنتی(بخیه).از پریروز با کف صابون میشوریمش و بعدش پماد تتراسایکلین که دکتر داد رو میزنیم....انگار پانسمانش چسبیده به گوشت....کی کنده میشه؟؟؟

روی محل ختنش لزجه و یه قسمتش یه مقدار سفیده....یعنی عفونته؟

شربت آنتی بیوتیک رو فقط باید همون 3 روز اول استفاده میکردیم؟از 2 روز پیش مصرفش رو قطع کردیم.....مقدار مصرف چقدره؟

ممنونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  از دکتر معالجتان بپرسید