سنگ شاخ گوزنی کلیه یا قاتل بیرحم کلیه ها

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

وقتی نام شاخ گوزن مطرح می شود، از نظر ذهنی با تجسم شاخ های گوزن، تعجب می کنیم چه ارتباطی می تواند با کلیه داشته باشد. در رابطه با سنگ کلیه شاخ گوزنی چه می دانید؟ سنگ شاخ گوزنی چگونه به وجود می‌آید؟  اگر نیم برش طولی از کلیه ها را ببینیم مثل شکل زیر، داخل کلیه از لگنچه و حفره هایی به نام کالیس تشکیل شده است که در صورت رسوب مواد تشکیل دهنده سنگ در داخل این حفره ها تشکیل می شود که به آن سنگ شاخ گوزنی می گوییم.

دلیل این اسم هم آن است که سنگ شاخ گوزنی، مثل شاخ گوزن، شاخه دار می باشد. اگر این سنگ در همه حفره ها تشکیل شده باشد، به آن سنگ شاخ گوزنی کامل و اگر در بعضی از حفره های کلیه باشد، به آن سنگ شاخ گوزنی ناقص می گویند. مثل شکل زیر:

imagesml.

علت تشکیل این سنگ های به این بزرگی چیست؟

شایعترین علت تشکیل این سنگ ها، عفونت ادراری با یک نوع خاصی از باکتری ها به نام اوره آز هستند، که باعث قلیایی شدن محیط ادراری شده و زمینه تشکیل این سنگ را که ترکیبی از منیزیم و آمونیوم و فسفات هستند، ایجاد می کند. وجود انسداد در مسیر کلیه ها و همچنین، بزرگ شدن تدریجی سنگ های درمان نشده کلیه، (که اجزاء اولیه آنها کلسیمی می باشند) از علل ایجاد کننده سنگ های ادرار شاخ گوزنی می باشند.

آیا سنگ های کوچک درمان نشده در کلیه ها، می توانند با گذر زمان به شاخ گوزنی تبدیل شوند؟

بله، سنگ های کلسیمی کوچک درمان نشده، می توانند به عنوان عامل زمینه ای برای ایجاد عفونت ادراری، و در نهایت با گذر زمان، تبدیل به سنگ شاخ گوزنی شوند. اغلب این سنگ ها در بیماران دارای بیماری های زمینه ای از قبیل انسداد مزمن و مادرزادی کلیه، مثانه های عصبی و آنهایی که از روده برای ترمیم مثانه حالبشان استفاده شده است، دیده می شود که صد برابر در زنان شایعتر از مردان می باشد.

علامت و نشانه های سنگ به این بزرگی در کلیه ها چیست؟

بین اندازه سنگ و علامت، ارتباط معکوس وجود دارد. یعنی هر چه اندازه سنگ کوچکتر باشد، علامت دار ترند به خاطر اینکه کاملاً متحرک هستند. نتیجه می گیریم در سنگ های بزرگ و شاخ گوزنی، چون سنگ حرکت نمی کند و ثابت است علامت آن خیلی کم و در رابطه با عوارض آن می باشد. این سنگ ها را کلیه خراب کن می نامند، چرا که باعث تخریب فعالیت کلیه شده و امروزه یکی از علل از کار افتادگی کلیه ها همین سنگ های شاخ گوزنی هستند.

از علائم دیگر سنگ شاخ گوزنی عفونت های کلیه مقاوم به درمان می باشد. چون باکتری ها به عنوان پناهگاه از این سنگ ها استفاده کرده و پشت سنگ مخفی می شوند و لذا با قطع آنتی بیوتیک بلافاصله عفونت عود می کند پس عفونت ادرار مقاوم به درمان و نارسائی و از کارافتادن کلیه ها و درد مبهم پهلو می تواند علامت و نشانه سنگ شاخ گوزنی کلیه ها باشد.

سنگ کلیه

روش تشخیص سنگ های شاخ گوزنی

به علت اندازه بزرگ و شاخ شاخ بودن سنگ ها، تشخیص آنها با هر وسیله ای از قبیل سونوگرافی، عکس ساده و CT اسکن به سادگی مقدور است.

بهتر است قبل از درمان، حتماً عملکرد کلیه ها نیز بررسی شوند چرا که در بعضی مواقع، این کلیه ها خاموش هستند و کار نمی کنند و لذا بهتر است به جای درمان و خارج کردن سنگ کلیه را برداریم.

روش های درمانی سنگ های شاخ گوزنی کدامند؟

1- عمل جراحی باز

از قدیم بهترین درمان سنگ های شاخ گوزنی، عمل جراحی باز است که در این روش با برش در پهلو و دسترسی به کلیه مبتلا، به وسیله شکاف و قاچ کردن کلیه، سنگ را خارج می کنیم.

2- روش لاپاراسکوپی

امروزه با پیشرفت در تکنولوژی، عمل های لاپاراسکوپی جایگزین عمل های جراحی باز شده است که یکی از این موارد، درمان سنگ های شاخ گوزنی می باشد که به جای عمل جراحی وشکاف بزرگ، سنگ شاخ گوزنی را از سوراخ باریک لاپاراسکوپی خارج می کنند.

حسن این روش عدم شکاف و درد کمتر و زمان برگشت سریع به کار و فعالیت های روزمره است. شرط انجام این عمل تسلط کامل جراح بر عمل های لاپاراسکوپی می باشد.

3- روش PCNL

در این روش نیز به جای شکاف بزرگ پهلو، با ایجاد تونل پوست به کلیه و گشاد کردن مسیر با عبور دوربین به داخل کلیه، سنگ را به روش آندوسکوپی مشاهده و با لیزر یا سنگ شکنی های دیگر خرد کرده و با پنس خارج می کنیم و محل ایجاد تونل پوستی را فقط یک بخیه می زنیم. به علت شاخه شاخه بودن سنگ، ممکن است مجبور شویم از دو یا سه تونل پوستی، جهت خارج کردن سنگ ها استفاده کنیم. مثل شکل زیر:

IMG_0438IMG_0553IMG_0439
در صورت باقی ماندن سنگ پس از آندوسکوپی، می توان آن را با سنگ شکنی برون اندامی کاملاً درمان کرد. روش انجام را در فیلم زیر می بینیم.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4/5 - (16 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر، من 20 سالمه جواب آزمایش سونو گرافی من در هر دو اپیدم یکعد کیست درسمت راست 4/5 وچپ6 ملیمتر میباشد واینکه
    درسمت چپ اسپرماتیک دیلاته بود با مانورالساوا قطر آنها نزدیک 3 ملیمتر بوده واریکاسول گرید 1 چپ
    دکتر آیا این مشکل من در آینده سبب ناباروری میشود؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر جواب سونوگرافی عکسش اینه
      من شهرستان هستم حتما باید معاینه شوم؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      به اورولوژی مراجعه کنید و نوبت عمل بگیرید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت پروفسور کرمی عزیز و بی نظیر
    اقای دکتر من ده سال پیش شهرستان عمل واریکوسل کردم و برای معاینه از وضعیتم پیش شما بیمارستان نیاکان برای مرداد ماه نوبت گرفتم بیام خدمتتون دکتر جان ایا قبل از مراجعه به شما بایستی سونو و ازمایش بدم و برتی ازمایش و سونو به کجا مراجه کنم که مورد تایید شما باشه چون از شهرستان میام جایی بلد نیستم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها و اسکروتوم انجام بدید و آزمایش semen analysis و‌با جوابش بیاید
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر سونو و ازمایش رو چه جاهایی انجام بدم؟
      ایا بدون نسخه دکتر مراجعه کنم انجام میدن یا بایستی حتما بنویسید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اگر در مرکز ناباروری باشه بهتره
    4. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر به عنوان اخرین سوالم به نظر شما کدامیک برای انجام ازمایش اسپرم بهتره که برم انجام بدم
      مرکز امین پرورش یا ازمایشگاه میلاد تهرانپارس یا ازمایشگاه مسعود لطفا راهنماییم فرمایید جایی بلد نیستم کجا برم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تهران پارس
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید پیرو سوال قبل ک ازتون پرسیدم ۲۹سالمه یکسال پیش عمل واریکوسل سمت چپ رو انجام دادم بتازگی سونو کالر داپلر دادم متوجه شدم عود کرده الانم بیضه چپم درد دارم فرمودید آزمایش اسپرم براتون ارسال کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      متاهل هستید؟ فرزند دارید؟
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام خدمت دکتر کرمی عزیز
    من ۳۳ ساله هستم مجردم و تازه نامزد کردم به تازگی بعد از اینکه البته فقط یکبار درد در بیضه چپ داشتم که اونم بعد از یکی دو روز خود به خود خوب شد دکتر ارولوژی رفتم که واریکوسل تشخیص دادن که سونو و آنالیز اسپرم نوشتن .دوتاشو انجام دادم که عکسش براتون ارسال کردم.فقط اینکه این موضوع خواب و خوراکو ازم گرفته ازتون خواهش میکنم آقای دکتر راهنماییم کنین چکار کنم آیا با توجه به آزمایشاتم نیازه عمل کنم و اینکه قبل یا بعد از ازدواج باشه؟ممنونم از محبتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      با توجه به آزمایش اسپرمتون بهتره جراحی واریکوسل انجام بدید
  • تصویر کاربر حیدرنژاد سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام به دلیل واریکوسل کم تحرکی اسپرم دارم و متاسفانه ناباوری، در دوران بچگی هم یک بیضه به دلیل چرخش تخلیه شده الان هم به دلیل تک بیضه بودن بعضی از متخصصین از انجام واریکوسل نهی می کنند و اون رو خطرناک می دونن نظر حضرتعالی چی هست با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش اسپرم انجام بدید و نتیجه رو بفرستید یا بیارید مطب ببینم
    2. تصویر کاربر حیدرنژاد یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      به نام خدا
      سلام به همراه سوال قبل آزمایش هم ارسال شده بود که مجدد ارسال شد
      با توجه به اینکه واریکوسل باعث کم تحرکی اسپرم شده (البته سال قبل خانمم یک مورد سقط داشت و بعد از اون دیگه یک سال هست که باردار نمیشه)، اما به دلیل تک بیضه بودن از انجام جراحی نهی کردن، یک دوره سه چهار هفته ای هک کیوتن و وری مصرف کردم که فایده نداشت الان به نظرتون چکار باید کرد؟ جراحی میشه انجام بشه یا خیر و اینکه اصلا مصرف ویتامین و دارو فایده داره یا خیر
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تحرک اسپرم کم هست واریکوسل درجه ۳ دارید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      نیاز به جراحی هست و بهتره لاپاروسکوپیک عمل کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید جناب دکتر من یکسالو چهار ماه پیش عمل سمت چپ واریکوسل انجام دادم بعد عمل دکترم جهت بارداری قرص فرتیل اید پنتوکسی فیلین ۴۰۰ امگا۳ ویتامین ای ویتامین سی، تاموکسیفن ۲۰و الکارنیتین تجویز کرد بعد از گذشت سه ماه مصرف این قرصا نتیجه ای نگرفتیم و دوباره سونو کالرداپر انجام دادم ک متوجه شدم واریکوسلم عود کرده حالا میخام بدونم آیا نیاز ب عمل مجدد دارم آزمایش اسپرم و خونم بهمراه سونوگرافی رو براتون ارسال کردم ممنون میشم جوابمو بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش اسپرم انجام بدید و نتیجه رو بفرستید
    2. تصویر کاربر میثم یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر پیرو سوال قبلم ک براتون ارسال کردم فرمودید آزمایش اسپرم بدم عکسا رو براتون ارسال کردم سونوگرافی کالرداپرم براتون فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش هورمونیتون مختل هست به متخصص غدد مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      برای آزمایش اسپرم مختلتون هم به مدت ۳ ماه قرص تقویتی wellman یک عدد روزانه مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نادر یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یه ماه هست واریکوسل دوطرفه عمل کردم ولی بیضه سمت راست هنوزم درد میکنه قرص ناپرکسن میخورم دردش کم میشه این درد تا کی ادامه داره آیا درد تمام میشه یا بایددوباره عمل بشه.. تو این یه ماه هم کلا استراحت کردم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی مجدد بیضه ها و اسکروتوم انجام بدید
  • تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    آقای دکتر بنده 34 ساله و سه ساله متاهلم و فعلاً فرزندی نداریم(خیلی هم هزینه کردیم تا الان فکر میکردیم مشکل فقط پلی کیستیک بودن خانمم هست) سال 95 چون درد داشتم جراحی واریکوسل دوطرفه شدم بعد جراحی دیگه درد ندارم تا امروز ولی مثل اینکه مشکل حرکت اسپرم دارم دکتری که جراحی رو انجام داده رفته مرکز استان و دکتری هم که پیشش رفتم گفت اگر جراحی اول موفقیتش 70 درصد باشه جراحی دوم 20 نهایت 30 درصده و فعلا دارو مصرف میکنم کیوتن و زینک و ویتامین E آیا این داروها اثر مثبتی میتونه داشته باشه برام یا جراحی چاره کاره ؟ (سه سال وقت و هزینه از دستم رفته دیگه نمیدونم چکار کنم ) سونو گرافی هم کردم سمت راست مشکلی نیست ولی سمت چپ گرید 2 دارم (سونوگرافی بیضه ها و 2 تا اسپرموگرام به فاصله تقریبا 20 روز رو هم پیوست میکنم) ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره از روش های کمک باروری مثل IVF استفاده کنید
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    من ۵ ماهه واریکوسل دو طرفه کردم اما الان اسپرمم ضعیف تر از قبل شده چی کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      برای گرفتن نوبت عمل به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر آرام جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر بنده 33 سالمه از دوران مجردی واریکسل داشتم ولی بعد از ازرواج بدون مشکل بچه دار شدم بعد از 5 سال مجدداً اقدام کردم بی نتیجه بود همسر کاملا قبل اقدام به بارداری تمام چکاپ و آمادگی کامل رو داشتن الان بنده باید مراجعه کنم برای مشکلم یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      باید سونوگرافی مجدد انجام بدید و بعد برای معاینه مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر بهاره سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.مردادماه سال پیش همسرم سنگی به بزرگی ۳سانت داشت که دربیمارستان مدرس بستری شد.بعداز اینکه از اتاق عمل اومدبه اندازه۲۰ سانت پهلوی چمش رو شکافته بودند همراه باناله های بسیار زیاد و شکمش داشت بزرگ و بزرگتر میشد که فردای انروز مجدد بردند اتاق عمل و گفتن دبل جی را بد گذاشته اند که مجدد شکافتند.یکماه در بیمارستان بخاطر عفونت بستری بود با زخم باز و درن و سوند مرخص کردند.یک هفته بعد بخاطر تب و لرز شدید مجدد بستری شد یک هفته.این کار ادامه داشت تا سه ماه یک هفته خانه بود یکهفته بیمارستان که همش دبی جی میگذاشتند و خارج میکردند.از برج۹ پارسال دیگر علائم درد نداشت تا اول اردیبهشت امسال.با تب و لرز شدیدمراجعه کردیم به بیمارستان کهبهد از سیتی و سونو گفتند سنگ کلیه ندارد ولی کلیه چپ بادکرده که دبل جی گذاشتن و کشت از عفونت کلیه گرفتن که گفتن منفی است و با قرص کوتریموکسازول۴۰۰ به مدت سه ماه استفاده و استفاده تامسوور به مدت ده روز،مرخص کردند و گفتند سه ماه دیگر مراجعه کنیم برای خروج دبل جی.سوال من از شما اینه که چه بلایی سر کلیش اوردند که همش عفونت میکنه اقای دکتر؟ما باید چیکار کنیم که دیگه اینجوری نشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      نمیدانم باید از پزشگ معالج بپرسید منطقی تر ایت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      ظاهرا علت عفونت بوده
    3. تصویر کاربر بهاره دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      اونها نمیدونن که من از شما پرسیدم دیگه.بعدم میدونم که عفونت هستش اگه بالارو بخونید من چندبار به عفونت اشاره کردم.من میخوام بدونم دلیل اینکه از موقعی که عمل باز کرده چرا همش داره عفونت میکنه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    5. تصویر کاربر بهاره دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      خیلی ممنون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاس
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدحسین سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام من حدود60سال سن دارم باسنومشخص شده که توکلیه چپم سنگهای متعددی هست وسنگ شاخ گوزنی هم مشخص است وکلیه راستم سایزش کوچکترشده درمان چیست ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      با عكس بياييد ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    با سلام.پس از درد در سمت چپ شکم و سوزش هنگام ادرار به پزشک مراجعه کرده و با انجام ‌سونوگرافی داروهای سیتون، تاموسین و هیوتکس تجویز کردن.بعد از دو روز مصرف درد ندارم اما هنگام روزه گرفتن موقع ادرار سوزش احساس میکنم.آیا میتوانم روزه بگیرم؟و برای پیشگیری آیا میتوان داروهایی مثل سنکل را همیشه مصرف کنم؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر رامین یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    برای ازمایش تستسترون دو گزینه وجو دداره یکی free testeron ویکی هم بصورت معمولی تفاوت این دو نوع در چه چیزی هست وبرای چه مواردی استفاده میشوند ؟؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      مجموع هر ٢ مهم هستند
  • تصویر کاربر فرشاد چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دكتر كرمي
    روزتون بخير
    اقا من جند وقت هست ك دارم تحقيق ميكنم بروي سنك توالت هاي طبي ك تو بازار هست
    قسمتي ك با روش قرار ميكيره صاف نيست و شيبدار هستن
    از قسمت عقب ب جلو
    ميكن ك فشار كمتري رو با و زانو داره و هيج كاتالوك يا اطلاعات جامعي ندارن ك بدن
    ميشه خواهش كنم شما كمكم كنيدّ
    كه ايا از لحاظ دفع مدفوع و ادرار هم اين نوع سنك طبي ها كمك حال هست يا مضر هستن
    اكر نياز هست حضوري برسم خدمتتون براي جواب و اكر نياز هست عكس اين سنك توالت هارو براتون ارسال كنم.
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      من شرمنده سرم شلوغ بیماران هستند موفق باشید
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام
    دختری 3 ساله دارم-توی 4 ماهگی بعد از عفونت ادراری مختصصای زاهدان تشخیص بر رفلکس گذاشتن - بعد از عکس هسته ایی و vcug گرید 4 به راست و گرید 3 به چپ گذاشتند-و تجویز آنتی بیوتیک تا الان - و هر سه ماه انتی بیوتیکش عوض میشه-تا الان عفونت ادراری فقط یکبار گرفته-الان پزشکان اصرار به تکرار vcug دارند-چون این نوع عکس برداری خیلی بچه رو اذیت میکنه-چندتا سئوال داشتم
    1-پزشکا میگن تا 5 سالگی خوب میشه-درسته؟
    2-آیا تکرار vcug لازمه؟
    3-درمان دیگه ایی هم هست به غیر جراحی باز؟
    4-نظر شما درباره defluxچیست-بعد این درمان دیگه بچه آنتی بیوتیک نمی خوره؟درمانش تضمینیه یا احتمال برگشت هست؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر بتوانی با مدارک تشریف بیاورید vcug جدید بگیرید بهترین درمان جراحی است درصد هیچ عملی 100 در 100 نیست بهتر است حضوری بیایید نیازی به بچه نیست
    2. تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      ببخشید من از زابل هستم و راهم طولانی
      امکانش هست مدارک رو اسکن کنم براتون ارسال کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله حتما من در خدمتتان هستم فایل ضمیمه بفرست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب