سنگ شاخ گوزنی کلیه یا قاتل بیرحم کلیه ها

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

وقتی نام شاخ گوزن مطرح می شود، از نظر ذهنی با تجسم شاخ های گوزن، تعجب می کنیم چه ارتباطی می تواند با کلیه داشته باشد. در رابطه با سنگ کلیه شاخ گوزنی چه می دانید؟ سنگ شاخ گوزنی چگونه به وجود می‌آید؟  اگر نیم برش طولی از کلیه ها را ببینیم مثل شکل زیر، داخل کلیه از لگنچه و حفره هایی به نام کالیس تشکیل شده است که در صورت رسوب مواد تشکیل دهنده سنگ در داخل این حفره ها تشکیل می شود که به آن سنگ شاخ گوزنی می گوییم.

دلیل این اسم هم آن است که سنگ شاخ گوزنی، مثل شاخ گوزن، شاخه دار می باشد. اگر این سنگ در همه حفره ها تشکیل شده باشد، به آن سنگ شاخ گوزنی کامل و اگر در بعضی از حفره های کلیه باشد، به آن سنگ شاخ گوزنی ناقص می گویند. مثل شکل زیر:

imagesml.

علت تشکیل این سنگ های به این بزرگی چیست؟

شایعترین علت تشکیل این سنگ ها، عفونت ادراری با یک نوع خاصی از باکتری ها به نام اوره آز هستند، که باعث قلیایی شدن محیط ادراری شده و زمینه تشکیل این سنگ را که ترکیبی از منیزیم و آمونیوم و فسفات هستند، ایجاد می کند. وجود انسداد در مسیر کلیه ها و همچنین، بزرگ شدن تدریجی سنگ های درمان نشده کلیه، (که اجزاء اولیه آنها کلسیمی می باشند) از علل ایجاد کننده سنگ های ادرار شاخ گوزنی می باشند.

آیا سنگ های کوچک درمان نشده در کلیه ها، می توانند با گذر زمان به شاخ گوزنی تبدیل شوند؟

بله، سنگ های کلسیمی کوچک درمان نشده، می توانند به عنوان عامل زمینه ای برای ایجاد عفونت ادراری، و در نهایت با گذر زمان، تبدیل به سنگ شاخ گوزنی شوند. اغلب این سنگ ها در بیماران دارای بیماری های زمینه ای از قبیل انسداد مزمن و مادرزادی کلیه، مثانه های عصبی و آنهایی که از روده برای ترمیم مثانه حالبشان استفاده شده است، دیده می شود که صد برابر در زنان شایعتر از مردان می باشد.

علامت و نشانه های سنگ به این بزرگی در کلیه ها چیست؟

بین اندازه سنگ و علامت، ارتباط معکوس وجود دارد. یعنی هر چه اندازه سنگ کوچکتر باشد، علامت دار ترند به خاطر اینکه کاملاً متحرک هستند. نتیجه می گیریم در سنگ های بزرگ و شاخ گوزنی، چون سنگ حرکت نمی کند و ثابت است علامت آن خیلی کم و در رابطه با عوارض آن می باشد. این سنگ ها را کلیه خراب کن می نامند، چرا که باعث تخریب فعالیت کلیه شده و امروزه یکی از علل از کار افتادگی کلیه ها همین سنگ های شاخ گوزنی هستند.

از علائم دیگر سنگ شاخ گوزنی عفونت های کلیه مقاوم به درمان می باشد. چون باکتری ها به عنوان پناهگاه از این سنگ ها استفاده کرده و پشت سنگ مخفی می شوند و لذا با قطع آنتی بیوتیک بلافاصله عفونت عود می کند پس عفونت ادرار مقاوم به درمان و نارسائی و از کارافتادن کلیه ها و درد مبهم پهلو می تواند علامت و نشانه سنگ شاخ گوزنی کلیه ها باشد.

سنگ کلیه

روش تشخیص سنگ های شاخ گوزنی

به علت اندازه بزرگ و شاخ شاخ بودن سنگ ها، تشخیص آنها با هر وسیله ای از قبیل سونوگرافی، عکس ساده و CT اسکن به سادگی مقدور است.

بهتر است قبل از درمان، حتماً عملکرد کلیه ها نیز بررسی شوند چرا که در بعضی مواقع، این کلیه ها خاموش هستند و کار نمی کنند و لذا بهتر است به جای درمان و خارج کردن سنگ کلیه را برداریم.

روش های درمانی سنگ های شاخ گوزنی کدامند؟

1- عمل جراحی باز

از قدیم بهترین درمان سنگ های شاخ گوزنی، عمل جراحی باز است که در این روش با برش در پهلو و دسترسی به کلیه مبتلا، به وسیله شکاف و قاچ کردن کلیه، سنگ را خارج می کنیم.

2- روش لاپاراسکوپی

امروزه با پیشرفت در تکنولوژی، عمل های لاپاراسکوپی جایگزین عمل های جراحی باز شده است که یکی از این موارد، درمان سنگ های شاخ گوزنی می باشد که به جای عمل جراحی وشکاف بزرگ، سنگ شاخ گوزنی را از سوراخ باریک لاپاراسکوپی خارج می کنند.

حسن این روش عدم شکاف و درد کمتر و زمان برگشت سریع به کار و فعالیت های روزمره است. شرط انجام این عمل تسلط کامل جراح بر عمل های لاپاراسکوپی می باشد.

3- روش PCNL

در این روش نیز به جای شکاف بزرگ پهلو، با ایجاد تونل پوست به کلیه و گشاد کردن مسیر با عبور دوربین به داخل کلیه، سنگ را به روش آندوسکوپی مشاهده و با لیزر یا سنگ شکنی های دیگر خرد کرده و با پنس خارج می کنیم و محل ایجاد تونل پوستی را فقط یک بخیه می زنیم. به علت شاخه شاخه بودن سنگ، ممکن است مجبور شویم از دو یا سه تونل پوستی، جهت خارج کردن سنگ ها استفاده کنیم. مثل شکل زیر:

IMG_0438IMG_0553IMG_0439
در صورت باقی ماندن سنگ پس از آندوسکوپی، می توان آن را با سنگ شکنی برون اندامی کاملاً درمان کرد. روش انجام را در فیلم زیر می بینیم.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4/5 - (16 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مردان شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    دکتر واریکوسل شدید دارم ولی دکتر فعلأ عمل نکرد و دارو نوشته واسم(ال کارنیتین ۵۰۰+ ویتامین e+ اوومید ۵۰ + الپیک ۳۰۰)
    شما هم فرمودین ۱ سال اقدام کنین و اگر نشد عمل کنم
    من سوالم اینه که اگر من اقدام کنم و بارداری صورت بگیره آیا بچه سفط نمیشه؟
    (چون میگن اسپرم ضعیف باشه سقط میشه)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر سقط بشه ، ربطی به واریکوسلتون نداره
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من تازه ازدواج کردم تعدا د اسپرم ها هم کم هم ضعیف هم از روی آلت تناسلیم جهش ندارن زودتر از خانمم ارضا میشم.خانمم ارضا شدنش یه خورد طول میکش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس ازمایش اسپرم را بفرستید
  • تصویر کاربر صابرحسنپور سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام من 26 دی عمل واریکوسل دو طرفه انجام دادم شکر خدا الان بیضه سمت چپم خوبه وضعیتش ولی بیضه سمت راستم ورم کرده خود بیضه و خیلی باد کرده ، روش عمل بنده میکروسکوپی یا میکوسرجری بوده الانم هم ورم نخوابیده بعد از گذشت دوازده روز و انواع داروهای ملوکسکاپ ، سپیروکینول خوردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      فرصت بدین ، طول میکشه ، به مرور ورم کمتر میشه
  • تصویر کاربر یوسف چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید به دکتر عزیز...بنده حدود یک ماه و نیم پیش فوتبال بازی میکردم بین فوتبال باشگاه هم میرفتم که از ناحیه کشاله احساس درد کردم.چند مدتی استراحت کردم.بهتر شد اما میخواستم دوباره نرم دوی شروع کنم زیر شکم ک میشه زیر مو های زائد بدن سمت راست احساس درد میکنم.ک حتی موقع نشستن و برخواستن احساس درد نمیکنم.دوسال پیش سونو دادم گف یه کیست در بیضه راستت داری و وایس هم داری.اما درد من بعد از خوب شدن تقریبی کشاله شروع شد ممنون میشم اگه جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها و از کشاله ران انجام شود
    2. تصویر کاربر یوسف سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر جان احتمال داره فتق باشه؟.ولی موقع ایستادن ،سرفه کردن اذیت نمیشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      احتمالش هست ، سونوگرافی انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کاربر دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    با عرض سلام پسر 11 ساله دارم که از سال گذشته واریکوسل گرید3 در سونو و معاینه تشخیص داد شد. دیروز خدمتتون سوال کردم فرمودید سونو کامل شکم و لگن انجام شود. سونو گرفتیم نتیجه رو ارسال می کنم خدممتون.
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      خوبه ، آزمایش اسپرم انجام دهند
    2. تصویر کاربر کاربر یکشنبه ۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      پسرم 11 ساله اشه به نظر شما بالغ شده؟ تا بحال تجربه خارج شدن مایع منی نداشته.
      از اونجایی که در دو سونوگرافی و معاینه واریکوسل گرید 3 تشخیص داده شده آیا میشه عمل رو عقب انداخت که بزرگتر بشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر هنوز به بلوغ نرسیده ، فعلا میشه صبر کرد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    جناب دکتر کرمی عزیز
    چون عکس سونوگرافی آپ لود نمیشد اجباراً تایپ کردم
    کلیه ها
    کلیه راست و چپ هردو اندازه طبیعی و ضخامت پارانشیم کلیوی و ...در حد طبیعی
    مثانه
    پرحجم وشکل طبیعی توده سنگ و جدار پاتولوژیک ندارد
    پروستات
    به ابعاد تقریبی ۳۵×۲۶ وحجم ۱۸ سی سی و دارای اوکی داخلی کمی هتروژن
    وpsa total 0/9
    Psa free 0/12
    بیضه ها
    ابعاد بیضه ها هردو طبیعی توده کلسیفیکاسیون نامنظمی اکو ندارد
    اپیدیدیم در طرف اندکی ضخیم ضخامت در ناحیه تنه ۵ میلیمتر
    در حالت ایستاده با انجام مانور... واریکوسل خفیف گرید ۱ در بالای بیضه چپ
    قطر متوسط عروق ۲ میلیمتر و تعدادشان در یک مقطع عرضی بالای بیضه ۴ عدد است
    اطراف هر دو بیضه هیدروسیل هرنی اسپرماتوسل و علایم عفونت حاد یافت نشد
    نسج نرم اینگوینال
    در حد سونوگرافی علایمی از دیفکت جداری وهرنیاسون کامل لوپ های رودهای لنف نود پاتولوژیک توده پاتولوژی فضاگیر در دو طرف یافت نشد
    ولی مشکلی که در حال حاضر موجود است و چند روز است تشدید شده در دو طرف بالای بیضه ها دو نقطه به فاصله حدودا ۵ _۶ سانت بالای بیضه ها رو مفصل ران درد میکند که پس از راه رفتن برطرف میشد امکان التهاب وجود دارد در ضمن حدودا ۵_۶ ماهی بود که درگیر دفع سنگ ریزه بودم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      با توجه به سونو گرافیتون مشکلی نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام همسر من ظاهرا طبق سونو درجه خفیف واریکوسل دارن.تغییر شکل ظاهری و تورمی در بیضه هاشون دیده نمیشه.فقط احساس درد گاه به گاه دارن.آیا رابطه جنسی تاثیری در شدت درد ایشون خواهد داشت؟احساس درد یک تا دو ساعت بعد از رابطه ممکنه به اون مرتبط باشه؟در حین رابطه مشکل و دردی ندارن.انزال هم طبیعی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      واریکوسل میتونه درد بده ، برای بررسی تاثیر آن بر اسپرم ، آزمایش اسپرم داده شود
  • تصویر کاربر M.d شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر..
    من 4ساله ازدواج کردم وجلوگیری میکردم الان 4ماهه اقدام کردم واسه بارداری ولی اتفاقی نیوفتاده قبلش یه ازمایش دادم و سنوگرافی دکتر گفت یه واریکوسل داری ولی میشه بچه دار شد ولی مشکل دارم به نظر خودمم بیضه هام کوچیک شدن.و زیر بیضه سمت چپم یه رگ گره شده دراومده فشارش میدم نرمه ولی درد نداره.ازمایش و سونو رو میفرستم خدمتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام آزمایش اسپرم داده شود
  • تصویر کاربر کاربر شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.
    پسر 11 ساله ایی دارم که از یکسال پیش متوجه رگهای بزرگ در کیسه بیضه شدیم بعد از سونو و معاینه واریکوسل گرید 3 تشخیص داده شد دکتر ارولوژ گفتند که کمی صبر کنیم بزرگتر بشه عمل دقیق تر باشه. ولی چند روز پیش که برای چکاپ رفتیم گفتند که باید سریعتر عمل باشه. سوال من اینکه چقدر امکان برگشت هست بخصوص چون سنش کمه و رگها ریز و ... و بعد اینکه در دو سالگی عمل هیدروسل داشته ممکنه اون باعث ایجاد واریکوسل شده باشه؟ و از اونجایی که خیلی پر تحرکه تا کی نیاز به مراقبت بعد از عمل داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عمل هیدروسل ربطی به ایجاد واریکوسل نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر در سن ۱۱ سالگی واریکوسل داره باید بررسی کاملتر بشه ، مراجعه کنید
    3. تصویر کاربر کاربر شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      من اصفهان ساکن هستم. الان امکان مراجعه حضوری ندارم. اگر امکانش هست بیشتر توضیح بدید بررسی بیشتر از چه لحاظی هست و چه مواردی باید بررسی بشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی کامل شکم و لگن
    5. تصویر کاربر کاربر شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      من اصفهان ساکن هستم و امکان مراجعه حضوری در حال حاضر ندارم. لطفا راهنمایی بفرمایید از چه لحاظ باید بررسی بیشتر بشه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      توضیح دادم ، سونوگرافی کامل شکم و لگن انجام شود
    7. تصویر کاربر کاربر شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنون از پاسختون امکانش هست لطف کنید ببینید این سونو آیا کافی هست؟
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      نه کامل نیست . سونوگرافی کامل شکم و لگن انجام شود
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام پسرم ۱۲ سالشه سونو وازمایش ازش گرفتم متخصص اورولوژی گفتند واریکوسل شدید دارند باید عمل میکروسکوپی بشن شهرستانم این دستگاهندارند نوبت دوشنبه از مطب جناب عالی گرفتم آیا همان روز ناشتا بیارم عمل میشن ضمنا عمل قابل عود هست پایان بر ناباروری بچه در آینده تاثیر نمی ذاره ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر ۱۲ سالشونه باید بررسی شن حتما ، فعلا سونوگرافی و آزمایش اسپرمشون رو بیارین ببینم ، تا بگم قدم بعدی چه کاری انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر بهاره سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.مردادماه سال پیش همسرم سنگی به بزرگی ۳سانت داشت که دربیمارستان مدرس بستری شد.بعداز اینکه از اتاق عمل اومدبه اندازه۲۰ سانت پهلوی چمش رو شکافته بودند همراه باناله های بسیار زیاد و شکمش داشت بزرگ و بزرگتر میشد که فردای انروز مجدد بردند اتاق عمل و گفتن دبل جی را بد گذاشته اند که مجدد شکافتند.یکماه در بیمارستان بخاطر عفونت بستری بود با زخم باز و درن و سوند مرخص کردند.یک هفته بعد بخاطر تب و لرز شدید مجدد بستری شد یک هفته.این کار ادامه داشت تا سه ماه یک هفته خانه بود یکهفته بیمارستان که همش دبی جی میگذاشتند و خارج میکردند.از برج۹ پارسال دیگر علائم درد نداشت تا اول اردیبهشت امسال.با تب و لرز شدیدمراجعه کردیم به بیمارستان کهبهد از سیتی و سونو گفتند سنگ کلیه ندارد ولی کلیه چپ بادکرده که دبل جی گذاشتن و کشت از عفونت کلیه گرفتن که گفتن منفی است و با قرص کوتریموکسازول۴۰۰ به مدت سه ماه استفاده و استفاده تامسوور به مدت ده روز،مرخص کردند و گفتند سه ماه دیگر مراجعه کنیم برای خروج دبل جی.سوال من از شما اینه که چه بلایی سر کلیش اوردند که همش عفونت میکنه اقای دکتر؟ما باید چیکار کنیم که دیگه اینجوری نشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      نمیدانم باید از پزشگ معالج بپرسید منطقی تر ایت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      ظاهرا علت عفونت بوده
    3. تصویر کاربر بهاره دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      اونها نمیدونن که من از شما پرسیدم دیگه.بعدم میدونم که عفونت هستش اگه بالارو بخونید من چندبار به عفونت اشاره کردم.من میخوام بدونم دلیل اینکه از موقعی که عمل باز کرده چرا همش داره عفونت میکنه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    5. تصویر کاربر بهاره دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      خیلی ممنون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاس
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدحسین سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام من حدود60سال سن دارم باسنومشخص شده که توکلیه چپم سنگهای متعددی هست وسنگ شاخ گوزنی هم مشخص است وکلیه راستم سایزش کوچکترشده درمان چیست ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      با عكس بياييد ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    با سلام.پس از درد در سمت چپ شکم و سوزش هنگام ادرار به پزشک مراجعه کرده و با انجام ‌سونوگرافی داروهای سیتون، تاموسین و هیوتکس تجویز کردن.بعد از دو روز مصرف درد ندارم اما هنگام روزه گرفتن موقع ادرار سوزش احساس میکنم.آیا میتوانم روزه بگیرم؟و برای پیشگیری آیا میتوان داروهایی مثل سنکل را همیشه مصرف کنم؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر رامین یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    برای ازمایش تستسترون دو گزینه وجو دداره یکی free testeron ویکی هم بصورت معمولی تفاوت این دو نوع در چه چیزی هست وبرای چه مواردی استفاده میشوند ؟؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      مجموع هر ٢ مهم هستند
  • تصویر کاربر فرشاد چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دكتر كرمي
    روزتون بخير
    اقا من جند وقت هست ك دارم تحقيق ميكنم بروي سنك توالت هاي طبي ك تو بازار هست
    قسمتي ك با روش قرار ميكيره صاف نيست و شيبدار هستن
    از قسمت عقب ب جلو
    ميكن ك فشار كمتري رو با و زانو داره و هيج كاتالوك يا اطلاعات جامعي ندارن ك بدن
    ميشه خواهش كنم شما كمكم كنيدّ
    كه ايا از لحاظ دفع مدفوع و ادرار هم اين نوع سنك طبي ها كمك حال هست يا مضر هستن
    اكر نياز هست حضوري برسم خدمتتون براي جواب و اكر نياز هست عكس اين سنك توالت هارو براتون ارسال كنم.
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      من شرمنده سرم شلوغ بیماران هستند موفق باشید
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام
    دختری 3 ساله دارم-توی 4 ماهگی بعد از عفونت ادراری مختصصای زاهدان تشخیص بر رفلکس گذاشتن - بعد از عکس هسته ایی و vcug گرید 4 به راست و گرید 3 به چپ گذاشتند-و تجویز آنتی بیوتیک تا الان - و هر سه ماه انتی بیوتیکش عوض میشه-تا الان عفونت ادراری فقط یکبار گرفته-الان پزشکان اصرار به تکرار vcug دارند-چون این نوع عکس برداری خیلی بچه رو اذیت میکنه-چندتا سئوال داشتم
    1-پزشکا میگن تا 5 سالگی خوب میشه-درسته؟
    2-آیا تکرار vcug لازمه؟
    3-درمان دیگه ایی هم هست به غیر جراحی باز؟
    4-نظر شما درباره defluxچیست-بعد این درمان دیگه بچه آنتی بیوتیک نمی خوره؟درمانش تضمینیه یا احتمال برگشت هست؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر بتوانی با مدارک تشریف بیاورید vcug جدید بگیرید بهترین درمان جراحی است درصد هیچ عملی 100 در 100 نیست بهتر است حضوری بیایید نیازی به بچه نیست
    2. تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      ببخشید من از زابل هستم و راهم طولانی
      امکانش هست مدارک رو اسکن کنم براتون ارسال کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله حتما من در خدمتتان هستم فایل ضمیمه بفرست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب