سنگ شاخ گوزنی کلیه یا قاتل بیرحم کلیه ها

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

وقتی نام شاخ گوزن مطرح می شود، از نظر ذهنی با تجسم شاخ های گوزن، تعجب می کنیم چه ارتباطی می تواند با کلیه داشته باشد. در رابطه با سنگ کلیه شاخ گوزنی چه می دانید؟ سنگ شاخ گوزنی چگونه به وجود می‌آید؟  اگر نیم برش طولی از کلیه ها را ببینیم مثل شکل زیر، داخل کلیه از لگنچه و حفره هایی به نام کالیس تشکیل شده است که در صورت رسوب مواد تشکیل دهنده سنگ در داخل این حفره ها تشکیل می شود که به آن سنگ شاخ گوزنی می گوییم.

دلیل این اسم هم آن است که سنگ شاخ گوزنی، مثل شاخ گوزن، شاخه دار می باشد. اگر این سنگ در همه حفره ها تشکیل شده باشد، به آن سنگ شاخ گوزنی کامل و اگر در بعضی از حفره های کلیه باشد، به آن سنگ شاخ گوزنی ناقص می گویند. مثل شکل زیر:

imagesml.

علت تشکیل این سنگ های به این بزرگی چیست؟

شایعترین علت تشکیل این سنگ ها، عفونت ادراری با یک نوع خاصی از باکتری ها به نام اوره آز هستند، که باعث قلیایی شدن محیط ادراری شده و زمینه تشکیل این سنگ را که ترکیبی از منیزیم و آمونیوم و فسفات هستند، ایجاد می کند. وجود انسداد در مسیر کلیه ها و همچنین، بزرگ شدن تدریجی سنگ های درمان نشده کلیه، (که اجزاء اولیه آنها کلسیمی می باشند) از علل ایجاد کننده سنگ های ادرار شاخ گوزنی می باشند.

آیا سنگ های کوچک درمان نشده در کلیه ها، می توانند با گذر زمان به شاخ گوزنی تبدیل شوند؟

بله، سنگ های کلسیمی کوچک درمان نشده، می توانند به عنوان عامل زمینه ای برای ایجاد عفونت ادراری، و در نهایت با گذر زمان، تبدیل به سنگ شاخ گوزنی شوند. اغلب این سنگ ها در بیماران دارای بیماری های زمینه ای از قبیل انسداد مزمن و مادرزادی کلیه، مثانه های عصبی و آنهایی که از روده برای ترمیم مثانه حالبشان استفاده شده است، دیده می شود که صد برابر در زنان شایعتر از مردان می باشد.

علامت و نشانه های سنگ به این بزرگی در کلیه ها چیست؟

بین اندازه سنگ و علامت، ارتباط معکوس وجود دارد. یعنی هر چه اندازه سنگ کوچکتر باشد، علامت دار ترند به خاطر اینکه کاملاً متحرک هستند. نتیجه می گیریم در سنگ های بزرگ و شاخ گوزنی، چون سنگ حرکت نمی کند و ثابت است علامت آن خیلی کم و در رابطه با عوارض آن می باشد. این سنگ ها را کلیه خراب کن می نامند، چرا که باعث تخریب فعالیت کلیه شده و امروزه یکی از علل از کار افتادگی کلیه ها همین سنگ های شاخ گوزنی هستند.

از علائم دیگر سنگ شاخ گوزنی عفونت های کلیه مقاوم به درمان می باشد. چون باکتری ها به عنوان پناهگاه از این سنگ ها استفاده کرده و پشت سنگ مخفی می شوند و لذا با قطع آنتی بیوتیک بلافاصله عفونت عود می کند پس عفونت ادرار مقاوم به درمان و نارسائی و از کارافتادن کلیه ها و درد مبهم پهلو می تواند علامت و نشانه سنگ شاخ گوزنی کلیه ها باشد.

سنگ کلیه

روش تشخیص سنگ های شاخ گوزنی

به علت اندازه بزرگ و شاخ شاخ بودن سنگ ها، تشخیص آنها با هر وسیله ای از قبیل سونوگرافی، عکس ساده و CT اسکن به سادگی مقدور است.

بهتر است قبل از درمان، حتماً عملکرد کلیه ها نیز بررسی شوند چرا که در بعضی مواقع، این کلیه ها خاموش هستند و کار نمی کنند و لذا بهتر است به جای درمان و خارج کردن سنگ کلیه را برداریم.

روش های درمانی سنگ های شاخ گوزنی کدامند؟

1- عمل جراحی باز

از قدیم بهترین درمان سنگ های شاخ گوزنی، عمل جراحی باز است که در این روش با برش در پهلو و دسترسی به کلیه مبتلا، به وسیله شکاف و قاچ کردن کلیه، سنگ را خارج می کنیم.

2- روش لاپاراسکوپی

امروزه با پیشرفت در تکنولوژی، عمل های لاپاراسکوپی جایگزین عمل های جراحی باز شده است که یکی از این موارد، درمان سنگ های شاخ گوزنی می باشد که به جای عمل جراحی وشکاف بزرگ، سنگ شاخ گوزنی را از سوراخ باریک لاپاراسکوپی خارج می کنند.

حسن این روش عدم شکاف و درد کمتر و زمان برگشت سریع به کار و فعالیت های روزمره است. شرط انجام این عمل تسلط کامل جراح بر عمل های لاپاراسکوپی می باشد.

3- روش PCNL

در این روش نیز به جای شکاف بزرگ پهلو، با ایجاد تونل پوست به کلیه و گشاد کردن مسیر با عبور دوربین به داخل کلیه، سنگ را به روش آندوسکوپی مشاهده و با لیزر یا سنگ شکنی های دیگر خرد کرده و با پنس خارج می کنیم و محل ایجاد تونل پوستی را فقط یک بخیه می زنیم. به علت شاخه شاخه بودن سنگ، ممکن است مجبور شویم از دو یا سه تونل پوستی، جهت خارج کردن سنگ ها استفاده کنیم. مثل شکل زیر:

IMG_0438IMG_0553IMG_0439
در صورت باقی ماندن سنگ پس از آندوسکوپی، می توان آن را با سنگ شکنی برون اندامی کاملاً درمان کرد. روش انجام را در فیلم زیر می بینیم.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4/5 - (16 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    یلام دکتر من چهارسال پیش واریکوسل داشتم وعمل کردم بعدش خوب شدم ومدام تحت نظر دکتر بودم والان که آزمایش اسپرم دادم دکتر میگه تعدادشون ۵میلیون شده .آیا تعدادشون بعدا با مصرف دارو زیاد میشه .و امیدی هست واسه باروری ؟چه دارویی مصرف کنم که تعدادشون زیادشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عمل واریکوسل در نیمی از مواقع روی اسپرم ها موثر است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    باسلام خسته نباشید.اقای دکتر من حدود ۵سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم وهنوز هم نتیجهای ندیدم بعد لباس تنگ یا همراه باشورت میپوشم بیضه سمت چپم درد میگیره می خواستم بدونم ایا واریکوسل من قابل برگشت هست باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      آزمایش اسپرم جدید در یک مرکز معتبر انجام بدین
  • تصویر کاربر سعادت یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    لطفا آزمایش من را تفسیر کنید.
    مشکل واریکوسل هست یاخیر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      شکل اسپرم ها کمی مختله ، شایع ترین علت اون واریکوسله ، سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر متین یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین
    بنده سال ۹۲ آزمایش اسپرم دادم تعداد۲۷میلیون حرکت ۵بود عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم تعداد ۹۰میلون شد ولی حرکت تغییر نکرد دوباره سال ۹۴ رفتم دکتر اورولوژی گفتن عود کرده بازم عمل کردم ولی نتیجه تغییر نکرد الان۶ساله که اقدام به بارداری کردیم که نتیجه حاصل نشده حالا رفتم سونو دکتر تشخیص دادن که سمت راستم واریکوسل گرید ۲ دارم آیا سمت راستم هم عمل کنم احتمال داره روی حرکت اسپرم تاثیر بذاره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر بیش از یک سال بچه دار نشدین علی رغم عمل ، iui انجام شود
    2. تصویر کاربر متین شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر ۴بار ای وی اف کردیم نشده خانومم مشکل نداره الان میخوام خودمو درمون کنم شاید طبیعی بچه دار شیم راهی هست که حرکت اسپرم بره بالا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      یه سری دارو ها هست مختصر روی سرعت و شکل اسپرم موثر است ولی تاثیرش خیلی زیاد نیست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد
    5. تصویر کاربر متین شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنون از راهنمایی
      آقای دکتر عمل واریکوسل سمت راست رو پیشنهاد نمکنین؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سمت راست تاثیرش کمتره
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر لطف میکنید جواب ازمایش روتفسیر کنید
    1. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام اقای دکتر میشه ازمایش رو تفسیر کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      کمی سرعت اسپرم پایینه ولی با این ازمایش میتونین بچه دار شین
    3. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر مشکلی نیاد میترسم بچه سقط بشه
    4. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام اقای دکتر مشکلی پیش نیاد میترسم بچه سقط بشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      تلاش کنین برای بارداری و فرصت دهید ،
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حیدر شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر - خدا قوت
    من واریکوسل گرید 3 در سمت چپ و گرید 1 در سمت راست دارم ( جواب سونوگرفی پیوست شده )
    و به دکتر که مراجعه کردم که به عمل نیاز داره یا نه ؟ برام ازمایش اسپرم نوشت که جواب ازمایش رو هم پیوست کردم
    می خواستم بدونم الان به عمل نیازه ؟ یادم رفت بگم خدمتتون من هنوز مجردم
    و ایا برای بارداری بعد از ازدواج مشکلی پیش میاد
    ایا انجام ورزش های وزنه و دمبل مشکلی داره ؟
    و اگه نیاز به عمل نبود چه مراقبت هایی باید انجام بدم
    سپاسگذارم از وقتی که میزارید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایشتون خوبه فعلا نیاز به اقدامی نیست و منعی برای ورزش نیست
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام آقای دکتر
    من از نوجوانی درد در زیر بیضه چپم احساس میکردم.چند سال پیش هم سنوگرافی دادم که واریکوسل گرید 1 رو نشان داد.چند ماهی هست که درد بیشتر و آزار دهنده شده.ممکنه دلیلش نوع کاری باشه که انجام میدم چون کارم یدی و سنگین هست میخواستم بپرسم با توجه به شرایط کاری اگه عمل کنم امکان بازگشت درد هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      آزمایش اسپرم انجام دهید تا تاثیر واریکوسل بر اسپرم دیده شود ، اگر ازمایش خوب باشد نیازی به عمل نیست
  • تصویر کاربر molavi چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید شوهرم ۷.۸سال پیش عمل واریکوسل درجه سه انجام داده بعد از ازدواج دوباره ازمایش و سونوگرافی انجام داده که واریکوسل سمت چپ گرید۲ و سمت راست گرید۱ هستش ازمایش اسپرمش تحرکش ضعیف بوده بعداز یکسالو نیم اقدام بچه دار نشدیم الان دوباره آزمایش داده ک دکتر دارو نوشته و گفته تا دوماه اقدام کنید اگر نشد بیا برای عمل دکتر تروخدا کمکمون کن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی کالر داپلر بیضه ها انجام شود دقتش بیشتر است
    2. تصویر کاربر molavi یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر عکس آزمایش میفرستم نمیاد
    3. تصویر کاربر molavi یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام دکتر عکسا رو فرستادم اومدن ؟
    4. تصویر کاربر molavi یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر خسته نباشید آزمایش اسپرم چند روز پیشم:progressive:66/44
      NOn-progressive:3/07
      Immotile:30/49
      Round cell(Mill/ml):5/84 Abnormal
      Spermatogenic/(HpF):4_5Abnormal
      EPihelial(/HpF):1_2Abnormal
      WBC(/HPF):1_2Abnormal
      NOrmalMorphology(%):16.00
      Abnormalmorphology(%):84.00بقیه چیزا نرماله نمینویسم بعد دکتر دارو هایی که برام نوشته زینک پلاس ۵میلی گرمی و ال_کارنیتین برا دوماه تجویز کردن .دکتر حواشاً راهنماییمون کنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی کالر داپلر جدید انجام شود
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس ازمایش اسپرم ببینم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر كيا شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر ، وقت بخير ، مجرد و ٢٥ ساله هستم ، دو بار عمل واريكوسل بيضه چپ انجام داده ام ( دفعه دوم به علت عود ) ، الان يك سال از عمل دوم گذشته اما درد نسبى و مستمر بيضه چپ دارم و هرازگاهى تيرهاى شديد دارم ، سونوگرافى انجام دادم ، گفتن كه مجددا عود كرده اما جراحم بعد از معاينه حضورى گفت عود نكرده ، تكليف چيست ؟؟ لطفا راهنمايى فرماييد ، ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      درد بعد عمل واریکوسل خیلی از اوقات میمونه ، مسکن مصرف کنید
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام
    من نزدیک 5 ماه پیش عمل واریکوسل دوطرفه پیش شما انجام دادم ، در دوماه گزشته 2 بار آزمایش اسپرم دادم که هر دوبار هم خیلی نا امید کننده بود ، حرکت اسپرم های سریع صفر بود. عکسش رو براتون پیوست میکنم. یکماه پیش سوال براتون ارسال کردم شما فرمودید از پودر آندرفرتی استفاده کن ، این پودر تازه امروز رسیده دستم .

    حالا امروز هم تصمیم گرفتم برم سونوگرافی و ببینم شرایط واریکوسل بیضه هام چطوره و رفتم سونوگرافی دادم ، دکتر سونوگرافیست گفت دوباره واریکوسلت عود کرده ، عکسش رو براتون می زارم . حالا منو راهنمایی کنید چیکار کنم؟ من خیلی نا امید شدم آقای دکتر خواهش میکنم برام کامل توضیح بدید شرایطم چطوری هست و باید چیکار کنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی بعد عمل خیلی ارزشی نداره ، از پودر استفاده کنید ایشالا کمکتون کنه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر بهاره سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.مردادماه سال پیش همسرم سنگی به بزرگی ۳سانت داشت که دربیمارستان مدرس بستری شد.بعداز اینکه از اتاق عمل اومدبه اندازه۲۰ سانت پهلوی چمش رو شکافته بودند همراه باناله های بسیار زیاد و شکمش داشت بزرگ و بزرگتر میشد که فردای انروز مجدد بردند اتاق عمل و گفتن دبل جی را بد گذاشته اند که مجدد شکافتند.یکماه در بیمارستان بخاطر عفونت بستری بود با زخم باز و درن و سوند مرخص کردند.یک هفته بعد بخاطر تب و لرز شدید مجدد بستری شد یک هفته.این کار ادامه داشت تا سه ماه یک هفته خانه بود یکهفته بیمارستان که همش دبی جی میگذاشتند و خارج میکردند.از برج۹ پارسال دیگر علائم درد نداشت تا اول اردیبهشت امسال.با تب و لرز شدیدمراجعه کردیم به بیمارستان کهبهد از سیتی و سونو گفتند سنگ کلیه ندارد ولی کلیه چپ بادکرده که دبل جی گذاشتن و کشت از عفونت کلیه گرفتن که گفتن منفی است و با قرص کوتریموکسازول۴۰۰ به مدت سه ماه استفاده و استفاده تامسوور به مدت ده روز،مرخص کردند و گفتند سه ماه دیگر مراجعه کنیم برای خروج دبل جی.سوال من از شما اینه که چه بلایی سر کلیش اوردند که همش عفونت میکنه اقای دکتر؟ما باید چیکار کنیم که دیگه اینجوری نشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      نمیدانم باید از پزشگ معالج بپرسید منطقی تر ایت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      ظاهرا علت عفونت بوده
    3. تصویر کاربر بهاره دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      اونها نمیدونن که من از شما پرسیدم دیگه.بعدم میدونم که عفونت هستش اگه بالارو بخونید من چندبار به عفونت اشاره کردم.من میخوام بدونم دلیل اینکه از موقعی که عمل باز کرده چرا همش داره عفونت میکنه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    5. تصویر کاربر بهاره دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      خیلی ممنون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاس
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدحسین سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام من حدود60سال سن دارم باسنومشخص شده که توکلیه چپم سنگهای متعددی هست وسنگ شاخ گوزنی هم مشخص است وکلیه راستم سایزش کوچکترشده درمان چیست ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      با عكس بياييد ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    با سلام.پس از درد در سمت چپ شکم و سوزش هنگام ادرار به پزشک مراجعه کرده و با انجام ‌سونوگرافی داروهای سیتون، تاموسین و هیوتکس تجویز کردن.بعد از دو روز مصرف درد ندارم اما هنگام روزه گرفتن موقع ادرار سوزش احساس میکنم.آیا میتوانم روزه بگیرم؟و برای پیشگیری آیا میتوان داروهایی مثل سنکل را همیشه مصرف کنم؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر رامین یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    برای ازمایش تستسترون دو گزینه وجو دداره یکی free testeron ویکی هم بصورت معمولی تفاوت این دو نوع در چه چیزی هست وبرای چه مواردی استفاده میشوند ؟؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      مجموع هر ٢ مهم هستند
  • تصویر کاربر فرشاد چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دكتر كرمي
    روزتون بخير
    اقا من جند وقت هست ك دارم تحقيق ميكنم بروي سنك توالت هاي طبي ك تو بازار هست
    قسمتي ك با روش قرار ميكيره صاف نيست و شيبدار هستن
    از قسمت عقب ب جلو
    ميكن ك فشار كمتري رو با و زانو داره و هيج كاتالوك يا اطلاعات جامعي ندارن ك بدن
    ميشه خواهش كنم شما كمكم كنيدّ
    كه ايا از لحاظ دفع مدفوع و ادرار هم اين نوع سنك طبي ها كمك حال هست يا مضر هستن
    اكر نياز هست حضوري برسم خدمتتون براي جواب و اكر نياز هست عكس اين سنك توالت هارو براتون ارسال كنم.
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      من شرمنده سرم شلوغ بیماران هستند موفق باشید
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام
    دختری 3 ساله دارم-توی 4 ماهگی بعد از عفونت ادراری مختصصای زاهدان تشخیص بر رفلکس گذاشتن - بعد از عکس هسته ایی و vcug گرید 4 به راست و گرید 3 به چپ گذاشتند-و تجویز آنتی بیوتیک تا الان - و هر سه ماه انتی بیوتیکش عوض میشه-تا الان عفونت ادراری فقط یکبار گرفته-الان پزشکان اصرار به تکرار vcug دارند-چون این نوع عکس برداری خیلی بچه رو اذیت میکنه-چندتا سئوال داشتم
    1-پزشکا میگن تا 5 سالگی خوب میشه-درسته؟
    2-آیا تکرار vcug لازمه؟
    3-درمان دیگه ایی هم هست به غیر جراحی باز؟
    4-نظر شما درباره defluxچیست-بعد این درمان دیگه بچه آنتی بیوتیک نمی خوره؟درمانش تضمینیه یا احتمال برگشت هست؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر بتوانی با مدارک تشریف بیاورید vcug جدید بگیرید بهترین درمان جراحی است درصد هیچ عملی 100 در 100 نیست بهتر است حضوری بیایید نیازی به بچه نیست
    2. تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      ببخشید من از زابل هستم و راهم طولانی
      امکانش هست مدارک رو اسکن کنم براتون ارسال کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله حتما من در خدمتتان هستم فایل ضمیمه بفرست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب