سنگ شاخ گوزنی کلیه یا قاتل بیرحم کلیه ها

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

وقتی نام شاخ گوزن مطرح می شود، از نظر ذهنی با تجسم شاخ های گوزن، تعجب می کنیم چه ارتباطی می تواند با کلیه داشته باشد. در رابطه با سنگ کلیه شاخ گوزنی چه می دانید؟ سنگ شاخ گوزنی چگونه به وجود می‌آید؟  اگر نیم برش طولی از کلیه ها را ببینیم مثل شکل زیر، داخل کلیه از لگنچه و حفره هایی به نام کالیس تشکیل شده است که در صورت رسوب مواد تشکیل دهنده سنگ در داخل این حفره ها تشکیل می شود که به آن سنگ شاخ گوزنی می گوییم.

دلیل این اسم هم آن است که سنگ شاخ گوزنی، مثل شاخ گوزن، شاخه دار می باشد. اگر این سنگ در همه حفره ها تشکیل شده باشد، به آن سنگ شاخ گوزنی کامل و اگر در بعضی از حفره های کلیه باشد، به آن سنگ شاخ گوزنی ناقص می گویند. مثل شکل زیر:

imagesml.

علت تشکیل این سنگ های به این بزرگی چیست؟

شایعترین علت تشکیل این سنگ ها، عفونت ادراری با یک نوع خاصی از باکتری ها به نام اوره آز هستند، که باعث قلیایی شدن محیط ادراری شده و زمینه تشکیل این سنگ را که ترکیبی از منیزیم و آمونیوم و فسفات هستند، ایجاد می کند. وجود انسداد در مسیر کلیه ها و همچنین، بزرگ شدن تدریجی سنگ های درمان نشده کلیه، (که اجزاء اولیه آنها کلسیمی می باشند) از علل ایجاد کننده سنگ های ادرار شاخ گوزنی می باشند.

آیا سنگ های کوچک درمان نشده در کلیه ها، می توانند با گذر زمان به شاخ گوزنی تبدیل شوند؟

بله، سنگ های کلسیمی کوچک درمان نشده، می توانند به عنوان عامل زمینه ای برای ایجاد عفونت ادراری، و در نهایت با گذر زمان، تبدیل به سنگ شاخ گوزنی شوند. اغلب این سنگ ها در بیماران دارای بیماری های زمینه ای از قبیل انسداد مزمن و مادرزادی کلیه، مثانه های عصبی و آنهایی که از روده برای ترمیم مثانه حالبشان استفاده شده است، دیده می شود که صد برابر در زنان شایعتر از مردان می باشد.

علامت و نشانه های سنگ به این بزرگی در کلیه ها چیست؟

بین اندازه سنگ و علامت، ارتباط معکوس وجود دارد. یعنی هر چه اندازه سنگ کوچکتر باشد، علامت دار ترند به خاطر اینکه کاملاً متحرک هستند. نتیجه می گیریم در سنگ های بزرگ و شاخ گوزنی، چون سنگ حرکت نمی کند و ثابت است علامت آن خیلی کم و در رابطه با عوارض آن می باشد. این سنگ ها را کلیه خراب کن می نامند، چرا که باعث تخریب فعالیت کلیه شده و امروزه یکی از علل از کار افتادگی کلیه ها همین سنگ های شاخ گوزنی هستند.

از علائم دیگر سنگ شاخ گوزنی عفونت های کلیه مقاوم به درمان می باشد. چون باکتری ها به عنوان پناهگاه از این سنگ ها استفاده کرده و پشت سنگ مخفی می شوند و لذا با قطع آنتی بیوتیک بلافاصله عفونت عود می کند پس عفونت ادرار مقاوم به درمان و نارسائی و از کارافتادن کلیه ها و درد مبهم پهلو می تواند علامت و نشانه سنگ شاخ گوزنی کلیه ها باشد.

سنگ کلیه

روش تشخیص سنگ های شاخ گوزنی

به علت اندازه بزرگ و شاخ شاخ بودن سنگ ها، تشخیص آنها با هر وسیله ای از قبیل سونوگرافی، عکس ساده و CT اسکن به سادگی مقدور است.

بهتر است قبل از درمان، حتماً عملکرد کلیه ها نیز بررسی شوند چرا که در بعضی مواقع، این کلیه ها خاموش هستند و کار نمی کنند و لذا بهتر است به جای درمان و خارج کردن سنگ کلیه را برداریم.

روش های درمانی سنگ های شاخ گوزنی کدامند؟

1- عمل جراحی باز

از قدیم بهترین درمان سنگ های شاخ گوزنی، عمل جراحی باز است که در این روش با برش در پهلو و دسترسی به کلیه مبتلا، به وسیله شکاف و قاچ کردن کلیه، سنگ را خارج می کنیم.

2- روش لاپاراسکوپی

امروزه با پیشرفت در تکنولوژی، عمل های لاپاراسکوپی جایگزین عمل های جراحی باز شده است که یکی از این موارد، درمان سنگ های شاخ گوزنی می باشد که به جای عمل جراحی وشکاف بزرگ، سنگ شاخ گوزنی را از سوراخ باریک لاپاراسکوپی خارج می کنند.

حسن این روش عدم شکاف و درد کمتر و زمان برگشت سریع به کار و فعالیت های روزمره است. شرط انجام این عمل تسلط کامل جراح بر عمل های لاپاراسکوپی می باشد.

3- روش PCNL

در این روش نیز به جای شکاف بزرگ پهلو، با ایجاد تونل پوست به کلیه و گشاد کردن مسیر با عبور دوربین به داخل کلیه، سنگ را به روش آندوسکوپی مشاهده و با لیزر یا سنگ شکنی های دیگر خرد کرده و با پنس خارج می کنیم و محل ایجاد تونل پوستی را فقط یک بخیه می زنیم. به علت شاخه شاخه بودن سنگ، ممکن است مجبور شویم از دو یا سه تونل پوستی، جهت خارج کردن سنگ ها استفاده کنیم. مثل شکل زیر:

IMG_0438IMG_0553IMG_0439
در صورت باقی ماندن سنگ پس از آندوسکوپی، می توان آن را با سنگ شکنی برون اندامی کاملاً درمان کرد. روش انجام را در فیلم زیر می بینیم.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4/5 - (16 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام بنده واریکوسل دارم ، رفتم سونو دادم گفته گرید 1 داری. همچنین من نوجوان هستم آیا نیازی به عمل هست؟؟ و سوال بعدی این هست که من خواستم از یه مربی ورزش برنامه تمرینی بگیرم ، گفت هفته ای 3.4 بار بین 60 تا نود دقیقه، اون هم ورزش با اجسامی مثل دمبل و کش پیلاتس ، حالا ورزش کردن با این برنامه برای من ضرری به همراه داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      نگران نباشید مشکلی برای ورزش نیست
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید ب اقای دکتر کرمی
    اقای دکتر من حدودا دو هفته پیش یه بیضه درد خفیف گرفتم ترسیدم زور پیگیر شدم
    یک روز مسکن خوردم استراحت کردم بعد کلا روندم روبه بهبودی رفته درحدی ک الان اصلا درد ندارم
    سونوگرافی دادم گفتن واریکوسل گرید 1دارم(اتساع شبکه پمپئیفرم در سمت چپ درحد 2،6 م‌م)
    الان من موندم نگرانم
    کلا از زندگیم افتادم از نگرانی نه باشگاه میرم نه چیزی
    ب نظر شما با این اندازه ای ک گفتن خطرناکه؟
    ایا نزدیک ب گرید 2 هستش؟
    دقیق بگین چیکار کنم لطفا
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم بدهید اگر طبیعی باشد جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر توحید یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من واریکوسل گرید ۳ دارم اما درد ندارم و یکبار بچه دار شدم و قلب تشکیل نشد و سقط شد البته خانمم تنبلی تخمدان دارد.ایا باید من عمل کنم.الانم هم دکتر خانمم گفتش که باید ای وی اف بشن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش اسپرم انجام شود
  • تصویر کاربر کیسان یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت شما همشهری عزیز
    بنده 17 ساله ام و تقریبا سه ماه پیش عمل واریکوسل دوطرفه انجام دادم
    آزمایش و سنوگرافی قبل و بعد از عمل رو هم فرستادم
    چندتا سوال داشتم
    1-من قبل عمل درد در سمت چپ و راستم درد داشتم الانم که سه ماه گذشته درد دارم البته عذر میخوام بعد انزال تو بیضه ها هم درد دارم و البته بعد عمل اینطوری شدم
    2-آیا من ب طور کامل خوب شدم؟مشکلی هست؟
    3-من میتونم فوتسال بازی کنم تقریبا ب صورت نسبتا حرفه ای؟
    4-احتمال برگشت واریکوسل هست؟ و اگه هست چه چیزی باعث برگشتش میشه؟
    خیلی ممنون از لطف شما
    یاشاسین دکتر کرمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      درد اکثرا بعد عمل میمونه مشکلی نیست
    2. تصویر کاربر کیسان پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      الان من میتونم ورزش کنم؟
      من بیشتر نگران برگشت واریکوسل هستم
      چند وقت دیگه برم آزمایش؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی برای ورزش نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اسکندری پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر آقای دکتر من شهریور سال گذشته یه سقط داشتم که معلوم شد همسرم واریکوسل دوطرفه داشته عمل کردن،۴ ماه بعد از عملشون آزمایش دادن جواب ازمایش رو براتون میفرستم سوالم اینه
    موفولوژی اسپرمشون خوبه این منو نگران کرده؟ اخه یه دکتر گفت خوب نیس
    اگه من طبیعی باردار شم سقط نمیشه؟
    خواهش میکنم جواب سوالمو کامل بدین
    یه دنیا ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      مورفولوژی خوبه ، کمی سرعت اسپرم پایینه ، تا یک سال فرصت بدین برای بارداری و نگران نباشین
    2. تصویر کاربر اسکندری چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      ممنونم یعنی طبیعی من باردار میشم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      احتمالش هست ،قطعی نیست. فرصت دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خداقوت خدمت استاد گرامي
    اقاي دكتر ميشه بفرماييد ايا كيفيت و نوع فاكتورهاي اسپرم ميتونه توي نوع تشكيل جنسيت جنين تاثير بزاره؟ منظورم مثلا سرعت حركت و المان هاي اسپرم مي باشد كه تاثير بزاره جنين پسر باشد يا دختر.
    در ضمن بنده ٦سال پيش واريكوسل عمل كردم و الان صاحب يك فرزند دختر ميباشم كه خداوند عطا فرمودند والان ميخواهم براي فرزند دومي اقدام كنم
    ممنون از محبتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      خیر اینها ربطی به جنسیت ندارن
  • تصویر کاربر رضاحاتمپور پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکترگرامی.سه ماه پیش طبق نظرشما با توجه به فرستادن ازمایش اسپرم و سونو تشخیص واریکوسل دادید ما شیرازهستیم عمل کردم.و طبق گفته شما قرص سلنیوم 200که گیرنیومد و فرمودید سلن پلاس روزی دوتا و ویتامین ای روزی یکی.و فولیک اسید1میلی روزی یکی و ال کارنیتین 1000روزی یکی مصرف کنم و من مصرف کردم دیروز ازمایش اسپرم بعد از اینکه از عملم 3ماه میگذره تکرار کردم .ازمایش قبل و بعد عملم رو خدمتتون ارسال کردم لطفا ممنون میشم پاسخ بدید نتیجه ازمایش چه طور شده؟رضایت بخش هست؟؟واینکه همین داروها رو ادامه بدم؟؟چیزی کم یا زیاد نباید بشه؟؟و اینکه دیگه جلوگیری نداشته باشیم برای بچه دار شدن.تشکر ویژه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر رضاحاتمپور چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      مجددا عکس را ارسال کردم.تشکر
    3. تصویر کاربر رضاحاتمپور چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      بفرمایید خدمت شما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      با این ازمایش احتمال بچه دار شدن هست ولی احتمالش کمتر از فرد نرماله
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      داروها رو ادامه بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر جلیلیان چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من برج 6عمل واریکوسل انجام دادم که گرید سه بود و حالا بعد 7 ماه رفتم سنوگرافی گفت گرید 1به2شده و هنگامی که مثانه ام پره قسمت سمت چپ بیضه ام ورم میکنه و وقتی که خالی میشه مثانه ام، خیلی سریع ورم بیضه ام میخابه به نظر شما عود کرده یا در حال بهبوده؟؟؟؟
    چون میخام واسه استخدامی شرکت کنم خیلی استرس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی بعد عمل قابل اعتماد نیست ، معاینه ی ارولوژیست مهمه
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۷ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    4 سال ازدواج کردم تا الان 4 بار IVF انجام دادم و ناموفق بوده الان بم گفتن واریکوسل چپ دارم و باید عمل کنم.
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      بهتر است عمل کنید
  • تصویر کاربر سولماز پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    باسلام.همسر من ۹آذر ۹۹عمل واریکوسل کردن.واریکوسل گریدسه پیش یکی از دکترهای بنام تهران.داروهم سی و ای و فرتیل اید و ال کارنتین و پنوکسی فیلین روی.به پیشنها شما ۴ماه بعد عمل ازمایش تکرار بشه که مروز تکرار کردیم .که تمام پارامترهای ازمایش عالی شده بود جز مورفولوژی نرمال که قبل عمل یک بود الان صفر شده.حالا جواب ازمایش رو براتون ضمیمه می کنم.حالا سوال من اینه با مورفولوژی صفر اصلن امکان وقوع بارداری هست؟یا نه.اگه هست مورفولوژی صفر باعث سقط جنین درماهای پایین نمیشه؟از نظر شما ما اقدام کنیم برا بچه دارشدن یا باید دارو درمان بیشتر بشه یا مثلن آی وی اف یا میکرو جواب میده ؟پیشنهاد شما دراین مورد چیه.داروی بیشتری لازمه مصرف بشه اقدام جدیدی ممنون میشم بفرمایید.من خیلی زیاد از سقط جنین می ترسم وکورتاژ به واسطه ضربه زیادی که به بدن زن متحمل میشه.دو جواب آزمایش همسرم رو ضمیمه می کنم لطفن به تاریخها توجه کنید یکی مربوط به قبل عمل واریکوسله که مورفولوژی یک هست.دیگری مربوط به ۴ماه بعد عمل که مورفو شده صفر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      تلاش کنین برای بارداری ، احتمال باردار شدن هست ولی کمه ، اگه در ۶ ماه اینده نیز بچه دار نشدید برای iui اقدام کنید
    2. تصویر کاربر سولماز دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر نفرمودین مورفوی صفر باعث جنین بی کیفیت و سقط نمیشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      باعث سقط نمیشه ، احتمال باروری رو کم‌میکنه
    4. تصویر کاربر سولماز دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      داروی خاصی برای بالابردن مورفولوژی باید مصرف کنن یا کلن مورفولوژی باداروهم درمان نمیشه؟لازمه حضوری بیان خدمتتون برای گرفتن داروی جدید یا داروهای قبلو ادامه بدن البته تموم شدن همه.پیشنهادی برای بالابردن این مورفو ندارید یا انجام ازمایش جدید در جایی دیگر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      داروهای انتی اکسیدان کمک کننده هست ولی همیشه باعث بهتر شدن نمیشه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    7. تصویر کاربر سولماز سه شنبه ۱۷ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      ممنون از پاسخگویی خوبتون .دلیل این افت مورفولوژی چیه با وجود انجام عمل و بالا رفتن پارامترهای سرعت و تعداد؟همسرم سیگاریه.فرتیل اید هم تهیه کنیم بخوره؟روزی یکی؟
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 4 سال پیش)
      بله اون هم خوبه ، ازمایش ها گاهی خطا دارن ، فرصت دهید و دارو ها رو بخورین
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر بهاره سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.مردادماه سال پیش همسرم سنگی به بزرگی ۳سانت داشت که دربیمارستان مدرس بستری شد.بعداز اینکه از اتاق عمل اومدبه اندازه۲۰ سانت پهلوی چمش رو شکافته بودند همراه باناله های بسیار زیاد و شکمش داشت بزرگ و بزرگتر میشد که فردای انروز مجدد بردند اتاق عمل و گفتن دبل جی را بد گذاشته اند که مجدد شکافتند.یکماه در بیمارستان بخاطر عفونت بستری بود با زخم باز و درن و سوند مرخص کردند.یک هفته بعد بخاطر تب و لرز شدید مجدد بستری شد یک هفته.این کار ادامه داشت تا سه ماه یک هفته خانه بود یکهفته بیمارستان که همش دبی جی میگذاشتند و خارج میکردند.از برج۹ پارسال دیگر علائم درد نداشت تا اول اردیبهشت امسال.با تب و لرز شدیدمراجعه کردیم به بیمارستان کهبهد از سیتی و سونو گفتند سنگ کلیه ندارد ولی کلیه چپ بادکرده که دبل جی گذاشتن و کشت از عفونت کلیه گرفتن که گفتن منفی است و با قرص کوتریموکسازول۴۰۰ به مدت سه ماه استفاده و استفاده تامسوور به مدت ده روز،مرخص کردند و گفتند سه ماه دیگر مراجعه کنیم برای خروج دبل جی.سوال من از شما اینه که چه بلایی سر کلیش اوردند که همش عفونت میکنه اقای دکتر؟ما باید چیکار کنیم که دیگه اینجوری نشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      نمیدانم باید از پزشگ معالج بپرسید منطقی تر ایت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      ظاهرا علت عفونت بوده
    3. تصویر کاربر بهاره دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      اونها نمیدونن که من از شما پرسیدم دیگه.بعدم میدونم که عفونت هستش اگه بالارو بخونید من چندبار به عفونت اشاره کردم.من میخوام بدونم دلیل اینکه از موقعی که عمل باز کرده چرا همش داره عفونت میکنه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
    5. تصویر کاربر بهاره دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      خیلی ممنون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      سپاس
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدحسین سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام من حدود60سال سن دارم باسنومشخص شده که توکلیه چپم سنگهای متعددی هست وسنگ شاخ گوزنی هم مشخص است وکلیه راستم سایزش کوچکترشده درمان چیست ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      با عكس بياييد ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    با سلام.پس از درد در سمت چپ شکم و سوزش هنگام ادرار به پزشک مراجعه کرده و با انجام ‌سونوگرافی داروهای سیتون، تاموسین و هیوتکس تجویز کردن.بعد از دو روز مصرف درد ندارم اما هنگام روزه گرفتن موقع ادرار سوزش احساس میکنم.آیا میتوانم روزه بگیرم؟و برای پیشگیری آیا میتوان داروهایی مثل سنکل را همیشه مصرف کنم؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر رامین یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    برای ازمایش تستسترون دو گزینه وجو دداره یکی free testeron ویکی هم بصورت معمولی تفاوت این دو نوع در چه چیزی هست وبرای چه مواردی استفاده میشوند ؟؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      مجموع هر ٢ مهم هستند
  • تصویر کاربر فرشاد چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دكتر كرمي
    روزتون بخير
    اقا من جند وقت هست ك دارم تحقيق ميكنم بروي سنك توالت هاي طبي ك تو بازار هست
    قسمتي ك با روش قرار ميكيره صاف نيست و شيبدار هستن
    از قسمت عقب ب جلو
    ميكن ك فشار كمتري رو با و زانو داره و هيج كاتالوك يا اطلاعات جامعي ندارن ك بدن
    ميشه خواهش كنم شما كمكم كنيدّ
    كه ايا از لحاظ دفع مدفوع و ادرار هم اين نوع سنك طبي ها كمك حال هست يا مضر هستن
    اكر نياز هست حضوري برسم خدمتتون براي جواب و اكر نياز هست عكس اين سنك توالت هارو براتون ارسال كنم.
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      من شرمنده سرم شلوغ بیماران هستند موفق باشید
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام
    دختری 3 ساله دارم-توی 4 ماهگی بعد از عفونت ادراری مختصصای زاهدان تشخیص بر رفلکس گذاشتن - بعد از عکس هسته ایی و vcug گرید 4 به راست و گرید 3 به چپ گذاشتند-و تجویز آنتی بیوتیک تا الان - و هر سه ماه انتی بیوتیکش عوض میشه-تا الان عفونت ادراری فقط یکبار گرفته-الان پزشکان اصرار به تکرار vcug دارند-چون این نوع عکس برداری خیلی بچه رو اذیت میکنه-چندتا سئوال داشتم
    1-پزشکا میگن تا 5 سالگی خوب میشه-درسته؟
    2-آیا تکرار vcug لازمه؟
    3-درمان دیگه ایی هم هست به غیر جراحی باز؟
    4-نظر شما درباره defluxچیست-بعد این درمان دیگه بچه آنتی بیوتیک نمی خوره؟درمانش تضمینیه یا احتمال برگشت هست؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر بتوانی با مدارک تشریف بیاورید vcug جدید بگیرید بهترین درمان جراحی است درصد هیچ عملی 100 در 100 نیست بهتر است حضوری بیایید نیازی به بچه نیست
    2. تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      ببخشید من از زابل هستم و راهم طولانی
      امکانش هست مدارک رو اسکن کنم براتون ارسال کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله حتما من در خدمتتان هستم فایل ضمیمه بفرست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب