سنگ شاخ گوزنی کلیه یا قاتل بیرحم کلیه ها

دکترحسین کرمی

وقتی نام شاخ گوزن مطرح می شود، از نظر ذهنی با تجسم شاخ های گوزن، تعجب می کنیم چه ارتباطی می تواند با کلیه داشته باشد. در رابطه با سنگ کلیه شاخ گوزنی چه می دانید؟ سنگ شاخ گوزنی چگونه به وجود می‌آید؟ اگر نیم برش طولی از کلیه ها را ببینیم مثل شکل زیر، داخل کلیه از لگنچه و حفره هایی به نام کالیس تشکیل شده است که در صورت رسوب مواد تشکیل دهنده سنگ در داخل این حفره ها تشکیل می شود که به آن سنگ شاخ گوزنی می گوییم.

دلیل این اسم هم آن است که سنگ شاخ گوزنی، مثل شاخ گوزن، شاخه دار می باشد. اگر این سنگ در همه حفره ها تشکیل شده باشد، به آن سنگ شاخ گوزنی کامل و اگر در بعضی از حفره های کلیه باشد، به آن سنگ شاخ گوزنی ناقص می گویند. مثل شکل زیر:

علت تشکیل این سنگ های به این بزرگی چیست؟

شایعترین علت تشکیل این سنگ ها، عفونت ادراری با یک نوع خاصی از باکتری ها به نام اوره آز هستند، که باعث قلیایی شدن محیط ادراری شده و زمینه تشکیل این سنگ را که ترکیبی از منیزیم و آمونیوم و فسفات هستند، ایجاد می کند. وجود انسداد در مسیر کلیه ها و همچنین، بزرگ شدن تدریجی سنگ های درمان نشده کلیه، (که اجزاء اولیه آنها کلسیمی می باشند) از علل ایجاد کننده سنگ های ادرار شاخ گوزنی می باشند.

آیا سنگ های کوچک درمان نشده در کلیه ها، می توانند با گذر زمان به شاخ گوزنی تبدیل شوند؟

بله، سنگ های کلسیمی کوچک درمان نشده، می توانند به عنوان عامل زمینه ای برای ایجاد عفونت ادراری، و در نهایت با گذر زمان، تبدیل به سنگ شاخ گوزنی شوند. اغلب این سنگ ها در بیماران دارای بیماری های زمینه ای از قبیل انسداد مزمن و مادرزادی کلیه، مثانه های عصبی و آنهایی که از روده برای ترمیم مثانه حالبشان استفاده شده است، دیده می شود که صد برابر در زنان شایعتر از مردان می باشد.

علامت و نشانه های سنگ به این بزرگی در کلیه ها چیست؟

بین اندازه سنگ و علامت، ارتباط معکوس وجود دارد. یعنی هر چه اندازه سنگ کوچکتر باشد، علامت دار ترند به خاطر اینکه کاملاً متحرک هستند. نتیجه می گیریم در سنگ های بزرگ و شاخ گوزنی، چون سنگ حرکت نمی کند و ثابت است علامت آن خیلی کم و در رابطه با عوارض آن می باشد. این سنگ ها را کلیه خراب کن می نامند، چرا که باعث تخریب فعالیت کلیه شده و امروزه یکی از علل از کار افتادگی کلیه ها همین سنگ های شاخ گوزنی هستند.

از علائم دیگر سنگ شاخ گوزنی عفونت های کلیه مقاوم به درمان می باشد. چون باکتری ها به عنوان پناهگاه از این سنگ ها استفاده کرده و پشت سنگ مخفی می شوند و لذا با قطع آنتی بیوتیک بلافاصله عفونت عود می کند پس عفونت ادرار مقاوم به درمان و نارسائی و از کارافتادن کلیه ها و درد مبهم پهلو می تواند علامت و نشانه سنگ شاخ گوزنی کلیه ها باشد.

روش تشخیص سنگ های شاخ گوزنی

به علت اندازه بزرگ و شاخ شاخ بودن سنگ ها، تشخیص آنها با هر وسیله ای از قبیل سونوگرافی، عکس ساده و CT اسکن به سادگی مقدور است.

بهتر است قبل از درمان، حتماً عملکرد کلیه ها نیز بررسی شوند چرا که در بعضی مواقع، این کلیه ها خاموش هستند و کار نمی کنند و لذا بهتر است به جای درمان و خارج کردن سنگ کلیه را برداریم.

روش های درمانی سنگ های شاخ گوزنی کدامند؟

1- عمل جراحی باز

از قدیم بهترین درمان سنگ های شاخ گوزنی، عمل جراحی باز است که در این روش با برش در پهلو و دسترسی به کلیه مبتلا، به وسیله شکاف و قاچ کردن کلیه، سنگ را خارج می کنیم.

2- روش لاپاراسکوپی

امروزه با پیشرفت در تکنولوژی، عمل های لاپاراسکوپی جایگزین عمل های جراحی باز شده است که یکی از این موارد، درمان سنگ های شاخ گوزنی می باشد که به جای عمل جراحی وشکاف بزرگ، سنگ شاخ گوزنی را از سوراخ باریک لاپاراسکوپی خارج می کنند.

حسن این روش عدم شکاف و درد کمتر و زمان برگشت سریع به کار و فعالیت های روزمره است. شرط انجام این عمل تسلط کامل جراح بر عمل های لاپاراسکوپی می باشد.

3- روش PCNL

در این روش نیز به جای شکاف بزرگ پهلو، با ایجاد تونل پوست به کلیه و گشاد کردن مسیر با عبور دوربین به داخل کلیه، سنگ را به روش آندوسکوپی مشاهده و با لیزر یا سنگ شکنی های دیگر خرد کرده و با پنس خارج می کنیم و محل ایجاد تونل پوستی را فقط یک بخیه می زنیم. به علت شاخه شاخه بودن سنگ، ممکن است مجبور شویم از دو یا سه تونل پوستی، جهت خارج کردن سنگ ها استفاده کنیم. مثل شکل زیر:

در صورت باقی ماندن سنگ پس از آندوسکوپی، می توان آن را با سنگ شکنی برون اندامی کاملاً درمان کرد. روش انجام را در فیلم زیر می بینیم.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (18 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

آرتین شنبه ۲۶ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من یک سال هست که درگیر تکرر ادرارم هم سیستوسکوپی دادم هم نوار توی این یک سال در نوار و سیستوسکوپی چیزی رویت نشد و نتیجه مثبت بود انواع دکتر ها از شمال کشور تا جنوب کشور رفتم تشخیص بعضی ها مثانه تحریک پذیر بود تمام قرص ها ام از اکسی بوتنین و باکلوفن و آمی پرایمین و دوکسپین و ... را مصرف کردم به محض اینکه چند قطره وارد مثانه احساس فشار آرواره ای مثانه هم شروع میشه هر نیم ساعت یک ساعت نیاز به تخلیه دارم شب ها هم ناچارا قرص ملاتونین 5 مصرف میکنم برای خواب بعضی شب ها ملاتونین 10 میخورم این بیماری از موقعی شروع شد که پارسال اواخر تیر مسافرتی به کیش داشتم و ازآنجایی که دچار تغییرات دمایی شدید شدم و زیر اسپلیت و برف مصنوعی و قواصی بودم این بیماری گریبان بنده رو گرفت 19 سالمه دانشجوهم و تمام زندگیم مختل شده دیگع نمیدونم باید چکار کنم خیلی ممنون میشم جناب دکتر راهنمایی بفرمایید.سلام آقای دکتر من یک سال هست که درگیر تکرر ادرارم هم سیستوسکوپی دادم هم نوار توی این یک سال در نوار و سیستوسکوپی چیزی رویت نشد و نتیجه مثبت بود انواع دکتر ها از شمال کشور تا جنوب کشور رفتم تشخیص بعضی ها مثانه تحریک پذیر بود تمام قرص ها ام از اکسی بوتنین و باکلوفن و آمی پرایمین و دوکسپین و ... را مصرف کردم به محض اینکه چند قطره وارد مثانه احساس فشار آرواره ای مثانه هم شروع میشه هر نیم ساعت یک ساعت نیاز به تخلیه دارم شب ها هم ناچارا قرص ملاتونین 5 مصرف میکنم برای خواب بعضی شب ها ملاتونین 10 میخورم این بیماری از موقعی شروع شد که پارسال اواخر تیر مسافرتی به کیش داشتم و ازآنجایی که دچار تغییرات دمایی شدید شدم و زیر اسپلیت و برف مصنوعی و قواصی بودم این بیماری گریبان بنده رو گرفت 19 سالمه دانشجوهم و تمام زندگیم مختل شده دیگع نمیدونم باید چکار کنم روز ها اکسی بوتنین 5 و شب ها ملاتونین 5 میخورم و قرص دوکسپین هم تا هفته گذشته میخوردم که تا حدی باعث بهبود کیفیت خوابم شده اما باعث تاخیر ده دقیقه ای در شروع جریان تخلیه ادرارم تا الان که قطعش کردم شده است خیلی ممنون میشم جناب دکتر راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  نوار مثانه رو بفرستید
2. آرتین جمعه ۲۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  ۰
3. آرتین جمعه ۲۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  ۰
4. آرتین جمعه ۲۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  آپلود شد براتون ؟
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  بله دیدم مدارکتونو مواردی که بهتون میگم رو حاضر کنید و جهت ویزیت به مطب مراجعه کنید نوار مثانه جدید(همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت) آزمایش آنالیز و کشت ادرار جواب سیستوسکوپی قبلی لیست داروهای مصرفی به همراه زمان مصرف و مدت مصرف شده
6. نمایش سایر 4 پاسخ
آرتین دوشنبه ۲۱ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من یک سال هست که درگیر تکرر ادرارم هم سیستوسکوپی دادم هم نوار توی این یک سال در نوار و سیستوسکوپی چیزی رویت نشد و نتیجه مثبت بود انواع دکتر ها از شمال کشور تا جنوب کشور رفتم تشخیص بعضی ها مثانه تحریک پذیر بود تمام قرص ها ام از اکسی بوتنین و باکلوفن و آمی پرایمین و دوکسپین و ... را مصرف کردم به محض اینکه چند قطره وارد مثانه احساس فشار آرواره ای مثانه هم شروع میشه هر نیم ساعت یک ساعت نیاز به تخلیه دارم شب ها هم ناچارا قرص ملاتونین 5 مصرف میکنم برای خواب بعضی شب ها ملاتونین 10 میخورم این بیماری از موقعی شروع شد که پارسال اواخر تیر مسافرتی به کیش داشتم و ازآنجایی که دچار تغییرات دمایی شدید شدم و زیر اسپلیت و برف مصنوعی و قواصی بودم این بیماری گریبان بنده رو گرفت 19 سالمه دانشجوهم و تمام زندگیم مختل شده دیگع نمیدونم باید چکار کنم خیلی ممنون میشم جناب دکتر راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  نوار مثانه و جواب کشت ادرار رو ارسال کنید
پزشکی دوشنبه ۲۱ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
سلام سوزش ادرار دارم ازمایش ادرار و ازمایش پروستات هم دادم چیزی نشان نداد سونگرافی کلیه وادار مجاری هم دادم باز چیزی نشان نداد باز سوزش ادار ووقتی ارضا میشم درد دارم لطفا راهنمای کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
مینا دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ببخشید الان با توجه بع نوار مثانه مشکل اصلی مثانم چیه ایا لگنم ضغیفه یا عصبیع ود اینکه من دکتر سنتی رفتم گفتنند طبع بدنم سرده و کبدم داغه برا همین یبوست خوب نشده و دکتر هم رفتم و دارو خوردم خیلی اثر نکرد چیکار کنم به نظرتون تا یبوست خوب بشه نخاع و کمرم بررسی کردم مشکلی نداشت یا سونوگرافی ولی نمیدونم چرا با خوردن دارو خوب نشد راهی نداره مثانم خوب بشه چون هر موقع استرس دارم بدتر میشه و خیلی ادیتم میکنه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  دوست عزیز دلیل مطلق نداره مجموعه ای از دلایل کنار هم میتونن باعث مشکلات شما بشن از یبوست و کم بودن قدرت مثانه شما تا مسائل روانی ناشی از مشکلتون که همدیگه رو بدتر هم میکنند. داروهایی که مصرف کردین رو بفرستید
2. مینا شنبه ۱۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  سلام پس کلا مثانه من مشگلات عصبی داره و کف لگنم سالمه ؟
  و اینکه من دادو های ایمی پرامین. ترازوسین . برا مثانم این دو تا بود و فلوکستین هم برا وسواس و مشکلات عصی بود ایمی پرامین هم اونجا بهم داده بودن ولی ایمی پرامین که خوردم شب ادراری خوب شد البته چند ماه یه بار شده که داشته باسم
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  با توجه به تجربه ی بنده مشکلات مثانه مولتی فاکتوریال هستند ین یعنی احتمالا درجاتی از شلی عضلات کف لگن هم دارید
4. مینا شنبه ۲۶ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  سلام آقای دکتر ببخشید من برای عضلات کف لگنم تهدان که رفتم گفتند مشکل نداره موقع ندارم ثانیه قبلش من ورزش پیلاتس هم رفتم و فیزیوتراپی کردم ولی بدتر شدم برای همین ادامه ندادم چون به نطرم مشکلاتم قبل فیزیوتراپی کمتر بود
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  تحت نظر دکتر امامی باشید ایشون فوق تخصص این موارد رو دارند
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مهدی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر عذرخواهم ترک اعتیاد ( تریاک و شیره) بصورت خود سره ممکنه باعث عفونت مجرا شود بعد از آن عفونت باعث تنگی مجرا شود؟ چون دلیل تنگی بنده به علت عفونت ادراری بوده که به پزشک در میان نزاشتم حالا نظر شما خواستم بدونم. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  خیر مرتبط نیستند
مینا جمعه ۱۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید ببخشید من الان 20 سالگه حدودا تا 18 سالگی شب ادراری داشتم در 18 سالگی خب دکتر زیاد رفتم در آخر دارو ایمی پرامین خوردم خوب شدم البته گاهی اوقات که سردی میکنم یا آب زیاد مبخورم شب ادراری دارم من تو 18 سالگی به گفته کسی رفتن فیزیو تراپی اونجا گفتن عضلات کف لگنم صحیفه و دستگاه میزاشتن برا من ولی متاسفانه من بدتر شدم اوایل که زور میزد متا مثانه تخلیه شه و شده نیم ساعتم بودم تو دستشویی روزی 7 بار لباس عوض میکردم که کم کم وسواس گرفتم یا شده بود یه دفعه مثانم خالی می‌کرد الان بهترم چون دارو مصرف کردم ولی کامل نتیجه نداده و بی اثر شده بود اون حالتارو اگر خیلی استرسی شم یا سردی کنه جدیدا دارم مشکلم اینه من همش که دستشویی میرم ادرارم کامل تخلیه نمیشه و همش مقداری هست گاهی اوقات مجبورم باز لباس عوص کنم و مدتی بمونم که خالی شه یا بایستم و یه چیز جدید که متوجه شدم گاهی اوقات ادرارم که میاد مستقیم نیس و به طرف راست یا چب میره من غیر این یبوست هم دارم نوار ثانیه دادم بیش دکتر امامی تهران گفتن که مثانم مشکل عصبی داره و کف لگنم صعیف نیس آقای دکتر مثانم خیلی اذیتم میکنه به طوری که من آب اینا کم میخ رم با ادرامو نگه میدارم چون ار بار دستشویی رفتن برام مشکل و عدابه. بیش دکتر روانپزشک هم رفتم و گفتن افسردگی دارم مدتی دارو میخوردم اما اونم ول کردم یعنی نتیجه نداده بود و کلا میل به خوردن دارو دیگر نداشتم من نوار مثانمو دارم که بتونم پیش دکتری برم تا بفهمم مشکلم دقیق چیه براتون میفریتم اگر کمکم کنید ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  مجددا نوار مثانه رو ارسال کنید همه ی صفحات باشه
2. مینا پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  .
3. مینا پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
4. مینا پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  براتون فرستاده بودم از صفحات
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  ابتدا باید یبوست و سپس افسردگیتون درمان بشه تا زمانی که این دو مشکل حل نشده علائم ادراری شما قابل درمان نخواهد بود
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مهدی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
سلام ببخشید اقای دکتر عمل بسته تنگی مجرا تقریبا یک ماه انجام دادم که از روز اول ادرار ضعیف و هر دو ساعت باید ادرار کنم و اینک صبح برای ادرار با نعوذ مکرر بیدار میشم و اذیت کنندس ایا مشکلی وجود داره یا تاثیرت عمل مجرا طبیعی؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  باید تا دوماه فرصت بدین سپس عکس از مجرا انجام بشه
کمالی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
با سلام بیمار پدرم هستن ۶۳ ساله و الان ۱۵ ساله داروی قلب مصرف میکنند و دو سال هم هست که سکته مغزی کردن و داروی پلاویکس و .اسپیرین و..... مصرف میکنند و براساس نظر دکتر قلب امکان قطع دارو اصلا وجود ندارد
دکتر قبل بدلیل عدم امکان عمل پیشنهاد لیزر و یا سوزاندن را دادند
در حال حاضر ادرار خونی هست و گاهی لخته خون خارج میشود و جلوی ادرار را می گیرد
با خوردن سیاه دانه و عسل میزان خون ادرار خیلی کم می شود
سیستوسکوپی، سونوگرافی و ازمایش انجام شده است
چکار باید کنیم
ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  باید نمونه برداری با قبول ریسک توسط متخصص قلب و نورولوژی انجام شود میتونید به انکولوژیست هم مراجعه کنید
Saleh دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
آیا بعد از انجام نوار مثانه، بلید آنتی بیوتیک مصرف کنیم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  فرد به فرد متفاوت است در اغلب مواقع لازم نخواهد بود
Ali دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
دکتر بنده بعد از انزال تا ۵ دقیقه یا ۱۰ دقیقه اول حس میکنم که مثلا نمیتونم ادار کنم زور زیاد باید بزنم تا مثلا بتونم ادرار کنم و اون بار اول بعد از انزال فقط اینجوریه یعنی بعد اون اوکیه فقط همون اولین بار بعد از انزال و یکمی هم حس سوزش و درد هست ...میگم فقط بار اول بعد از انزال ...و فقط تا ۵ یا ۱۰ دقیقه ی اول، اون حالت زور زدنه و اینا یعنی بسته بودن مجرا...هست و مورد دوم اینکه اینو از پارسال دارم، حس میکنم که بعد از ادرار چند قطره توی مجرا می مونه و با تکون خوردن یا سرفه یا کارا و حرکات های دیگه خالی میشه و بعضا هم البته این حالت عادی هم هست که اینجوریه که مثلا ادرار با فشار و اینا هست تخلیه میشه ولی تهش خیلی زور که میزنم و فشار میارم باز یکم دیگه خارج میشه ادرار و حس میشه مثلا یکم دیگه هست و اینا ولی اولش کامل با فشار و اینا میاد ...همچنین بنده هیپوکندریا و وسواس بیماری هم دارم که از پارسال و قبل ترش آزمایشات خون وادرار تست های زیادی مثل سیتی اسکن و تست تیلت و اکوی قلب و آندوسکوپی و هولتر ریتم ‌ .... که خیلی از اینا و گفتم که این هم مد نظر باشه و بخاطر این مورد روانپزشک آسنترا ۵۰ تجویز کردن بعد صبحانه ....استفاده میکنم ۲۰ روزه تقریبا و یه دکتری مراجعه کردم گفتن که التهاب پروستات هست واینا میخواستم بدونم درسته این مورد یا اینکه اینا مشکلی نداره درواقع ‌..؟؟؟؟؟ و همچنین جواب آزمایش اسپرم خوبه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 2 سال پیش)
  سونوگرافی بیضه هارو انجام بدین موردی که گفتین با مصرف مایعات فراوان قبل از رابطه بهبود خواهد داشت
2. Ali پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 2 سال پیش)
  دکتر سونوگرافی بیضه ها برای چه عاملی سال قبل انجام دادم موردی نبود واریکوسیل سمت چپ بود خفیف بود و دوتا کیست ساده در هر طرف آزمایش مشکل داره خوب نیست؟؟
  و اون باقی موندن ادرار در حد ۱۰ سی سی از چی هست از آسنترا میتونه باشه ؟ در حد ۵۰ میلی و ۲۵ روز استفاده؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۳( 2 سال پیش)
  خیر به آسنترا مربوط نیست
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ خرداد ۳( 2 سال پیش)
  از جهت احتمال عفونت بیضه
5. Ali شنبه ۱۲ خرداد ۳( 2 سال پیش)
  مشکل باقی موندن حس میکنم از تایم شروع دارو هست ولی در کل از چی هست مشکلش؟
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
  اگر ادامه دار شد باید بررسی بشید از نظر باقیمانده ادراری
7. نمایش سایر 5 پاسخ

« قبلی 1 ... 64 65 66 67 68 69 70 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (16 پرسش)

بهاره سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 690 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.مردادماه سال پیش همسرم سنگی به بزرگی ۳سانت داشت که دربیمارستان مدرس بستری شد.بعداز اینکه از اتاق عمل اومدبه اندازه۲۰ سانت پهلوی چمش رو شکافته بودند همراه باناله های بسیار زیاد و شکمش داشت بزرگ و بزرگتر میشد که فردای انروز مجدد بردند اتاق عمل و گفتن دبل جی را بد گذاشته اند که مجدد شکافتند.یکماه در بیمارستان بخاطر عفونت بستری بود با زخم باز و درن و سوند مرخص کردند.یک هفته بعد بخاطر تب و لرز شدید مجدد بستری شد یک هفته.این کار ادامه داشت تا سه ماه یک هفته خانه بود یکهفته بیمارستان که همش دبی جی میگذاشتند و خارج میکردند.از برج۹ پارسال دیگر علائم درد نداشت تا اول اردیبهشت امسال.با تب و لرز شدیدمراجعه کردیم به بیمارستان کهبهد از سیتی و سونو گفتند سنگ کلیه ندارد ولی کلیه چپ بادکرده که دبل جی گذاشتن و کشت از عفونت کلیه گرفتن که گفتن منفی است و با قرص کوتریموکسازول۴۰۰ به مدت سه ماه استفاده و استفاده تامسوور به مدت ده روز،مرخص کردند و گفتند سه ماه دیگر مراجعه کنیم برای خروج دبل جی.سوال من از شما اینه که چه بلایی سر کلیش اوردند که همش عفونت میکنه اقای دکتر؟ما باید چیکار کنیم که دیگه اینجوری نشه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  نمیدانم باید از پزشگ معالج بپرسید منطقی تر ایت
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  ظاهرا علت عفونت بوده
3. بهاره دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  اونها نمیدونن که من از شما پرسیدم دیگه.بعدم میدونم که عفونت هستش اگه بالارو بخونید من چندبار به عفونت اشاره کردم.من میخوام بدونم دلیل اینکه از موقعی که عمل باز کرده چرا همش داره عفونت میکنه
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
5. بهاره دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  خیلی ممنون
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  سپاس
7. نمایش سایر 5 پاسخ
محمدحسین سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 628 مشاهده پرسش
سلام من حدود60سال سن دارم باسنومشخص شده که توکلیه چپم سنگهای متعددی هست وسنگ شاخ گوزنی هم مشخص است وکلیه راستم سایزش کوچکترشده درمان چیست ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  با عكس بياييد ببينم
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 686 مشاهده پرسش
با سلام.پس از درد در سمت چپ شکم و سوزش هنگام ادرار به پزشک مراجعه کرده و با انجام ‌سونوگرافی داروهای سیتون، تاموسین و هیوتکس تجویز کردن.بعد از دو روز مصرف درد ندارم اما هنگام روزه گرفتن موقع ادرار سوزش احساس میکنم.آیا میتوانم روزه بگیرم؟و برای پیشگیری آیا میتوان داروهایی مثل سنکل را همیشه مصرف کنم؟ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
رامین یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
برای ازمایش تستسترون دو گزینه وجو دداره یکی free testeron ویکی هم بصورت معمولی تفاوت این دو نوع در چه چیزی هست وبرای چه مواردی استفاده میشوند ؟؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
  مجموع هر ٢ مهم هستند
فرشاد چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دكتر كرمي
روزتون بخير
اقا من جند وقت هست ك دارم تحقيق ميكنم بروي سنك توالت هاي طبي ك تو بازار هست
قسمتي ك با روش قرار ميكيره صاف نيست و شيبدار هستن
از قسمت عقب ب جلو
ميكن ك فشار كمتري رو با و زانو داره و هيج كاتالوك يا اطلاعات جامعي ندارن ك بدن
ميشه خواهش كنم شما كمكم كنيدّ
كه ايا از لحاظ دفع مدفوع و ادرار هم اين نوع سنك طبي ها كمك حال هست يا مضر هستن
اكر نياز هست حضوري برسم خدمتتون براي جواب و اكر نياز هست عكس اين سنك توالت هارو براتون ارسال كنم.
با تشكر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  من شرمنده سرم شلوغ بیماران هستند موفق باشید
مصطفی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
سلام
دختری 3 ساله دارم-توی 4 ماهگی بعد از عفونت ادراری مختصصای زاهدان تشخیص بر رفلکس گذاشتن - بعد از عکس هسته ایی و vcug گرید 4 به راست و گرید 3 به چپ گذاشتند-و تجویز آنتی بیوتیک تا الان - و هر سه ماه انتی بیوتیکش عوض میشه-تا الان عفونت ادراری فقط یکبار گرفته-الان پزشکان اصرار به تکرار vcug دارند-چون این نوع عکس برداری خیلی بچه رو اذیت میکنه-چندتا سئوال داشتم
1-پزشکا میگن تا 5 سالگی خوب میشه-درسته؟
2-آیا تکرار vcug لازمه؟
3-درمان دیگه ایی هم هست به غیر جراحی باز؟
4-نظر شما درباره defluxچیست-بعد این درمان دیگه بچه آنتی بیوتیک نمی خوره؟درمانش تضمینیه یا احتمال برگشت هست؟
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر بتوانی با مدارک تشریف بیاورید vcug جدید بگیرید بهترین درمان جراحی است درصد هیچ عملی 100 در 100 نیست بهتر است حضوری بیایید نیازی به بچه نیست
2. مصطفی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام
  ببخشید من از زابل هستم و راهم طولانی
  امکانش هست مدارک رو اسکن کنم براتون ارسال کنم
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله حتما من در خدمتتان هستم فایل ضمیمه بفرست
4. نمایش سایر 2 پاسخ