خانه / پروستات / جدیدترین درمان پروستات با کپسول پروترال تامسولوسین

پروستات

جدیدترین درمان پروستات با کپسول پروترال تامسولوسین

دکترحسین کرمی

سوالی که معمولا برای مردم مطرح می شود این است که داروی درمان قطعی پروستات چیست و کدام درمان برای پروستات بهتر است. کپسول پروترال و قرص تامسولوسین در واقع کپسول درمان پروستات هستند که برای درمان بزرگی پروستات تجویز می شوند. در این مقاله با داروهای درمان پروستات و عوارض آنها از جمله پروترال 0/4 آشنا می شوید. بزرگی پروستات شتری است که در خانه همه مردان بالای 50 سال دیر یا زود می خوابد. بزرگی پروستات خود را با کاهش قطر جریان ادرار، قطره قطره آمدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار ، تکرر و سوزش ادرار و اختلال در تخلیه ادرار و باقی ماندن ادرار در داخل مثانه و شب بیدار شدن های مکرر، نشان می دهد.

بزرگی پروستات بیماری سن است. با گذر زمان تغییرات سنی در بدن ایجاد می شود و به عنوان مثال: پوکی استخوان ها، سفید شدن موها و چین وچروک پوست و … پروستات در آقایان مسن نیز شروع به بزرگ شدن و باعث بستن خروجی مثانه می گردد.

در درمان بزرگی پروستات داروهایی مورد استفاده قرار میگیرند که ما در این مقاله چندین قرص پروستاتیت را به طور کامل بررسی میکنیم. با ما همراه باشید تا کپسول درمان پروستات را به شما معرفی کنیم. غده پروستات که فقط در مردان یافت می شود در بالای مجرای مرتبط کننده مثانه با محیط بیرون قرار دارد. غده پروستات اغلب با افزایش سن، بزرگ شده و بر روی میزراه فشار آورده و جریان ادراری را که از مثانه می آید، مسدود می کند.

این وضعیت، می تواند علائم مختلفی را به وجود آورد که از جمله آن ها می توان به مشکل در دفع ادرار، عدم توانایی تخلیه مثانه و نیاز به دفع سریع تر و در دفعات بالاتر ادرار اشاره کرد.

انواع قرص برای التهاب پروستات:

1- کپسول درمان پروستات تامسولوزین

تامسولوزین نوعی دارو به نام آلفا بلاکر است. این دارو با مسدود سازی گیرنده های آلفا موجود در عضله غده پروستات، عمل می کند. تامسولوزین سبب منبسط شدن عضله غده پروستات می شود. این انبساط سبب کاهش فشار بر روی میزراه شده و اجازه می دهد که ادرار آزادانه از غده پروستات عبور کند. همچنین، در این حال دفع ادرار و تخلیه مثانه آسان تر خواهد شد.

2- فیناستراید

فیناستراید یک داروی تجویزی است که به صورت قرص های خوراکی پروستات وجود دارد. قرص های خورکی فیناستراید با نام تجاری Proscar و Propecia وجود دارند. همچنین، این دارو به عنوان یک داروی ژنریک هم موجود است. دارو های ژنریک معمولا قیمت کم تری نسبت به نسخه های تجاری خود دارند.

فیناستراید با کاهش مقدار هورمون دی هیدرو تستوسترون (DHT) در بدن، اثر خود را اعمال می کند.DHT معمولا سبب بزرگ تر شدن غده پروستات شده و کاهش آن به جلوگیری از بزرگ شدن غده پروستات کمک می کند. مصرف این دارو به افزایش رشد و کاهش ریزش موی سر کمک می کند. رشد مو در دیگر نواحی بدن تحت تاثیر آن قرار نمی گیرد.

3- قرص پرازوسین پروستات

پرازوسین اغلب به عنوان یک آلفا بلاکر استفاده می شود. مطالعات کنترل شده نشان داده اند که این دارو برخلاف دارونمای آن (پلاسیبو) بر علائم سیستم ادراری و میزان جریان ادرار اثر داشته است. درمان با این دارو باید با 0.5 میلی گرم در شب شروع شده و سپس به تدریج و در ظرف 2 هفته تا به 2 میلی گرم و تعداد دو بار در روز افزایش یابد. مهم ترین عارضه جانبی این دارو هایپو تانسیون وضعیتی است با این حال احتمال دارد گرفتگی بینی، سردرد و ریفلاکس معده نیز ایجاد شود.

نتایج این دارو سریع بوده و اغلب می توانند در ظرف 4 هفته ارزیابی شوند. در صورتی که پرازوسین به مدت بیش تر از 2 سال استفاده شود، تاثیر آن کم شده و ممکن است مقادیر بیش تری مورد نیاز باشد. این مورد می تواند ناشی تاکی فیلاکسی یا افزایشی پیش رونده در اندازه غده پروستات باشد که به علت اثرات پرازوسین بر روی تون عضلانی به وجود نیامده است.

4- ترازوسین پروستات

اخیرا، ترازوسین پروستات در بازار های استرالیا حضور یافته است. همچنین، این دارو تنها آلفا بلاکری است که برای درمان بزرگی خوش خیم پروستات از طرف سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) تایید گرفته است. ترازوسین نسبت به پرازوسین نیمه عمری طولانی تر داشته و می تواند یک بار در روز به بیمار داده شود. به علت همین دوز یک روزه خود، سازگاری و مقاومت آن می تواند نسبت به آلفا بلاکر هایی با مدت اثر کوتاه تر، بهتر باشد. آلفا بلاکر هایی با مدت اثر طولانی تر که در شب مصرف می شوند می توانند سازگاری بهتر و اثرات جانبی کم تری داشته باشند.

با این حال، مقادیری بهینه از این دارو ها تاثیری مشابه دارد. تقریبا 70 درصد بیمارانی که به صورت روزانه 10 میلی گرم ترازوسین مصرف می کنند می توانند انتظار بهبودی بیش از 30 درصدی در علائم کلی خود داشته باشند. همچنین، در 52 درصد بیماران، میزان جریان ادرار بیش از 30 درصد بهبود می یابد. عوارض جانبی قابل ملاحظه از لحاظ بالینی حداکثر در 10 درصد بیماران اتفاق می افتد. عوارض جانبی شامل ضعف، تورم محیطی و علائم وضعیتی می شوند. برای کاهش برخی از این عوارض جانبی، درمان باید به آرامی و در شب انجام شود.

5- کپسول درمان پروستات پروترال 4

کپسول پروترال0/4 برای چیست؟ کپسول پروترال 0/4 برای درمان بزرگی پروستات تجویز می‌شود. قرص پروترال 4 که با نام تامسولوسین نیز شناخته می شود، پروستات را کوچک نمی‌کند، بلکه باعث باز شدن خروجی مثانه و در نتیجه احساس راحتی در تخلیه ادرار می‌شود. توجه داشته باشید که مصرف کپسول پروترال به صورت دائمی است و در صورت قطع قرص پروترال 0/4، دوباره علائم بزرگی پروستات ظاهر می شوند. به بیماران توصیه می کنیم که از مصرف این دارو زیر 50 سالگی خودداری نمایند.

عوارض کپسول پروترال

عوارض جانبی شایع کپسول پروترال تامسولوسین ممکن است شامل موارد زیر باشد:

6- پروستاتان

یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مردان، ورم خوش‌خیم پروستات (‌BPH) است که علائم ناشی از آن مثل تکرر ادرار و بیداری‌های مکرر در طول شب، احساس درد در هنگام دفع ادرار و غالبا ابتلاء به عفونت‌های مجاری ادراری می باشد. قرص پروستاتان محتوی عصاره‌های خشک گیاهانی چون ریشه و برگ گزنه، تخم کدوی بدون پوست، گل بابونه، میوه‌ی آنیسونو خارخاسک است که دارای خاصیت ضد التهاب و حتی محرک ایمنی بوده، بنابراین در کاهش التهاب پروستات و درمان علائم ناشی از آن کاملا موثر می‌باشد.

7- درمان بزرگی پروستات با آلفا بلاکر ها

مسدود کننده های آلفا یا همان آلفا بلاکرها به شل شدن عضلات مثانه و پروستات کمک می کنند. آنها اندازه پروستات شما را تغییر نمی دهند، اما به جریان ادرار، بیدار شدن از خواب شبانه ب سایر علائم کمک می کنند. و دیگر نیازی به انتظار طولانی برای دیدن نتایج نخواهید داشت. آنها معمولاً بلافاصله کار می کنند. اگر فشار خون بالا دارید، مسدود کننده های آلفا ممکن است گزینه خوبی برای شما باشد زیرا هر دو بیماری را درمان می کنند.

پزشک شما ممکن است یکی از این مسدود کننده های آلفا را پیشنهاد کند:

آلفوزوسین ( Uroxatral )
دوکسازوسین ( کاردورا )
پرازوسین ( مینی پرس )
سیلودوسین ( راپافلو )
تامسولوسین ( Flomax )
ترازوسین ( هیترین )

8- مهار کننده های 5- آلفا ردوکتاز

این دارو ها بدن شما را از ایجاد یکی از هورمون هایی که پروستات را بزرگتر می کند، جلوگیری می کنند. آنها از رشد غده پروستات جلوگیری می کنند و در بعضی موارد حتی آن را کوچک می کنند. این داروها دو مزیت دیگر نیز دارند که عبارتند از:

قرص مسکن برای درد پروستات

مسکن، مانند پاراستامول یا ایبوپروفن .

داروهای مسدودکننده آلفا. آلفا بلاکرها می توانند به شل شدن عضلات غده پروستات و پایه مثانه کمک کنند.
آنتی بیوتیک ها.

آیا برای درمان قطعی بزرگی پروستات دارویی وجود دارد؟

آیا رابطه جنسی تاثیری در پیشگیری از سرطان پروستات دارد؟

برخلاف تصور عمومی که فکر می کنند انجام فعالیت های جنسی باعث بزرگی پروستات و بیماری آن می شود، این تفکر کاملاً غلط است و بر اساس تحقیقات ثابت شده انجام فعالیت های جنسی و مقاربت مداوم و منظم باعث شادابی غده پروستات می شود و برعکس عدم مقاربت و یا فاصله زیاد بین رابطه جنسی باعث التهاب پروستات می گردد.

اگر مبتلا به علائم پروستات شدیم باید چه کار کنیم؟

در صورت مشاهده اختلال در تخلیه ادرار باید به پزشک ارولوژی مراجعه و بررسی شوید. این بررسی ها عبارتند از:

انجام آزمایش PSA و آزمایش ادرار و عملکرد کلیه ها
سونوگرافی از کلیه ها، مثانه و پروستات و ادرار باقیمانده
معاینه انگشتی در صورت تشخیص پزشک

علائم و نشانه های بزرگی پروستات بر اساس شدت انسداد به سه نوع خفیف، متوسط و شدید تقیسم می شوند.

– نوع خفیف

سوزش مختصر ادراری، کاهش مختصر فشار و سرعت ادراری دیده می شود ولی تخلیه مثانه خوب انجام می شود و فرد علیرغم علائم از تخلیه ادراری شکایت ندارد.

– نوع متوسط

دوشاخه شدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار، شب بیدار شدن های مکرر ادراری و زور زدن هنگام تخلیه ادرار و باقیمانده زیاد ادرار در مثانه می باشد.

– نوع شدید

ادرار بسیار باریک و تخلیه ادراری کاملاً مشکل و اذیت کننده شده و فرد چه بسا دچار احتباس ادراری می شود که مجبور می شویم برای بیمار سوند فولی گذاشته شود.

مکانیسم اثر داروها در درمان پروستات چگونه است؟

داروهایی که امروزه برای درمان پروستات استفاده می شوند عبارتند از: شل کننده های عضلات صاف (مثل امنیک ، تامسولوسین، پرازوسین، ترازوسین) این داروها باعث مهار کردن گیرنده های آلفا که در پروستات و کپسول آن قرار دارد باعث شل شدن گردن مثانه و لذا باز شدن خروجی مثانه و باعث احساس راحتی در تخلیه ادرار می شوند.

این داروها را با عنوان خط اول درمانی برای پروستات های بزرگ شده با علائم خفیف تا متوسط پیشنهاد می کنیم و به بیمار توصیه می کنیم. با محدودیت مصرف مایعات شبانه قبل از خواب یکی از این کپسول ها را استفاده نمایند که باعث روان شدن جریان ادرار صبحگاهی می شود.

مدت زمان استفاده از این داروها چقدر است؟

اگر فرد ی مبتلا به علائم بزرگی پروستات شود باید تا آخر عمر از این داروها استفاده نماید چون اثر این داروها موقتی است و در صورت قطع دارو بلافاصله علائم بزرگی پروستات خود را نشان می دهند.

آیا داروهای شل کننده عضلات پروستات مثل تامسولوسین، امنیک، پرازوسین و ترازوسین عارضه خاصی دارند؟

با توجه به مصرف دراز مدت این داروها لازم است با عوارض آن آشنا شوید:

1- قطع و یا کم شدن مایع منی در موقع نزدیکی

این داروها باعث شل شدن و بازماندن گردن مثانه هنگام انزال شده و باعث می شوندکه مایع منی عوض خروج از مجرا به داخل مثانه ریخته شود و با ادرار دفع گردد.

2- کاهش شدت نعوظ

به علت اثر شل کنندگی این قرص ها در پروستات باعث شل شدن عضلات صاف آلت تناسلی مرد نیز می شود و لذا نعوظ سفت ممکن است ایجاد نشود.

3- افت فشار خون

مصرف همزمان این داروها با داروهای پایین آورنده فشارخون ممکن است باعث تشدید افت فشار خون شده و باعث ضعف، سرگیجه، سردی در اندام تحتانی و یا افتادن ناگهانی فرد به زمین شود و به همین خاطر توصیه می شود که این داروها شب ها قبل از خواب مصرف شوند.

انزال ممکن است خطر سرطان پروستات را کاهش دهد

یافته های اخیر، که براساس داده هایی از 30 هزار مرد عمدتا سفید پوست در سن 46 تا 81 سالگی بوده است. در آغاز مطالعه، مردان اطلاعاتی درمورد تعداد انزال هایشان در دهه ی 20 و 40 زندگیشان و در سال هالی قبل ارائه دادند. تعداد انزال شامل روابط جنسی، استمنا و انزال شدن در خواب بودند. بعد از آن مردان برای 8 سال مورد مطالعه قرار گرفتند. پژوهشگران دریافتند که بیشتر گروه های تعدد انزال با خطر سرطان پروستات در ارتباط نبوند. اما وقتی آن ها به گروه هایی با تعداد بالای انزال نگاه کردند، شواهد و مدارکی مبتنی بر تاثیرات محافظتی یافند.

در مطالعاتی که انجام شد؛ مردان اطلاعاتی درمورد تعداد انزال هایشان در دهه ی 20 و 40 زندگیشان و در سال هالی قبل ارائه دادند. تعداد انزال شامل روابط جنسی، استمنا و انزال شدن در خواب بودند. بعد از آن مردان برای 8 سال مورد مطالعه قرار گرفتند. پژوهشگران دریافتند که بیشتر گروه های تعدد انزال با خطر سرطان پروستات در ارتباط نبوند. اما وقتی آن ها به گروه هایی با تعداد بالای انزال نگاه کردند، شواهد و مدارکی مبتنی بر تاثیرات محافظتی یافند.

داروهای دیگر درمان بزرگی پروستات

داروهایی هستند که باعث بلوکه شدن تبدیل تستوسترون به دهیدروتستوسترون در خون می شود. بزرگترین محرک بزرگ شدن غده پروستات هورمون دهیدروتستوسترون است. این داروها از قبیل فیناستراید، دوتاستراید باعث مهار در تبدیل تستوسترون به دهیدروتستوسترون شود. شش ماه بعد از مصرف این دارو حجم غده پروستات 30 درصد کم می شود ولی در صورت قطع دارو دوباره به حالت اولیه پروستات بر می گردد.

از مهمترین عارضه این دارو: کاهش شدید میل جنسی در مرد می باشد که به علت اثرات هورمون دارویی می باشد.

شاید دوست داشته باشید بخوانید:

بهترین درمان زگیل تناسلی مردانه

برای اطلاع از علت بزرگ شدن پروستات در جوانان روی اینجا کلیک کنید.

دکتر حسین کرمی متخصص کلیه و مجاری ادراری

3.8/5 - (632 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,920 پرسش)

هومن شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
سلام و عرض خسته نباشید اقای دکتر من چند ماهی است که هنگام دفع ؛ دچار قطع و وصل ادرار میشم حسشم جوری که ادرار خالی میشه و بعد چند ثانیه دوباره ادرار دارم و ادرار شروع میشه. در زمان های دیگه هیچ مشکلی در ادرار ندارم هم فشارش معمولیه هم سریع شروع میشه و طول نمیکشه....فقط هنگام دفع هست که اذیت میشم. به پزشک مراجعه کردم گفتن یک هفته کپسول امنیک بخورید ولی تاثیری نداشت بعد برام ترازوسین تجویز کردن اونم تاثیری نداره .واز زمان شروع این مشکل چند قطره ادرار در سر الت باقی میماند که بافشردن سرالت کامل تخلیه میشه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  چند سالتونه ؟ آیا سونوگرافی و آزمایش ادرار دارین؟
2. هومن جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  21سالمه اقای دکتر اضافه وزن زیادی هم دارم این مشکل بعد یه دوماه اسهال که اول تشخیص حساسیت به لاکتوز دادن ولی بعدا خوب شد و معلوم شد به خاطر انتی بیوتیک بود شروع شد تقریبا از وسطاش این مشکل ادراری برام پیش اومد .... خیر عکس و ازمایش ندارم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  انجام شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
در دنباله سوال قبلی با کد رهگیری 219114 یادم رفت عرض کنم که بعد از بیوپسی پزشک معالجم سیپروفلوکساسین 500 و مترونیدازول 500 تجویز کردند که من 8 روز از هرکدام نصف یعنی 250 خوردم .ترسیدم کامل بخورم . بنظرم پروستایت مزمن من علتش عفونت بوده چون بعد از بیوپسی از کاندوم استفاده میکنم تا از خانمم عفونت نگیرم .و چون ترامادول را هم ترک کردم ، هم اجابت مزاجم بهتر شده و هم ادرارم که قبلا کمی مشکل داشتم خیلی خوب و روان شده خیلی خیلی کم سوزش ادرار دارم و البته مقعدم با اینکه یبوست ندارم احساس سوزش کمی دارم ولی خونریزی ندارم که چون شیاف هموروئید که دکتر دیگری برای این موضوع به همراه مترونیدازول داده بود شیاف را مصرف نکردم باشد . و مقدار منی من هم که به نظرم به دلیل مصرف طولانی مدت ترامادول و سیلدنافیل کم و خیلی آبکی شده بود پس از بیوپسی و مصرف آنتی بیوتیک ها داره بیشتر میشه و حالت منی بودن خودش رو پیدا میکنه و کرده . البته دو سه بار اول بعد از بیوپسی که بیشتر خون بود بار اول که خون آبه قرمز قهوه ای کامل بود ولی بار چهارم و پنجم خیلی خوب و زیاد و غلیظ شده تقریبا مثل زمان سابق و بوی مخصوص منی رو هم پیدا کرده .
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  MP MRI انجام شود
محمد جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من 56 ساله هستم . از مدتها پیش یعنی حدود 12 سال قبل PSA من حدود 2.2 بود( freePSA=0.2). مرداد 99 آزمایش برای چکاپ آزمایش دادم PSA شده بود 3.6 ( freePSA=0.5) . دی ماه 98 دو یا سه شب تب خفیف و لرز داشتم بعد از یک هفته احساس کمی سوزش ادرار پیدا کردم . چند روز بعد جوری شد که تمام اطراف آلت و بیضه و اطرافش احساس سوزش پیدا کردم که حتی دست میزدم داغ شده بود . به پزشک متخصص مراجعه کردم آزمایش و سونوگرافی نوشت 8.99 =PSA و freePSA=1.7 ولی آزمایش ادرارم هیچ مشکلی نداشت نه RBC نه WBC نه باکتری . سونو هم فقط بزرگ خفیف پروستات بود . پزشک با شک به پروستاتیت مزمن سیپرو فلو کساسین 250 تجویز کردند 15 روز روزی 2 تا . و آزمایش PSA FreePSA نوشتند برای یک ماه بعد که خورد به 12 اسفند 98 که به خاطر کرونا آزمایش ندادم و پیگیر نشدم . تا اینکه مرداد 99 چون کمی سوزش ادرار داشتم رفتم آزمایش دادم . PSA= 4.5 FreePSA=0.7 شد . البته این رو عرض کنم که خانمم عفونت ادرار داره ولی دنبال درمان نرفته چون خفیفه . به هر حال پزشک متخصص کمی شک کردند و با اصرار من بیوپسی کردند . این را هم بگ که من مدتها بود ( شاید 2 سال )هر روز یک چهارم ترامادول 100و بعضی شبها سه چهارم ترامادول 100 + سه چهارم سیلدنافیل 100 میخوردم . و به دلیل چند ماه در دوره کرونا کمتر بیرون رفتم و تحرک زیاد بدنی هم نداشتم طوری یبوست میشدم که اجابت مزاجم مثل دفع کلوخ بود . و میدانم که سمت چپ مقعدم تقریبا حالت زخم داشت پیدا میکر تا اینکه از یکماه قبل ( مرداد 99) چند قطره خون هم بعد از اجابت مزاج داشتم . سر خود تریامسینولون ان ان ان زدم پمادهموروئید زدم . وازلین زدم توی لگن آب و بتادین چند باری نشستم ( همه اینها برای چند بارکم بود ) کمی خوب میشد ولی چون احتمالا به ترامادول حساس شده بودم بعد از قطع مصرف باز هم خون میامد. خلاصه سرتان را درد نیارم جواب بیوپسی 6 تایی به جز یکی که مربوط به سمت چپ بود خوب بود . سمت چپ نوشته بود small focus of back to back glands in block F . highly suspicious of adenocarcinoma . فایل های جواب بیوپسی و IHC رو ضمیمه میکنم .
جناب دکتر آیا احتمال داره که به دلیل مشکل رکتوم که مدتها داشتم سلول های اون با این جواب مرتبط باشه و مثبت کاذب باشه ؟ یک فایل از PubMED رو هم که سایت معتبری ضمیمه میکنم در همین خصوص
با تشکر و احترام فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  MP MRI انجام شود
سعید شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر، من پدرم ۶ روز پیش سیستوسکمی شدن که نتیجه رو خدمتتون میفرستم، دیروز رفتن آزمایش psa دادن که نتیجش شده این
Psa =0.64
FREE PSA=0.097
نسبتشون هم ۰.۱۵
الان چه کار باید کنیم؟ نمونه برداری لازم هست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  نه ، مشکلی نیست ، سالانه psa چک شود و در ضمن سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق انجام شود
2. سعید جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  سی تی اسکن شکم و لگن انجام شده، مشکل خاصی نبود، فقط افزایش ضخامت دیواره مثانه گزارش شده که در سیستوسکپی مشکل مثانه نبود. فقط دکتر BPH تشخیص دادن و گفتن باید عمل بشه.
  آیا در این شرایط کرونا شما عمل تشخیص میدید جناب دکتر؟ نمیدونم فایلهایی که آپلود میکنم درست به دستتون میرسه یا نه.ریپورت سی تی با تزریق رو آپلود کردم خدمتتون. ممنون میشم راهنمایی کنید
  سپاس از بزرگواریتون
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  اگر علایم ادراریشون با دارو کنترل نیست و اذیت میشن عمل کنن ، در غیر این صورت تامسولوسین شبی یک عدد و فیناستراید روزی یک عدد مصرف شود
4. سعید جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  جناب دکتر اس ام اس اومده که جواب دادید اما در سیستم جوابی برای سوال دومم نیست.
  ممنون از شما دکتر بزرگوار
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  اگر علایم ادراریشون با دارو کتترل نیست و اذیت میشن عمل کنن ، در غیر این صورت تامسولوسین شبی یک عدد و فیناستراید روزی یک عدد استفاده شود
6. نمایش سایر 4 پاسخ
حامد شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 654 مشاهده پرسش
سلام جناب دکترخسته نباشید من چندوقتیه به خودارضایی مبتلا هستم متاسفانه درباره ماساژ پروستات خوندم و بعد برای اولین بار خواستم امتحان کنم متاسفانه انگشت وسط رو با استفاده از وازلین تا ته فرو کردم و به بالا با پایین میچرخوندم یا... واز اون موقع الان چند هفست اختلال نعوظ گرفتم و میلم خیلی کم شده قبلش بشدت میلم زیادبود خیلی نگرانم یجا دیدم یکنفر مثل هم اینکارو کرد وچندساله نعوظ نداره من شهرستانیم و امکان مراجعه حضوری ندارم اونم تو این اوضاع کرونا امکان داره به پروستاتم اسیبی رسیده باشه چون شنیدم بودم حساسه اگه کمکم کنید ممنون میشم واقعا نگرانم فقط یکباره این کارو کردم یعنی انقدر اسیب رسیده؟!
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  سلام هیچ ارتباطی به نعوظ نداره نگران نباشید
2. حامد جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  میلم خیلی کمتر شده امکانش هست انگشتم باعث آسیب رسیدن شده باشه یا باعث پروستاتیت شده باشه اگر انگشتم کثیف بوده باشه چون شنیدم باعث کاهش میل جنسی میشه
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  خیر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
عظیمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من سه روز پیش از شما وقت تلفنی گرفتم. منتظر تماس جنابعالی هستم.
ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  به دلیل حجم بالای درخواست ها ممکنه طول بکشد ، میتونین همینجا بپرسید
امیر چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
با سلام وقت بخیر و ممنون از این که همواره برای بنده زحمت پاسخ را انجام می دهید
طبق فرمایش جنابعالی در خصوص آزمایش های سه یا شش ماهه پروستات در آخرین آزمایش بنده عدد پی اس آ به 6/3 مشاهده گردید ضمن مراجعه به پزشک ، ایشان 10 عدد تاوانکس و 30 عدد تامسولوسیون تجویز نمودند 15 روز پس از پایان آنتی بیوتیک با تکرار آزمایش عدد پی اس آ از 6/3 به 4/2 تقلیل پیدا نمود آزمایش ها به پیوست ارسال گردیده ضمن مراجعه مجدد ، به بنده 30 عدد مترونیدازول به همراه تترا سایکلین و 60 عدد تامسولوسین داده شده میخاستم نظر جنابعالی رو هم درخصوص درمان خودم بدونم چی هست ؟ ضمنا آیا التهاب پروستات به سرطان پروستات تبدیل میشه یا خیر ؟ ممنون از پاسخگویی جنابعالی
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  سلام وقتی psa بین عدد ۴ تا ۱۰ باشد بهتر است یک ماه داروی تاوانکس ۵۰۰ میلیگرم روزانه مصرف شود. بعد از یک ماه مجدد psa چک شود. اگر باز هم بالای ۴ بود باید نمونه برداری شود. اگر بالای ۴ بود باز هم جهت نمونه برداری با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید جهت نوبت
امیر چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
با سلام وقت بخیر جناب دکتر
ضمن تشکر از پاسخ سوالات و فرصتی که برای اینجانب قرار می دهیدبنده هر ساله وضعیت پروستاتم رو کنترل میکنم و خدمت شما هم نتیجه را منعکس میکنم و جنابعای هم زحمت میکشید راهنمایی میفرمایید توصیه جنابعالی به بنده تکرار آزمایش هر چند مدت یکبار بوده در دفعه آخر تکرار آزمایش عدد پی اس آ به 6/3 افزایش پیدا کرده بود که ضمن مراجعه به پزشک ، 10 عدد قرص تاوانکس و 30 عدد تامسولوسین تجویز شد پس از گذشت 15 روز از مصرف تاوانکس ، مجددا ، آزمایش تکرار شد و عدد پی اس آ به 4/3 تقلیل پیدا کرده است با مراجعه مجدد به پزشک ، ایشان 30 عدد مترونیدازول به همراه تتراسایکلین تجویز کرده اند ضمن ارسال نتیجه 2 آزمایش ، خواهشمندم در خصوص رفع مشکلم راهنمایی بفرمایید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  سلام وقتی psa بین عدد ۴ تا ۱۰ باشد بهتر است یک ماه داروی تاوانکس ۵۰۰ میلیگرم روزانه مصرف شود. بعد از یک ماه مجدد psa چک شود. اگر باز هم بالای ۴ بود باید نمونه برداری شود. اگر بالای ۴ بود باز هم جهت نمونه برداری با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید جهت نوبت
محمد جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
سلام و احترام
۴۸ سال سن دارم،نتیجه آخرین آزمایش اعداد زیر می باشد. این اعداد نشانه چیست؟
FreePSA=022 ng/MLS
FPSA/TPSA=043 Ratio
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  اعداد کمی قاطی شده. متوجه نشدم psa شما ۴۳ هست ؟ لطفا عکس ازمایش رو بفرستید
2. محمد چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  سلام و احترام
  تصویر آزمایش ضمیمه میباشد.ضمنا هیچ مشکلی در دفع ادرار ندارم
  با تشکر
3. محمد چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  باسلام و احترام
  تصویر آزمایش ضمیمه میباشد.ضمنا هیچ مشکلی در دفع ادرار ندارم.
  با تشکر
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  ازمایش خوب است ، مشکلی نیست. سالانه تکرار شود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
امیر دوشنبه ۱۴ مهر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
با سلام
در آزمایش چکاپ سالیانه متوجه عدد پی اس آ 6 و فری پی اس آ 11 درصد شدم با مراجعه به دکتر با مصرف 10 عدد تاوانکس و 30 عدد تامسولوسین م مراجعه به آزمایشگاه پس از 15 روز از آخرین مصرف تاوانکس درصد فری پی اس آ همان 11 درصد و عدد پی اس آ به 4 تقلیل پیدا کرده چه دستوری میفرمایید ممنون ضمنا آیا التهاب پروستات به سرطان پروستات تبدیل میشه یا خیر ؟ سن 46 سال
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۹( 4 سال پیش)
  سلام وقتی psa بین عدد ۴ تا ۱۰ باشد بهتر است یک ماه داروی تاوانکس ۵۰۰ میلیگرم روزانه مصرف شود. بعد از یک ماه مجدد psa چک شود. اگر باز هم بالای ۴ بود باید نمونه برداری شود. اگر بالای ۴ بود باز هم جهت نمونه برداری با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید جهت نوبت

« قبلی 1 ... 364 365 366 367 368 369 370 ... 692 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (272 پرسش)

احمد پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام دکتر من در ماه اذر 92 جراحی رادیکال پروستات شدم مشگل من در دفع ادرار است چنان احساس دفع ادرار میکنم که باید فوری به به توالت برم در هر با ر فقط 60 سی سی ادرار دفع میشه وقتی هم که احساس دفع ادرار ندارم به محض باز کردن شیر اب تحریک میشم احساس ریختن ادرار میکنم فوری باید برم تخلیه کنم لطفا راهنمایی بفرمایید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت ویزیت تشریف بیاورید درست میکنم
فتحى یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
با سلام من پروستادم را عمل كردم ودر اوردنش حالا كنترل ادرار ندارم و چهل وپنج روز از عمللم گذشته و دكترم متاسفانه بعد از بيست روز به من فرمود با يد ورزش باسن انجام بدهم ومن سعي ميكنم اين كار را انجام بدهم متاسفانه قدرت انجام اين كار را ندارم ويك دو بار كه انجام ميده ديگر نميتوانم انجام بدهم لطفا راهنمائى بفرماييد چه كنم كه يا با دارو ويا روش ديگر بتوانم كنترل ادرار را بدست بياورم . باسپاس فراوان فتحى
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نوع عمل سرطانی بوده ویا ساده