خانه / پروستات / جدیدترین درمان پروستات با کپسول پروترال تامسولوسین

پروستات

جدیدترین درمان پروستات با کپسول پروترال تامسولوسین

دکترحسین کرمی

سوالی که معمولا برای مردم مطرح می شود این است که داروی درمان قطعی پروستات چیست و کدام درمان برای پروستات بهتر است. کپسول پروترال و قرص تامسولوسین در واقع کپسول درمان پروستات هستند که برای درمان بزرگی پروستات تجویز می شوند. در این مقاله با داروهای درمان پروستات و عوارض آنها از جمله پروترال 0/4 آشنا می شوید. بزرگی پروستات شتری است که در خانه همه مردان بالای 50 سال دیر یا زود می خوابد. بزرگی پروستات خود را با کاهش قطر جریان ادرار، قطره قطره آمدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار ، تکرر و سوزش ادرار و اختلال در تخلیه ادرار و باقی ماندن ادرار در داخل مثانه و شب بیدار شدن های مکرر، نشان می دهد.

بزرگی پروستات بیماری سن است. با گذر زمان تغییرات سنی در بدن ایجاد می شود و به عنوان مثال: پوکی استخوان ها، سفید شدن موها و چین وچروک پوست و … پروستات در آقایان مسن نیز شروع به بزرگ شدن و باعث بستن خروجی مثانه می گردد.

در درمان بزرگی پروستات داروهایی مورد استفاده قرار میگیرند که ما در این مقاله چندین قرص پروستاتیت را به طور کامل بررسی میکنیم. با ما همراه باشید تا کپسول درمان پروستات را به شما معرفی کنیم. غده پروستات که فقط در مردان یافت می شود در بالای مجرای مرتبط کننده مثانه با محیط بیرون قرار دارد. غده پروستات اغلب با افزایش سن، بزرگ شده و بر روی میزراه فشار آورده و جریان ادراری را که از مثانه می آید، مسدود می کند.

این وضعیت، می تواند علائم مختلفی را به وجود آورد که از جمله آن ها می توان به مشکل در دفع ادرار، عدم توانایی تخلیه مثانه و نیاز به دفع سریع تر و در دفعات بالاتر ادرار اشاره کرد.

انواع قرص برای التهاب پروستات:

1- کپسول درمان پروستات تامسولوزین

تامسولوزین نوعی دارو به نام آلفا بلاکر است. این دارو با مسدود سازی گیرنده های آلفا موجود در عضله غده پروستات، عمل می کند. تامسولوزین سبب منبسط شدن عضله غده پروستات می شود. این انبساط سبب کاهش فشار بر روی میزراه شده و اجازه می دهد که ادرار آزادانه از غده پروستات عبور کند. همچنین، در این حال دفع ادرار و تخلیه مثانه آسان تر خواهد شد.

2- فیناستراید

فیناستراید یک داروی تجویزی است که به صورت قرص های خوراکی پروستات وجود دارد. قرص های خورکی فیناستراید با نام تجاری Proscar و Propecia وجود دارند. همچنین، این دارو به عنوان یک داروی ژنریک هم موجود است. دارو های ژنریک معمولا قیمت کم تری نسبت به نسخه های تجاری خود دارند.

فیناستراید با کاهش مقدار هورمون دی هیدرو تستوسترون (DHT) در بدن، اثر خود را اعمال می کند.DHT معمولا سبب بزرگ تر شدن غده پروستات شده و کاهش آن به جلوگیری از بزرگ شدن غده پروستات کمک می کند. مصرف این دارو به افزایش رشد و کاهش ریزش موی سر کمک می کند. رشد مو در دیگر نواحی بدن تحت تاثیر آن قرار نمی گیرد.

3- قرص پرازوسین پروستات

پرازوسین اغلب به عنوان یک آلفا بلاکر استفاده می شود. مطالعات کنترل شده نشان داده اند که این دارو برخلاف دارونمای آن (پلاسیبو) بر علائم سیستم ادراری و میزان جریان ادرار اثر داشته است. درمان با این دارو باید با 0.5 میلی گرم در شب شروع شده و سپس به تدریج و در ظرف 2 هفته تا به 2 میلی گرم و تعداد دو بار در روز افزایش یابد. مهم ترین عارضه جانبی این دارو هایپو تانسیون وضعیتی است با این حال احتمال دارد گرفتگی بینی، سردرد و ریفلاکس معده نیز ایجاد شود.

نتایج این دارو سریع بوده و اغلب می توانند در ظرف 4 هفته ارزیابی شوند. در صورتی که پرازوسین به مدت بیش تر از 2 سال استفاده شود، تاثیر آن کم شده و ممکن است مقادیر بیش تری مورد نیاز باشد. این مورد می تواند ناشی تاکی فیلاکسی یا افزایشی پیش رونده در اندازه غده پروستات باشد که به علت اثرات پرازوسین بر روی تون عضلانی به وجود نیامده است.

4- ترازوسین پروستات

اخیرا، ترازوسین پروستات در بازار های استرالیا حضور یافته است. همچنین، این دارو تنها آلفا بلاکری است که برای درمان بزرگی خوش خیم پروستات از طرف سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) تایید گرفته است. ترازوسین نسبت به پرازوسین نیمه عمری طولانی تر داشته و می تواند یک بار در روز به بیمار داده شود. به علت همین دوز یک روزه خود، سازگاری و مقاومت آن می تواند نسبت به آلفا بلاکر هایی با مدت اثر کوتاه تر، بهتر باشد. آلفا بلاکر هایی با مدت اثر طولانی تر که در شب مصرف می شوند می توانند سازگاری بهتر و اثرات جانبی کم تری داشته باشند.

با این حال، مقادیری بهینه از این دارو ها تاثیری مشابه دارد. تقریبا 70 درصد بیمارانی که به صورت روزانه 10 میلی گرم ترازوسین مصرف می کنند می توانند انتظار بهبودی بیش از 30 درصدی در علائم کلی خود داشته باشند. همچنین، در 52 درصد بیماران، میزان جریان ادرار بیش از 30 درصد بهبود می یابد. عوارض جانبی قابل ملاحظه از لحاظ بالینی حداکثر در 10 درصد بیماران اتفاق می افتد. عوارض جانبی شامل ضعف، تورم محیطی و علائم وضعیتی می شوند. برای کاهش برخی از این عوارض جانبی، درمان باید به آرامی و در شب انجام شود.

5- کپسول درمان پروستات پروترال 4

کپسول پروترال0/4 برای چیست؟ کپسول پروترال 0/4 برای درمان بزرگی پروستات تجویز می‌شود. قرص پروترال 4 که با نام تامسولوسین نیز شناخته می شود، پروستات را کوچک نمی‌کند، بلکه باعث باز شدن خروجی مثانه و در نتیجه احساس راحتی در تخلیه ادرار می‌شود. توجه داشته باشید که مصرف کپسول پروترال به صورت دائمی است و در صورت قطع قرص پروترال 0/4، دوباره علائم بزرگی پروستات ظاهر می شوند. به بیماران توصیه می کنیم که از مصرف این دارو زیر 50 سالگی خودداری نمایند.

عوارض کپسول پروترال

عوارض جانبی شایع کپسول پروترال تامسولوسین ممکن است شامل موارد زیر باشد:

6- پروستاتان

یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مردان، ورم خوش‌خیم پروستات (‌BPH) است که علائم ناشی از آن مثل تکرر ادرار و بیداری‌های مکرر در طول شب، احساس درد در هنگام دفع ادرار و غالبا ابتلاء به عفونت‌های مجاری ادراری می باشد. قرص پروستاتان محتوی عصاره‌های خشک گیاهانی چون ریشه و برگ گزنه، تخم کدوی بدون پوست، گل بابونه، میوه‌ی آنیسونو خارخاسک است که دارای خاصیت ضد التهاب و حتی محرک ایمنی بوده، بنابراین در کاهش التهاب پروستات و درمان علائم ناشی از آن کاملا موثر می‌باشد.

7- درمان بزرگی پروستات با آلفا بلاکر ها

مسدود کننده های آلفا یا همان آلفا بلاکرها به شل شدن عضلات مثانه و پروستات کمک می کنند. آنها اندازه پروستات شما را تغییر نمی دهند، اما به جریان ادرار، بیدار شدن از خواب شبانه ب سایر علائم کمک می کنند. و دیگر نیازی به انتظار طولانی برای دیدن نتایج نخواهید داشت. آنها معمولاً بلافاصله کار می کنند. اگر فشار خون بالا دارید، مسدود کننده های آلفا ممکن است گزینه خوبی برای شما باشد زیرا هر دو بیماری را درمان می کنند.

پزشک شما ممکن است یکی از این مسدود کننده های آلفا را پیشنهاد کند:

آلفوزوسین ( Uroxatral )
دوکسازوسین ( کاردورا )
پرازوسین ( مینی پرس )
سیلودوسین ( راپافلو )
تامسولوسین ( Flomax )
ترازوسین ( هیترین )

8- مهار کننده های 5- آلفا ردوکتاز

این دارو ها بدن شما را از ایجاد یکی از هورمون هایی که پروستات را بزرگتر می کند، جلوگیری می کنند. آنها از رشد غده پروستات جلوگیری می کنند و در بعضی موارد حتی آن را کوچک می کنند. این داروها دو مزیت دیگر نیز دارند که عبارتند از:

قرص مسکن برای درد پروستات

مسکن، مانند پاراستامول یا ایبوپروفن .

داروهای مسدودکننده آلفا. آلفا بلاکرها می توانند به شل شدن عضلات غده پروستات و پایه مثانه کمک کنند.
آنتی بیوتیک ها.

آیا برای درمان قطعی بزرگی پروستات دارویی وجود دارد؟

آیا رابطه جنسی تاثیری در پیشگیری از سرطان پروستات دارد؟

برخلاف تصور عمومی که فکر می کنند انجام فعالیت های جنسی باعث بزرگی پروستات و بیماری آن می شود، این تفکر کاملاً غلط است و بر اساس تحقیقات ثابت شده انجام فعالیت های جنسی و مقاربت مداوم و منظم باعث شادابی غده پروستات می شود و برعکس عدم مقاربت و یا فاصله زیاد بین رابطه جنسی باعث التهاب پروستات می گردد.

اگر مبتلا به علائم پروستات شدیم باید چه کار کنیم؟

در صورت مشاهده اختلال در تخلیه ادرار باید به پزشک ارولوژی مراجعه و بررسی شوید. این بررسی ها عبارتند از:

انجام آزمایش PSA و آزمایش ادرار و عملکرد کلیه ها
سونوگرافی از کلیه ها، مثانه و پروستات و ادرار باقیمانده
معاینه انگشتی در صورت تشخیص پزشک

علائم و نشانه های بزرگی پروستات بر اساس شدت انسداد به سه نوع خفیف، متوسط و شدید تقیسم می شوند.

– نوع خفیف

سوزش مختصر ادراری، کاهش مختصر فشار و سرعت ادراری دیده می شود ولی تخلیه مثانه خوب انجام می شود و فرد علیرغم علائم از تخلیه ادراری شکایت ندارد.

– نوع متوسط

دوشاخه شدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار، شب بیدار شدن های مکرر ادراری و زور زدن هنگام تخلیه ادرار و باقیمانده زیاد ادرار در مثانه می باشد.

– نوع شدید

ادرار بسیار باریک و تخلیه ادراری کاملاً مشکل و اذیت کننده شده و فرد چه بسا دچار احتباس ادراری می شود که مجبور می شویم برای بیمار سوند فولی گذاشته شود.

مکانیسم اثر داروها در درمان پروستات چگونه است؟

داروهایی که امروزه برای درمان پروستات استفاده می شوند عبارتند از: شل کننده های عضلات صاف (مثل امنیک ، تامسولوسین، پرازوسین، ترازوسین) این داروها باعث مهار کردن گیرنده های آلفا که در پروستات و کپسول آن قرار دارد باعث شل شدن گردن مثانه و لذا باز شدن خروجی مثانه و باعث احساس راحتی در تخلیه ادرار می شوند.

این داروها را با عنوان خط اول درمانی برای پروستات های بزرگ شده با علائم خفیف تا متوسط پیشنهاد می کنیم و به بیمار توصیه می کنیم. با محدودیت مصرف مایعات شبانه قبل از خواب یکی از این کپسول ها را استفاده نمایند که باعث روان شدن جریان ادرار صبحگاهی می شود.

مدت زمان استفاده از این داروها چقدر است؟

اگر فرد ی مبتلا به علائم بزرگی پروستات شود باید تا آخر عمر از این داروها استفاده نماید چون اثر این داروها موقتی است و در صورت قطع دارو بلافاصله علائم بزرگی پروستات خود را نشان می دهند.

آیا داروهای شل کننده عضلات پروستات مثل تامسولوسین، امنیک، پرازوسین و ترازوسین عارضه خاصی دارند؟

با توجه به مصرف دراز مدت این داروها لازم است با عوارض آن آشنا شوید:

1- قطع و یا کم شدن مایع منی در موقع نزدیکی

این داروها باعث شل شدن و بازماندن گردن مثانه هنگام انزال شده و باعث می شوندکه مایع منی عوض خروج از مجرا به داخل مثانه ریخته شود و با ادرار دفع گردد.

2- کاهش شدت نعوظ

به علت اثر شل کنندگی این قرص ها در پروستات باعث شل شدن عضلات صاف آلت تناسلی مرد نیز می شود و لذا نعوظ سفت ممکن است ایجاد نشود.

3- افت فشار خون

مصرف همزمان این داروها با داروهای پایین آورنده فشارخون ممکن است باعث تشدید افت فشار خون شده و باعث ضعف، سرگیجه، سردی در اندام تحتانی و یا افتادن ناگهانی فرد به زمین شود و به همین خاطر توصیه می شود که این داروها شب ها قبل از خواب مصرف شوند.

انزال ممکن است خطر سرطان پروستات را کاهش دهد

یافته های اخیر، که براساس داده هایی از 30 هزار مرد عمدتا سفید پوست در سن 46 تا 81 سالگی بوده است. در آغاز مطالعه، مردان اطلاعاتی درمورد تعداد انزال هایشان در دهه ی 20 و 40 زندگیشان و در سال هالی قبل ارائه دادند. تعداد انزال شامل روابط جنسی، استمنا و انزال شدن در خواب بودند. بعد از آن مردان برای 8 سال مورد مطالعه قرار گرفتند. پژوهشگران دریافتند که بیشتر گروه های تعدد انزال با خطر سرطان پروستات در ارتباط نبوند. اما وقتی آن ها به گروه هایی با تعداد بالای انزال نگاه کردند، شواهد و مدارکی مبتنی بر تاثیرات محافظتی یافند.

در مطالعاتی که انجام شد؛ مردان اطلاعاتی درمورد تعداد انزال هایشان در دهه ی 20 و 40 زندگیشان و در سال هالی قبل ارائه دادند. تعداد انزال شامل روابط جنسی، استمنا و انزال شدن در خواب بودند. بعد از آن مردان برای 8 سال مورد مطالعه قرار گرفتند. پژوهشگران دریافتند که بیشتر گروه های تعدد انزال با خطر سرطان پروستات در ارتباط نبوند. اما وقتی آن ها به گروه هایی با تعداد بالای انزال نگاه کردند، شواهد و مدارکی مبتنی بر تاثیرات محافظتی یافند.

داروهای دیگر درمان بزرگی پروستات

داروهایی هستند که باعث بلوکه شدن تبدیل تستوسترون به دهیدروتستوسترون در خون می شود. بزرگترین محرک بزرگ شدن غده پروستات هورمون دهیدروتستوسترون است. این داروها از قبیل فیناستراید، دوتاستراید باعث مهار در تبدیل تستوسترون به دهیدروتستوسترون شود. شش ماه بعد از مصرف این دارو حجم غده پروستات 30 درصد کم می شود ولی در صورت قطع دارو دوباره به حالت اولیه پروستات بر می گردد.

از مهمترین عارضه این دارو: کاهش شدید میل جنسی در مرد می باشد که به علت اثرات هورمون دارویی می باشد.

شاید دوست داشته باشید بخوانید:

بهترین درمان زگیل تناسلی مردانه

برای اطلاع از علت بزرگ شدن پروستات در جوانان روی اینجا کلیک کنید.

دکتر حسین کرمی متخصص کلیه و مجاری ادراری

3.8/5 - (640 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,992 پرسش)

اصغر پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت آقای دکتر بزرگوار
من حدود دوهفته ای می شود ازشما پرسش کردم
۳۳سال سن دارم دچار درد پهلو و کلیه شده بودم ادرارم‌ بعضی وقتها قطره قطره می شد و دچار احتباس ادراری می شدم آزمایش خون وکشت ادرار سونوگرافی از مجاری ادرار وکلیه هاومثانه وپروستات همه طبیعی بودند ادرار با زور دادن و قطع وصل شدن دفع می شد کمی سوزش در نوک آلت داشتم شما به من تولترودین وتامسولوسین تجویز کردین ومن استفاده کردم الان درد کلیه ندارم تکررم خوب شده فشار ادرارم تا ۶۰٪ خوب شده ولی هنوز به حالت نرمال برنگشته به نظر شما الان نیاز به چیز خاصی هست سوالم طولانی شد ممنونم از زحمات پروفسور بزرگوار
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
  اگر با همه ی اینها بعد از یک ماه بهتر نشه باید سیستوسکوپی انجام شه
ناصر جمعه ۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
PELVIC MRI WITH & WITHOUT IV CONTRAST (MRS):
Procedure
Image quality: Good.
Clinical information
PSA level: Elevated PSA level of 4.34 ng/ml (result from 05.11.99 ).
Comparison
No previous examinations for comparison.
Findings
Morphology
Size: The prostate measures 6.1 cm x 7.8 cm x 7.4 cm (ap x cc x ml). The estimated prostate
gland volume equals 184 ml.
Prostate shape: Enlarged on the left with displacement of the urethra to the opposite side.
Evidence of prostatitis: No evidence of prostatitis, no alteration of signal intensity.
Capsule: No bulging of the prostate capsule. Clearly defined capsule without evidence of
infiltration.
Seminal vesicles: Unremarkable, no congestion.
Neurovascular bundle: Unremarkable.
Compression of the urethra: Yes.
Bladder base elevation: Moderately elevated.
Evidence of post-biopsy hemorrhage: No evidence.
Peripheral zone:
Lesion: Consistent with PI-RADS 2. No infiltration into adjacent structures.
Transition zone:
Lesion: Round lesion with ill-defined borders in segment(s) TZp left (mid). Maximum
diameter: 23 mm. Consistent with PI-RADS 3. No infiltration into adjacent structures.
Lymph nodes:
No suspicious lymph nodes.
Name: فراهانی عزیزآبادی ناصر آقای Date: 8911/88/81 Patient Number: 119991199 Age: سال 97Bones:
No suspicious osseous lesions in examined area.
Additional findings:
Trabeculated bladder: Yes.
Coxarthrosis: No.
Conversion of the fatty marrow: No.
Rectum: Normal.
IMPRESSION:
1. PI-RADS (v2): 3.
2. Prostatic capsule unremarkable; no evidence of infiltration.
3. No extracapsular invasion.
4. No suspicious lymph nodes.
Best Regards (A)
Dr. H. Ghanaati
Professor of Radiology
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
  نوشته ها قاطی شده عکس گزارش را بفرستید و شرح حال بیمار
2. ناصر چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
  با سلام نتیجه ام ار ای که اخیرا دریافت شده بدلیل psa۴.۳۴ و free2.24 ودرصد fpsa 51.8 با ابعاد 6.1*7.8*7.4cm اندازه پروستات در گزار ش mri
  نتیجه peripheral zone
  Lesion consistent with p1-rads2.no infiltrration in to adjust
  Zon Transionzone
  RLesion round lesion with I’ll defund borde
  In segment TZp left mid max diameter 23mm consist with p1-rads 3 no infiltration
  to adjacent structures
  Lymph nodes
  No suspicious
  در حال حاظر مشکلی خاصی مشهود نیست خواستم جناب دکتر با توجه به این اطلاعات نظرتان را داشته باشم آیا با دارو مشکل حل میشود و چنانچه نظرتان مساعد نوع دارو و دوز مصرف را بفرمایی با تشکر ناصر
3. ناصر چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
  سلام
  نتیجه م ار ا جهت استحضار
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
  فعلا نیاز به کاری نیست ، ۶ ماه بعد مجدد psa چک شود
5. ناصر پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
  جناب دکتر با سلام
  ممنون از پاسخ بموقع و خداوند متعال شما را برای خانواده محترم و ملت شریف ایران که در این شرایط حساس از تجربیات جنابعالی بهرمند می‌شوند حفظ نمایند
  جناب دکتر در مورد دارو دراین مدت ۶ ماه نیز اگر لازم بفرمایید که انشالله عمری باشد حضوری مزاحمتان باشم با تشکر
6. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
  فعلا نیاز به مراجعه حضوری نیست ، سلامت باشید
7. نمایش سایر 5 پاسخ
علی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
سلام ،بنده ۲۷ سالمه. چند ماهی هست که حداقل ماهی دوهفته در قسمت پرینه احساس میکنم چیزی شبیه توپ تنیس که خیلی داغه وجود داره مثل بافتی که از داخل التهاب داره و به الت و پرینه میزنه. حتی این داغی به الت هم حس میشه که خیلی ازاردهنده‌ست. علایم هم انزال دردناک دارم که حتی علایم بعد از انزال شدت پیدا میکنند. تکرر ادرار ، پر نشدن مثانه ، درد پایین شکم و مشکل نعوظ دارم. پزشک ازمایش ادرار و PSA و PCR داد که گفت التهاب و عفونت دیده نمیشه. اما در معاینه پروستات کمی بزرگ شده بود اما با اینحال التهاب رو رد میکنه. به نظر شما مشکل چیه و چه کاری باید کنم؟
1. علی سه شنبه ۲۸ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
  فکر کنم این سوال من رو ندیدید.
  
  اضافه کنم که PSA نرمال بود و موقع نعوظ یا ارگاسم درد بدی میگیره.
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
  علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
3. نمایش سایر 1 پاسخ
احمد پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1079 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
پدر بنده 5 روز پیش جراحی پروستات رادیکال داشتند و 3 روز پیش مرخص شدند ، 2 شب هست بعداظهر ها تب 38.5 تا 39 درجه دارند به همراه لرز و صبحها تب ندارند ، ممنون میشم راهنمایی کنید ،
ضمنن دارو هایی که مصرف میکنند ، سفکسیم 200 هر 12 ساعت
قرص آهن
ویتامین ایموننس ، اینها هستند
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
  با توجه به تب به پزشک خودتون جهت بررسی علل عفونت مراجعه کنید
محمد پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر نظرتون در مورد آزمایش پاتولوژی برمایید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
  به نظر سرطان در مراحل اولیه است. اسکن استخوان انجام شود
فردین پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2253 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر
پدرم چون متاستاز سرطان پروستات دارن و تحت عمل جراحی ستون فقرات قرار گرفتن و توانی حرکت ندارن با توصیە جنابعالی آمپول دیفرلین سە ماهە تزریق کردن، و با نسخە دکتر قادری آمپول اکسجوا جهت تقویت استخوان ها بە پدرم زدم ولی متاسفانە پرستاری که آمپول رو تزریق کردن اون رو توی یە سرم 500 سی سی رقیق نمودن، میخواستم بدونم کە آیا از کیفیت و اثر بخشی آمپول اکسجوا کاستە میشە یا نە و اگر کم میشە باید چکار کنم؟ نیازە کە دوباره آمپول اکسجوا بزنم و اگر لازمە چند مدت فاصلە زمانی بین این دو آمپول چە مدتە؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
  نه مشکلی پیش نمیاد
بیمار شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
با سلام و احترام.
پدر من 68 سالشونه. Gfr در آزمایش خون ایشون 57.83 نوشته شده بود که پزشک دستور سونو دادند که در گزارش سونوگرافی حجم پروستات 57 سی‌سی‌ نوشته شده و باقیمانده اداری 84 سی‌سی . PSA هم 3.18 است. ( عکس آزمایش و سونو رو ضمیمه کردم)

به 2 پزشک مراجعه کردیم؛ یکی عمل باز را پس از سیستوسکوپی تجویز کرد و داروهای سیپروفلوکسسین و امنیاک.

پزشک دیگه گفتند که چون عفونت ادراری ندارند، به جای سیپروفلوکسسین باید داروهای فیناید و یوریناسین رو به همراه امنیاک استفاده کنند و بعد از4 ماه مراجعه کنند که اگر اندازه تغییر نکرد، عمل کنند.

سوال من اینه: چه باید کرد؟ حرف کدوم پزشک رو گوش بدیم؟ حتما باید عمل باز انجام بشه؟ ( بعد از عید می‌شه عمل کرد؟)

خیلی ممنون می‌شم راهنمایی بفرمایید؛ البته اینو هم بگم که ما در تهران زندگی نمی‌کنیم و متاسفانه امکان ویزیت توسط شما برامون فعلا میسر نیست.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
  شبی یک عدد امنیک مصرف کنن ، اگر بعد از یک ماه علایمشون بهتر نشد عمل کنن
2. بیمار یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
  متشکرم آقای دکتر. عمل باید حتما باز باشه یا به روشهای دیگه هم می‌شه انجام داد؟
  و این باقیمانده ادرار در مثانه، مشکلی ایجاد نمی‌کنه برای مثانه؟
  ممنون
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
  احتمالا عملشون به صورت باز نیاز نشه
4. بیمار جمعه ۱ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
  متشکرم از راهنمایی شما
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 4 سال پیش)
  🙏
6. نمایش سایر 4 پاسخ
حسین شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
باسلام خدمت آقای دکتر.خداقوت.۴۶ساله.حدود۱سالی میشه که فشارخروج ادرارکم شده بطوریکه یه ذره بایدزور زد.کامل هم تخلیه نمیشه درآخر قطع ووصل میشه.جواب آزمایش روهم براتون فرستادم.درضمن قرص فیناید ۱ شبی۱عدد و۱عددکپسول تامسولوسین پیوسته۰.۴ مصرف میکنم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
  سونوگرافی از جهت تعیین سایز پروستات انجام شود
حسین یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
التهاب پروستات دارم دوهفته سیپرو بعد دوهفته تاوانکس خوردم دکتر تاموسلین داده بود من نخوردم چون اذیت نمی‌شدم اواخر دوره درمان علایم زیاد باعث اذیت شده رفتم دکتر بهم سفکسیم با تاموسلین داده سونوگرافی کردم پروستات 18 گرم التهاب داره دکتر گفت خون آبه داره چیکار کنم دکتر دکتر درمان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
  از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
بردیا شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1640 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده 9 ماه پیش عفونت ادراری گرفتم که بدلیل شرایط کرونا و درمان ناقص و داشتن سوزش شدید درد شکم و کمر رفتم پیش پزشک عمومی تشخصی دادن پروستاتیته اوفلوکساسین دویست دادن واسه دو هفته روزی دو عدد هر 12 ساعت یکبار بعد از تمام شدن دارو ها و دادن کشت ادرار جوابش منفی بود و من یه مدت 5 ماه سوزش خفیف و درد زیر بیضه خفیف داشتم و هر بار کشت ادرار میدادم منفی بود و زیاد توجه نکردم فک کردم شن کلیه باشه ... تا بعد 5 ماه علائم شدید شد و رفتم دکتر متخصص تشخیص داد التهاب پروستاته یک ماه به بنده تاوانکس داد روزی 1 عددو دیکلوفناک روزی یک عدد و قرص تامسولوسین که چند روز خوردم بدلیل انزال خشک قطعش کردن دکتر ... بعد یک ماه علائم بازم بود بعضی مواقع میرفتن و بعضی مواقع علائم پدیدار میشدن و دوباره رفتم بمن اوفلوکساسین 300 داد تا یک ماه که بعد از مصرف 15 روز شرایط بهتر ک نشد داشت بدترم میشد ... پزشکو عوض کردم و پیش یک متخصص دیگه رفتم بهم قرص پروستاتان داد با قرص ضد التهاب و ویتامین e که شرایطم خیلی خیلی بهتر شد و گفت بعد یکماه بیا ... بعد از یک ماه دوباره قطره پروستاتان داد گفت شبی 30 قطره که بعد از مصرفشون وسط درمان بدلیل دوبار رابطه جنسی در یک روز دوباره سوزش دور مقعد داشتم تا سه روز بعد خوب شدم و بعد از تمام شدن الان دوباره سوزش و درد زیر بیضه داره کم کم شروع میشه خفیف و بنده مشکلی تو ادرار کردن و یا سوزش ادرار و دوشاخه شدن ادرار یا قطع وصل شدن ادرار ندارم الان فقط بعد سکس احساس سوزش دارم خفیف و سوزش دور مقعد و حالت کشیدگی ماهیچه ها اطراف لگن ... حالا کلافه شدیم 10 ماه درگیرشیم اعصاب واسمون نزاشتن
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 4 سال پیش)
  علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین

« قبلی 1 ... 342 343 344 345 346 347 348 ... 700 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (276 پرسش)

حسین جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
باسلام وعرض ادب خدمت جناب دکتر کرمی ؛
احتراما به استحضار عالی میرساند که پدر اینجانب دارای 72سال سن است که با تزریق انسولین بیماری قندخون خود راتحت کنترل دارد ، درضمن ایشان در سال 70 تحت عمل جراحی قلب باز قرار گرفته است والبته ازاین بابت هم علیرغم کنترلها ودرمانهایی که انجام میدهد متاسفانه طی سالهای پس از عمل بای پاس دچار گرفتگیهای مجدد عروق کرونر شده است ؛ علیهذا نتایج آزمایشهای ایشان ارقام زیر را نشان میدهد: برای psa عدد 13/2 و برای free psa نیز رقم 0/8 سوال اینجاست که با توجه به شرایط اخیرالذکر واینکه ایشان تحت درمان یکماهه آقای دکتر کبیری در اصفهان قرار دارد ، آیا صلاح است که ایشان با در نظر گرفتن نسبت free psa به psa که حدود 0/06 میباشد بمنظور تشخیص سرطان تحت بیوپسی قرار گیرند * ضمن تشکر از حضرتعالی عاجزانه تقاضای دریافت تجویز و نظر جنابعالی را دارم * )
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  با توجه به سن و بیماری قلبی نیاز به اقدام خاصی نیست چون در هر صودت قابل عمل نیستند اگر پی اس ابالا رفت هر 3 ماه امپول کافی است با مطب هماهنگ نمایید02122642744
علی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر 13 ساله هستم . بعد از ارضا شدن و خروج منی ؛ تقریبا 10 الی 20 دقیقه در قسمت بین مقعد و بیضه دچار درد می شوم که تقریبا دردش شبیه تیر کشیدن است . و بعد از مدتی درد تمام می شود و فقط بعد از انزال دچار درد می شوم . زیاد تحریک می شوم . ولی سعی میکنم خود ارضایی نکنم . آقای دکتر می ترسم دچار التهاب پروستات شده باشم . اگر التهاب است راه درمانی وجود دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سعی کن خود ارضایی نکنید
احمد پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
حجم پروستات اینجانب 37 می باشد تکرر ادرار زیاد دارم داروی اسپاسم عضله هم اسفاده کردم ولی باز تکرر ادرار دارم وفتی باد سرد به وسط کمرم می خورد اساس سردی وتکرر ادار شروع می شود لطفا راهنمایی فرمایید چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه انجام دهید
م پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید اقای دکتر کرمی من سمت چپم درد خفیفی داشتم رفتم سونو گرافی کردم برای کلیه سمت چپم نوشتهfullnessخفیف ایا مشگلی بعدا برام ایجاد نمیشه در ضمن چه دارویی باید بخورم******برا پرستات هم نوشته ابعاد طبیعی دارد و اکوی هموژن به حجم27ccرویت شد ایا مشگلی نیست واگه هست دارو چه بخورم برام مفیده متشکرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکس رنگی بگیریدivp
احمد پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
سلام دکتر من در ماه اذر 92 جراحی رادیکال پروستات شدم مشگل من در دفع ادرار است چنان احساس دفع ادرار میکنم که باید فوری به به توالت برم در هر با ر فقط 60 سی سی ادرار دفع میشه وقتی هم که احساس دفع ادرار ندارم به محض باز کردن شیر اب تحریک میشم احساس ریختن ادرار میکنم فوری باید برم تخلیه کنم لطفا راهنمایی بفرمایید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت ویزیت تشریف بیاورید درست میکنم
فتحى یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
با سلام من پروستادم را عمل كردم ودر اوردنش حالا كنترل ادرار ندارم و چهل وپنج روز از عمللم گذشته و دكترم متاسفانه بعد از بيست روز به من فرمود با يد ورزش باسن انجام بدهم ومن سعي ميكنم اين كار را انجام بدهم متاسفانه قدرت انجام اين كار را ندارم ويك دو بار كه انجام ميده ديگر نميتوانم انجام بدهم لطفا راهنمائى بفرماييد چه كنم كه يا با دارو ويا روش ديگر بتوانم كنترل ادرار را بدست بياورم . باسپاس فراوان فتحى
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نوع عمل سرطانی بوده ویا ساده