خانه / بیضه / همه چیز درباره آزمایش اسپرم (اسپرموگرام)

بیضه

همه چیز درباره آزمایش اسپرم (اسپرموگرام)

دکترحسین کرمی

امروزه ۱۰-۱۵ درصد زوجین به علت مشکل ناباروری به پزشک مراجعه می نمایند که در مردان، اولین آزمایش بعد از معاینه بیضه ها، آزمایش اسپرم می باشد. در این مقاله به بررسی زمان آزمایش اسپرم، نحوه ی انجام آن و هر آنچه که باید درباره ی این آزمایش بدانید پرداخته ایم.

آزمایش اسپرم سه عامل اصلی در سلامت اسپرم ها را سنجش می کند که عبارتند از:

شمار اسپرم ها
شکل اسپرم ها
جا به جایی اسپرم ها که به تحرک اسپرم ها نیز شناخته می شود.

با توجه به اهمیت و نتیجه آزمایش اسپرم و تفسیر آن، لازم می دانیم نکاتی مهم را در این مورد بیان کنیم.

تحرک اسپرم چقدر باید باشد؟

بر طبق شیوه شنا کردن اسپرم، دو نوع حرکت وجود دارند. حرکت پیش رونده به جنبش اسپرم هایی گفته می شود که اغلب در خطی مستقیم یا دایره هایی بزرگ در حال شنا هستند. حرکت غیر پیش رونده به جنبش اسپرم هایی گفته می شود که در خطوطی مستقیم حرکت نکرده و یا در دایره هایی بسیار کوچک شنا می کنند. اسپرم ها برای حرکت از میان مایع واژنی (موکوس) و بارور سازی یک تخمک باید حرکتی پیش رونده به میزان ۲۵ میکرومتر در ثانیه داشته باشند.

هنگامی که کم تر از ۳۲ درصد از اسپرم ها قابلیت حرکت موثر داشته باشند، تحرک کم اسپرم ها یا آستنو آزوسپرمی (آستنوسپرمی نیز نامیده می شود) تشخیص داده می شود.

نکاتی لازم در هنگام انجام آزمایش اسپرم

1. بهترین زمان برای آزمایش اسپرم

اولین نکته مهم در انجام آزمایش اسپرم زمان دادن آزمایش است و حتماً توصیه می شود مدت ۲-۳ روز قبل از آزمایش مایع منی از شما خارج نشده باشد چه در خواب و یا هنگام مقاربت جنسی. اگر آزمایش زود از ۳ روز انجام شود باعث اختلال در نتیجه اسپرم از جمله کاهش حجم اسپرم و افت نمونه آزمایش خواهد شد و برعکس اگر بیش از سه روز از انجام آخرین مقاربت جنسی آزمایش دهید مثلاً ۵-۶ روز بعد، باعث افت در حرکت اسپرم و گزارش نادرست خواهد شد.

2. آزمایش اسپرم چگونه انجام می‌شود؟

دومین نکته مهم کیفیت دادن آزمایش اسپرم است. امروزه دو روش جهت دادن آزمایش منی وجود داد:

روش استمنا: که فرد با تحریک خود تارسیدن به ارگاسم باعث خروج مایع منی می شود که شایعترین روش دادن آزمایش اسپرم می باشد.

روش مقاربت: بعضی افراد انجام استمنا جهت آزمایش اسپرم برایشان بسیار سخت است و تنها راهشان استفاده از کاندوم و مقاربت و خروج مایع منی می باشد که در اینجا لازم است از کاندوم های معمولی مطلقاً استفاده نشود چرا که به علت اثرات ضد اسپرمی کاندومها باعث خراب شدن اسپرم و آزمایش غلط می شود.

کاندوم های مخصوصی جهت این آزمایش در مراکز ناباروری وجود دارد که توصیه می شود تنها از این کاندوم ها استفاده گردد.

3. زمان تحویل آزمایش اسپرم

سومین نکته مهم زمان تحویل دادن آزمایش به آزمایشگاه است. حتماً نمونه اسپرم خارج شده باید کمتر از نیم ساعت به آزمایشگاه تحویل داده شود. توصیه می کنم از مقاربت بدون کاندوم جهت دادن آزمایش منی اجتناب نمایید چون PH واژن خانم ها باعث افت کیفیت اسپرم می شود و از طرفی باعث آلودگی اسپرم به باکتری های واژن نیز می شود. لذا حتماً از کاندوم های مخصوص آزمایش استفاده نمایید.

آیا روش ارزیابی اسپرم در خانه توصیه می شود؟

آزمایش های خانگی منی در بازار وجود دارند اما آن ها تنها برای شمار اسپرم ها کاربرد دارند. این آزمایش ها تحرک و شکل اسپرم ها را ارزیابی نمی کنند. نتایج این آزمایش ها معمولا ظرف ۱۰ دقیقه نمایان می شود. از آن جایی که این آزمایش ها تمامی عوامل نازایی در مردان را در نظر نمی گیرند، عادی بودن شمار اسپرم های یک مرد (بالای ۲۰ میلیون اسپرم در هر میلی متر مکعب منی) در نتیجه یک آزمایش خانگی الزاما به معنای توانایی باروری او نمی باشد.

در صورتی که فرد در ارتباط با باروری خود نگران می باشد، بهترین کار انجام یک آزمایش اسپرم در آزمایشگاه است که توسط یک متخصص در زمینه پزشکی انجام می شود. این آزمایش یک ارزیابی جامع تر از باروری فرد به او ارائه می دهد.

تفسیر پارامترهای آزمایش اسپرموگرام

تفسیر آزمایش اسپرم چگونه است؟ در هر آزمایش اسپرم نرمال که با رعایت موارد ذکر شده انجام شود باید از لحاظ حجم مایع منی، حرکت، شکل، تعداد اسپرم بررسی شود.

مایع منی نرمال باید cc2-3 حجم داشته باشد.
۴۰-۶۰ میلیون سلول ها باید از حرکت خوبی جهت باروری تخمک برخوردار باشند.
بیش از ۵ درصد شکل اسپرم ها باید در آزمایش منی طبیعی گزارش شود.
نوع آزمایشگاه و دقت آنها در گزارش آزمایش فاکتور بسیار مهمی می باشد.

اینجانب به بیماران خودم توصیه می کنم که آزمایش اسپرمشان را فقط در مراکز ناباروری انجام دهند.

جواب آزمایش اسپرم چند روز طول میکشد؟

در رابطه با جواب آزمایش اسپرم، نتیجه آزمایش ساده اسپرموگرام ظرف یک ساعت آماده می شود. سپس رنگ آمیزی اسپرم برای ارزیابی مورفولوژیک (از نظر شکل) اسپرم ها صورت می گیرد. پس از این که اسپرم ها با روشی خاص رنگ آمیزی شدند حداقل ۱۰۰ سلول در زیر یک میکروسکوپ از نظر جنبه های ساختاری و ناهنجاری های شکلی ارزیابی شده و نسبت اسپرم هایی که از نظر شکلی سالم هستند محاسبه می شود.

با انجام این ارزیابی، نتیجه آزمایش اسپرم روز بعد حاضر خواهد شد.

چگونه جواب آزمایش اسپرم را بخوانیم؟

اعداد زیر نتایج طبیعی یا سالم آزمایش منی هستند. این اعداد توسط سازمان بهداشت جهانی (WHO) تعیین شده اند. از آنجایی که نتایج می توانند نسبت به هر فرد متفاوت باشند نتایج به صورت بازه تعریف می شوند.

شمارش کامل اسپرم ها در یک انزال: 39 تا 928 میلیون

حجم انزال: 1.5 تا 7.6 میلی لیتر

غلظت اسپرم: 15 تا 259 میلیون بر میلی لیتر

تحرک کامل (پیش رونده یا غیر پیش رونده): 40 تا 81 درصد

تحرک پیش رونده: 32 تا 75 درصد

ریخت شناسی اسپرم (مورفولوژی): 4 تا 48 درصد

آزمایش اسپرم نرمال

عکس جواب آزمایش اسپرم نرمال چه مدت آماده می شود؟ پس از جمع آوری نمونه مایع منی، نتایج آزمایش بسته به آزمایشگاه ظرف 24 ساعت تا یک هفته آماده می شوند. پزشک در هنگام ارزیابی نتایج آزمایش، عوامل بسیاری را در نظر می گیرد. برای مثال، در حالی که پزشک در ارزیابی احتمال تشخیص وازکتومی به دنبال حضور اسپرم ها است، ارزیابی احتمال بروز مشکلات باروری بسیار عمیق تر انجام می شود. پزشک هر کدام از نتایج زیر را به شمار خواهد آورد:

1- شکل اسپرم

طبیعی بودن شکل اسپرم ها در نتایج آزمایش بدین معناست که بیش از 50 درصد اسپرم ها شکل و ظاهر طبیعی داشته اند. در صورتی که بیش از 50 درصد اسپرم ها فرد دارای شکل غیر طبیعی باشند، باروری او کاهش می یابد. در حین انجام این آزمایش، آزمایشگاه، سر، ناحیه میانی و دم اسپرم ها را بررسی می کند. همچنین، امکان دارد اسپرم ها نارس بوده و توانایی موثر در بارور کردن تخمک را نداشته باشند.

2- حرکت

مثبت بودن نتیجه آزمایش بدین معناست که یک ساعت پس از انزال بیش از 50 درصد اسپرم ها دارای حرکت طبیعی هستند. تحرک یا جا به جا شدن اسپرم ها برای باروری مهم است زیرا اسپرم باید جهت بارور کردن تخمک جا به جا شود.

در آزمایشگاه ها، یک سیستم اتوماتیک تحرک و میزان جا به جا شدن اسپرم ها را از 0 تا 4 نمره می دهد. نمره صفر به معنای عدم حرکت و نمره 3 یا 4 به معنای حرکت مناسب اسپرم هاست.

3- PH یا اسیدیته

برای طبیعی بودن نتیجه آزمایش، سطح اسیدیته باید بین 7.2 تا 7.8 باشد. اسیدیته بالا تر از 8 می تواند بیانگر ابتلای فرد به عفونت باشد. نتایج کمتر از 7 می توانند بیانگر آلودگی نمونه یا انسداد مجاری انزالی مرد باشند.

4- حجم

حجم مایع منی در نتایج طبیعی بیش از 2 میلی لیتر است. کاهش حجم منی بیانگر تعداد اندک اسپرم هایی است که می توانند تخمک را بارور کنند. افزایش حجم مایع منی به معنای رقیق شدن این مایع و اسپرم هاست.

5- مایع شدن

منی ظرف 15 تا 30 دقیقه به مایع تبدیل می شود. منی در ابتدا سفت بوده و با گذشت زمان جهت کمک به تحرک اسپرم ها به حالت مایع و آبکی تبدیل می شود. در صورتی که مایع منی ظرف 15 تا 30 دقیقه مایع نشود، باروری تحت تاثیر قرار می گیرد.

6- تعداد اسپرم ها

تعداد اسپرم ها در یک آزمایش منی طبیعی باید بین 20 تا بیش از 200 میلیون باشد. این مورد تحت عنوان تراکم اسپرم ها نیز شناخته می شود. در صورتی که تعداد اسپرم ها پایین باشد، بارداری دشوار تر می شود.

7- ظاهر اسپرم ها

اسپرم ها ظاهری به رنگ سفید مایل به خاکستری و کدر دارد. مایع منی حاوی رنگ های قرمز تا قهوه ای، دارای مقادیری خون است. رنگ زرد منی می تواند در اثر ابتلا به یرقان یا عارضه جانبی مصرف یک دارو باشد.

تاثیر شرایط کاری فرد در نتیجه ی آزمایش

اسپرم ها می توانند تحت تاثیر محیط کار فرد قرار گیرند. در افرادی که تعامل نزدیکی با سموم و آفت کش های کشاورزی دارند، امکان دارد کیفیت اسپرم ها کاهش یافته و مشکلات باروری پدیدار شوند. به عنوان یک احتیاط، این افراد می توانند با پوشاندن دهان خود به وسیله یک ماسک در حین کارکردن از مضرات سموم از طریق راه تنفسی جلوگیری کنند.

این گروه از افراد عموما شامل کشاورزان می شوند. همچنین، افرادی که به عنوان بخشی از شغلشان در معرض تشعشعات قرار گرفته یا در محیط های بسیار گرم فعالیت می کنند (مانند کارکنان نانوایی ها و صنایع ذوب آهن یا ریخته گری) باید مراقبت باشند.

چند روز قبل از آزمایش اسپرم نباید نزدیکی کرد؟

پزشک از فرد درخواست می کند که تا مدت ۲-۳ روز قبل از آزمایش مایع منی از شما خارج نشده باشد چه در خواب و یا هنگام مقاربت جنسی تا تعداد اسپرم ها به بیشترین حد امکان برسد. با این حال، باید از دو هفته قبل از آزمایش از انزال منی جلوگیری نکرد. عدم انزال در این مدت می تواند به نمونه ای با تحرک کمتر منجر شود.

بهتر است قبل از انجام آزمایش الکل مصرف نشود. افراد باید هر گونه دارو یا مکمل مصرفی خود را به اطلاع پزشک برسانند. در هنگام جمع آوری نمونه نباید از مواد روان کننده استفاده کرد زیرا این موارد می توانند حرکت اسپرم ها به اطراف را آسان تر کنند.

راه‌های تقویت اسپرم در مردان

در مطالعات متعدد ثابت شده است که موارد زیر روی اسپرم اثر دارد:

سیگار کشیدن و انواع دود باعث کاهش حرکت و تعداد اسپرم می شود.
گرم نگه داشتن بیضه ها و استفاده زیاد از جکوزی، دوش آب گرم، گذاشتن لب تاب روی پاها و اثر حرارتی آن روی بیضه ها و نشستن های طولانی باعث افت کیفیت اسپرم می شود.
بیماری واریکوسل امروزه شایعترین علت خرابی اسپرم ها از نظر تعداد، شکل و حرکت، بیماری واریکوسل بیضه ها میباشد و لذا حتماً باید با تشخیص به موقع درمان شود.
استفاده از داروهای مکمل های بدنسازی که در باشگاه ها استفاده می شود. تزریق هورمون های ناندرولوژ و تستوسترن باعث خرابی اسپرم و کم کاری بیضه می گردد.
هر گونه تورم درمان نشده بیضه: علت عفونت ممکن است باعث آسیب به سلول های نطفه ساز و یا باعث انسداد در قسمت خروجی منی شود و تعداد و حرکت اسپرم ها را کاهش دهد.
سابقه پرتودرمانی و شیمی درمانی که باعث از بین رفتن سلول های نطفه ساز مرد می شود.
مصرف آنتی اکسیدان ها از قبیل سلنیوم و ویتامین E و C و B باعث بهتر شدن کیفیت اسپرم های مرد می شوند.
پزشکان اغلب دو یا سه آزمایش اسپرم جداگانه درخواست می کنند تا نتیجه ای مناسب از سلامت اسپرم ها بدست آورند.
آزمایش ها باید حداقل هفت روز فاصله داشته و در طول ۲ تا ۳ ماه انجام شوند. شمار اسپرم ها می تواند به صورت روزانه تغییر کند. در نظر گرفتن میانگین نمونه های اسپرم می تواند سبب بدست آوردن بهترین نتیجه شود.

نقش عفونت های باکتریایی در ناباروری مردان

یافتن باکتری در منی نسبتا شایع بوده و برای تشخیص عفونت کافی نیست. زیرا باکتری می تواند در اثر آلوده شدن نمونه منی در حین جمع آوری پدیدار شده باشد. باکتری های موجود بر روی پوست مانند استافیلوکوکوس و استرپتوکوکوس منابع شایع در آلودگی هستند.

در صورتی که فرد به عفونت مجاری ادرار مبتلا باشد، منی می تواند به باکتری آلوده شود. باکتری اشریشیا کولای که در مجرای معده ای روده ای قرار دارد نیز می تواند سبب آلوده شدن منی در هنگام انزال شود. سازمان بهداشت جهانی، عفونت منی را حضور بیش از ۱۰۰۰ باکتری در هر میلی لیتر (یک قاشق چای خوری) آن می داند.

حضور مقادیر بالای گلبول های سفید خون در منی (بیش از یک میلیون در هر میلی لیتر) نیز می تواند نشانه حضور عفونت باشد. برای تشیخص عفونت، نمونه ای از منی در آزمایشگاه کشت داده می شود تا نوع باکتری که به صورت کلونی در صفحات کشت رشد می کند مشخص شود.

در صورت داشتن مشکل ناباروری جهت اخذ نوبت با شماره تلفن ۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید. دوستدار شما دکتر حسین کرمی

شاید دوست داشته باشید بخوانید:

بهترین درمان زگیل تناسلی مردانه

دکتر حسین کرمی متخصص کلیه و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (137 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (6,904 پرسش)

Foad دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
سلام بنده ٣٢ سالمه و حدود 5 ساله درد ناحیه کمر و معقد و کشاله ران دارم نشستن طولانی باعث میشه ادرارم بد بیاد و شبها گاهی تکرر ادرار دارم لگنم احساس یخ زدگی داره و سرما علایمو بیشتر میکنه وقتی سرما یخ زدگی لگن بیشتر میشه ادرارم کامل تخلیه نمیشه و گاهی بعد دستشویی چند قطره میاد و بعد از ادرار کردن کل لگنم یخ میکنه اما بیشتر مشکل درد کمر و درد ناحیه معقده ث یخ کردن لگن بعد از ادرار سیستوسکوپی ام ار ای سونو انجام دادم انتیبیوتیکم زیاد خوردم اما تاثیر نداشته
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  سلام در صورتی که سونو و سیستوسکوپی نرمال بوده دلایل اینها عصبی است و هیچ علت و بیماری نیست گاباپنتین ۳۰۰ شب ها بخورید اگر احساس عدم تخلیه کامل ادرار دارید نوار مثانه هم بدید
2. Foad دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  دکتر من انتیبوتیک زیاد خوردم اما یک جا فرموده بودین کتیریماکسازول من هیچ وقت نخوردم همه علاییم پروستاتیت رو دارم به نظرتون نیتز به انتیبیوتیک نیست جتی دکتر عفونی گفت بیمارستان وریدی بزنم اما گفتم با شما مشورت کنم سیستوسکوپی گفت تنگی دریچه مثانه دیده شد و کمی هم التهاب پروستات من تمام انتیبوتیک هایی که خوردم تعدادشون زیاد نبوده تنخا آنتی‌بیوتیک زیادی که خوردم فسفومایسین بوده ١٠بسته جیمی فلوکساسین هم ١۵ تا سیپروفلوکساسین هم ۴٠عدد هیچ وقت مدت زیاذ نخوردم میتونه عفونت باشه یا همون عصبی هست
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  باید قبل انتی بیوتیک یک ازمایش ادرار و کشت ادرار بفرستید
4. Foad دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  دکتر من ۶ساله این دردو دارم بسیار ازمایش دادم قبل خوردن با ماساژ پروستات بوده خیلیهاش بیش تر از ٣٠ ۴٠ تا ازمایش دادم هیچ کدوم چیزی نشون نداده داکسی سیکلین ۴٠ تا سیپروفلوکساسین ۴٠تا نیتروفورانتوئین ۴٠ تا جیمی فلوکساسین ١۵تا فسفوماسین ١٠بسته و گاهی مقطعی بهتر شدم اما سریع برگشته من یک زمین خوردن بد هم همون سال ها داشتم یک ازمایش یک بار عفونت نشون داد ولی بعدش هرچی دادم دیگه نبود اما علایمم هیچ گاه کم نشد درد ناحیه معقد باعث شد ام ار ای و کنوسکوپی هم دادم
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  این دردها عصبی هست اینکه به درمان انتی بیوتیک جواب میده پروستاتیت خفیف دارید که اون هم مزمن شده و حداقل ۳ ماه مداوم باید دارو بخورید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سام دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
سلام . هفت ماه قبل با علائم ادراری به ارولوژیست مراجعه کردم . با تشخیص عفونت ادراری مبنی بر علائم بالینی دوره یکماهه سیپرو فلوکساسین و پروترال تجویز و مصرف شد ( آزمایش کشت ادرار اثری از عفونت نشان نداد ، سونوگرافی حجم پروستات ۲۱ سی سی و رزیدوی ادراری ناچیز ) . بعد از تقریبا شش ماه علایم عود کرد و با مراجعه مجدد به ارولوژیست دوره یکماهه سیپرو فلوکساسین و پروترال بعلاوه باکلوفن تجویز و مصرف شد . تا ده روز پس از اتمام دوره اخیر مشکل نداشتم و حتی تخلیه منی با فشار و پرتاب و حجم زیادی بود که تا حالا تجربه نکرده بودم . بعد از این ده روز مجددا علائم ادراری شامل تکرر ادرار و احساس التهاب و داغی مختصر در پشت استخوان عانه عود کرده . ممنون میشم راهنمایی بفرمایید 🙏
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  سلام چند سالتونه ؟ علایم پروستاتیت مزمن مطرح است و حداقل این داروها ۳ ماه باید مصرف باشه
2. سام دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  سلام مجدد . ۴۰ سال سن دارم . مجرد هستم . تا حالا هم مشکلات ادراری و کلیوی نداشتم . آزمایش psa(0.85) و free psa (0.46) در زمان اولین دوره دارو درمانی بوده . یعنی میفرمایید مجددا هر ۳ داروی سیپروفلوکساسین ، پروترال و باکلوفن به مدت ۳ ماه مصرف بشه ؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  بله ۳ ماه باید پروستاتیت مزمن درمان بشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
وحید دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
با سلام
من به مدت دو ماه آموکسی سیلین و مترانیدازول برای درد دندون استفاده میکردم
که یک روز سوزش ادرار و خون در ادرار و اینکه هر دو کلیه درد گرفت رفتم دکتر کشت منفی بود دکتر بهم گفت مایعات بخور ی خوب میشه منم آنتی بیوتیک رو قطع کردم و مایعات خوردم درد کلیه و کمرم خوب شد در ضمن psa هم دادم که خوب بود
بعد از اون یه مسافرت رفتم که بعد از اون درد لگن سمت راست و کشاله ران داشتم که دکتر بهم گفت عفونت پروستات داری و ۷ عدد لووفاکسین ۷۵۰ خوردم که بهتر نشدم بعد از اون به مدت دو ماه افکسیم ۴۰۰ خوردم دکتر سونو کرد گفت حجم پروستات خوب هست ده روز دارو نخور آزمایش بده
تو آزمایش کشت ادرار خوب بود ولی خون زیادی در ادرار وجود داشت در ضمن دو تا کلیه مخصوصا کلیه چپم درد داشتم دکتر باز بهم کو تریموکسازول دادند که الان یک ماه هست میخورم و دو هفته دیگه مونده الان خون تو ادرار دارم خصوصا وقتی که مایعات کمتر میخورم درد دو طرف لگن رو دارم ولی سوزش ادرار ندارم و مثانه هم کامل تخلیه نمیشه شب هم یکبار میرم دستشویی در ضمن ویتامین دی پایین بود که مکمل میخورم و اینکه به تازگی آزمایش دادم هپاتیت بی دارم که دکتر کبد گفتند فعال نیست و تحت نظر هستم و هر سه ماه باید آزمایش بدم دو بار بعد از اون هم psa دادم که خوب بود
در ضمن سنگ کلیه دارم که توی کلیه هست
خون در ادرار برای پروستات هست یا داروی آنتی بیوتیک و یا هپاتیت
راهنمایی می‌فرمایید
ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  سلام چند سالتونه ؟ عکس سونوگرافی رو بفرستید ببینم خون میتونه از سنگ و پروستات باشه که باید با سونو افتراق داد
مجید دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
با سلام.بنده 36 ساله و مجرد هستم.تا به امروز رابطه جنسی نداشتم و اگر خیلی از نظر جنسی تحت فشار باشم،گاها در ماه 3 یا 4 مرتبه خود ارضایی انجام میدم.مدتی بود بدلیل درد مبهمی در ناحیه تحتانی سمت چپ کمر اطراف کلیه چپ که داشتم دچار سردرگمی بودم.واسه همین رفتم سونوی کامل شکم و لگن انجام دادم.همه چیز نرمال بود جز سایز پروستات که 30 سی سی بود.اکوش نرمال و هیچ ضایعه ای اطرافش نبود.رزیجو بعد از تخلیه مثانه صفر بود.جواب سونوگرافی رو به یک دکتر اورولوژی نشون دادم گفت مشکل خاصی نیست و هیچ دارویی نداد.ولی هنوزم درد مبهم کمر رو دارم.کلا آدم بی تحرکی هستم.وزنم 100 کیلو و قدم 183 هست.30 آبان ماه آزمایش خون و ادرار دادم که همه چیز نرمال بود.میزان psa total برابر 33 صدم بود.سیگار هم میکشم.امروز صبح که موقع دستشویی به آلتم نگاه میکردم متوجه شدم ادرارم دوشاخه هست.البته باید خیلی دقت میکردید تا متوجه بشید.من آخر ادرار که فشارش کم شدم متوجه شدم.تکرر ادرار ندارم.ادرار شبانه ندارم.چای و آب زیاد مینوشم.پدر بزرگم دچار سرطان پروستات بود و فوت کرد.پروستات پدرم هم بزرگ ولی با اکوی نرمال هست و هیچ دارویی مصرف نمیکنه.ترسم از اینه که منم دچار سرطان پروستات بشم و یا اینکه بچه دار نشم.بنده دی ماه 1400 هم سونوی مثانه و کلیه و مجاری ادرار انجام دادم که حجم پروستاتم 19 سی سی بود.البته دکتر رادیولوژیست که از اقوام بودن بهم گفتن که پروستات التهاب داره و ممکنه بعلت عفونت باشه.البته ناگفته نماند که وقتی فیلمها و کلیپهای عاشقانه هم میبینم انگار یه مایعی از بدنم خارج میشه.منی نیست ولی خیس بودن لباس زیرم رو احساس میکنم.ممنون میشم به سوالاتم جواب بدید.دیروز هم با مطبتون تماس گرفتم و منشی گفتند طبق علائمی که دارم نیازی به ویزیت نیست.ولی خودم مضطربم و خیلی نگرانم.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  سلام اون مایعی که خارج میشه طبیعیه و از همه ادم ها خارج میشه یک ازمایش ادرار و کشت ادرار بدید . این ها دردهای عصبی هست . التهاب پروستات تکرر شدیدی میده که شما ندارید
امیر دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من سنم 46 ساله یکی دو هفته آیی هست ادرارم بند میاد و بخوبی تخلیه نمیشه که آخرین بار بیست روز پیش سوند زدم بهتر شد ولی الان مجددا همون حالت را دارم شش ماهه پیش سونگرافی مثانه و پروستات گرفتم دکتر اورولوژیست گفت پروستات شما یه کم بزرگه ولی جای نگرانی نیست حالا با توجه به وضعیت موجود و دردی که سمت راست زیر شکم و کشاله به شکل همیشگی دارم به نظرتون چه اقدامی باید انجام بدم . ممنون میشم راهنمایی بفرمایید. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  سلام شب ها چند بار جهت ادرار کردن بیدار میشین ؟ عکس سونوگرافی را بفرستید
عباس دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
اولین ازمایشم اردیبشهت ۴۰۰که نشان میدادپروستات بزرگ شده بامصرف دارو دوماهه وهربارازمایش پروستات کنترل گردیده واخرین مرحله دارو۲۴فروردین ۴۰۱به مدت دوماه وبه فرموده دکتربعدازدوماه حدود۵۰روزبدون مصرف دارو ازمایش کامل باسونوگرافی گرفتم ونزددکتربردم وایشان سه ماه مرخصی بودناچاراازمایشها رانزددکتردیگری بردم فرمودبایدعمل بازجهت برداشتن سنگ مثانه وپروستات صورت گیردحدودپنج ماه بعدمجدداازمایش کامل باسونوگرافی انجام دادم که نشان بزرگ شدن سنگ درمثانه وبزرگ شدن پروستات میدادکه دکترفرمودهرچه سریعترباید عمل کنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  سلام اگر سنگ مثانه دارید حتما باید عمل بشید عکس سونو را بفرستید
مهدی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
با سلام وضمن تبریک ولادت حضرت علی علیه السلام
آقای دکتر من سال قبل در زیر شکمم درد وتکرار ادرا داشتم سونوگرافی دادم وگفتند التهاب پروستات دارید واندازه پروستات درسال قبل (vol:31cc 47*36*34) ومقدار psa
PSA(Elisa) : 1.1
FreePSA(Elisa): 0.2
بود که با دارو بهتر شدم الان دقیقا بعد از یک سال مجددا مثل سال قبل دچار همون مشکل شدم ومجددا سونوگرافی وآزمایش دادم که مقادیر آن
(vol:30cc 47*36*33 )
PVR is significant (32cc)
Prostatic specific Ag :(PSA)ELFA 1.53
FreePSA(ELIFA): 0.72
شده است اگر لطف کنید. وبررسی کنید وبفرماید مقدار بالا رفتن PSAدلیل آن چی میتونه باشه وآیا مقدار پروستات بزرگ هست یا خیر
لازم به ذکر است سنم هم 41 سال میباشد وسابقه هیچگونه سرطان پروستات در فامیل نداریم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  سلام Psa در بازه نرمال است احتمال پروستاتیت مطرح است حتما اول یک ازمایش ادرار و کشت ادرار بدید سپس سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت و تامسولوسین شبی یک عدد و ملوکسیکام ۷/۵ میلی گرم هر ۱۲ ساعت به مدت ۳ هفته بخورید
احمد شنبه ۱۵ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
سلام در حال صحبت بودیم از من خواستید مشخصات بفرستم تا برای عمل هماهنگ بشه که eror محدویت ثبت پاسخ میداد.
احمد احمدی متولد 1341 شماره ملی 5709678635 ازمایشات هم قبلا براتون ارسال کردم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  مشکل در دفع ادرار داشتید ؟ پروستات ۳۸ سی سی ؟ سونوگرافی را مجدد بفرستید
2. احمد جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  سلام بله
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  شماره تماس بزارید منشی زنگ بزنه
4. احمد جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  شماره تماس 09121553663
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  ممنون
6. نمایش سایر 4 پاسخ
خلیل جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
سلام و احترام، پدرم با سن ۷۶ سال بعد از تشخیص متخصص ارولوژی نیاز به عمل جراحی پروستات پیدا کرده و در حال حاضر تخلیه مثانه بکمک سوند انجام میگیره در چک آپ و آمادگی قبل از عمل، متخصص قلب بعد از اکو و نوار قلب متوجه شد که مدتی قبل سکته داشته و الان وضعیت قلب مساعد نیست از طرفی دکتر کلیه و مجاری عمل جراحی پروستات را لازم و ضروری دانسته، ظاهرا پروستات ۸۱ بوده مستندها و گزارشها و اکو را پیوست میکنم خدمتتون، سوال من اینه آیا عمل جراحی پروستات با این شرایط high risk و احتمالا خطرناک، منطقی و صحیح هست یا باید دست نگه داشت؟ ایا بجز عمل جراحی که نیاز به بیهوشی داره درمان دیگری نیست؟:ممنونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  سلام زمانی که جهت تخلیه ادرار به سوند احتیاج هست نیاز به عمل دارید . با توجه به وضعیت قلب پزشک بیهوشی تصمیم میگیره که عمل انجام بشه یا نه و در اتاق عمل مشخص میشه
احمدی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من شصت ساله هستم جند سال که با مشکل بزرگی پروستات درگیرم هر ساله یا هر شش ماه ازمایش میدم و دایم برای شما میفرستم داروی امنیک جهاردهم مصرف میکنم
میخواستم بدونم امکان درمان با لیزر وجود داره بستری لازم یا سرپایی اگر با لزر تراش داده شود امکان برگشت وجود داره یا نه؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  سلام ایا با خوردن دارو از ادرار کردنتون راضی نیستین ؟ علیرغم مصرف دارو ادرار باریک میاد ؟ شب ها جه ادرار از خواب بیدار میشین ؟
2. احمدی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  سلام نه راضی نیستم دو بار بیدار میشم خیلی نازک و دوشاخه میاد
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  چند وقت هست دارو میخورید ؟
4. احمدی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  چهار سال
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  مشخصات و شماره تماس بزارید منشی جهت عمل تماس میگیره
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 227 228 229 230 231 232 233 ... 691 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (582 پرسش)

سیما دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
همسر اینجانب واریکوسل دوطرفه دارن
یکی از پزشک هایی که ایشون رو معاینه کردن و سونوی ایشون نشون می داد که باید عمل کنن ولی پزشک دیگری نظرشون این بود که شاید نیاز به عمل نباشه و براشون ازمایش اسپرم نوشتن
میخواستم بدونم عمل میکروسرجری بهتره یا لاپراسکوپی
عوارض کدوم بهتره ؟ از نظر عود و هیدروسل
با توجه به اینکه ما هنوز اقدام نکردیم و ایشون بدلیل درد پرینه به دکتر مراجعه کرده بودن اگر قبل از عمل اقدام کنیم و شانس خودمون رو امتحان کنیم امکان داره بدلیل مشکل در اسپرم ها روی جنین تاثیری بذاره و فرزند ناقص بدنیا بیاد ؟ احتمال سقط بالا میره ؟
اگر بدون عمل بچه دار شیم ایشون نیاز به عمل ندارند؟
با تشکر از وقتی که می ذارین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  زحمت بکشید معاینه انجام بدم نظر قطعی خود را عرض کنم عجله نکنید
2. سیما چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با تشکر
  ظاهرا این چند روز تعطیلات را در مطب نیستید
  اولین زمانی که در تعطیلات نوروز مطب یا بیمارستان تشریف دارید کی هست که نوبت بگیریم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
میثم یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
با سلام ما حدود ۴ ساله ازدواج کردیم اوایل ازدواج مشکلات زیادی در رابطه داشتیم و احساس میکردم الت کوچکی دارم و در نعوظ و انزال مشکل داشتم و پس از مراجعه به دکتر داروی فلوکستین و اس ایکس برام تجویز کرد که چون گیجم میکرد فلوکستین ۲۰ رو نخوردم بعد از چندین بار مراجعه به دکترهای مختلف در شیراز یکی شون تشخیص واریکوسل گرید دو داد که عمل شدم و الان بعد از گذشت حدود ۳ سال از عملم تعداد اسپرمهام از قبل هم کمتر شده و مشکل نازایی به اوج خودش رسیده هر دارویی هم مصرف میکنم باز تعداد اسپرمام بیشتر نمیشه و اگه بیشتر هم بشه حرکت ندارند یا انورمالند راهی هست برای رفع مشکل من یا باید بریم سراغ ای وی اف ؟؟؟؟؟
ممنون از وقتی که گذاشتید.
در ضمن فراموش کردم ذکر کنم که بنده کارمند بانک هستم و وزنم ۱۲۵ هست که نمیتونم کمش کنم به خاطر کارم و اینکه وقت ندارم قد۱۷۵ و سنم ۲۸ سال
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  بلید از روشهای کمکی ذکر شده استفاده کنید در مراکز ناباروری