PCNL یا خروج سنگ های کلیه بدون انجام برش و شکاف جراحی

دکترحسین کرمی

سنگ کلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته تمام موارد سنگهای بزرگ کلیه، به روش عمل جراحی باز (عمل سنگ کلیه) و با ایجاد شکاف وسیع در ناحیه پهلو یا شکم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از آن مثل فتق محل عمل، شکایت داشتند. خوشبختانه در چند دهه گذشته، با ابداع روش هایی مثل سنگ شکنی با امواج صوتی برای سنگهای کوچکتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر، می توان اکثر سنگهای کلیه را به راحتی و بدون شکاف وسیع پهلو درمان نمود.

امروزه PCNL درمان طلائی سنگ های بزرگ کلیه و سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند، می باشد. در این روش که چگونگی انجام آن را مرحله به مرحله در شکل و به روایت تصویر نشان می دهم شما با روش انجام آن آشنا خواهید شد.

در چه مواردی باید از روش PCNL برای خارج کردن سنگ های کلیه استفاده کرد؟

سنگ های بزرگ و سنگ شاخ گوزنی کلیه

سنگ های بالای 5/1 سانت که در لگنچه هستند.
سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند.
سنگ هایی که محل اتصال لوله حالب به لگنچه کلیه را می بندند.

برای آشنایی بیشتر با سنگ های حالب بر روی لینک زیر کلیک کنید: سنگ حالب

چه کارهایی قبل از عمل PCNL باید انجام شود؟

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور کاهش خطر خونریزی به هنگام عمل سوراخ کوچک پوستی (PCNL) و بعد از آن، مصرف داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

قبل از عمل PCNL شما باید آسپرین و پلاویکس و داروهای رقیق کننده خون را از یک هفته قبل قطع کنید.

حتماً انجام یک عکس رنگی یا IVP و یا سی تی اسکن با و بدون تزریق قبل از عمل جهت کمک به خارج کردن بهتر سنگ انجام دهید.

قبل از عمل آزمایشات خون کامل از شما انجام می شود.

صبح روز عمل در بیمارستان بستری می شوید و ظهر تحت عمل PCNL قرار می گیرید و فردای روز عمل با خروج سوندها مرخص می شوید.

چگونگی انجام عمل PCNL

◾ بیمار معمولاً یک روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل سوراخ کوچک پوستی (PCNL) ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیک تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

ابتدا با بیهوشی عمومی یا کمری یک سود باریک حالب در محل سنگ گذاشته می شود و سپس شما در موقعیت دمر یا خوابیده به رو در تخت قرار می گیرید.

◾ با عکس برداری از کلیه های شما و مشخص شدن سنگ یک سوزن باریک از پوست به داخل کلیه هدایت می شود که با خروج ادرار از آن محل دقیق ورود سوزن را تأیید می نماید.

◾بدون برش پوستی مسیر ورود سوزن از پوست به کلیه را با گشادکننده های پلاستیکی و فلزی گشاد می کنیم.

◾ با گذاشتن لوله ای به نام آمپلاتز یک تونل پوستی به کلیه ایجاد می شود که از طریق این لوله دوربین مخصوصی را جهت آندوسکوپی و رویت سنگ به کلیه هدایت می شود.

◾ پس از مشخص کردن سنگ آن را با دستگاه های سنگ شکنی کاملاً خرد و تکه تکه کرده و با پنس خارج می کنیم.

◾ در پایان عمل عکس برداری مجدد جهت بررسی کامل خروج سنگ از کلیه انجام می شود و سپس لوله پوستی را خارج می کنیم و تنها یک بخیه به محل عمل زده می شود.

روز بعد از عمل PCNL

طول این عمل از 15 دقیقه تا یک ساعت طول می کشد. (براساس اندازه سنگ)
3 ساعت بعد از عمل می توانید نوشیدن مایعات را شروع کنید.
بعد از عمل در خفیفی خواهید داشت که طبیعی است با مسکن کنترل می شود.
صبح فردای عمل سوند حالب خارج و ظهر از بیمارستان مرخص می شوید.
مثل هر عملی ممکن است بعد از PCNL نیز عوارض ایجاد شود.

بعد از عمل pcnl چه کنم؟ برای دانستن برروی لینک زیر کلیک کنید.

مراقبت های بعد از عمل پی سی ان ال

عوارض احتمالی عمل PCNL

خونریزی احتمالی که ممکن است حین عمل و چند روز بعد از عمل اتفاق بیافتد که درصد شیوع آن پایین بوده و با مهارت جراح درصد آن بسیار پایین می شود.
آسیب احتمالی به ارگان های مجاور از قبیل آسیب به روده که در کمتر از دو درصد ایجاد و با تشخیص به موقع قابل درمان می باشد.
تب بعد از عمل که در بعضی از موارد دیده می شود و با دارو قابل کنترل است.

ویدیو جراحی دکتر کرمی به روش pcnl یا خارج کردن سنگ از تونل پوستی

در صورت داشتن سنگ های کلیه جهت نوبت دهی با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوی

3.9/5 - (64 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (4,824 پرسش)

محمد دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
سلام.خسته نباشید.اقای دکتر من واریکوسل داستم حدود 7 8 ماه پیش توسط دکتر تشخیص داده شد و گفت که نیاز به عمل داری میخواستم ببینم تو این مدت احتمال داره خوب شده باشم یا حتما نیاز به عمل دارم و اینکه با عمل کردن ناباوری درمان میشود؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
  ازمایش منی دهید
آرش شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام آزمایش اسپرموگرام دادم میخواستم جوابشو واسم تفسیر کننین بی زحمت
sperm/ml 37
sperm/total 111
sperm motility ,total 28.2
progressive,class b 5.1
total progressive class a+b 5.1
non-progressive class c 23.1
non-motile class d 71.8
live ratio class a+b+c 28.2
normal morphology 3
abnormal morphology 97
amorph 78
double head 2
giant head 8
pin head 4
double tial 1
coiled tial 3
excess residual cytoplasm 5
germinal cell 0-1
1. آرش شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
  Kheyliiii mamnooon ke javab dadinnn
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
  جواب قابل قبول است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سعیدکمالی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
سلام بنده سال 84 واریکوسل چپم راعمل کردم وامسال متوجه شدم اززیرآلتم مایع بدبو ترشح میشه به نظرتون چه میتونه باشه باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
  باید معاینه شوید
امید شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر. پسری 16 ساله هستم که واریکوسل دارم و متاسفانه حدود 2 سال است خودارزایی میکنم ولی 1 ماه است که این کار را ترک کردم و پشیمانم. مدتی هم هست که سمت چپ بیضه هایم عرق میکند و شورتم نمدار میشود که بویه نامطبوعی دارد . و رگ هایه داخله بیضه ام را میتوانم به خبی هس کرنم و قابل مشاهده است میخاستم بدانم که خودارزایی باعث ویخیم تر شدن بیماریم میشود؟؟؟ بابته کردهام به شدت نگرانم و ازتون کمک میخام. لطفا راهماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
  با ترک بهتر میشوید
محمد شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
با سلام چند وقتی است که احساس می کنم رگهایی متسع در اطراف بیضه چپ مشاهده می کنم ایا همان واریکوسل است ؟ الان نمی توانم به کسی بگویم و 18ساله هستم ایا خطرناک است و یا بعدا هم می شود عمل کرد یا سریعا باید عمل شود ؟ متاسفانه تا به حال به کسی نگفته ام
1. محمد یکشنبه ۱۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
  با سلام چند وقتی است که احساس می کنم رگهایی متسع در اطراف بیضه چپ مشاهده می کنم ایا همان واریکوسل است ؟ الان نمی توانم به کسی بگویم و 18ساله هستم ایا خطرناک است و یا بعدا هم می شود عمل کرد یا سریعا باید عمل شود ؟ متاسفانه تا به حال به کسی نگفته ام
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
  باید معاینه شوید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خداقوت.من سبزواری هستم 25 سالمه مجردم و واریکوسل دو طرفه دارم طرف راست گرید 1 و طرف چپ گرید 2 . دو بار آزمایش اسپرم دادم همه موارد خوبه فقط( progressive=40 سرعت) است خودم مایل به عمل نیستم. به نظر شما چی کار کنم؟؟آیا زالوبندازم مفیده و اگه بندازم عوارض نداره؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
  علت واریکوسل خرابی سیاهرگ است وزاو اثری ندارد
نقی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر از اردبیل تماس میگیرم .همیشه به وجودتان افتخار میکنم . واز داشتن همچون همشهری انساندوست مومن وبا تخصص بر خودم میبالم . با همه مشکلاتی که دارید عاجزانه تقاضا میکنم مرا راهنمایی بفرمایید .. پسر من17 سال دارد که مدت 6 سال بصورت حرفهای فوتبال بازی میکند. از 4 ماه پیش بعضی وقتها و خصوصا پس از تمرین یا مسابقه سنگین در ناحیه شکم ناراحتی پیدا می کرد و پس از یکی یا دو روز تعطیلی تمرین درد بر طرف میشد. طبق تشخیص پزشک واریکسل در ناحیه چپ و به مقدار 11 و از نوع رجه یک دارد .ایا با این شرایط می تواند به ورزش فوتبال ادامه دهد.وایا مشکل ایشان بدون عمل جراحی بر طرف میشود. پس از عمل جراحی مشکلی برای ورزش کردن او پیش میاید یا نه ...به خاطر این موضوع خیلی نگران هستم . تمامی عشق و علاقه پسرم از بچگی فوتبال هست و بدون فوتبال مطمین هستم زندگی برای او خیلی سخت خواهد بود.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
  سلام باید معاینه کنم
احسان چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
سلام.آقای دکتر من پسری هستم 18ساله که بعد از سونوگرافی معلوم شد واریکوسل بیضه چپ دارم ولی شدید یا خفیف بودن یا اطلاع دیگه ای ندارم هرزگاهی بیضه چپم درد میکنه بخصوص وقتی چیز سنگینی بردارم...به خاطر اینکه من میخوام تو نیروی انتظامی استخدام بشم نمیتونم برم عمل چون جای زخم بمونه رو استخدام نمیکنن و از طرفی از اینکه عقیم بشم میترسم لذا از شما خواهش میکنم منک راهنمایی بکنید که خیلی مشکل حیاتی هستش...خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
  نه
رضا چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 714 مشاهده پرسش
سلام من 22 سالمه دوماهه عمل واریکوسل بیضه چپ انجام دادم..گرید دو خفیف بود...حجم بیضه چپم قبل عمل کوچیک شده بود که عملش کردم اما نگران اینم که همون حالت کوچیک بمونه...به نظرتون دوباره به حالت اولش برمیگرده...بیضه چپم توی سونو 1.9 در 4 سانت بود
1. رضا سه شنبه ۱۴ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
  ببخشید جواب ندادید
  سلام من 22 سالمه دوماهه عمل واریکوسل بیضه چپ انجام دادم..گرید دو خفیف بود...حجم بیضه چپم قبل عمل کوچیک شده بود که عملش کردم اما نگران اینم که همون حالت کوچیک بمونه...به نظرتون دوباره به حالت اولش برمیگرده...بیضه چپم توی سونو 1.9 در 4 سانت بود
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
  نگران نباش
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سیدمحسن چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت شما
من حدود 2 یا 3 سال پیش واریکوسل داشتم و پیش دکتر جراح عمومی عمل کردم اما دوباره بعداز چندوقت عود کرد و مجددا توسط یه جراح عمومی مورد عمل جراحی قرار گرفتم.
الان دوباره چند ماهی میشه که دوباره عود کرده و چون متاهل شدم به متخصص اورولوژی مراجعه کردم اما ایشون گفتند که چون 2بار عمل کردی ممکنه این دفعه خطرناک باشه و باعث بشه بیضه از دست بره
خواهش میکنم دراین مورد برام توضیح بدین و بگین که چکار باید بکنم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
  1 بار عمل کافی است

« قبلی 1 ... 380 381 382 383 384 385 386 ... 483 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (79 پرسش)

رشید شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
با سلام آقای ذکتر پارسال سنگ شکنی شده و امسال هم سنگ به بزرگی 3.9 میلیمتر در هردو کلیه دارم و علاوه برآن دیابت هم دارم ، هم متعهد هستید و هم متخصص آیا روزه برای من ضرردارد یا نه راهنمائی فرمادید ضمنا خوراکی های که به کلیه سنگ ساز ذارد بیان فرمائید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر قندتان مشكل نباشد منعي نيست
حدیقه دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5467 مشاهده پرسش
با سلام واحترام
آقای دکتر مادر من یک ماه قبل از عید درد شدیدی در ناحیه کلیه پیدا کرد با مراجعه به پزشک تشخیص داده شد که مادرم کلیه هاشون دارای سنگ می باشد. یکی از آنها را با عمل سنگ شکن دفع شد . در سونوگرافی که تهیه شده بود دکتر به ایشان گفته بود بازم هم درون دو تا کلیه های شما دو عدد سنگ 4 میلی و 8 میلی وجود دارد که باید من داخل کلیه ها فنر بزنم تا کمک کنه به دفع شدن. این کار هم انجام شد و حدود دو ماه پیش باز بستری و فنر ها از کلیه خارج شد . اما از آن موقع به بعد جفت کلیه ها ی ایشان درد می کنه و چند بار هم به پزشک مراجعه کرده و ایشان بعد از سونو و آزمایش هیچ تشخیصی نداده اند و تاکید دارند که احتمالا شما دیسک دارید من نمی دونم دیسک مگر مربوط به کمر و ستون مهره ها نیست پس این درد چرا در کلیه ها وجود دارد.
دکتر تمنا دارم اگر اطلاعاتی در این باره دارید راهنمایی بفرمایید.
با تشکر و آرزوی موفقیت
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سنگ درمان نمی خواهد 2-دیسک تخصص من نیست
معصومه سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید ۵سال است پیوند کلیه شده ام قسمت ابتدایی بخیه ام درد میکند و دل درد دارم ایا مشکلی است با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  از دکترتان بپرسید
reza یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
آقای دکتر من46ساله هستم و سنگ کلیه دارم و کلیه به صورت لگنی مادرزاد می باشد و قبلا هم در سال 67 جراحی باز کلیه انجام دادم خواستم ببینم امکان بیرون اوردن سنگ کلیه بدون جراحی باز هست یا حتما باید جراحی باز انجام بشه ؟ممنون میشم جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  عكس رنگي جديد بگيريد
محمد شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 632 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
در سونوگرافی هفته 18 جنین هیدرونفروز خفیف در هر دو کلیه جنین مشاهده شده است و قطر لنگچه در ست چپ 5 م م و در سمت راست 2 م م است و مثانه طبیعی به نظر میرسد و میزان مایع امینوتیک جنین طبیعی است .می خواستم بدونم این ورم کلیه(حالب) برای جنین خطر ناک است و علت ان چیست و چه کارهای ما تا پایان حاملگی باید انجام دهیم . ممنون از سایت خوبتون لطفا بگید که مشکل حادی هست یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بعد از تولد باید بررسی شود
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بايد بعد از وإيمان برسي شود
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  زايمان
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 763 مشاهده پرسش
با سلام و آرزوی قبولی طاعات و عبادات حضرت عالی، به استحضار میرساند :
اینجانب در اواخر مردادماه سال 92 دچار درد شدید در سمت چپ شدم بعد از رفتن به نزد دکتر و انجام سونو گرافی و رادیو لوژی و سی تی اسکن معلوم شد سنگ در حالب چپ دارم .(حدود 5mm).دکترها دارو دادند تا دفع شود چون گفتند نزدیک مثانه قرار دارد. و دکتر دیگری گفتند بیا سنگ شکن کن . به هر حال در تاریخ 27/12 /92 در بیمارستا ابن سینا تهران دکتر از طریق مجاری سنگ را خورد کرد و استند گذاشت تا یک ماه وبعداز ان نزد دکتر می رفتم .تا اینکه امسال سونو گرافی و اسکن گرفتم نشان داد دوباره شنگ دارد و اما دکتر سه تا قرص داد تا یک ماه بعد پیشش بروم که ازآن دو بیست روز میگذرد .می خواستم سئوال کنم با این وضعیت میتوان روزه کرفت یا خیر و. سالگذشته نیز به دستور دکتر وبه تشخیص خودم نگرفتم . امسال هم تاکنون نگرفتم زیرا شدیدا نیاز به آب دارم و ضمنا قرص متفورمین مصرف میکنم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید عکس ivpبگیرید
باران دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام من 7 ماهه باردارم و هفته پیش درد شدید داشتم و رفتم بیمارستان و معلوم شد که سنگ کلیه 3 میلی متری در کالیس میانی از جنس کلسیم دارم.جواب آزمایش ادرارم اینه:
appearance:semi clear
ph:5
specificgravity:1020
wbc:5-7
RBC:2-3
Epith/cell:8-10
Bacteria: Mod
Crvstals:ca.ox:few
4سوال دارم:1)آیا خوردن مکمل مولتی پراناتال رو ادامه بدم؟2)آیا همچنان شیر بخورم؟3)آیا احتمال داره موقع دفع فشار بیاد و بچه هم اونموقع بدنیا بیاد؟4)با توجه به اینکه ترجیح میدم بعد از رایمانم سنگ دفع بشه به نظر شما آب زیاد بخورم یا مثل سابق بخورم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  این سنگ نیاز به درمان ندارد و خود به خود دفع میشود
معصومه یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر
خسته نباشيد
همسر من حدود 28 سالشونه و سوزش شديد ادرار دارن، آزمايش هم دادن و تو آزمايششون عفونت نبوده.مي خواستم ببينم چي ميتونه علت سوزش شديد ادرار و دردكليه و لرزشون باشه.
وقتي لبنيات مي خورن درد ايجاد مي كنه. بنظر شما سنگ دارن؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  سون وگراف انجام داده ایدنتیجه را بفرمائید
محمد یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
سوالی که برام پیش اومده اینه که چندین سایت توی اینترنت مطلبی رو منتشر کرده اند که آب جعفری (یا گشنیز) که از آب پز کردن جعفری به دست میاد تمیز کننده کلیه است و می تونه رسوبات کلیه رو دفع کنه. آیا چنین چیزی صحت داره؟ و اکر صحت داشته باشه یعنی قابلیت دفع سنگ های خیلی ریز رو هم داره یا نه؟ و چقدر مدت باید مصرف کنیم که اثر خودشو بذاره؟
ممنون از وبسایت خوبتون.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  این مسائل از نظر علمی در دنیا رسما تائید نشده و از طرفی چون گیاهی است و عارضه هم ندارد میتوانید مصرف کنیدولی انتظار درمان انچنانی نداشته باشید