خانه / مثانه / مثانه پیش فعال / علت تکرر ادرار بعد از ادرار چیست؟

مثانه پیش فعال

علت تکرر ادرار بعد از ادرار چیست؟

دکترحسین کرمی

حتماً در خانواده اطرافیان و دوستان کسانی را می شناسید که از تکرر ادراری مزمن رنج می برند. این افراد با مصرف کم مایعات، مجبورند که چندین بار به دستشویی بروند و همچنین احساس داشتن ادرار بعد از ادرار همراه آنهاست، اغلب، احساس فشار در مثانه و تکرر ادرار، این افراد را خسته کرده و مانع از این می شود که آن ها مسافرت طولانی مدت با ماشین را تجربه کنند و یا اینکه علاقه ای به بیرون آمدن از خانه داشته باشند. این افراد در هنگام بیرون آمدن از خانه نگران و به دنبال دستشویی در دسترس هستند. یکی از این افراد خانم زهرا 30 ساله می باشد وی در شرح حال خود می گوید: 5 سال است که به تکرر ادرار مبتلا می باشم.

با مصرف یک لیوان چای یا آب مجبورم چند بار به دستشویی بروم و هر بار که از دستشویی خارج می شوم احساس می کنم که مقداری ادرار در مثانه ام مانده است.

احساس ادرار داشتن بعد از ادرار

احساس ادرار داشتن بعد از ادرار (که به آن “احساس باقی‌ماندن ادرار” یا “ادرار ناقص” نیز گفته می‌شود) می‌تواند نشانه‌ای از مشکلات مختلف باشد. برخی از دلایل شایع آن عبارت‌اند از:

علل احتمالی:

عفونت ادراری (UTI): شایع‌ترین علت این احساس است، به‌ویژه در زنان. ممکن است با سوزش، تکرر ادرار و درد همراه باشد.
التهاب مثانه (سیستیت): به‌ویژه در موارد مزمن، حس فشار و نیاز مکرر به ادرار را ایجاد می‌کند.
پروستات بزرگ‌شده (در مردان): بزرگ شدن خوش‌خیم پروستات می‌تواند باعث تخلیه ناقص مثانه شود.
مشکلات عضلانی مثانه یا اعصاب کنترل‌کننده آن: مثلاً در بیماران دیابتی یا مبتلایان به MS.
سنگ مثانه یا حالب: وجود سنگ می‌تواند باعث تحریک و احساس مکرر نیاز به ادرار شود.
اضطراب و استرس: برخی افراد در شرایط استرس‌زا دچار تکرر ادرار و احساس تخلیه ناقص می‌شوند.

چه باید کرد؟

اگر این احساس مکرر یا آزاردهنده است، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. انجام آزمایش ادرار، سونوگرافی و معاینه بالینی معمولاً برای تشخیص علت کافی است. درمان بسته به علت زمینه‌ای ممکن است شامل آنتی‌بیوتیک، داروهای شل‌کننده عضلات مثانه یا درمان مشکلات پروستات باشد.

او می گوید: نمی توانم با ماشین به مسافرت طولانی بروم. خروج از خانه به خاطر دسترسی به دستشویی برایم سخت می باشد. در روز با مصرف کم مایعات بیش از 8 بار به دستشویی می روم و شب نیز مجبور هستم جهت تخلیه مثانه 2 الی 3 بار از خواب بیدار شوم. او می گوید بارها به پزشک مراجعه کرده است و علی رغم مصرف انواع آنتی بیوتیک بهبودی نیافته است. آزمایش ادرار و سونوگرافی از کلیه ها و مثانه انجام داده که همه طبیعی بوده اند.

تکرر ادراری چیست؟

به دستشویی رفتن های مکرر و با فاصله کم علی رغم مصرف مایعات کم، تکرر ادرار می گویند.

علت تکرر ادرار در مردان و زنان چیست؟

معمولا سوالی که برای افراد ایجاد می شود این است که ادرار زیاد نشانه چیست؟ باید گفت در افرادی که بیش از حد نرمال مایعات مصرف می کنند تکرر ادراری طبیعی است ولی در کسانی که زیاد مایعات مصرف نمی کنند اما تکرر ادرار یا احساس ادرار داشتن بعد از ادرار (حدود 4 بار)، دارند باید از نظر مسائل زیر بررسی شوند.

باید از نظر سلامت کلیه ها و طبیعی بودن قند خون مطمئن باشیم چرا که نامیزان بودن آن یکی از علل تکرر ادراری است.
شایعترین علل تکرر ادراری کوتاه مدت که اغلب چند روز طول می کشد عفونت های ادراری و مخصوصاً مثانه است که در خانم ها بسیار شایع می باشد و جهت جلوگیری از مزمن شدن آنها باید به پزشک کلیه مراجعه کرد.
بزرگی غده پروستات در آقایان بالای 50 سال یکی از علت های شایع تکرر ادراری طول کشیده می باشد که حتماً باید بررسی و درمان شود. این افراد اغلب علاوه بر تکرر ادراری از قطره قطره آمدن ادرار و عدم تخلیه خوب مثانه شاکی هستند.

4️⃣ امروزه شایعترین علت تکرر ادراری طول کشیده و مزمن، مثانه های بیش فعال می باشد. در این بیماری، مثانه کاملاً پرکار بوده که حتی آمار آن از فشارخون و دیابت نیز در جامعه بالاتر است.

علائم تکرر ادرار

یکی از علائم اصلی تکرر ادرار (به انگلیسی: Polyuria)، دفعات زیاد ادرار است. اگر تکرر ادرار علائم دیگری به همراه داشته باشد، این موضوع می‌تواند نشان دهنده یک مشکل جدی دیگر باشد. شب ادراری (Nocturia) به نیاز به ادرار در شب و در بین چرخه خواب گفته می‌شود. این مشکل می‌تواند به واسطه دیابت قندی یا دیابت بی مزه رخ دهد. علائم دیگری که در صورت بروز با تکرر ادراری نیاز به بررسی بیشتر دارند، عبارتند از:

درد یا ناراحتی در زمان ادرار
ادرار خون آلود، تیره و یا به رنگ‌های غیرعادی
از بین رفتن تدریجی کنترل ادرار یا بی اختیاری ادرار
دشواری ادرار علی رغم احساس نیاز به ادرار
تخلیه ناگهانی ادرار از واژن یا آلت تناسلی مردانه
افزایش اشتها یا تشنگی
تب یا لرز
حالت تهوع یا استفراغ
درد کمر یا پهلوی خفیف

اگر بیمار علائم دیگری داشته باشد یا دفعات ادرار بر کیفیت زندگی فرد تاثیر بگذارد، مراجعه به پزشک برای بررسی‌های بیشتر ضرورت دارد. تکرر ادرار در بعضی موارد می‌تواند نشان دهنده عفونت کلیه باشد. اگر مشکلات این چنینی درمان نشوند، می‌توانند آسیبی دائمی برای کلیه‌ها ایجاد کنند. به علاوه، باکتریایی که عفونت ایجاد کرده اند می‌توانند وارد جریان خون شوند و نواحی دیگری از بدن را آلوده کنند. این موضوع می‌تواند به مسئله ای تهدید آمیز تبدیل شود و نیاز به توجهی جدی دارد.

روش تشخیص تکرر ادرار

پزشک به بررسی کامل سوابق بیماری و معاینه بدنی فرد می‌پردازد، وی سوالاتی در مورد دفعات ادرار و نشانه‌های دیگر را از بیمار می‌پرسد. پزشکان ممکن است سوالات زیر را بپرسند:

الگوی تکراری ادرار به چه صورت است؟ برای مثال، زمانی که ادرار آغاز می‌شود، چگونه تغییر می‌کند و در چه زمان‌هایی از روز اتفاق می‌افتد؟
بیمار در حال حاضر چه داروهایی را مصرف می‌کند؟
بیمار چه میزان مایعات در روز مصرف می‌کند؟
آیا تغییراتی در رنگ، بو یا غلظت ادرار به وجود آمده است؟
چه میزان کافئین و الکل توسط فرد مصرف می‌شوند و آیا اخیرا مقادیر مصرف این مواد توسط فرد تغییری داشته است؟

آزمایشاتی که تجویز می‌شوند عبارتند از:

آزمایش ادرار برای شناسایی هر وضعیت غیرعادی در ادرار
سونوگرافی یا تصویربرداری از کلیه‌ها
تصویربرداری اشعه ایکس یا سی تی اسکن از نواحی شکم و لگن
تست‌های عصبی برای شناسایی اختلالات اعصاب
آزمایش برای عفونت‌های مقاربتی (STI‌ها)

در این حالت بیماران ممکن است به اورولوژیست ارجاع داده شوند یا زنان ممکن است به متخصص زنان و زایمان ارجاع داده شوند.

آزمایش‌های دینامیک ادراری (نوار مثانه)

نوار مثانه به ارزیابی کارآمدی مثانه در جمع آوری و رها سازی ادرار می‌پردازند و این آزمایش‌ها به سنجش عملکرد مجاری ادراری می‌پردازند. مواردی که در این آزمایشات بررسی می‌شوند عبارتند از:

زمان ثبت شده برای تولید جریان ادرار
ثبت مقدار ادرار تولید شده
سنجش توانایی متوقف کردن ادرار در میان جریان

برای به دست آوردن اندازه گیری‌های دقیق، متخصصان ممکن است از موارد بعدی استفاده کنند:

تجهیزات عکس برداری برای مشاهده پر و خالی شدن مثانه
نظارت بر فشار اندازه گیری شده از داخل مثانه
سنسورهایی برای ثبت فعالیت اعصاب و ماهیچه‌ها

ممکن است بیمار مجبور شود برای مدتی میزان مصرف مایعات خود را تغییر دهد یا پیش از آزمایش مجبور به پرهیز از داروهای مشخصی شود.

درمان تکرر ادرار

درمان مشکلات ادراری به دلیل بنیادینی مربوط است که بیماری را ایجاد می‌کند. اگر تشخیص پزشک دیابت قندی را نشان دهد، درمان جهت کنترل کردن قند خون بالا خواهد بود. برای عفونت کلیه باکتریایی، درمان معمول استفاده از آنتی بیوتیک‌ها و مسکن‌ها هستند. اگر علت مشکل مثانه بیش فعال باشد، داروهای آنتی کولینرژیک (anticholinergic) تجویز می‌شوند. این داروها از انقباض‌های بیش از حد و غیرطبیعی ماهیچه‌های دیواره مثانه جلوگیری می‌کنند.

در صورت نیاز، درمان دارویی توسط پزشک تجویز می‌شود و نظارت بر مصرف دارو نیز بر عهده پزشک معالج است. در بعضی موارد نیز پیشنهادات آموزشی برای تکنیک‌های رفتاری ممکن است نیاز باشند.

قرص ضد تکرر ادرار

در صورتی که درمان های اولیه در کاهش علائم بیماری مثانه بیش فعال یا همان تکرر ادرار موفق نباشند، بسیاری درمان های دیگر از جمله مصرف دارو وجود دارند. رایج ترین دسته دارویی تجویز شده برای درمان علائم تکرر ادراری نوعی از دارو های آنتی کولی نرژیک به نام آنتی موسکارینی هستند. دارو های آنتی موسکارینی فعالیت دیواره مثانه را به وسیله مسدود کردن گیرنده های آن کاهش می دهند. این عملکرد، سبب کاهش دفعات و شدت نیاز به دفع ادرار می شود.

رایج ترین دارو های آنتی موسکارینی تجویز شده شامل موارد زیر می شوند:

اوکسی بوتینین (برچسب پوستی دیتروپان، دیتروپان XL، اوکسی ترول، آنوترول)
سولیفناسین (وزیکر)
تول ترودین (دترول)
فزوترودین (توویاز)
تروسپیوم (سانک تورا)
اوکسی بوتینین کلراید (ژلنیک)
داری فنسین (آنابلکس)

تمامی دارو های آنتی موسکارینی عوارض جانبی یکسانی دارند. شایع ترین این عوارض جانبی خشکی دهان و یبوست می باشند. با این وجود، عوارض جانبی در بین افراد متفاوت هستند.

آموزش و تمرین‌های مثانه

درمان‌های دیگری که وجود دارند به رفع مسئله ادرارهای پرتکرار می‌پردازند و این کار را بدون برطرف کردن ریشه اصلی مشکل انجام می‌دهند. این روش‌ها عبارتند از:

◼ تمرینات کگل (Kegel)

تمرینات منظم روزانه هستند که معمولا در زمان بارداری پیشنهاد می‌شوند. این ورزش‌ها می‌توانند ماهیچه‌های لگن و مجرای ادراری را تقویت کنند تا از مثانه پشتیبانی کنند. برای کسب نتایج بهتر، بیماران بهتر است تمرینات کگل را به صورت ده تا بیست حرکت در هر تمرین و روزانه سه بار انجام دهند و این کار را برای حداقل چهار تا هشت هفته ادامه دهند.

◼ استفاده از بیوفیدبک

در کنار تمرینات کگل، درمان بیوفیدبک به بیمار کمک می‌کند از نحوه عملکرد بدن خود آگاه شود. این افزایش آگاهی به بیمار کمک می‌کند کنترل خود بر ماهیچه‌های لگن را بهبود دهد.

◼ تمرینات مثانه

این تمرینات به شکلی هستند که به مثانه امکان حفظ ادرار برای مدت زمان بیشتری را بدهند. این تمرینات برای دو تا سه ماه ادامه پیدا می‌کنند تا به عادتی دائمی تبدیل شوند.

◼ نظارت بر مصرف مایعات

این اقدام به بیمار کمک می‌کند با مصرف کمتر و مقادیر مناسب از مایعات از پر ادراری یا تکرر ادرار جلوگیری کند. این موضوع نشان می‌دهد که مصرف زیاد مایعات در زمان‌های مشخص دلیل اصلی تکرر ادرار است.

پیشگیری از تکرر ادرار

بیمار می‌تواند با دنبال کردن چند اقدام احتمال ایجاد تکرر ادرار را کاهش دهد. همچنین می‌تواند با پرهیز از مواد غذایی و نوشیدنی در زمان‌های نزدیک به خواب، احتمال نیاز به ادرار در شب و شب ادراری را کاهش دهد. مواردی که بهتر است در این زمان از مصرف آنها پرهیز شود عبارتند از:

الکل
آب مرکبات
قهوه
چای
گوجه‌ها و محصولات مبتنی بر گوجه
شیرین کننده‌های مصنوعی

یبوست نیز می‌تواند باعث تکرر ادرار شود، یبوست با فشار وارد کردن به مثانه این مشکل را تشدید می‌کند. بنابراین بیماران مبتلا به یبوست بهتر است میزان مصرف فیبر خود را افزایش دهند تا ادرار خود را به حالت عادی بازگردانند. برای انجام درست تمرینات کیگل بهتر است با پزشک یا فیزیوتراپ مشورت شود. این ورزش‌ها می‌توانند به تقویت کف لگن شما کمک کنند. همچنین شما می‌توانید از پزشک خود بخواهید تا به تجویز فیزیوتراپی با هدف ماهیچه‌های لگن بپردازد.

این تمرینات چیزی بیشتر از تمرینات کیگل را در اختیار شما قرار می‌دهند تا به طور گسترده ای به تقویت ماهیچه‌های حامی مثانه یا لگن بپردازید. اگر مبتلا به تکرر ادراری مزمن هستید درنگ نکنید و برای درمان سریع و به موقع آن اقدام نمایید جهت نوبت دهی با شماره 02122642744 تماس حاصل فرمایید. در خدمت شما هستم دوستدار همه شما عزیزان:

دکتر حسین کرمی متخصص اورولوژی، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (204 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

مثانه پیش فعال

لیست پرسش‌ها (938 پرسش)

طاهری یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر پسر من ۳ ماه و نیمه هستش.عفونت ادرار گرفته امروز دهمین روزیه که آنتی بیوتیک مصرف میکنه سفکسیم ۱0۰.دکتر گفت به محض اینکه ده روزش تموم شد ختنه بشه چون مجرای ادرارش تنگه. دوباره عفونت میکنه.نوبت ختنه برای پس فردا براش گرفتم.ولی احساس میکنم عفونت ادرارش خوب نشده چون همچنان علائم عفونت ادرار رو داره.ادرار تیره و بد بو.و اینکه توی دو مرحله ادرارشو تخلیه میکنه.از اولم علائمش همینا بود فقط.اگه عفونتش خوب نشده باشه و ختنه کنیم مشکلی ایجاد میشه؟ چرا بعد از گذشت ۱۰ روز هنوز خوب نشده؟ و اینکه جدیدا دستاش خیلی میلرزه.خواستم بدونم از علائم عفونت ادراره.بعضی وقتا هم دست و سرش همزمان میلرزن.ممنون میشم جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  لرزش دست و سر ربطی به عفونت ادرار ندارد مگر شواهد تشنج داشته باشد که توسط متخصص اطفال بررسی و از اون حالات فیلم داشته باشید. برای ختنه هم اقدام کنید منعی ندارد
بهار دوشنبه ۱ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر پسرم ۷ماهشه ۲۰ام برج ۲ عمل تنگی مجرا انجام داد الان ۱۱ روزه میگذره.۸روز اول بهش انتی بیوتیک و فنازوپیردین دادم ولی همچنان ناارومه و ادرارش سوزنیه و تهش ۲قطره صورتی ادرار میکنه تا کی اینجوره سونوگرافی بردم سنگ نداشت گفتن سیسیت مثانس چیکار کنم باهاش
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  حتما باید توسط پزشکی که عمل شدن مجدد معاینه بشن احتمالا بخاطر تنگی مجرا همچنان مشکل دارد
2. بهار یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  امکانش هست بخاطر التهاب مجرا اذیت باشه؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  بله قطعا
4. بهار یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  ببخشید خیلی سوال میکنم در حال حاضر سفکسیم ۱۰۰ میدم ۸روزه کافیه یا جوابگو نیست و ازیترومایسین بهتره؟
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  همون سفکسیم خوبه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محسا پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
سلام خانمی 42 ساله هستم که بعد از کلی ازمایش و سونوگرافی و نوار مثانه و عکس از مثانه معلوم شد که تنگی مجرا دارم قبل از زایمان مقدار کمی ادرار 19 سی سی در مثانم بعد از تخلیه میموند فقط بعد از دستشویی رفتن تحریک میشد تکرر ادرار میگرفتم بعد زایمان وضعیتم بدتر شد مقدار خیلی زیادی بعد تخلیه 150 سی سی ادرار میموند در مثانم تکرر ادرار خیلی شدید میگرفتم سیستوسکوپی هم کردم مهر ماه ولی باز خوب نشدم تکرر شدید خیلی خیلی اذیتم میگنه میشه بگید مشکل چیه قرص هم استفاده میکنم یوریناسین و بتانکول
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  نوار مثانه برای قبل از زایمان است ؟
2. محسا پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  نه قبل از زایمان نوار مثانه دادم ..د
3. محسا پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  نه‌قبل از زایمان
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  تنگی مجرا در خانم ها نادر است احتمالا مثانه عملکرد خوبی نداره . ترجیحا نوار مثانه در جای معتبر تکرار بشه . با خوردن داروهایی مثل یوریناسین تفاوتی کرده ؟
5. نمایش سایر 3 پاسخ
صدرا دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 1361 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
در ابتدا جا دارد از پاسخگویی شما بسیار تشکر کنم.

شرح عارضه:
۳۷ ساله. مذکر. متاهل
جسارتا من چند وقت پیش عمل دیسک کمر داشتم، هنگام عمل دکتر به هیچ طریقی موفق به داخل کردن سوند به مجاری ادرار نشده بود و بعد از عمل به من گفت که به احتمال زیاد تنگی مجاری ادرار دارید و باید معالجه کنید. ضمنا دکتر جراح گفتند که سوند نهایتا دو سانت وارد مجاری ادرار شده است.

قابل ذکر است که من هیچکدام_ هیچکدام از علایم تنگی مجاری اداری را ندارم. نه عفونتی ونه مشکلی در دفع ادرار و نه لکه خونی در لباس زیر.

حالا سوال من این است که آیا با توجه به توضیحات فوق ممکن است تنگی مجاری ادرار داشته باشم اما هیچگونه علایمی نداشته باشم؟

یا ممکن است که دلیلی به غیر از تنگی مجاری ادرار؛ مانندپلیپ اورترال، کیست پارایوترال، زائده گوشتی اورترال و یا زگیل گوشتی (اسکین تگ) و ...
می تواند علت این عارضه باشد؟
ضمنا من به صورت ارثی در بدنم اسکین تگ زیادی دارم، ممکنه از این مدل زگیل داخل مجاری ادرار زده باشم باشد؟

آقای دکتر خیلی استرس دارم. لطفا بدون پرده علت را اعلام فرمایید. من فعلا عمل دیسک کمر کردم و امکان حرکت ندارم. اما از منشی شما وقت گرفتم که تیر ماه به حضور برسم.
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام قطعا باید سیستوسکوپی و داخل مجرا رویت بشه ببینیم چی هست
2. صدرا دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  خواهشا امکانش هست بفرمایید با توجه به تجارب حضرتعالی، احتمالا به چه دلیلی هست؟؟؟؟
  
  آیا نگران کننده است.
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  احتمالا تنگی مجرا ولی شدید نیست
4. صدرا دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  ممنونم از پاسخگویی شما.
  
  جسارتا فقط امکانش هست با روشی به غیر از سیستوسکوپی تشخیص داده شود که تنگی هست یا خیر؟ چون من شنیدم تنگی عود کننده است و ممکن است که با عمل سیستوسکوپی شرایط بدتر شود.
  
  ببخشید که وقت شما را میگیرم.
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  عکس رنگی مجرا RUG بگیر
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مهدی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقتتون به خیر و عیدتون مبارک، دکتر بنده 25 سال دارم تقریبا از 17 سالگی توی ادرارم کمی سوزش داشتم و ادرارم دو شاخه شد ولی خوب خیلی فشار برای ادرار لازم نبود. کم کم برام تکرر ادرار هم پیش اومد که البته الان گاهی زیاد میشه و گاهی عادیه، همون موقع که سنوگرافی مثانه انجام دادم بهم گفتن که مثانه کامل خالی نمیشه.
به یک دکتر مراجعه کردم که گفت التهاب مثانه داری و مقداری دارو بهم داد که بهتر شدم و درد مثانه و سوزش ادرارم بهتر شد ولی همچنان ادرارم دوشاخه بود.
بعد مدتی که دوباره سوزش به وجود اومد به یه دکتر دیگه مراجعه کردم گفت مشکوکه به تنگی مجرای ادار و گفت برم آزمایش بدم و یه مایعی رو با فشار وارد مجاری ادراری من کردن که خیلی هم دردناک و با خون ریزی بود و نتیجه این شد که گفت تنگی وجود داره و باید عمل بشم ولی من چون می ترسیدم از اینکه دوباره بعد عمل هم این تنگی برگرده عمل نکردم.
این موضوع برای من کمی هنگام دفع ادرار سخت بود ولی خوب مشکل خاصی نداشتم و فقط منی با جهش خارج نمیشد ولی مقدارش زیاد بود و سوزش زیادی هم نداشت.
ولی حالا که حدود 4 یا 5 سال از اونموقع می گذره و البته من درمان خاصی نکردم
1- سوزش مجرای ادرارم خیلی زیاد شده
2- ادرارم به سختی و گاهی اوقات حتی قطره ای خارج میشه
3- حجم ادرارم خیلی کم شده و مثانه کامل تخلیه نمیشه
4- گاهی اوقات به صورت ناخواسته قطره ای از ادرار ازم خارج میشه که البته این مورد اخیرا که به دکتر مراجعه کردم و یک دارو بهم داده خیلی بهتر شده
5- تکرر ادرار دارم که البته این هم با دارو خیلی بهتر شده
6- اخیرا چند بار تو مدفوعم خون بوده که تو اینترنت که سرچ کردم متوجه شدم که شاید با بزرگ شدن پروستات در ارتباط باشه
7- مایع منی اخیرا اصلا خارج نمیشد ولی خوب اینم دارو رو که مصرف کردم کمی بهتر شد البته مثل قبل نشده
8- وقتی ادرار می کنم احساس می کنم به کلیه هام فشار میاد و درد می گیرن
9- بعد ادرار با وجود استبرا کردن بازم قطراتی از مجرای ادرارم خارج میشه
من اخیرا که به یک پزشک مراجعه کردم از من چند مرحله ازمایش ادرار گرفتن که الحمدلله گفتن کلیه هام مشکلی نداره و همه چیز طبیعیه فقط مقدار باکتری تو ادرارم زیاده
ایشون گفتن که ممکنه عمل کردن نتیجه بخش نباشه و مجدد این تنگی برگرده و به من گفتن با یک دوره 4 یا 5 ماهه درمان با دارو ممکنه خوب بشم که البته به خاطر بعد مسافت من بیشتر از یک ماه درمان رو ادامه ندادم، البته که کمی بهتر شده بودم.
الان اقای دکتر سوال من از شما اینه که آیا ممکنه من بدون عمل خوب بشم؟
اگر عمل لازمه احتمال خوب شدن کامل من و برگشت مجدد این بیماری چقدره؟
اقای دکتر من اخیرا دارم متاهل میشم و خیلی به خاطر نامزدم نگران این موضوع هستم، ایا این موضوع مشکلی در بچه دار شدن من ایجاد نمیکنه؟
از اینکه طولانی نوشتم عذر خواهی می کنم و پیشاپیش از لطف شما در جواب دادن به سوالم سپاسگذارم، خدا ان شاالله بتون توفیق روز افزون عنایت کنه.
1. مهدی شنبه ۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  ضمنا اقای دکتر من بعضی وقتا که کسیه اب گرم میذارم زیر کمرم و می خوابم احساس می کنم ادرارم راحت تر میشه
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام اول باید سیستوسکوپی بشوید و داخل مجرا با دوربین دیده بشه اگر تنگی وجود داشته باشه همانجا درمان بشه . تنگی اگر خفیف باشه احتمال عودش کم تر هست . راه دیگر این هست که یک عکس رنگی مجرا یا RUG انجام دهید
3. مهدی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  دکتر نمیشه با مصرف دارو این عوارضی که الان از بی توجهی به تنگی مجرا به وجود اومده رو کمتر کرد، که احتیاج به عمل جراحی نباشه؟ چون دیدم اکثر افرادی که عمل کردن هم نتیجه مطلوبی به دست نیاوردن.
  و اینکه این قضیه مشکلی برای بچه دار شدن من ایجاد نمیکنه؟
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
  سلام خیر با دارو درمان نمیشه اگر تنگی برطرف نشه جلوی طبیعی بچه دار شدن رو میگیره
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علیرضا پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
من از یکسال پیش احساس عدم تخلیه کامل مثانه را داشتم ولی از ۳ ماه پیش،فشار ادرارم کم شده و به خصوص صبحها با دشواری خارج میشد و در یک ماه اخیر هم احساس درد هنگام ادرار به آن اضافه شده است ولی هرگز خون در ادرار ندیده ام،نتایج آزمایشهای تحلیل و کشت ادرارنرمال بود،دو بار آزمایشpsa دادم که هر دوبار برابر 0.72 بود،دوبار سونوگرافی شکمی پروستات انجام دادم که هر دوبار حجم آن 18 سی سی بود و در پارانشیم کلسفیکیشن درشت دیده شد،سونوگرافی کلیه و مثانه دو بار انجام شد که نرمال بود، به مدت 6 هفته آلفوزوسین مصرف کردم که نه تنها مطلقا هیچ تاثیری نداشت بلکه در این مدت علائم بدتر هم شد، سه بار آزمایش اوروفلومتری انجام دادم،قبل و بعد از آلفوزوسین،که حتی سرعت کمتر شد و سرعت ماکسیمم از 11 به 8 کاهش داشت،من 41 سال دارم،هرگز از سوند استفاده نکرده ام،هرگز به مجرای ادرارم یا اطراف آن ضربه نخورده است،هرگز عفونت ادراری نداشته ام،مادر بزرگم سرطان مثانه داشته است ولی مادرم با آنکه 74 سال سن دارد هرگز سرطان مثانه نداشته است، جناب دکتر آیا من به سیستوسکوپی نیاز دارم؟ من به افسردگی و اختلال اضطرابی مبتلا هستم و به خصوص در مورد بیماری همواره نگرانم، اکنون نیز بسیار نگران سرطان اوریترا هستم،الان ترکیه هستم و تا دو ماه دیگر به ایران می آیم، اگر نیازی به سیستوسکوپی است، باید آن را اینجا انجام دهم یا میتوانم تا آمدن به ایران صبر کنم؟ از لطف حضرتعالی سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  حتما نیاز به سیستوسکوپی هست . اگر علایم شدید نیست میشه به تعویق انداخت
2. علیرضا چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  میدانم که تا سیستوسکوپی انجام نشود،نمی توانید اظهار نظر کنید ولی با توجه به تجاربتان،آیا احتمال سرطان اوریترا مطرح است؟ تقریبا چند درصد؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  خیر سرطان احتمالش بسیار کم است نزدیک صفر
4. علیرضا چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  از لطف حضرتعالی سپاسگزارم
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  خواهش میکنم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
میثم یکشنبه ۲۰ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام قبلا سوال کرده بودم چند روزی هست
سوزش ادرار و درد در ناحیه سر آلت و بیضه دارم بعضی اوقات بعد از عمل استبرا خونابه میبینم
آقای دکتر فرموده بودند آزمایش ادرار و کشت انجام بدهم که انجام دادم خواستم بفرستم نتوانستم.
سابقه دفع سنگ
و جراحی واریکوسل و پروستاتیت دارم.
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام عکس ها را مجدد اپلود کنید
2. میثم یکشنبه ۲۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  بله چشم
3. میثم یکشنبه ۲۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  جواب آزمایش
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتون هست ؟ ازمایش ادرار نرمال است و مشکلی ندارد . سونوگرافی دارید ؟
5. نمایش سایر 3 پاسخ
ترابی شنبه ۱۹ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
سلام مجدد.
پیرو پرسش قبلی بنده و سوالی که از من پرسیدید, سنم ۳۸ و سونو هم نداده ام.
شماره پیگیری پرسش قبلی بنده: EXOlz292324
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سوال قبلی برایم بالا نمی آید . مجدد مطرح کنید یا ادامه همان سوال پاسخ دهید
فلاح چهارشنبه ۱۶ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
سلام دکتر
بنده ۵ مرحله عمل تنگی مجرا که ۴ مرتبه بصورت اندسکوپیک و یک مرحله عمل باز انجام دادم ولی متاسفانه باز مجرای اداری من اوت کرده و الان باز تنگ شده
البته چندین ساله از سوند برای باز کردن مجرا استفاده میکنم الان به هفته ی سه مرتبه هم رسیده
الان بنظر شما اقای دکتر باز عمل باز باید انجام بدم یا استفاده از فنر استنت
البته مطالعه کردم گفتن که عمل استنت برای کسانی که بیش از یک مرتبه انجام دادن مناسب نیست
ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام متاسفانه تنگی های مجرا عود کننده هستند . کجا عمل باز انجام شد ؟ باید یک عکس مجرا RUG انجام بشه
ترابی سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
ضمن سلام خدمت دکتر بزرگوار.
جناب دکتر، بنده مدت زمان طولانی هست که فشار تخلیه ادرارم کم شده که البته بیشتر ، صبح پس از بیدار شدن اینجور هست.
گاهی برای تخلیه کاملش نزدیک به یک دقیقه باید صبر کنم و به خودم فشار بیارم.
لطف میکنید راهنمایی بفرمایید؟بنده ساکن اهواز هستم.
تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتون هست ؟ سونوگرافی انجام شده ؟

« قبلی 1 ... 20 21 22 23 24 25 26 ... 94 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (182 پرسش)

امیر یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 622 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر پدرم 81 سالشه بعلت بزرگی پروستات و احتباس اداری دچار عفونت شدید مثانه شد که چند روزی در بیمارستان با آنتی بیوتیک تزریقی عفونت برطرف شد سپس عمل TURP پروستات انجام داده پس از برداشتن سوند ادرارش نیومد مجبور شد مجدد از سوند مجرا استفاده کنه علت تخلیه نشدن ادرار مثانه بخاطر چیه؟ سونوگرافی مثانه و آزمایشات اولیه پیوست می باشد باتشکر .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه انجام دهید02122642744
حمیدرضا پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 669 مشاهده پرسش
با سلام.چند روز پیش لطف کردید در مورد سوال من که سوزش مجاری ادراری و التهاب پروستات بود تشخیص مشکل اعصاب دادید.حالا درمان چطوره?آیا باید نزد روانپزشک بروم.یا به مطب شما مراجعه کنم.البته 6ماه قرص زاناکس میخورم!بسیار سپاسگذارم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  تنها راهش بیخیالی است با مصرف اب زیاد