اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان بیماری مثانه بیش فعال ( تکرر ادراری) چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیش فعالی مثانه چیست؟ آیا درمان قطعی مثانه بیش فعال امکانپذیر است؟ بیش فعالی مثانه عبارت است از میل شدید ناگهانی (ارجنسی) برای خالی کردن مثانه است که ممکن است با بی اختیاری ادرار همراه باشد. به طور معمول تکرر ادرار و ادرار شبانه نیز از علائم دیگر این بیماری هستند. مجموعه این علائم به علائم ادراری تحتانی تحریکی یا Storage LUTS معروف هستند. اثر عمده این بیماری کاهش کیفیت زندگی بیماران و مغایرت آن با زندگی اجتماعی معمولی می باشد.

برگشت ادراری
برگشت ادراری

میزان ابتلا به بیماری چقدر است؟

این بیماری در عالم از علل عمده صرف هزینه درمانی برای بیمار و سیستم بهداشتی درمانی است. مطالعه ارزیابی بیش فعالی مثانه در سطح ملی در مقیاس وسیع و در افراد اجتماع آمریکا به اندازه گیری شیوع و اثر بیش فعالی مثانه در ایالات متحده اجرا شده است.

در اروپا حدود 49 ملیون و در آمریکا نزدیک به 33 ملیون نفر به علائم بیش فعالی مثانه مبتلا هستند. این نسبت بالاتر از شیوع بیماری فشار خون، آسم و دیابت می باشد! شیوع بیش فعالی مثانه با بالارفتن سن افزایش می یابد و البته این بیماری یک فرآیند طبیعی در نتیجه بالارفتن سن نمی باشد. به نظر می رسد در ایران تعداد این بیماران زیاد است اما تاکنون مطالعه ای در این مورد انجام نشده است.

وضعیت درمانی مبتلایان چگونه است؟

به دلیل ناشناخته ماندن این بیماری و نسبت دادن علائم بیماری به سایر بیماریها، تنها عده معدودی از درمان مناسب بهره می برند.

در تعدادی از این بیماران میزان علائم در حد غیر قابل تحمل بوده و باعث صرف هزینه قابل توجه از جانب بیمار و دستگاه های بهداشتی برای درمان می شود. به علاوه به دلیل وحشت اکثر مردم از بیماریهای کلیه و نسبت دادن علائم ادراری ناشی از بیش فعالی مثانه به احتمال خرابی کلیه، کیفیت زندگی مبتلایان به مقدار بیشتر از معمول صدمه خواهد دید.

در ویدئوی زیر دکتر کرمی زمان مناسب برای تخلیه ی ادرار را بیان می کند.

تشخیص بیماری بیش فعالی مثانه چگونه است؟

شرح حال، معاینه و استفاده از پرسشنامه های تدین شده مناسب اولین قدم در تشخیص بیماری است.

رد عفونت های ادراری و سایر بیماریهای دارای علامت مشابه با آزمایش های مناسب یا بررسی های تصویربرداری مختلف ابتلا به ساکن لازم است. برای تشخیص خود بیماری از تست اورودینامیکی استفاده می شود.

درمان بیش فعالی مثانه چگونه است؟

درمان شامل یک یا چند مورد از موارد زیر است:

  • تغییر در شیوه رفتار شامل اجتناب از مصرف نوشابه و چای و سایر مایعات در مواقع خاص تجویز داروهای آرام کننده عضله و مخاط مثانه.
  • تجویز دارو به داخل مثانه
  • درمان با امواج الکتریکی متعادل کننده ندرتاً استفاده از اعمال جراحی

نتایج درمان چگونه است؟

شناسایی و درمان بیش فعالی مثانه در اوایل بیماری، در مراقبت بیماران نقشی بهتر و در کاهش هزینه ها نیز مؤثرتر خواهد بود. اما در عمل تأخیر زیاد در شناسایی و در تداوم پیگیری درمانی وجود دارد. شناساندن بیماری به افراد جامعه از پدیده “شرم از اعتراف به بیماری” و تسلیم شدن در مقابل این طرز فکر که بی اختیاری بخشی از بالا بردن اعتماد به نفس و کیفیت زندگی مبتلایان کمک خواهد کرد.

آیا بیماری پیش فعالی مثانه ارثی است؟

درمان خانگی مثانه بیش فعال

1- مصرف غذا ها و نوشیدنی هایی را که موجب تحریک مثانه می شوند، کاهش دهید. غذا ها و نوشیدنی های خاصی وجود دارند که مثانه را تحریک می کنند. شما می توانید درمان مثانه بیش فعال را با پرهیز از نوشیدنی های ادرارآور شروع کنید. این نوشیدنی ها حاوی الکل و کافئین هستند که بدن شما را تشویق به تولید ادرار بیشتر می کنند. شما همچنین می توانید چندین غذا را از برنامه غذایی خود حذف کنید، سپس آنها را یکی یکی اضافه کنید.

این کار به شما نشان می دهد که کدام غذاها علائم شما را تشدید می کنند، بنابراین می توانید از مصرف آنها خودداری کنید. شما می توانید برای بهبود هضم غذا، فیبرها را به رژیم غذایی خود اضافه کنید. غلات و بلغور جو دو سر بسیار مفید هستند. میوه های تازه و خشک شده، سبزیجات و حبوبات نیز می توانند به شما کمک کنند. بسیاری از افراد، وقتی که روش خوردن و نوشیدن خود را تغییر می دهند، احساس بهتری پیدا می کنند.

برخی از غذاها و نوشیدنی ها که ممکن است مثانه شما را تحت تأثیر قرار دهند:

تاثیر غذاهای تند بر مثانه

درمان قطعی مثانه بیش فعال

تست عصب مثانه (اورودینامیک) یکی از روش‌های تشخیصی است که عملکرد عصب‌ها و عضلات مثانه را بررسی می‌کند. این تست به شناسایی علت دقیق مشکلات مثانه کمک می‌کند، به‌ویژه در مواردی که مثانه بیش‌فعال به درمان‌های مرسوم پاسخ نمی‌دهد. اگر نتایج این تست نشان‌دهنده مشکلات عصبی مثانه باشد، درمان‌های زیر می‌توانند مؤثر باشند:

1. تحریک الکتریکی عصب (Neuromodulation)

این روش، سیگنال‌های عصبی که به مثانه ارسال می‌شوند را تنظیم می‌کند:

الف) تحریک عصب خاجی (Sacral Nerve Stimulation)

  • یک دستگاه کوچک شبیه به ضربان‌ساز در ناحیه پایین کمر قرار داده می‌شود.

  • این دستگاه با ارسال پالس‌های الکتریکی به اعصاب خاجی، عملکرد مثانه را تنظیم می‌کند.

ب) تحریک عصب تیبیال خلفی (PTNS)

  • تحریک عصب تیبیال که در مچ پا قرار دارد، سیگنال‌های مثانه را از طریق اعصاب بهبود می‌بخشد.

  • این روش غیرتهاجمی است و در جلسات هفتگی انجام می‌شود.

برای بررسی بیشتر مقاله ی: نوار مثانه در تهران کجا انجام میشود را بخوانید!

2- تعداد دفعات ادرار کردن خود را یادداشت کنید. به مدت چند روز، تعداد دفعات دستشویی رفتن خود را ثبت کنید. این کار به شما کمک می کند که درک بهتری از بدن خود داشته باشید. این یادداشت ها ممکن است به شما نشان دهند که علائم شما بدتر شده است. برای مثال، آیا علائم شما پس از نوشیدن یا خوردن غذاهای خاصی تشدید می شوند؟ وقتی که مایعات کافی نمی نوشید، علائم شما بدتر می شوند؟

3- ادرار کردن مجدد. در این حالت شما دوبار مثانه خود را تخلیه می کنید. این راهکار می تواند برای کسانی که در تخلیه کامل مثانه خود مشکل دارند، مفید باشد. پس از این که به دستشویی می روید، می توانید چند ثانیه منتظر بمانید، سپس دوباره تلاش کنید.

4- به تأخیر انداختن ادرار. قبل از رفتن به دستشویی صبر کنید، حتی اگر نیاز فوری به ادرار کردن دارید. در ابتدا فقط چند دقیقه باید صبر کنید. به تدریج ممکن است قادر باشید دو تا سه ساعت دستشویی رفتن خود را به تأخیر بیندازید. این کار را فقط در صورت توصیه پزشک انجام دهید. برخی از افراد وقتی که بیش از حد برای دستشویی رفتن منتظر می مانند، احساس می کنند که شرایط آنها بدتر شده یا دچار نشت ادرار شده اند.

5- زمان بندی ادرار. این روش به این معناست که برنامه ی دستشویی روزانه داشته باشید. به جای دستشویی رفتن در صورت نیاز، شما باید در طول روز در زمان های مشخصی به دستشویی بروید. شما و پزشکتان یک برنامه ی منطقی تنظیم خواهید کرد و شما باید سعی کنید هر دو تا چهار ساعت یکبار به دستشویی بروید، چه احساس نیاز داشته باشید، چه نداشته باشید. هدف این است که از نیاز مبرم و فوری به ادرار جلوگیری کنید و کنترل آن را دوباره به دست آورید.

مثانه تحریک پذیر

6- تمریناتی برای تقویت عضله ی مثانه.

◾ تمرینات کگل: سفت کردن و محکم نگه داشتن عضلات لگن برای تقویت کف لگن

◾ انقباض های سریع: در این تمرین باید عضلات کف لگن خود را بارها و بارها فشرده و رها کنید. بنابراین، وقتی که نیاز فوری به دستشویی رفتن دارید، چند انقباض سریع می تواند نیاز مبرم به دستشویی رفتن را کنترل کند. پزشک یا فیزیوتراپیست به شما نحوه انجام این حرکات را آموزش می دهد.

تمرینات ذهن آگاهی و بازخورد زیستی نیز به شما در شناخت مثانه کمک می کنند. این روش از صدا ها و نمودارهای کامپیوتری برای بررسی حرکات عضلات استفاده می کند. این تمرینات به شما آموزش می دهند که عضلات لگن چگونه حرکت می کنند و چقدر قوی هستند.

قرص های مناسب برای درمان مثانه بیش فعال

داروهای آنتی کولینرژیک: این داروها می توانند مثانه بیش فعال را درمان کنند و برای بی اختیاری ادراری مفید باشند. اُکسی بوتینین (دیتروپان)، تولترودین (دترول)، داریفناسین (انابلکس)، فسوترودین (توویاز)، سولیفناسین (وزیکر) و کلرید تروسپیوم، نمونه هایی از داروهای آنتی کولینرژیک هستند.

تزریق بوتاکس برای درمان مثانه

یک اورولوژیست یا متخصص زنان می تواند این کار را انجام دهد. آنها ممکن است خدمات بوتاکس مثانه را ارائه دهند. بوتاکس با شل کردن عضله ی دیواره مثانه، بی اختیاری ادرار و نیاز فوری به ادرار را کاهش می دهد. بوتاکس همچنین، از فشار بیش از حد به مثانه جلوگیری می کند. پزشک برای تزریق سم بوتولونیوم به مثانه، از یک سیتوسکوپ برای مشاهده درون مثانه استفاده می کند و سپس مقدار کمی از ماده را به عضله ی مثانه تزریق می کند.

این رویکرد در مطب پزشک با بیحسی موضعی انجام می شود. تأثیر بوتاکس تا 6 ماه دوام دارد. وقتی که علائم مثانه بیش فعال برمی گردد، تکرار درمان ضروری خواهد بود. پس از آن، پزشک شرایط شما را بررسی می کند تا ببیند درمان بوتاکس برای شما تأثیر مثبتی داشته است یا خیر.

او شرایط شما را بررسی می کند تا متوجه شود که مشکل شما رفع شده است یا هنوز هم نمی توانید حجم ادرار زیادی را در خود نگه دارید. اگر ادرار شما به خوبی آزاد نمی شود، ممکن است لازم باشد به طور موقت از یک سوند استفاده کنید.

تزریق بوتاکس برای درمان مثانه

تحریک عصب

درمان دیگر برای افرادی که نیاز به کمک دارند، تحریک عصب می باشد که درمان نورومدولاسیون نیز نامیده می شود. این نوع درمان، پالس های الکتریکی را به عصب هایی می فرستد که مسیر مشترکی به مثانه دارند.

در مشکل مثانه بیش فعال، سیگنال های عصبی بین مثانه و مغز ارتباط درستی ندارند. این پالس های الکتریکی به مغز و عصب ها کمک می کنند تا ارتباط بهتری با مثانه داشته باشند، به طوری که مثانه بتواند عملکرد درستی داشته باشد و علائم بیش فعالی مثانه بهبود پیدا کند.

دو نوع روش تحریک عصب وجود دارد:

تحریک عصب تیبیال از طریق پوست (PTNS): PTNS روشی است که عصب های مثانه را ترمیم می کند و با قرار دادن یک الکترود کوچک در نزدیکی قوزک پا انجام می شود. در این روش، پالس هایی به عصب تیبیال ارسال می شود. عصب تیبیال در امتداد زانو به عصب های پایین کمر می رسد. پالس ها به کنترل سیگنال هایی کمک می کنند که عملکرد درستی ندارند. اغلب اوقات، بیماران بسته به تأثیر درمان، به 12 جلسه درمانی نیاز خواهند داشت.

نورومدلاسیون ساکرال (SNS): این روش نحوه عملکرد عصب ساکرال را تغییر می دهد. این عصب، سیگنال هایی را بین نخاع و مثانه جابه جا می کند. عملکرد این روش، کمک به نگهداری و آزادسازی ادرار می باشد. در بیماری مثانه بیش فعال، این سیگنال های عصبی، وظیفه خود را به درستی انجام نمی دهند. در این روش، از یک ضربان ساز مثانه برای کنترل این سیگنال ها استفاده می شود.

اولین قدم، کاشت یک سیم الکتریکی در زیر پوست پایین کمر می باشد. این سیم در ابتدا به ضربان ساز دستی متصل می شود تا پالس هایی را به عصب ساکرال بفرستد. شما و پزشکتان باید بررسی کنید که آیا این ضربان ساز می تواند به شما کمک کند یا خیر. در صورتی که این روش مؤثر باشد، دومین مرحله، کاشت یک ضربان ساز دائمی است که می تواند ریتم عصب را تنظیم کند.


دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

4.1/5 - (19 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر یاسر سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید. دکتر من چن روز پیش مشکلات مو براتون نوشتم.تکرر ادرار شدید دارم. آزمایش کشت و سونوگرافی هم دادم ولی عفونت نداشتم. نتایج رو براتون میفرستم.روزی بالای بیست دفه میرم دسشویی. هر لحظه احساس ادرار کردن دارم.کنترل ادرارم برام سخته.لباس زیر مو کمی خیس میکنم.قرص افلوکساسین و سلوکسیب و تامسولین هم میخورم ولی اصلا تاثیر نداره. روند زندگی مو کلا مختل کرده دکتر.راهنماییم کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام مشکل عصب مثانه است باید تست عصب مثانه بگیرید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 988 مشاهده پرسش
    بنده دچار علائمی مشابه «پروستاتیت» هستم؛ ازجمله:
    - درد بین ناحیه مقعد و بیضه‌ها و گاه پشت مقعد با بالا (گاهی، غیر شدید؛ اما آزاردهنده)
    - درد بیضه راست علی‌رغم عدم ابتلای آن به واریکوسل (گاهی و غیر شدید)
    - درد در نواحی: آلت، بالای ران، کمر. (گاهی)
    - مشکلات نعوظ
    - تاخیر در ادرار، باقیماندن ادرار که با استبراء رفع می‌شود
    این علائم در روزهای مختلف و با توجه به حجم فعالیت یا حتی نوع نشستن و میزان استرس، متفاوت است؛ برای مثال در روز سه‌شنبه (261096) بنده محتلم شدم، در این روز از صبح تا شب، عمده دردها در نواحی مذکور وجود داشت و به‌تدریج فروکش کرد؛ افزون بر اینکه در هنگام انزال تقریباً «لذت» خاصی را احساس نکردم.
    پرسش‌ها و ابهام‌ها:
    بنا به گفته آقای دکتر رستگار، متخصص سونوگرافی، سونوگرافی این‌جانب نمایانگر «التهاب پروستات» نیست، حال‌آنکه علائم مذکور وجود دارد؛ بااین‌حال:
     آیا سونوگرافی بازنمایی دقیقی از واقعیت داشته و نیاز به معاینه بالینی نیست؟
     اگر سونوگرافی درست است و واقعاً التهابی در کار نیست، علائم مزبور ناشی از چیست؟
     آیا بالا رفتن «پرولاکتین» -که در نتیجه آزمایش آمده- می‌تواند باعث فشار بر اندام‌های تناسلی و بروز علائم مذکور گردد؟
     آیا دیگر ناهنجاری‌ها، از قبیل «فتق» می‌تواند سبب بروز علائم فوق‌الذکر شود؟ این ناهنجاری در بنده وجود دارد؟
     اخیراً نوعی احساس (نه لزوماً درد) در قسمت پایین سمت راست شکم، پایین دنده به‌طور مداوم دارم؛ آیا آن نیز می‌تواند ارتباطی به این علائم و دردها داشته باشد؟
    شرایط روانی و محیطی احتمالاً مرتبط:
    - استرس: بنده شخصاً استرسی هستم، از ماه رمضان بدین سو نیز عمدتاً دچار اضطراب بوده‌ام که طی دو ماه و به‌ویژه یک ماه اخیر، فشار عصبی بر بنده افزایش یافته است.
    - کهیر و خارش: از ماه رمضان تا اواخر تابستان دچار کهیرهای پوستی و از آن زمان تا تقریباً آذرماه دچار خارش مزمن بودم که گاه در اثر راه رفتن طولانی یا فعالیت، سمت راست و چپ ران در ناحیه تناسلی نیز احساس خارش داشتم؛ که هم‌اکنون دیگر از بین رفته شکر خدا.
    - علائم بالا رفتن پرولاکتین هم‌زمان با افزایش فشار عصبی: از یکی دو ماه پیش (که در بالا بیان شد، فشار عصبی و کاری افزایش یافته) تقریباً علائم ذکرشده در صفحه قبل تشدید یافته و طی این بازه زمانی، اساساً علائم مربوط به بالا رفتن «پرولاکتین» را شخصاً احساس کردم؛ ازجمله:
    o ضعف در بینایی
    o کاهش میل و توان جنسی
    o به‌هم‌ریختگی نظم احتلام و کاهش آن
    o کاهش یا اساساً فقدان لذت هنگام احتلام
    o اختلال در نعوظ
    - تغییر سبک نشستن: طی سه ماه اخیر، غالباً پشت میز و روی صندلی می‌نشینم؛ درحالی‌که در بازه زمانی قبل از آن، چنین نبوده است.
    - شرایط محیطی 7 سال اخیر: طی 7 سال گذشته عمدتاً در محیط خوابگاهی و شغلی در تهران بوده‌ام که با نظام تغذیه متناسب با چنین محیط‌هایی (سلف‌های خوابگاهی و اداری) همراه بوده و غالباً؛ به‌ویژه طی سه ماه اخیر در معرض آلودگی هوای تهران بوده‌ام.
    - داروهای مصرف‌شده احتمالاً مرتبط: دو سال پیش به علت ابتلا معده به میکروب «هلیکوباکتر پیلوری» به دستور پزشک، آنتی‌بیوتیک‌هایی مانند «کلاریترومایسین» و «آموکسی‌سیلین» و داروهای معده در تعداد بالا (طی یک دوره 30-15 روزه) مصرف نمودم، همچنین از دو سال پیش تاکنون به‌ علت نفخ معده، عمدتاً از قرص سوپرمینت (super mint) و عرق نعنا، به‌طور خودسرانه بهره گرفته‌ام که البته طی دوره 2-3 ماهه اخیر کمتر استفاده کرده‌ام.
    - بالا بودن غلظت خون: در آزمایش خونی که دو سال پیش برای تشخیص «هلیکوباکتر پیلوری» انجام دادم، مشخص گردید که دچار غلظت خون بسیار بالا هستم.
    با تقدیم احترام و سپاس بیکران به پیوست نتیجه سونوگرافی و آزمایش هورمونی خود را ارسال می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام چکاب شما نرمال است واین مشکلات بیشتر عصبی وروحی روانی وتلقین است ومرضی نیست
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر. آقای دکتر پدر بنده مشکل پروستات دارن و متاسفانه بزرگ هم شده. میخواستم در مورد عمل ایشون راهنمایی بفرمایید. میتونم نتیجه ی سونوگرافی ایشون رو هم براتون بفرستم. سن پدر بنده هم 79 سال هستش.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      پروستات بزرگ است باید حضوری صحبت کنیم
  • تصویر کاربر سیدمحمد دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    من دوبار بعلت تحریک بدون انزال دچار درد شکم ، سوزش، درد بیضه شدم که بعد از چند ساعت خوب شد ، ولی برای بارسوم باتحریک بدون انزال دچار سوزش سر آلت و تکرر ادرار و کم فشاری ادرار شدم که خوب نمیشم این دفعه ، بهمین خاطر رفتم دکتر اونم سونو نوشت ولی تو سونو همه چیز نرماله پروستاتم هم ۱۹ سی سی هست اون دکتر هم فلوکساسین و تولرین و تامسولوسین تجویز کرده ، دکتر گرامی الان چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      این درد مال اسپاسم است ودرمان ان ورزش وعدم اهمیت به ان است
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید.تشکر که به سوالات بیماران پاسخ میدهید.من 34سال سنم هست.چندین سال هست به بیماری عجیبی مبتلا شدم که واقعن زندگی منو تحت تاثیر قرار داده.من در ناحیه زیر شکم بالای الت تناسلی یک درد دائمی دارم که حتی یک لحضه هم خوب نمیشود.این درد گاهی زیاد گاهی خیلی زیاد و گاهی هم کم میشود.کمرم هم بعضی اوقات درد میگیرد حتی پاهام هم درد میگیرد که درد کمر و پاهام دائمی نیست.در بیضه ها هم درد دارم.سرعت جریان ادرارم کم شده است.در پایان ادرارم به صورت قطره قطره می اید.ادرارم به صورت دوشاخه میاید.از همه بدتر اینکه هنگامی که از توالت خارج میشوم چند لحظه بعد چندین قطره ادرار ار التم خارج میشود و این خیلی من را اذیت میکند.نعوذ خوبی هم ندارم.چیزی به اسم نعوذ صبحگاهی را چند سال من تجربه نکردم .سونوگرافی کلیه مثانه و پروستات طبیعی بوده است.پروستات به حجم 23تا 25سی سی میباشد.کمی باقیمانده ادرار مشاهده میشود.psa 2\\47 و psa ازاد41 میباشد.در قسمت سونوگرافی بیضه کیست در سر اپیدیدیم چپ مشاهده میشود.رگهای منی بر در هر دو سمت کمی کلفت تر و زخیم تر مشاهده میشود.ازمایش ادرار و خون طبیعی میباشد. هیچ عفونت میکروبی مشاهده نشده است.2بار هم دکتر اورولوژی رفتم.فقط داروهای ضد افسردگی و ضد درد تجویز میکنن که هیچ تاثیری ندارد.من برای کاهش درد قرص ترامادول هم مصرف کردم باز هم دردم خوب نشد.افسرده هم نیستم.در واقع این مریضی کم کم داره افسردم میکنه.بالا بودن تست psa و داشتن علائم ذکر شده نگرانم کرده.مجرد هستم و متاسفانه استمنا زیاد انجام دادم.خواهشن من را راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 7 سال پیش)
      در سن شما این دردها بیشتر عصبی واسپاسم عضله است وباید با ورزش ونشستن در اب گرم وبیخیالی مدیریت کنید
  • تصویر کاربر امیررحیم شنبه ۳۰ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام...سن پدر من61سال هستش مشکل پروستات داره...پارسال تنگی مجرای داشته به صورت پرما عمل شده باز هم دوباره تنگی مجرای به سراغش اومده ...درحال حاضر ازقرصPHENAZOMEXمصرف میکنه..حالا چرا با عمل قبلی بازهم مجرا دوباره تنگ شده؟؟ایا این سری هم عمل کنه بازهم به سراغش خواهد امد؟راههای دفع این بیماری پروستات؟؟چرا این اتفاق میفته؟؟؟عکس رنگی هم گرفته شده الانم مانند سری قبل تنگی مجرای داره؟؟شبها زیاد به دستشویی میره...لطفا راهنمایی ام کنید ممنونم...... ایا تنها راه عملش همین به صورت پرما(تراش مجرا)هست؟یا راه دیگه ای هم هست؟؟ایا با مصرف کپسول وقرص ایا رفع میشه این تنگی مجرا؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      تنگي مجرا. رمان قطعي ندارد وبايد مداوم پيگيرباشيد از نظر عود
    2. تصویر کاربر امیررحیم شنبه ۳۰ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      میشه یه وقت بدین حضوری بیام....میشه سراطان باشه؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر یاسر جمعه ۲۹ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان.دکتر من پنج ماه پیش بعد از فعالیت شدید بدنی تو کشاورزی خون ادرار کردم. سونو گرافی و آزمایش دادم.بعد از چن روز خودبخود خوب شدم الان سه روزه که تکرر ادراری شدید دارم.بطوریکه سه دقیقه بعد از هر دسشویی رفتن نیاز به توالت دارم.خواب و زندگی رو از من گرفته.رفتم پیش دکتر سونوگرافی و آزمایش هم دادم.نتیجه شو براتون میفرستم.دکتر قرص افلوکسیب و سلوکسیب داده و تامسولین هم گفت دو شب بخور ديگه نخور. الان سه روزه همونجوریم. راهنماییم کنید دکتر. زندگیم بسختی داره میگذره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام در سونو خوشبختانه تومور نیست ازمایش ادرار دهید احتمال زیاد عفونت است باید درمان شود
  • تصویر کاربر سید جمعه ۲۹ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    اقایی هستم ۵۷ساله حدود۱۰سال پیش از ناحیه بیضه درد داشتم بطوریکه به اپاندیسم میخورد در زمان جنگ که توسط دکتررفلیپینی سریعا عمل شدم ولی بعد عمل مجددا همان دردو داشته به مرحوم دکتر شریعتی مراجعه کردم پس از دوما چکاو و عکس سونی ازمایش گفتن الت تناسلی شما مادر زا قوسی دارد ادار مینونه باعث عفونت همیشگی میشه دارو داد بهتر شدم تا یه سال پیش اربابت تکرار ادار و سوزش به دکتر تیزنو در دزفول شهرم مراجعه کردم پس گرفتن سونا متعدد ازمایش گفتن پرستات دارید که کپسول
    پروتزلو قرص ترازوسین بهم داده ۳ ساله مصرف میکنم در حال حاضر فقط صبحها تکرار ادار ۳تا ۴بایددبرم تا مثانم تخلیه بشه و مشکلی دیگه ندارم
    حالا چه دستور میفرمایید نیاز بمراجمعه خدمتتون دارم ایا عملی دارم‌
    ممنونم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      اگر فرصت كنيد بياييد بلينم
  • تصویر کاربر فرزاد جمعه ۲۹ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی خواستم سوال کنم ایا کشیدن سیگار برای پروستات ضرر دارد با توجه به این که پروستات من کمی بزرگ شده سن بنده 50 سال است و به تازگی قرص جدیدی امده بازار به نام پروستاکر دارم می خورم ایا خوردنش برای پروستات خوبه یا اگر قرص گیاهی خوبی که خودتون معرفی کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      اينه گياهي هستند و مشخص نيست سيگار از عوامل شناخته شده سرطان مثانه تست تركش كنيد بهتر است
  • تصویر کاربر هامون جمعه ۲۹ دی ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام .من 26 ساله هستم .متاسفانه نزدیک 2 سال هست که بعد از اینکه ادرار میکنم .بعد از اینکه پا میشم با اینکه چند بار چک میکنم . با چند تا حرکت یک قطره ادرار بیرون میاد . مخصوصا وقتی که بعد از ادرار میشینم .فقط همان یک قطره هست . این من رو ازار میده هم نماز .هم مسجد . ووو.و واقعا خجالت میکشم به دکتر برم برای معاینه .هیچ مشکل دیگری ندارم .زود زود دسشویی مشکل ادرار ندارم .خون از ادرارم نمیاد ، و هیچ .فقط این خارج شدن اگر ممکن هست بدون معاینه دکتر این مشکل ام حل بشه خیلی خوشحال میشم .من تو اردبیل زندگی میکنم و هیچ دکتر که باشه رو نمیشناسم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 7 سال پیش)
      توصيه من اين است كه١-استبرا كنيد اب بكشيد وديگر حساسيت نشان ندهيد چون بدتر ميشود اگر بخواهيد قطعي پيگيري كنيد بايد تست نوار مثانه انجام دهيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    با سلام
    پس از معاینه پزشک و سنو گرافی تشخیص واریکوسل بود لطما بفر ماییدبا توجه به داشتن درد نیاز به عمل است یا نه؟
    اکر نه برای رفع درد باید چه کرد؟
    ضمنا اینجانب دارای فرزند می باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      نیاز به عمل ندارید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب