اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان بیماری مثانه بیش فعال ( تکرر ادراری) چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیش فعالی مثانه چیست؟ آیا درمان قطعی مثانه بیش فعال امکانپذیر است؟ بیش فعالی مثانه عبارت است از میل شدید ناگهانی (ارجنسی) برای خالی کردن مثانه است که ممکن است با بی اختیاری ادرار همراه باشد. به طور معمول تکرر ادرار و ادرار شبانه نیز از علائم دیگر این بیماری هستند. مجموعه این علائم به علائم ادراری تحتانی تحریکی یا Storage LUTS معروف هستند. اثر عمده این بیماری کاهش کیفیت زندگی بیماران و مغایرت آن با زندگی اجتماعی معمولی می باشد.

برگشت ادراری
برگشت ادراری

میزان ابتلا به بیماری چقدر است؟

این بیماری در عالم از علل عمده صرف هزینه درمانی برای بیمار و سیستم بهداشتی درمانی است. مطالعه ارزیابی بیش فعالی مثانه در سطح ملی در مقیاس وسیع و در افراد اجتماع آمریکا به اندازه گیری شیوع و اثر بیش فعالی مثانه در ایالات متحده اجرا شده است.

در اروپا حدود 49 ملیون و در آمریکا نزدیک به 33 ملیون نفر به علائم بیش فعالی مثانه مبتلا هستند. این نسبت بالاتر از شیوع بیماری فشار خون، آسم و دیابت می باشد! شیوع بیش فعالی مثانه با بالارفتن سن افزایش می یابد و البته این بیماری یک فرآیند طبیعی در نتیجه بالارفتن سن نمی باشد. به نظر می رسد در ایران تعداد این بیماران زیاد است اما تاکنون مطالعه ای در این مورد انجام نشده است.

وضعیت درمانی مبتلایان چگونه است؟

به دلیل ناشناخته ماندن این بیماری و نسبت دادن علائم بیماری به سایر بیماریها، تنها عده معدودی از درمان مناسب بهره می برند.

در تعدادی از این بیماران میزان علائم در حد غیر قابل تحمل بوده و باعث صرف هزینه قابل توجه از جانب بیمار و دستگاه های بهداشتی برای درمان می شود. به علاوه به دلیل وحشت اکثر مردم از بیماریهای کلیه و نسبت دادن علائم ادراری ناشی از بیش فعالی مثانه به احتمال خرابی کلیه، کیفیت زندگی مبتلایان به مقدار بیشتر از معمول صدمه خواهد دید.

در ویدئوی زیر دکتر کرمی زمان مناسب برای تخلیه ی ادرار را بیان می کند.

تشخیص بیماری بیش فعالی مثانه چگونه است؟

شرح حال، معاینه و استفاده از پرسشنامه های تدین شده مناسب اولین قدم در تشخیص بیماری است.

رد عفونت های ادراری و سایر بیماریهای دارای علامت مشابه با آزمایش های مناسب یا بررسی های تصویربرداری مختلف ابتلا به ساکن لازم است. برای تشخیص خود بیماری از تست اورودینامیکی استفاده می شود.

درمان بیش فعالی مثانه چگونه است؟

درمان شامل یک یا چند مورد از موارد زیر است:

  • تغییر در شیوه رفتار شامل اجتناب از مصرف نوشابه و چای و سایر مایعات در مواقع خاص تجویز داروهای آرام کننده عضله و مخاط مثانه.
  • تجویز دارو به داخل مثانه
  • درمان با امواج الکتریکی متعادل کننده ندرتاً استفاده از اعمال جراحی

نتایج درمان چگونه است؟

شناسایی و درمان بیش فعالی مثانه در اوایل بیماری، در مراقبت بیماران نقشی بهتر و در کاهش هزینه ها نیز مؤثرتر خواهد بود. اما در عمل تأخیر زیاد در شناسایی و در تداوم پیگیری درمانی وجود دارد. شناساندن بیماری به افراد جامعه از پدیده “شرم از اعتراف به بیماری” و تسلیم شدن در مقابل این طرز فکر که بی اختیاری بخشی از بالا بردن اعتماد به نفس و کیفیت زندگی مبتلایان کمک خواهد کرد.

آیا بیماری پیش فعالی مثانه ارثی است؟

درمان خانگی مثانه بیش فعال

1- مصرف غذا ها و نوشیدنی هایی را که موجب تحریک مثانه می شوند، کاهش دهید. غذا ها و نوشیدنی های خاصی وجود دارند که مثانه را تحریک می کنند. شما می توانید درمان مثانه بیش فعال را با پرهیز از نوشیدنی های ادرارآور شروع کنید. این نوشیدنی ها حاوی الکل و کافئین هستند که بدن شما را تشویق به تولید ادرار بیشتر می کنند. شما همچنین می توانید چندین غذا را از برنامه غذایی خود حذف کنید، سپس آنها را یکی یکی اضافه کنید.

این کار به شما نشان می دهد که کدام غذاها علائم شما را تشدید می کنند، بنابراین می توانید از مصرف آنها خودداری کنید. شما می توانید برای بهبود هضم غذا، فیبرها را به رژیم غذایی خود اضافه کنید. غلات و بلغور جو دو سر بسیار مفید هستند. میوه های تازه و خشک شده، سبزیجات و حبوبات نیز می توانند به شما کمک کنند. بسیاری از افراد، وقتی که روش خوردن و نوشیدن خود را تغییر می دهند، احساس بهتری پیدا می کنند.

برخی از غذاها و نوشیدنی ها که ممکن است مثانه شما را تحت تأثیر قرار دهند:

تاثیر غذاهای تند بر مثانه

درمان قطعی مثانه بیش فعال

تست عصب مثانه (اورودینامیک) یکی از روش‌های تشخیصی است که عملکرد عصب‌ها و عضلات مثانه را بررسی می‌کند. این تست به شناسایی علت دقیق مشکلات مثانه کمک می‌کند، به‌ویژه در مواردی که مثانه بیش‌فعال به درمان‌های مرسوم پاسخ نمی‌دهد. اگر نتایج این تست نشان‌دهنده مشکلات عصبی مثانه باشد، درمان‌های زیر می‌توانند مؤثر باشند:

1. تحریک الکتریکی عصب (Neuromodulation)

این روش، سیگنال‌های عصبی که به مثانه ارسال می‌شوند را تنظیم می‌کند:

الف) تحریک عصب خاجی (Sacral Nerve Stimulation)

  • یک دستگاه کوچک شبیه به ضربان‌ساز در ناحیه پایین کمر قرار داده می‌شود.

  • این دستگاه با ارسال پالس‌های الکتریکی به اعصاب خاجی، عملکرد مثانه را تنظیم می‌کند.

ب) تحریک عصب تیبیال خلفی (PTNS)

  • تحریک عصب تیبیال که در مچ پا قرار دارد، سیگنال‌های مثانه را از طریق اعصاب بهبود می‌بخشد.

  • این روش غیرتهاجمی است و در جلسات هفتگی انجام می‌شود.

برای بررسی بیشتر مقاله ی: نوار مثانه در تهران کجا انجام میشود را بخوانید!

2- تعداد دفعات ادرار کردن خود را یادداشت کنید. به مدت چند روز، تعداد دفعات دستشویی رفتن خود را ثبت کنید. این کار به شما کمک می کند که درک بهتری از بدن خود داشته باشید. این یادداشت ها ممکن است به شما نشان دهند که علائم شما بدتر شده است. برای مثال، آیا علائم شما پس از نوشیدن یا خوردن غذاهای خاصی تشدید می شوند؟ وقتی که مایعات کافی نمی نوشید، علائم شما بدتر می شوند؟

3- ادرار کردن مجدد. در این حالت شما دوبار مثانه خود را تخلیه می کنید. این راهکار می تواند برای کسانی که در تخلیه کامل مثانه خود مشکل دارند، مفید باشد. پس از این که به دستشویی می روید، می توانید چند ثانیه منتظر بمانید، سپس دوباره تلاش کنید.

4- به تأخیر انداختن ادرار. قبل از رفتن به دستشویی صبر کنید، حتی اگر نیاز فوری به ادرار کردن دارید. در ابتدا فقط چند دقیقه باید صبر کنید. به تدریج ممکن است قادر باشید دو تا سه ساعت دستشویی رفتن خود را به تأخیر بیندازید. این کار را فقط در صورت توصیه پزشک انجام دهید. برخی از افراد وقتی که بیش از حد برای دستشویی رفتن منتظر می مانند، احساس می کنند که شرایط آنها بدتر شده یا دچار نشت ادرار شده اند.

5- زمان بندی ادرار. این روش به این معناست که برنامه ی دستشویی روزانه داشته باشید. به جای دستشویی رفتن در صورت نیاز، شما باید در طول روز در زمان های مشخصی به دستشویی بروید. شما و پزشکتان یک برنامه ی منطقی تنظیم خواهید کرد و شما باید سعی کنید هر دو تا چهار ساعت یکبار به دستشویی بروید، چه احساس نیاز داشته باشید، چه نداشته باشید. هدف این است که از نیاز مبرم و فوری به ادرار جلوگیری کنید و کنترل آن را دوباره به دست آورید.

مثانه تحریک پذیر

6- تمریناتی برای تقویت عضله ی مثانه.

◾ تمرینات کگل: سفت کردن و محکم نگه داشتن عضلات لگن برای تقویت کف لگن

◾ انقباض های سریع: در این تمرین باید عضلات کف لگن خود را بارها و بارها فشرده و رها کنید. بنابراین، وقتی که نیاز فوری به دستشویی رفتن دارید، چند انقباض سریع می تواند نیاز مبرم به دستشویی رفتن را کنترل کند. پزشک یا فیزیوتراپیست به شما نحوه انجام این حرکات را آموزش می دهد.

تمرینات ذهن آگاهی و بازخورد زیستی نیز به شما در شناخت مثانه کمک می کنند. این روش از صدا ها و نمودارهای کامپیوتری برای بررسی حرکات عضلات استفاده می کند. این تمرینات به شما آموزش می دهند که عضلات لگن چگونه حرکت می کنند و چقدر قوی هستند.

قرص های مناسب برای درمان مثانه بیش فعال

داروهای آنتی کولینرژیک: این داروها می توانند مثانه بیش فعال را درمان کنند و برای بی اختیاری ادراری مفید باشند. اُکسی بوتینین (دیتروپان)، تولترودین (دترول)، داریفناسین (انابلکس)، فسوترودین (توویاز)، سولیفناسین (وزیکر) و کلرید تروسپیوم، نمونه هایی از داروهای آنتی کولینرژیک هستند.

تزریق بوتاکس برای درمان مثانه

یک اورولوژیست یا متخصص زنان می تواند این کار را انجام دهد. آنها ممکن است خدمات بوتاکس مثانه را ارائه دهند. بوتاکس با شل کردن عضله ی دیواره مثانه، بی اختیاری ادرار و نیاز فوری به ادرار را کاهش می دهد. بوتاکس همچنین، از فشار بیش از حد به مثانه جلوگیری می کند. پزشک برای تزریق سم بوتولونیوم به مثانه، از یک سیتوسکوپ برای مشاهده درون مثانه استفاده می کند و سپس مقدار کمی از ماده را به عضله ی مثانه تزریق می کند.

این رویکرد در مطب پزشک با بیحسی موضعی انجام می شود. تأثیر بوتاکس تا 6 ماه دوام دارد. وقتی که علائم مثانه بیش فعال برمی گردد، تکرار درمان ضروری خواهد بود. پس از آن، پزشک شرایط شما را بررسی می کند تا ببیند درمان بوتاکس برای شما تأثیر مثبتی داشته است یا خیر.

او شرایط شما را بررسی می کند تا متوجه شود که مشکل شما رفع شده است یا هنوز هم نمی توانید حجم ادرار زیادی را در خود نگه دارید. اگر ادرار شما به خوبی آزاد نمی شود، ممکن است لازم باشد به طور موقت از یک سوند استفاده کنید.

تزریق بوتاکس برای درمان مثانه

تحریک عصب

درمان دیگر برای افرادی که نیاز به کمک دارند، تحریک عصب می باشد که درمان نورومدولاسیون نیز نامیده می شود. این نوع درمان، پالس های الکتریکی را به عصب هایی می فرستد که مسیر مشترکی به مثانه دارند.

در مشکل مثانه بیش فعال، سیگنال های عصبی بین مثانه و مغز ارتباط درستی ندارند. این پالس های الکتریکی به مغز و عصب ها کمک می کنند تا ارتباط بهتری با مثانه داشته باشند، به طوری که مثانه بتواند عملکرد درستی داشته باشد و علائم بیش فعالی مثانه بهبود پیدا کند.

دو نوع روش تحریک عصب وجود دارد:

تحریک عصب تیبیال از طریق پوست (PTNS): PTNS روشی است که عصب های مثانه را ترمیم می کند و با قرار دادن یک الکترود کوچک در نزدیکی قوزک پا انجام می شود. در این روش، پالس هایی به عصب تیبیال ارسال می شود. عصب تیبیال در امتداد زانو به عصب های پایین کمر می رسد. پالس ها به کنترل سیگنال هایی کمک می کنند که عملکرد درستی ندارند. اغلب اوقات، بیماران بسته به تأثیر درمان، به 12 جلسه درمانی نیاز خواهند داشت.

نورومدلاسیون ساکرال (SNS): این روش نحوه عملکرد عصب ساکرال را تغییر می دهد. این عصب، سیگنال هایی را بین نخاع و مثانه جابه جا می کند. عملکرد این روش، کمک به نگهداری و آزادسازی ادرار می باشد. در بیماری مثانه بیش فعال، این سیگنال های عصبی، وظیفه خود را به درستی انجام نمی دهند. در این روش، از یک ضربان ساز مثانه برای کنترل این سیگنال ها استفاده می شود.

اولین قدم، کاشت یک سیم الکتریکی در زیر پوست پایین کمر می باشد. این سیم در ابتدا به ضربان ساز دستی متصل می شود تا پالس هایی را به عصب ساکرال بفرستد. شما و پزشکتان باید بررسی کنید که آیا این ضربان ساز می تواند به شما کمک کند یا خیر. در صورتی که این روش مؤثر باشد، دومین مرحله، کاشت یک ضربان ساز دائمی است که می تواند ریتم عصب را تنظیم کند.


دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

4.1/5 - (19 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر a پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر، 59 سال سن دارم و مشکل کلیوی هم دارم و کراتنین 5 است و هفته ای سه بار دیالیز میشوم.
    بعد از اطلاع از بیماری کلیوی راه ادرارم بسته شد و از سوند برای تخلیه ادرار استفاده میکنم.
    بعد از کلی تلاش متوجه شدم ک بزرگی پروستات باعث نیامدن ادرارم شده است.
    بیشتر دکتر ها زیر بار عمل پروستات بنده ب دلیل مشکل کلیوی و احتمال بی اختیاری ادرار بعد از عمل، نمیروند.
    و میگویند عمل ریسک دارد و ممکن است 50 درصد باعث بی اختیاری ادرار شود.
    نظر شما چیست؟
    ایا شما انجام این عمل به شکل turp را توصیه میکنید؟
    خواهش میکنم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      باید مدارکتون دیده شه ولی با توجه به توضیحات عمل شما با ریسک بالا همراه است
  • تصویر کاربر عرفان پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر .20سالم هست و حدود 4ماه هست که مشکل ماندن ادرار در مجاری و کمی سوزش رو داشتم و به دکتر مراجعه کردم و داروی های BPH افسردگی عفونت باکتری و عصبی مثانه رو تجویز کرد و گفت خودارضایی هم دیگر انجام ندم.میخواستم بدونم من با گذشت 1 هفته کوچک ترین اثری هم مشاهده نکردم و حتی مشکلات دیگری هم بم اضافه شده مثلا با هرچه بیشتر زور زدن مقدار بیشتری ادرار خارج میشه.آیا مدت بیشتری برای اثر دارو ها نیازه و اگر خودارضایی رو ترک کنم زودانزالی و التهاب پروستات احتمالی درمان نیشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      ابتدا سونوگرافی و ازمایش ادرار باید انجام شود. اگر نرمال باشد احتمالا التهاب پروستات دارید که درمان دارد
  • تصویر کاربر حمزه پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    دو دوره 14 روزه داکسی سایکلین و پروستاتان و سلکوکسیب مصرف کرده ام و یک دوره 6 روزه سفالکسین و پروستاتان هم مصرف کرده و در حال حاضر فقط پروستاتان مصرف می کنم با درد در ناحیه مثانه و ورم ناحیه کشاله ران به دکتر مراجعه کردم به دو دکتر ارولوژی و جراحی عمومی ارجاع شدم. ورم از بین رفته درد در ناحیه بیضه رو بصورت مقطعی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی و ازمایش ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر خدادوست پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با درود و احترام؛
    پیرو سوال قبلی به شماره پیگیری 222497
    من یک مرد متاهل- دارای 2 فرزند و 49 سال سن می باشم. وزن 100 کیلو و بیماری خاصی ندارم و فقط روزی یک قرض متورال 50 (نصف صبح و نصف شب) مصرف می کنم.کارمند هستم.و روزی 1 ساعت پیاده روی می کنم.و تاکنون سیگار و مشروبات الکلی مصرف نکرده ام.
    در 10 سالگی بیضه سمت راست که مادرزادی پایین نیامده بود را با عمل جراحی پایین آوردند لیکن تا امروز اندازه آن همچنان کوچک است ولی تاکنون مشکلی در قدرت جنسی نداشته ام.
    در چند ماه اخیر متوجه شدم شبها تکرر ادرار داشته و ادرار بطور کامل تخلیه نمی شود و بعضأ قطع و وصل می شود.
    سونوگرافی کامل و آزمایش psa بکماه گذشته انجام داده که بپیوست تقدیمتان می کنم.
    به بزشک ارولوژیست مراجعه کرده و پس از معاینه مقعدی پروستات 2 عدد قرض 1) تامسولوسین هیدرو کلراید 4/. 2) سولیفناسین سوکسینات 5 میلی گرم و هر کدام روزی یکبار را به من تجویز نمودند.
    پس از مصرف قرص ها تکرر ادرار من بهتر شد و شبها بهتر می خوابم لیکن وضعیت جنسی مرا به شدت ضعیف و پس از آمیزش مشکل در خروج منی پیدا کردم.ضمنأ یک درد خفیف و همیشگی زیر شکم سمت راست و بیضه ها و علی الخصوص بیضه سمت راست پیدا کردم.
    با مشورت یکی از پزشکان که برایم در دسترس بودند و از بستگان هستند (متخصص اطفال) ، قرص تامسولوسین هیدرو کلراید 4/. را قطع و صرفأ قرص سولیفناسین سوکسینات 5 میلی گرم را مصرف می کنم.
    بعد از آن و در حال حاضر شبها خوب می خوابم و تکرر ادرار ندارم لیکن وضعیت جنسی و آمیزشی ام همچنان ضعیف و بعضأ درد سمت راست زیر شکم دارم.
    لطفأ بفرمایید:
    1. قطع کردن قرص تامسولوسین هیدرو کلراید 4/. که مجاری ادرار را منبسط می کند برای کلیه من خطر ندارد؟
    2. چگونه هم مشکل بزرگی پروستات درمان شود و هم تکرر ادرار نداشته و مشکلی در وضعیت آمیزشی و جنسی نداشته باشم؟
    3. بیضه سمت راست که از بچگی کوچک بود نیاز به اقدام خاصی برای پیشگیری از سرطان و غیره ندارد؟

     ممنون خواهم شد که اطلاعات بنده را در سایت منتشر نفرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر خدادوست سه شنبه ۲ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      جسارتا وقتی خواستم عکسها را ارسال کنم سیستم به درگاه بانک وصل شد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      تامسولوسین نیاز نیست. سولیفناسین ادامه یابد. برای بیضه تون سالی یک بار باید سونوگرافی انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2958 مشاهده پرسش
    با سلام --، حدود ۱ ماهه لرز دارم و تکرر ادرار زیاد هر نیم ساعت و مجرای ادرارم تیر میکشه و به پشت میزنه ۳۹ سال سنم هست و ۳ تا آمپول آمیکاسین زدم و قرص سیپروفلوکساسین خوردم ولی تاثیری نکرد و دکتر دیگه هم قرص تاوانکس دادن ولی هنوز تاثیری نداشته احساس بی حسی هم در اندام تناسلی دارم و دکتر میگفت علت پروستاتیت هست میشه راهنمایی کنید -- سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات انجام دادم و نرمال بود و آزمایش psa هم ۲۲. /. بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      کشت ادرار داده شود
    2. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر کشت ادرار دادم مشکلی نبود
    3. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر کشت ادرار انجام دادم مشکلی نبود
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    5. تصویر کاربر حسین شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      خیلی ممنون آقای دکتر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 سال پیش)
      🙏
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت جناب دکتر من اوایل سال به دلیل سنگ tul شدم ولی بعد از عمل تکرر ادرار با من موند تا اینکه بعد از مدت سه ماه دکترم تشخیص التهاب پروستات رو داد و درمانش رو با دو قرص لایریور 50 و نیزوپرد 5 به مدت یک ماه انجام دادم توی طول این یکماه تقریبا همه چیز خوب بود ولی به محض قطع کردن قرصام توسط دکتر همه چیز برگشت و مجبور شدم به دکتر دیگه مراجعه کنم و ایشون بعد از تست یوروداینامیک تشخیص اسپاسم پروستات رو دادن و دو داروی پروترال و پروستاتان رو شروع کردن الان بعد گذشت دو ماه هنوز حالم خوب نیست و درد دارم و تکرر ممنون میشم راهنماییم کنید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      از قرص یوریناسین ۱۰ میلیگرم روزی یک عدد استفاده شود
  • تصویر کاربر اصغر شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    با سلام
    ٢٥ ساله هستم و شرايط جسمي نرمالي دارم و بيماري خاصي وجود نداره.
    اما مسئله اي كه هست پيش آب زيادي ترشح ميشود و حتي ترشح ان در حين مكالمه، چت و ... هم هست حتي صحبت هاي معمولي با همسرم.
    سوالي ك داشتم اينه ك ترشح در غير از مواقع رابطه در شرايطي كه من دارم طبيعيه ايا؟
    و اگر طبيعي نيس چيكار بايد بكنم؟
    و اينكه امكان داره در سنين بالاتر برام مشكل ساز بشه و غدد ترشح كننده دچار بيماري بشن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار و ازمایش اسپرم داده شود
  • تصویر کاربر نعلبنديان شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1285 مشاهده پرسش
    با سلام بزرگي پروستات خوش خيم دارم. مشكلات چند بار شب بيداري سختي دفع ادراي فوريت در دفع ادرار وغيره. دارو پروستادين شركت دينه را به مدت يك ماه مصرف كردم وضع خيلي خوب شد دفع ادرار تا 70 80 درصد خوب شد و بيدار شدن شبانه به يكبار و فوريت در دفع ادرار هم خيلي كم شد. جهت نتيجه بهتر به اورلوژيست مراجعه كردم و دكتر با ممنوع كردن مصرف پروستادين، فيناسترايد و پروترال تجويز كرد 10 روز است مصرف ميكنم نحوه دفع ادرارم تقريبا عادي شده ولي دائما احساس دفع ادرار دارم هر نيم ساعت تا يك ساعت بايد به دستشويي برم شب ها هم مرتب بايد بيار بشم و فوريت دفع هم همراه هست . اشكال كار كجاست آيا اين ها از عوارض داروها است يا مشكل ديگري هست . سردرد هم دارم، كمه ولي هميشه هست. ممنون ميشم راهنمايي كنيد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود، اگر به دارو پاسخ نداده و سنتون بالای ۴۰ سال است برحسب جواب سونوگرافی شاید نیاز به عمل باشد
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام ۷ مهر ۹۹ پی اس ا چهار و شصت و چهار بود با تماس تلفن با شما قرار شدروزی یک عدد تام سولوسین و بهد از ۳ ماه دوباره ازمایش تکرار شود ایا تا لحظه ازمایش تامسلوسین را مصرف یا قبل از ازمایش ان را قطع کنم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ادامه دهید
  • تصویر کاربر ابوالفضل یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    با سلام جناب پرفسور حدود 2 ماه پیش سوالی از جنابعالی مطرح کرده بودم این بود که در طی روز با دوشیدن آلت مایعی شبیه به منی از لوله آلت خارج میشد و 5 شب بود که تکرر ادرار داشتم و سونوگرافی هم در خصوص پروستات گفته بود که حجم تقریبی پروستات 41 ml و حجم مثانه پر 200 و بعد از یک نوبت تخلیه 30 ml. که از جنابعالی در پاسخ فرمودین علایم من به التهاب پروستات شباهت دارد و دارویی که تجویز کردین تامسولوسین. افلوکساسین.ملوکسیکام بود. و فرمودین که قهوه. ادویه جات. سیر و پیاز و نوشابه های گاز دار استفاده نکنم. بنده داروهای شمارو هنوز استفاده نکردم چون رفتم پیش دکتر مجاری و ایشون گفتن که عفونت مقاربتی دارم. قرص آزیترومایسین 500 دادن که بنده و همسرم روز اول دو تا و تا 10 روز روزی یک عدد استفاده کردیم البته یک آمپولی هم داده بودن که داخل سروم تزریق شد بهمون نتیجه اینکه بعد از مصرف دارو اون قطره های شبیه منی که با دوشیدن آلت خارج میشد برطرف شد به کلی. و تکرر ادرار همسرم هم کامل درست شد ولی در مورد بنده اگه 3 تا 4 روز نزدیکی نداشته باشم وقتی میرم سرویس بعد از ادرار مایع منی با حجم متوسط( نصف‌‌منی که در نزدیکی خارج میشود) از آلت بیرون می آید. و بعضی اوقات هم هنوز تکرر ادرار وجود داره. حالا با توجه به عرایضی که تقدیم شد هنوز معتقد هستید که مشکل بنده التهاب پروستات هست؟؟داروهایی که قبلا داده بودید و بنده نخورده بودم را شروع کنم؟؟بنده 30 سال سن دارم. هر دستوری هست بفرمایید که شروع کنم چون بعضی اوقات این مشکل کلافه کننده هست. سپاسگزارم از محبت شما با سلام جناب پرفسور حدود 2 ماه پیش سوالی از جنابعالی مطرح کرده بودم این بود که در طی روز با دوشیدن آلت مایعی شبیه به منی از لوله آلت خارج میشد و 5 شب بود که تکرر ادرار داشتم و سونوگرافی هم در خصوص پروستات گفته بود که حجم تقریبی پروستات 41 ml و حجم مثانه پر 200 و بعد از یک نوبت تخلیه 30 ml. که از جنابعالی در پاسخ فرمودین علایم من به التهاب پروستات شباهت دارد و دارویی که تجویز کردین تامسولوسین. افلوکساسین.ملوکسیکام بود. و فرمودین که قهوه. ادویه جات. سیر و پیاز و نوشابه های گاز دار استفاده نکنم. بنده داروهای شمارو هنوز استفاده نکردم چون رفتم پیش دکتر مجاری و ایشون گفتن که عفونت مقاربتی دارم. قرص آزیترومایسین 500 دادن که بنده و همسرم روز اول دو تا و تا 10 روز روزی یک عدد استفاده کردیم البته یک آمپولی هم داده بودن که داخل سروم تزریق شد بهمون نتیجه اینکه بعد از مصرف دارو اون قطره های شبیه منی که با دوشیدن آلت خارج میشد برطرف شد به کلی. و تکرر ادرار همسرم هم کامل درست شد ولی در مورد بنده اگه 3 تا 4 روز نزدیکی نداشته باشم وقتی میرم سرویس بعد از ادرار مایع منی با حجم متوسط( نصف‌‌منی که در نزدیکی خارج میشود) از آلت بیرون می آید. و بعضی اوقات هم هنوز تکرر ادرار وجود داره. حالا با توجه به عرایضی که تقدیم شد هنوز معتقد هستید که مشکل بنده التهاب پروستات هست؟؟داروهایی که قبلا داده بودید و بنده نخورده بودم را شروع کنم؟؟بنده 30 سال سن دارم. هر دستوری هست بفرمایید که شروع کنم چون بعضی اوقات این مشکل کلافه کننده هست. سپاسگزارم از محبت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      نه نیازی نیست ، اگر تکرر ادرار دارین هنوز ، یه دوره داروی داکسی سیکلین رو ادامه بدین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام
    پس از معاینه پزشک و سنو گرافی تشخیص واریکوسل بود لطما بفر ماییدبا توجه به داشتن درد نیاز به عمل است یا نه؟
    اکر نه برای رفع درد باید چه کرد؟
    ضمنا اینجانب دارای فرزند می باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      نیاز به عمل ندارید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب