اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

مثانه پركار یا تكرر ادرار مزاحم زندگی روزمره

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
اختلال در مثانه یا مثانه بیش‌ فعال باعث می‌ شود فرد ناگهان نیاز شدیدی به دفع ادرار پیدا کند. همچنین ممکن است منجر به ادرار غیر ارادی در فرد شود که به آن بی‌اختیار ادراری می گویند. معمولاً خانم‌ ها بیشتر از مردان به این عارضه دچار می‌شوند.

کنترل علائم این بیماری کمی دشوار است زیرا نمی‌ توان پیش ‌بینی کرد چه زمان اتفاق می افتد. این عارضه گاهی برای شخص شرم‌ آور است و در فعالیت‌های اجتماعی و کیفیت کلی زندگی او مشکل ایجاد می‌کند. این بیماری حتی می‌تواند باعث گوشه‌ گیری و تنش احساسی در فرد مبتلا شود.

با این حال، راه‌ های زیادی برای درمان این عارضه وجود دارد که به فرد کمک می‌کند علائم آن را کنترل کند. درمان اختلال مثانه وجهه فرد را بهتر می‌کند و ادرار غیر ارادی را در او کاهش می‌دهد. در ادامه مطلب، مثانه تحریک پذیر را بیشتر توضیح خواهیم داد.

یکی از دارو های تکرر ادرار قرص ویسول است. اگر از این قرص استفاده میکنید همه چیز را درباره این قرص از جمله، زمان مصرف قرص ویسول را برای شما نوشته ایم.

مثانه تحریک پذیر

علائم مثانه پرکار

اینکه گاه‌ به‌ گاه دچار ادرار غیر ارادی شوید به این معنا نیست که مثانه بیش‌ فعال دارید. به این اتفاق ریزش ادراری می گویند که می‌تواند دلایل دیگری داشته باشد. برای مثال خندیدن بیش از حد یا نگه‌ داشتن ادرار بعض اوقات منجر به این اتفاق می‌شود.

زمانی می گوییم فرد مثانه بیش‌ فعال دارد که ریزش به صورت مداوم اتفاق بیفتد و حالتی کاملاً اضطراری داشته باشد.  از جمله علائم اختلال مثانه می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  •  نیاز ضروری و غیرقابل کنترل به دفع ادرار
  •  تکرار ادرار غیر ارادی به دفعات
  •  دستشویی رفتن بیش از حد (مثلاً بیش از هشت بار در شبانه روز)
  •  بیش از یک بار بیدار شدن در شب برای دفع ادرار

علائم مثانه پرکار ممکن است تغییر کند یا اینکه در هر فردی متفاوت باشد. به همین خاطر به سختی می‌توان این بیماری را بدون مراجعه به پزشک تشخیص داد.

درمان مثانه پرکار

برای کنترل علائم مثانه پرکار، روش‌هایی وجود دارد که در زیر به آن‌ها اشاره می‌کنیم.

درمان مثانه بیش فعال با ورزش کف لگن

بعضی از درمانگران فیزیکی متخصص ماهیچه‌های لگن هستند. آن‌ها می‌توانند با ارائه تمرین‌های فیزیکی و تقویت ماهیچه‌های لگن بعضی از مشکلات ادراری، از جمله تکرر ادرار، اضطرار ادرار و علائم شب‌ادراری را در فرد کاهش دهند.

درمان مثانه بیش فعال با دارو

داروهایی که به درمان اختلال مثانه کمک می‌کند، بر دو مورد تمرکز دارند:  اول کاهش علائم و دوم کاهش دفعات ادرار (چه به صورت ارادی و چه غیرارادی). از جمله این داروهامی توان به تولترودین (دترول، دترول ،LA)، تروسپیوم (Sanctura) و میرابگرون (Myrbetriq) اشاره کرد. این داروها گاهی در فرد باعث بروز عوارضی همچون خشک شدن چشم‌ها، خشک شدن دهان و یبوست می‌شود.

درمان با بوتاکس

بعضی اوقات تزریق دوز کمی از بوتاکس باعث از کار افتادن یا ضعیف شدن ماهیچه‌های مثانه می‌شود. در نتیجه انقباض بیش از حد در ماهیچه‌ها صورت نمی‌گیرد و علائم اختلال مثانه کاهش می‌یابند. تأثیر این دارو معمولاً بین شش تا هشت ماه باقی می‌ماند. بنابراین بعد از مدت باید درمان را تکرار کنید.

درمان مثانه ی پرکار با استفاده از تحریک عصب

این فرایند سیگنال‌های الکتریکی عصب‌های مثانه را تغییر می‌دهد. در نتیجه سلول‌های عصبی نمی‌توانند پیامی را به مثانه انتقال دهند. برای این کار سوزنی کوچک را به سیمی کوچک وصل می‌کنند و آن را از طریق پا وارد پوست فرد می‌کنند.

با اینکه این راه درمانی هنوز کاملاً تثبیت نشده است، بعضی از تحقیقات researchTrusted Source نشان داده‌اند که این روش می‌تواند شدت و حالت اضطرار اختلال مثانه را در فرد کاهش دهد.

درمان با استفاده از عمل جراحی

اگر علائم فرد با کمک دارو، تحریک عصب و روش‌های دیگر بهبود پیدا نکند، پزشک با کمک عمل جراحی سعی می کند تا این مشکل را برطرف کند.

درمان گیاهی مثانه تحریک پذیر

برای درمان مثانه تحریک پذیر، چندین مکمل طبیعی و گیاهی توصیه شده است، گرچه تحقیقات محدودی در مورد آنها وجود دارد.

گیاه گوشا جینکی گان: مطابق با تحقیقات، این دارو ترکیبی از 10 گیاه چینی است و تأثیر مثبتی روی انقباض مثانه دارد.

کلاله یا کاکل ذرت: یک داروی  سنتی است که قرن هاست برای بیماری هایی مانند سوزش مثانه و بی اختیاری ادراری شبانه استفاده می شود.

کاپسایسین: این داروی طبیعی از فلفل قرمز گرفته می شود. برخی از تحقیقات، این ماده را یک داروی ارزان و مؤثر برای مثانه های پرکار و بسیار حساس توصیه می کنند.

عصاره دانه پامپکین: تحقیقات شان می دهند که این گیاه برای درمان مثانه تحریک پذیر و بی اختیاری ادراری شبانه مفید است.

هیدروکسید منیزیم: در یک پژوهش کوچک نشان داده شده است که این مکمل، علائم بی اختیاری ادراری و شب ادراری را در 50 درصد از شرکت کننده های زن بهبود می بخشد.

ویتامین D: یک پژوهش صورت گرفته در سال 2010 دریافت که مقادیر ویتامین دی بالاتر، با کاهش احتمال اختلالات کف لگن مانند نشت ادرار در زنان مرتبط است. پژوهش دیگری، رابطه ای میان سطوح ویتامین دی پایین تر و نشت ادرار در زنان مسن تر پیدا کرد.

استفاده از دمنوش‌های گیاهی:

برخی دمنوش‌ها ممکن است خاصیت آرام‌بخش داشته باشند و علائم را کاهش دهند:

  • بابونه: برای کاهش التهاب و آرامش عضلات مثانه.
  • نعناع: ممکن است به کاهش تحریک مثانه کمک کند.
  • رازیانه: اثرات تسکین‌دهنده روی دستگاه ادراری دارد.

کنترل مثانه بیش فعال

کنترل وزن:

اضافه‌وزن می‌تواند فشار بیشتری روی مثانه و کف لگن وارد کند. کاهش وزن به کاهش این فشار کمک می‌کند.

اجتناب از یبوست:

یبوست می‌تواند فشار اضافی بر مثانه وارد کند. مصرف فیبر کافی (مانند میوه، سبزیجات، و غلات کامل) و آب به جلوگیری از یبوست کمک می‌کند.

پوشیدن لباس‌های راحت:

پوشیدن لباس‌های تنگ یا کمر‌بندهایی که به شکم فشار وارد می‌کنند می‌تواند علائم مثانه را بدتر کند.

مصرف ویتامین دی

علت بیش فعالی مثانه

ادرار ابتدا توسط کلیه تولید و سپس وارد مثانه می‌شود. بعد از آن، مغز سیگنال‌هایی می‌فرستد که به شما نشان می هد مثانه‌تان پر شده و باید آن را دفع کنید. وقتی به دستشویی می‌روید، ماهیچه‌های کف لگن منبسط می‌شوند و به ادرار اجازه می‌دهند از بدن خارج شود.

حال وقتی مثانه بیش‌فعال داشته باشید، ماهیچه‌های لگن به صورت غیرارادی فشرده می‌شوند. در نتیجه حتی وقتی مثانه‌تان هنوز پر نشده، مرتب احساس می‌کنید باید به دستشویی بروید. عارضه‌ها و عوامل دیگری هم هستند که می‌توانند منجر به اختلال در مثانه شوند، از جمله:

  • نوشیدن بیش از حد مایعات
  • خوردن داروهایی که باعث افزایش تولید ادرار می‌شوند
  • عفونت مجاری ادرار
  • استفاده از کافئین، نوشیدنی‌های الکلی یا محرک‌های ادراری
  • عدم تخلیه کامل مثانه
  • اختلالات مثانه مانند سنگ مثانه

علت اصلی مثانه بی‌فعال دقیقاً مشخص نیست. هرچه افراد مسن‌تر می‌شوند احتمال ابتلا به این عارضه در آن‌ها بیشتر می‌شود اما نمی‌توان گفت این مسئله یکی از اتفاقات رایج کهولت سن است. بنابراین نباید علائم این بیماری را نادیده بگیرید.

اگر هرگونه از علائم گفته شده را در خودتان مشاهده کردید، حتماً به پزشک مراجعه کنید تا در تشخیص بیماری به شما کمک کند. عملکرد مثانه به سلامت مجاری ادرار بستگی دارد. علت بیش‌فعالی مثانه هم اغلب به مشکلات مجاری ادرار بر می‌گردد.

تشخیص پرکاری مثانه

پزشکان برای تشخیص علت بیش‌فعالی مثانه آزمایش‌های متعددی انجام می‌دهند و حتی ممکن است شما را به متخصص درمان مشکلات مجاری ادرار ارجاع دهند. به این افراد اورولوژیست یا متخصص مجاری ادراری گفته می‌شود. آزمایش‌هایی که برای تشخیص اختلال مثانه استفاده می‌شوند به شرح زیر اند:

آزمایش ادرار

در این روش نمونه‌ای از ادرار فرد می‌گیرند و آن را آزمایش می‌کنند تا هرگونه مورد غیرعادی (مانند وجود خون در ادرار) را تشخیص دهند. این آزمایش در تشخیص عفونت مجاری ادرار یا مشکلات دیگر مجاری ادرار به پزشک کمک می‌کند.

آزمایش ادرار

معاینه فیزیکی

در این روش، پزشک با دست التهاب اطراف شکم و کلیه‌ها را بررسی می‌کند تا در صورت بزرگ شدن پروستات متوجه آن بشود.

عکسبرداری از مثانه

در این تست با استفاده از یک اشعه فراصوت، بعد از دستشویی رفتن میزان ادرار باقی‌مانده در مثانه بیمار را اندازه می‌گیرند.

نوار مثانه یا تست اوروداینمیک

تست نوار مثانه توانایی مثانه برای ذخیره و نگه‌داشتن ادرار را بررسی می‌کنند.

سیستوسکوپی

در این فرایند، پزشک مثانه بیمار را بیحس کرده و لوله‌ای را به همراه یک لنز وارد آن می‌کند تا داخل مثانه را ببیند. اگر علائم موجود به دلیل موارد غیرطبیعی از جمله سنگ مثانه یا تومور اتفاق افتاده باشد، پزشک می‌تواند با استفاده از این روش به آن پی ببرد. بافت‌برداری یکی دیگر از روش‌هایی است که دکتر می‌تواند به کمک آن این فرایند را انجام دهد.

مثانه بیش فعال در مردان

بیش‌ فعالی مثانه در زنان رایج‌ تر است اما طبق تحقیقات سی درصد از مردان هم علائم بیش‌ فعالی مثانه را به صورت متداوم تجربه می‌کنند. این تعداد حتی ممکن است از آن هم بیشتر باشد زیرا احتمال دارد بعضی از مردان علائم بیش‌ فعالی مثانه را به پزشکشان گزارش نداده باشند. علائم بیش‌ فعالی مثانه در مردان شامل موارد زیر می‌شود:

  • نیاز ضروری به دفع ادرار
  • بیش از هشت بار دستشویی رفتن در روز
  • ریزش ادراری
  • شدت‌ گرفتن ادرار و عدم توانایی کنترل آن

خیلی از موارد بیش‌فعالی مثانه در مردان به دلیل بزرگ شدن پروستات اتفاق می افتد. وقتی غدد پروستات التهاب پیدا می‌کند، این مسئله ممکن است باعث مسدود کردن جریان ادرار و در نتیجه ادرار غیرارادی در مردان شود.

بزرگی پروستات در افراد مسن بیشتر اتفاق می افتد. بنابراین بیش‌فعالی مثانه هم در افراد مسن رایج‌تر است. در این موارد، با درمان بزرگی پروستات علائم بیش‌فعالی مثانه هم از بین خواهد رفت.

بیش‌فعالی مثانه در زنان

بیش‌فعالی مثانه در زنان

احتمال ابتلا به این عارضه در زنان بیشتر است. طبق بررسی‌ها، حداقل چهل درصد از زنان چنین علائمی را به پزشکشان گزارش داده‌اند. این تعداد  ممکن است حتی از آن هم بیشتر باشد زیرا به احتمال زیاد بیمارانی هم هستند که هنوز به پزشک مراجعه نکرده‌اند یا در این مورد به دکتر اطلاعی نداده‌اند. اختلال مثانه علائمی دارد که باعث می‌شود فرد بیشتر احساس نیاز به دفع ادرار کند. از جمله این علائم موارد زیر هستند:

1- احساس ناگهانی برای دفع ادرار

2- عدم توانایی کنترل ادرار

3- دستشویی رفتن بیش از دو بار در شب (هنگام خواب)

4- دستشویی رفتن بیش از هشت بار در روز

دقیقاً مشخص نیست چه موضوعی باعث بیش‌فعالی مثانه می‌شود ولی معمولاً بعد از سن یائسگی این مسئله در زنان رایج است. شاید کاهش استروژن یکی از دلایل این عارضه باشد اما بیش‎فعالی مثانه در هر سنی ممکن است اتفاق بیفتد. بیش‌فعالی مثانه در زنان را می‌تواند با دارو، جراحی و ورزش‌های فیزیکی درمان کرد.

بیش‌فعالی مثانه در شب

نوکتوریا با بیش‌فعالی مثانه فرق می‌کند. درواقع ممکن است برخی افراد هیچ‌یک از علائم بیش‌فعالی مثانه را در طول روز نداشته باشند اما شب‌ها دچار تکرر ادرار شوند.

نوکتوریا بیشتر در افراد بالای شصت سال دیده می‌شود اما از هر سه میان‌سال بالای سی سال، یک نفر به این عارضه دچار است و شب‌ها دو تا سه بار برای دستشویی رفتن از خواب بیدار می‌شود. بیشتر افراد بدون اینکه نیازی به دستشویی رفتن داشته باشند حدود 6 تا 8 ساعت می‌خوابند و بعضی هم یک بار در شب برای دفع ادرار بیدار می‌شوند.

بنابراین اگر بین خواب بیش از یک بار برای دستشویی رفتن بیدار می‌شوید، احتمالاً دچار بیش‌فعالی مثانه در شب هستید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران، عضو انجمن ارولوژی اروپا، امریکا و آسیا

3.4/5 - (36 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بيژن چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام ،بنده قبلاً از شما مشاوره گرفتم و مصرف قرص ويتامين e را شروع كردم ، تا حدي جواب داد ، سن بنده 55سال ودچار مشكل شل شدن آلت بعد از نعوظ مي باشم و همين موضوع باعث زود انزالي نيز مي شود ،اين مشكل در پي فوت ناگهاني يكي از همكارانم از يك سال پيش اتفاق افتاد و البته با مصرف ويتامين e بهتر شد.سوابق پزشكي بنده : تالاسمي ميرور دارم ، قبلاً دچار نقرس شده ام و عمل شبكبه چشم هم داشته ام.
    1. تصویر کاربر بيژن شنبه ۲۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      با سلام و احترام ،پاسخي دريافت نكردم.
    2. تصویر کاربر بيژن چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      با سلام واحترام ،بنده قبلاً از شما مشاوره گرفتم و مصرف قرص ويتامين e را شروع كردم ، تا حدي جواب داد ، سن بنده 55سال ودچار مشكل شل شدن آلت بعد از نعوظ مي باشم و همين موضوع باعث زود انزالي نيز مي شود ،اين مشكل در پي فوت ناگهاني يكي از همكارانم از يك سال پيش اتفاق افتاد و البته با مصرف ويتامين e بهتر شد.سوابق پزشكي بنده : تالاسمي ميرور دارم ، قبلاً دچار نقرس شده ام و عمل شبكبه چشم هم داشته ام.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر خورشید چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده در سال 90 عمل وازکتومی انجام دادم بعد از عمل نعوظ کامل اتفاق نمی افتاد بعد از مدتی ابتدا سر الت سپس از وسط آلت کجی بوجود آمد وهمچنین میزان خروجی منی بسیار کم شد آیا امکان دارد درمان شود ضمناً مثانه کامل تخلیه نمی شود وادار درمثانه می ماند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر آرمان چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما، من 5 سالی هست که مشکل عدم نعوظ کامل رو دارم و حتما باید قرص سیلدنافیل استفاده کنم، بدون قرص عملا همه چیز تعطیله، جدیدا متوجه شدم که قرص هم تو بعضی مواقع کارایی نداره و التم به سفتی کاملا نمیرسه متاسفانه،36 سالمه و مجرد، اصلی ترین علتی که نمیتونم به ازدواج فکر کنم همین مشکلمه، خود ارضایی رو سالهاست شاید 15 سال که انجام میدم به صورت روزانه یا 1روز درمیان روزی 1 بار(بیشتر اوقات با عدم نعوظ کامل)
    بدون خوردن قرص عملا کمتر از 30 ثانیه الات من میتونه سفت بمونه و بلافاصله شروع به خوابیدن میکنه اگر اینکه چیزی باهاش در تماس نباشه،
    اصلا ورزش نمیکنم، تغذیم خداروشکر خوبه،مشروب میخورم ولی نه خیلی زیاد در حد هفته ای 1 بار یا 2 هفته ای 1 بار، سیگار هم اصلا نمیکشم، دکتر جون عملا این موضوع اعتماد به نفس منو به صفر رسونده 🤦‍♂️ واقعا خودمم نمیدونم چه مرگم شده، امیدوارم به خاطر خود ارضایی های مکرر و زیاد توی این سال ها نباشه
    یه چیز دیگه ای هم که متوجه شدم اینه که حتما باید 5 روز فاصله بیفته از خارج شدن منی حالا به هر شکلی که بودت تا یکم وضعیت نعوظ بهتر بشه، منظورم اینه که اگه امروز سکس کنم یا خود ارضایی قطعا فرداش راست بشو نیست که نیست حتی با قرص هم اذیت میکنه گاهی اوقات، حتما باید 4 تا 5 روز فاصله بیفته مایع منی جمع بشه تا یکم اوضاع بهتر بشه، ضمنا به همه این داستان ها زودانزالی توس سکس هم اضافه شده، خلاصش اینه که دارم روانی میشم از وضعیت موجود دکتر جان با سلام خدمت شما، من 5 سالی هست که مشکل عدم نعوظ کامل رو دارم و حتما باید قرص سیلدنافیل استفاده کنم، بدون قرص عملا همه چیز تعطیله، جدیدا متوجه شدم که قرص هم تو بعضی مواقع کارایی نداره و التم به سفتی کاملا نمیرسه متاسفانه،36 سالمه و مجرد، اصلی ترین علتی که نمیتونم به ازدواج فکر کنم همین مشکلمه، خود ارضایی رو سالهاست شاید 15 سال که انجام میدم به صورت روزانه یا 1روز درمیان روزی 1 بار(بیشتر اوقات با عدم نعوظ کامل)
    بدون خوردن قرص عملا کمتر از 30 ثانیه الات من میتونه سفت بمونه و بلافاصله شروع به خوابیدن میکنه اگر اینکه چیزی باهاش در تماس نباشه،
    اصلا ورزش نمیکنم، تغذیم خداروشکر خوبه،مشروب میخورم ولی نه خیلی زیاد در حد هفته ای 1 بار یا 2 هفته ای 1 بار، سیگار هم اصلا نمیکشم، دکتر جون عملا این موضوع اعتماد به نفس منو به صفر رسونده 🤦‍♂️ واقعا خودمم نمیدونم چه مرگم شده، امیدوارم به خاطر خود ارضایی های مکرر و زیاد توی این سال ها نباشه
    یه چیز دیگه ای هم که متوجه شدم اینه که حتما باید 5 روز فاصله بیفته از خارج شدن منی حالا به هر شکلی که بودت تا یکم وضعیت نعوظ بهتر بشه، منظورم اینه که اگه امروز سکس کنم یا خود ارضایی قطعا فرداش راست بشو نیست که نیست حتی با قرص هم اذیت میکنه گاهی اوقات، حتما باید 4 تا 5 روز فاصله بیفته مایع منی جمع بشه تا یکم اوضاع بهتر بشه، ضمنا به همه این داستان ها زودانزالی توس سکس هم اضافه شده، خلاصش اینه که دارم روانی میشم از وضعیت موجود دکتر جان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscan انجام بدید و بیارید ببینم
  • تصویر کاربر مهربان چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام .وقت بخیر. من سه سال هست که ازدواج کردم ولی رابطه نداریم همسرم اختلال نعوظ داره ولی میگه مشکلی ندارم خیلی کم پیش میاد نعوظ داشته باشه و این نعوظ دوام زیادی هم نداره همیشه من ساعتها با آلتش بازی میکنم ولی هیچ نعوظی براش ایجاد نمیشه با این حال معتقده مشکلی نداره و میگه مشکل از خودت هست چون ما فقط یکبار دخول انجام دادیم و ان هم در حد داخل رفتن و دراوردن و چون من بدنم تنگ هست و برام دردناکه مقاومت میکنم برای همین من رو مشکل دار میدونه در حالیکه من رو اماده نمیکنه و سریع میخواهد دخول انجام بده تا نعوظش از بین نره چون نمیتونه خیلی نعوظش رو نگه داره و ایشون کلا زیاد میل جنسی نداره خودش میگه من دیر تحریک میشم و میگه دیر انزالی دارم در این سه سال که ازدواج کردیم من فقط یکبار منی ش رو دیدم آن هم بسیار کم بود میخواستم بدونم مشکل از من هست یا ایشون
    1. تصویر کاربر مهربان سه شنبه ۲۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      دکتر جواب نمیدید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر خدمت شما بنده ۳۰سال سن دارم که به دلیل مشکل زودانزالی شدید شروع به مصرف شیره کردم که موثر بود به مدت دوسال است که استفاده میکنم و مشکل زودانزالی حل شد ه بود تا این که بعد از مدتی رفته رفته به علت کم شدن تاثیر آن مصرف را اضافه کردم که بعد از گذشت نزدیک ۲سال مشکل نعوظ پیداکردم که مجبور به استفاده از ویاگرا۵۰ شدم که مصرف آن هیچ تاثیری روی نعوظ بنده نداره یعنی الان برای مشکل زود انزالی از شیره استفاده میکنم که تا حدودی موثر است یه مدت مصرف نکردم مشکل نعوظ تاحدودی حل شد ولی باز زود انزالی پیداکردم که عملا بااافاصله بعد از نعوظ انزال انجام میشد م دوباره بامصرف شیره مشکل انزال حل شد ولی مشکل نعوظ پیداکردم که حتی با ویاگرا هم حل نمیشه لطفلا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      قرص سرترالین ۲۵ روزانه یک عدد
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر من 28 سال دارم جنسیت: مرد و مجرد هستم
    من ریزش مو ارثی دارم و مزوتراپی و پی ارپی دکتر برام پیشنهاد کرده و در حال انجام هستم.دکتر برای من فیناستراید پیشنهاد کرده چون دکترش عمومی است خواستم با متخصص مشورت کنم.طبق تحقیقی که کردم میگن این قرص باعث نازایی و کاهش میل جنسی ، تاثیر بد رو اسپرم میزاره خواستم ببینم شما برای من پیشنهاد مکنید یا نه؟اگه پیشنهاد مکنید کدوم دوزش را 1 یا 5 ؟ چون دستوری که این دکتر به من داده گفته فیناستراید 5 رو بگیر هفته اول نصفی از هفته دوم روزی یکی
    خواستم نظر شمادرباره این قرص و ایا با توجه به سن و جنسیت و مجرد بودن به من پیشنهاد مکنید یا نه؟؟
    1. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      سوال منو با شماره 270351 پاسخ ندادید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      دوز یک
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    میل جنسی ندارم چندین ساله و نعوظ ندارم یعنی نعوظ به 60 درصد که می رسه به یکباره نعوظ رو کامل از دست میدم پیوست آزمایشم رو براتون میفرستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      آزمایشتون خوبه
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    عدد تستوسترون من در آزمایش 0.7 بوده که رنج نرمال رو آزمایشگاه بین 2.5 تا 10 عنوان کرده
    از نظر عملکرد، نعوظ دارم ولی خیلی سفت نیست و اگر تحریک قطع بشه فورا از بین می‌ره
    به ندرت هم پیش اومده هم وسط رابطه از بین می‌ره و نتونستم تمام کنم رابطه رو
    از طرفی چند سال هست که سینه‌هام کمی بزرگ شدن
    سونوگرافی بیضه انجام دادم و نرمال بوده
    سونوگرافی سینه هم گفتن بافت چربی هست
    1. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۳ دی ۰( 4 سال پیش)
      اینم بگم که زمانی که آزمایش دادم ملاتونین مصرف می‌کردم
      بیضه راستم هم وقتی جمع میشه به مقدار زیادی بالا قرار میگیره، در حدی که آلت رو به سمت چپ متمایل می‌کنه
      سونو بیضه هم به همین خاطر دادم که ظاهراً اوکی بود
      البته اورولوژیست بیضه رو معاینه هم کرد و مشکلی ندید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر تقی شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.این جانب به علت مصرف متادون به مشکل جنسی دچارشدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      با قطع دارو مشکلتون رفع میشه
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    من ۱۹ سالمه و امسال پشت کنکور هستم خودارضایی چند ساله دارم و قبلا خیلی شدید شاید در یه روز ۲ بار یا گاهی بیشتر بوده ولی الان کمتر شده. حدود ۱ سال هست که حجم مایع منی من موقع خودارضایی به شدت کاهش یافته در حد ۲ بند انگشت ولی بعضی مواقع خوب است ولی زیاد نیست زیاد که میگم مثلا در حد ۵ بند انگشت الان خیلی نگرانم که نتونم بچه دار بشم به خاطر مقدار حجم کم منی آیا این حجم کم منی میتونه مربوط به خودارضایی شدید من باشه اگه هست الان چه دارویی بخورم که بیضه های من اگر به خاطر خودارضایی ضعیف شدن و نمیتونن اسپرم سازی کنن دوباره مثل روز اول دوباره قوی و زیاد اسپرم سازی کنن موقع انزال حجم کم منی دارم

    دکتر فکر کنم واریکوسیل هم دارم آیا میتونه تاثیر گذار باشه
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      دکتر جان خواهشا پاسخ بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      با ترک خودارضایی همه علایم رفع میشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر روح سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1175 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    دکتر بنده 12 روز قبل عمل جراحی pf داشتم. علیرغم مصرف آنتی بیوتیک و مسکن چند روز است که در ناحیه زیر شکم و نزدیک به مثانه احساس درد خفیفی دارم. خواستم بدونم آیا مربوط به عوارض سوند گذاری و عمل جراحی است یا اینکه بهتر است با پزشک مشورت کنم و اینکه تا چه مدتی باید به مصرف کپسول ادامه داد.
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      حتما مشاوره بفرمایید
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر کرمی
    جوانی21 ساله هستم ک معمولا وقتی هیجانی میشم و یا احساس خوشحالی بهم دست میده بعد از ادرار از مجاری اداریم ترشحات سفید رنگی ک نزدیک ب مشخصات منی هست ازم خارج میشهمیخواستم بدونم ک دلیلش چیه؟آیا ضرری هم برای بدن داره؟در کل هم زود انزال هستم
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلی یست نگران نباش
  • تصویر کاربر محمدمهدی پنجشنبه ۱۵ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکترعزیز.اینجانب گاهی اوقات هنگام دفع مدفوع و سفت بودن شکم هنگام زور زدن مایع سفید رنگ مانند منی ولی بدون بو از الت تناسلی خارج میشود لطفا بفرمائید این مایع چیست و ضرر ندارد وحکم شرعی ان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      مایع منی است حکش را از رساله نگاه کن
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب