سنگ های کوچک کلیه

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه سنگ کلیه یکی از شایعترین بیماری ها در کشور ما می باشد. شایعترین علت درد شدید کلیه ها، حرکت سنگ کلیه به لوله حالب است که به سلطان درد ها مشهور بوده و حتی از درد زایمان در خانم ها نیز شدید تر می باشد.

 علت تشکیل سنگ کلیه چیست ؟

علت تشکیل سنگ کلیه به صورت خلاصه عبارتند از :

✔️ عادت به کم مصرف کردن آب

✔️ مصرف زیاد نمک سر سفره

✔️ مصرف رژیم غذایی پر پروتئین

✔️ آب و هوای گرم و مرطوب و عرق کردن زیاد

✔️ کم حرکتی طولانی مدت

✔️ وجود انسداد طول کشیده در مسیر کلیه ها

✔️ ارث

چگونه بفهمیم سنگ کلیه داریم؟

ساده ترین راه تشخیص سنگ کلیه ها، انجام سونوگرافی می باشد که در صورت نیاز عکس رنگی یا IVP توسط پزشک انجام می شود.

آیا همه سنگ های کلیه نیاز به درمان دارند ؟

درمان سنگ کلیه بر اساس اندازه آنها فرق می کند. سنگ هایی که حالت شن ریزه دارند و اندازه آنها کمتر از 6 میلی متر می باشد، اگر در مسیر کلیه ها انسدادی وجود نداشته باشد، این سنگها خود بخود و با مصرف مایعات زیاد، ورزش و تحرکات بدنی خود بخود دفع می شوند و نیاز به هیچ اقدام درمانی ندارند.

اگر اندازه سنگ بالای 6 میلیمتر و زیر 1 سانت باشد، بهترین درمان آن انجام سنگ شکنی بیرون اندامی است که در ان بیمار حداکثر به مدت 3 جلسه و هر جلسه یک ربع در زیر دستگاه سنگ شکنی می خوابد و با تاباندن امواج سنگ شکنی  به محل سنگ در کلیه و بدون نیاز به بیهوشی، سنگ بیمار خرد می شود.

عکس سنگ کلیه 3 میلیمتری

سنگ ۳ میلی کلیه
سنگ ریزه کلیه
سنگ کلیه ۳ میلی
سنگ کلیه کوچک

درمان سنگ های کوچک کلیه

سنگ های کوچک کلیه معمولاً بدون نیاز به جراحی خود به خود دفع می شوند. سنگ های بسیار کوچک (زیر 3 میلی متر) حتی ممکن است بدون هیچ دردی از حالب عبور کرده و توسط ادرار از بدن شما خارج شوند. سنگ های بین 3 تا 5 میلی متر اغلب هنگام عبور از حالب، باعث ایجاد درد (رنال کولیک) می شوند.

به طور کلی، سنگ های کوچک کلیه با گذشت زمان رشد می کنند. البته در برخی موارد نادر، اندازه ی این سنگ ها ثابت می ماند. با وجود اینکه سنگ های کوچک کلیه ممکن است خود به خود دفع شوند، اما برخی از افراد برای پیشگیری از رشد این سنگ ها و ایجاد درد در آینده، به دنبال روش های درمانی برای از بین بردن آنها هستند. مخصوصاً بیمارانی که قبلاً دچار سنگ کلیه شده و تجربه ی این درد را داشته اند!

درمان سنگ های کوچک کلیه

اگر بیمار عدم درمان سنگ های کوچک کلیه را انتخاب کند، معمولاً پزشک هر چند وقت یک بار برای بررسی این سنگ ها آزمایشاتی (در اغلب موارد سونوگرافی) را تجویز می کند. این آزمایش برای اطمینان از عدم بزرگ شدن این سنگ ها (بیشتر از 5 میلی متر) انجام می شود.

در صورتی که بیمار بخواهد از روش های درمانی برای از بین بردن سنگ های استفاده کند، گزینه های درمانی می تواند شامل موارد زیر باشد:

درمان سنگ های کوچک کلیه

همانطور که قبلاً گفتیم، این سنگ ها به قدری کوچک هستند که معمولاً خود به خود دفع می شوند.

در برخی موارد این سنگ ها ممکن است باعث ایجاد درد شوند که معمولاً 1 الی 2 روز ادامه پیدا می کند.

پزشک عمومی ممکن است برای تسکین درد شما داروی ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) تجویز کند.

برای کنترل و بهبود علائم، پزشک موارد زیر را تجویز می کند:

  • نوشیدن مایعات فراوان در طول روز
  • آلفا بلاکر ها (دارو های مسدود کننده ی آلفا که به دفع سنگ کلیه کمک می کنند)
  • مسکن های بدون نسخه

پزشک ممکن است نوشیدن 3 لیتر آب در طول روز را توصیه کند.

نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

برای کمک به دفع سنگ های کوچک کلیه:

1- آب بنوشید. نوشیدنی های دیگری مثل چای و قهوه هم مصرف کنید.

2- مقداری آب لیموی تازه به آبی که می نوشید اضافه کنید.

3- از مصرف نوشیدنی های گازدار خودداری کنید.

4- مصرف نمک را به حداقل برسانید.

تولترودین سنگ کلیه

تولترودین یک داروی آنتی‌کولینرژیک است که بیشتر برای درمان مشکلات مثانه، مانند بی‌اختیاری ادرار و تکرر ادرار، تجویز می‌شود. این دارو با کاهش انقباضات غیرطبیعی مثانه، به بهبود کنترل ادرار کمک می‌کند. اما در مورد سنگ کلیه، توجه به چند نکته ضروری است:

تاثیر تولترودین بر سنگ کلیه:

  1. تاثیر مستقیم ندارد: تولترودین به طور مستقیم برای درمان یا پیشگیری از سنگ کلیه تجویز نمی‌شود و تأثیری روی شکستن یا حذف سنگ‌ها ندارد.
  2. اثرات جانبی احتمالی: تولترودین ممکن است باعث کاهش تولید ادرار یا خشکی شود. این شرایط می‌تواند در موارد خاص احتمال تشکیل سنگ کلیه را افزایش دهد، زیرا جریان کافی ادرار برای شستشوی کلیه‌ها حیاتی است.
  3. احتیاط در بیماران دارای سنگ کلیه: اگر سنگ کلیه دارید یا سابقه آن را داشته‌اید، بهتر است در مورد استفاده از تولترودین با پزشک خود مشورت کنید.

در صورت درد شدید، پزشک ممکن است از شما بخواهد تا برای آزمایش و درمان به بیمارستان مراجعه کنید.

چقدر طول می کشد تا سنگ های کوچک کلیه دفع شوند؟

دفع سنگ کلیه به میزان زیادی، به اندازه ی این سنگ ها بستگی دارد. سنگ های کوچک تر از 4 میلی متر، در 80 درصد مواقع خود به خود دفع می شوند. دفع این سنگ ها به طور متوسط 31 روز زمان می برد.

سنگ هایی با اندازه ی 4 تا 6 میلی متر در برخی موارد برای دفع، نیاز به یک روش درمانی دارند. اما حدود 60 درصد این سنگ ها طی 45 روز (به طور متوسط) خود به خود دفع می شوند.

درمان سنگهای بزرگ کلیه

خوشبختانه با انجام عمل آندوسکوپی کلیه، امروزه همه سنگ های بزرگ کلیه با این روش، بدون شکاف جراحی یک وجبی در پهلو ها و تنها از یک بخیه قابل درمان هستند.

در این روش با عبور دوربین به داخل کلیه، سنگ مستقیماً توسط پزشک مشخص و با استفاده از لیزر و یا امواج سونوگرافی سنگ را خرد کرده و از کلیه ها خارج می کنیم که نمونه آن در شکل مشاهده می شود و جهت تعیین نوع سنگ به آزمایشگاه فرستاده می شود.

سنگ های کلیه

توصیه هایی جهت جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه

  • هر 2 ساعت یک لیوان آب بنوشید در صورت عدم مصرف آب ، چای کمرنگ و دستور رژیم غذایی آبکی مفید می باشد.
  • سرسفره از نمک استفاده نکنید.
  •  ورزش کنید.
  • رژیم غذایی روزانه را تعدیل کرده و از مصرف پروتئین حیوانی بیش از حد اجتناب نمائید.
  • در صورت تکرار سنگ سازی با مراجعه به دکتر ارولوژی علت تشکیل سنگ را مشخص و درمان پیش گیری انجام دهید.
  • هر 6 ماه سونوگرافی از کلیه ها و مثانه با نظر پزشک متخصص ارولوژی انجام دهید.
  • در صورت وجود سنگ در کلیه درمان آن را به تأخیر نیندازید.

خوشبختانه 96% سنگها امروزه با سنگ شکنی و آندوسکوپی(عمل سنگ کلیه) قابل درمان ونیاز به شکاف پهلو نیست .

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (48 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسینی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر حاذق
    بنده از 24 سالگی با مشکل خروج ادار مواجه شدم ادرارم فشار نداره و تکرر ادرار دارم..دکتر رفتم بعد از معاینه مقعدی فرمودند که پروستاتم بزرگه..تقریبا 20 ساله درگیر این بیماری هستم..الان چند باره که آزمایش میدم اوره خونم یه کم بیشتر از حد نرماله و عدد 47 هست..کراتینین خون هم 14 هست که لب مرزه...احساس میکنم این عدم خروج ادرار داره به کلیه ام هم صدمه میزنه...در ضمن اکثر شبها به علت تپش قلب هم نمیتونم بخابم ومعمولا فشار دیاستولیکم بالاس..حالا شاید ناشی از مشکل کلیه باشه.در ضمن حجم مایع منی من زیاده و آبکی و شل هست و زیاد که حس میکنم به دلیل مشکل پروستاته..اگر درمان شم تا آخرعمر دعات میکنم دکتر..دستور بفرمایید چه کنم..اگر لازمه تا بیام مطب خدمتتون
    1. تصویر کاربر حسینی پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۳( 11 ماه پیش)
      با درود
    2. تصویر کاربر حسینی پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
    4. تصویر کاربر حسینی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 11 ماه پیش)
      سونو کلیه و مجاری انجام دادم اندازه کلیه ها بزرگ شده و ورم دارن...
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 11 ماه پیش)
      سونو رو بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Zohre جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، بنده متولد 72 همیشه چند ماه ب چند ماه چکاب خون و کلیه و ادرار میدادم و اخرین بار برج 8 سال 1402 که جز کم خونی مینور و چربی خون بالا ب چیزی اشاره نکردن ، ظاهرن پروتئین یک مثبت و کراتین 13 بودم ، اکو کلیه و مجاری اداریم کاملن خوب بودن، افزایش وزن داشتم بابت فعالیت کم طی سه سال، از تقریبا یک برج بهمن 1402 تا 15 اسفند کرونا گرفتم که دارو ازوترامایسن 500 دادن که اذیتم میکرد چنتا دونه بیشتر مصرف نکردم، از اونجایی ک سرفه شدید داشتم و دارو ها بدترم میکرد با دارو گیاهی پنیرک بعد بیست روز اعلایمم رفت و خوب شدم ولی بشدت کم غذا و اب شده بودم ، در سال جدید 1403 چند روز قبل از عید فطر احساس سرد درد در کاسه سرم داشتم و بعد با یکم مصرف بیشتر نمک برای اولین بار دو شب لرز و طب شدید داشتم ک بعد اون دو شب هم دفع خون از ادرار داشتم ک فکر میکردم عفونت و کشت ادرار خون تایید شد گفتند احتمالن سنگ داری که در سونو گفتن اثری از سنگ نیست، ازمایش خون که گرفتن کراتینم 24 بود و اوره 48 و ازمایش دو روز بعد کراتین 23 با اوره 26 شده بود ،و سونو هم گفتن التهاب کلیه دارم، در شهرمون دو دکتر مراجعه کردم که قرص نفروفول روزی یدونه و زاویترول هفته ای دوتا گفتند مصرف کنم به اضافه اب زیاد بخورم و غذا بیشتر سبزیجات و پروتئن کم و گوشت قرمز و نمک و حبوبات و تخم مرغ قطع کنم،، مجددا برا پیگیری سلامتی با پزشکان بیمارستان هاشمی نژاد تهران ارتباط گرفتم گفتن لازم حتما بیام بیمارستان ، تو این یک هفته ک بستریم کراتینم 26 و 29 بوده، سه دوز کورتون با سرم و سه تا انتی بیوتیک با سرم دادن به علاوه قرص کلسیم ، نفروتونیک، فولیک اسید و اترواستاتین 10 هر روز دادن و بیوپسی هم گرفتن جواب نیومده، اسکن ریه گفتن خوبه، حجم دفع ادرارم خوبه ولی پروتئن دفع دارم +++ ، توی سونو قبل بیوپسی گفتن التهاب و سونو بعد بیوبسی گفتن کلیه خوبه و پارانشیمات التهاب دارن تصویه خوب کار نمیکنه این مشکل دارید، امروز اعلام کردن از ازمایشا رماتیسم کلیه رد شده و ندارم ، و تا هفته بعد جواب نهایی بیوپسی بیاد هفته بعد، قرص کم خونی هایی که مینویسند مصرف کنم و قرص کورتون 10 بخورم یک هفته کامل هفته بعدش نصف مصرف کنم
    دکتر سنم کمه مجردم و اصلا دوست ندارم بدنم ب مشکل بخوره و اسیب ببینه لطفاً لطفاً با تمام این موارد ک پیگیری کردم از روزی ک فهمیدم ( سه هفته) اگه شما یا هر کاری و چیزی میدونید برا درمانم دریق نکنید خیلی روحیم پایین اومده و نگرانم و استرس دارم، ممنون منتظر پاسختون هر چه سریعتر هستم تشکر
    1. تصویر کاربر Zohre پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۳( 11 ماه پیش)
      التهاب کلیه ، بیوپسی، دفع پروتئن، اوره و کراتین
    2. تصویر کاربر Zohre پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۳( 11 ماه پیش)
      .
    3. تصویر کاربر Zohre پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۳( 11 ماه پیش)
      کراتین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۳( 11 ماه پیش)
      با سلام شرح حالتون رو با دقت خوندم جواب پاتولوژی اماده نیست؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر لطفی پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۳( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 112 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مادرم ۵۸ ساله قراره آنژیوگرافی بشه چکاب داده دکتر گفته کلیه ضعیف شده با آنژیوگرافی ضعیف تر هم میشه به نظرتون دارو می خواد ؟ آزمایش را خدمتتان فرستادم . قبلا ۵ ماه قبل اوره و کراتین مشکلی نداشت . مادرم ۱۱ ساله قرص فشار می خوره .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۳( 11 ماه پیش)
      باید تحت نظر نفرولوژیست باشند
  • تصویر کاربر مبین چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر من شهر سنندج هستم‌. ۴ -5 سال سنگ کلیه دارم وهر بار سونو گرافی میدم بزرگتر میشه الان سونگرافی امروز نوشته .
    هیدرونفروز خفیف در سمت راست به همراه سنگی به دیامتر ۱۵ م.م در upj راست مشاهده می‌گردد. گفتم. ماهی یه بار دوبار درد میگیره گفتم بیا خدمت شما لیزرش کنم جوابگو هست و چند روز طول میکشه ممنون راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    2. تصویر کاربر مبین چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      همراه میخواد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باهاتون تماس خواهند گرفت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ستاره چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من سنگ کلیه ۸ میل دارم یک بار سنگ شکن برون اندامی شدم ولی دفع نشد دکترم مبگه لایه میانی کلیس و امکان سنگ شکن داخلی نیست میشه بگید من چه کاری انجام بدم پهلو درد بدی دارم تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر کریم دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر من دو ماه پیش آزمایش ۲۴ ساعت انجام دادم درجه پروتیین ۱۵۳۳ بود متخصص کلیه دارو برام نوشت و پرهیز کردم بعد از دو ماه تکرارش کردم درجا پروتئین اومد ۷۰۰ خواستم ببینم نظرت چیه کراتین کلیه ام دکتر گفت خوبه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      تحت نظر نفرولوژیست و متخصص تغذیه باشید
  • تصویر کاربر م دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 97 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    من خانونی ۴۱ ساله هستم ، در ادرار خون دیده میشود ، در حالیکه جواب اسکن و سونو کلیه ها و مثانه سالم هست ، به نظرتون آزمایش خاص یا کاری باید انجام بدم، باتشکر🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باید سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست انجام بشه
  • تصویر کاربر Bakhtiyari دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    آقای دکتر مادرم کنسر پستان هستند توده برداشته شده ودرحال حاضر جلسه ۴شیمی درمانی انجام دادن بعد از جلسه اول دکتر براشون اسکن وام ار ای نوشت که توی گزارش ام ار ای نوشت که توده در غدد فوق کلیوی ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    واینکه اگر توده بدخیم باشه بیوبسی باعث پخش بیماری نمیشه؟؟
    براتون ازخدا سلامتی وطول عمر خواستارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      بیوپسی به صلاح نیست در صورت تایید تشخیص باید کامل برداشته شود
  • تصویر کاربر مصطفی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 117 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر من سونوگرافی کامل دادم و همه چیز سالم و هیچ علاءمی ندارم اما دو بار تو آزمایش من رد خون و موکوس و کمی اگزولات در ادرار دیده شده نمیدونم چکار کنم توان انجام سیسروسکوپی ندارم میشه راهنمایی ام کنید موفق به دریافت نوبت از شما نشدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      احتمال در حال دفع شن ریزه بودین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به اقدامی نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 132 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر حدود ۱۰ روز هست سنگ شکنی کردم تا الان هیچ سنگی از مجرای ادرار دفع نشده، سوال من اینه این سنگ چرا با وجود سنگ شکنی حالب فوقانی هنوز دفع نشده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      سنگ ها به صورت خرد و پودر میشن قابل دید نیستن در اغلب موارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر خسته نباشید من بعد از دستشویی دچار کمی سوزش وخارش .و گاهی اوقات سر آلتم درد میکنه و همچنین در ناحیه مثانه .من قبلا عمل داشتم سنگ داخل حالبم بود در اوردن من همچنین سونت داخلش بود برداشتن .بعد عمل سونگرافی وازمایش دادم چیزی نگفتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ازمایش دهید از نظر عفونت
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب