سنگ های کوچک کلیه

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه سنگ کلیه یکی از شایعترین بیماری ها در کشور ما می باشد. شایعترین علت درد شدید کلیه ها، حرکت سنگ کلیه به لوله حالب است که به سلطان درد ها مشهور بوده و حتی از درد زایمان در خانم ها نیز شدید تر می باشد.

 علت تشکیل سنگ کلیه چیست ؟

علت تشکیل سنگ کلیه به صورت خلاصه عبارتند از :

✔️ عادت به کم مصرف کردن آب

✔️ مصرف زیاد نمک سر سفره

✔️ مصرف رژیم غذایی پر پروتئین

✔️ آب و هوای گرم و مرطوب و عرق کردن زیاد

✔️ کم حرکتی طولانی مدت

✔️ وجود انسداد طول کشیده در مسیر کلیه ها

✔️ ارث

چگونه بفهمیم سنگ کلیه داریم؟

ساده ترین راه تشخیص سنگ کلیه ها، انجام سونوگرافی می باشد که در صورت نیاز عکس رنگی یا IVP توسط پزشک انجام می شود.

آیا همه سنگ های کلیه نیاز به درمان دارند ؟

درمان سنگ کلیه بر اساس اندازه آنها فرق می کند. سنگ هایی که حالت شن ریزه دارند و اندازه آنها کمتر از 6 میلی متر می باشد، اگر در مسیر کلیه ها انسدادی وجود نداشته باشد، این سنگها خود بخود و با مصرف مایعات زیاد، ورزش و تحرکات بدنی خود بخود دفع می شوند و نیاز به هیچ اقدام درمانی ندارند.

اگر اندازه سنگ بالای 6 میلیمتر و زیر 1 سانت باشد، بهترین درمان آن انجام سنگ شکنی بیرون اندامی است که در ان بیمار حداکثر به مدت 3 جلسه و هر جلسه یک ربع در زیر دستگاه سنگ شکنی می خوابد و با تاباندن امواج سنگ شکنی  به محل سنگ در کلیه و بدون نیاز به بیهوشی، سنگ بیمار خرد می شود.

عکس سنگ کلیه 3 میلیمتری

سنگ ۳ میلی کلیه
سنگ ریزه کلیه
سنگ کلیه ۳ میلی
سنگ کلیه کوچک

درمان سنگ های کوچک کلیه

سنگ های کوچک کلیه معمولاً بدون نیاز به جراحی خود به خود دفع می شوند. سنگ های بسیار کوچک (زیر 3 میلی متر) حتی ممکن است بدون هیچ دردی از حالب عبور کرده و توسط ادرار از بدن شما خارج شوند. سنگ های بین 3 تا 5 میلی متر اغلب هنگام عبور از حالب، باعث ایجاد درد (رنال کولیک) می شوند.

به طور کلی، سنگ های کوچک کلیه با گذشت زمان رشد می کنند. البته در برخی موارد نادر، اندازه ی این سنگ ها ثابت می ماند. با وجود اینکه سنگ های کوچک کلیه ممکن است خود به خود دفع شوند، اما برخی از افراد برای پیشگیری از رشد این سنگ ها و ایجاد درد در آینده، به دنبال روش های درمانی برای از بین بردن آنها هستند. مخصوصاً بیمارانی که قبلاً دچار سنگ کلیه شده و تجربه ی این درد را داشته اند!

درمان سنگ های کوچک کلیه

اگر بیمار عدم درمان سنگ های کوچک کلیه را انتخاب کند، معمولاً پزشک هر چند وقت یک بار برای بررسی این سنگ ها آزمایشاتی (در اغلب موارد سونوگرافی) را تجویز می کند. این آزمایش برای اطمینان از عدم بزرگ شدن این سنگ ها (بیشتر از 5 میلی متر) انجام می شود.

در صورتی که بیمار بخواهد از روش های درمانی برای از بین بردن سنگ های استفاده کند، گزینه های درمانی می تواند شامل موارد زیر باشد:

درمان سنگ های کوچک کلیه

همانطور که قبلاً گفتیم، این سنگ ها به قدری کوچک هستند که معمولاً خود به خود دفع می شوند.

در برخی موارد این سنگ ها ممکن است باعث ایجاد درد شوند که معمولاً 1 الی 2 روز ادامه پیدا می کند.

پزشک عمومی ممکن است برای تسکین درد شما داروی ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) تجویز کند.

برای کنترل و بهبود علائم، پزشک موارد زیر را تجویز می کند:

  • نوشیدن مایعات فراوان در طول روز
  • آلفا بلاکر ها (دارو های مسدود کننده ی آلفا که به دفع سنگ کلیه کمک می کنند)
  • مسکن های بدون نسخه

پزشک ممکن است نوشیدن 3 لیتر آب در طول روز را توصیه کند.

نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

برای کمک به دفع سنگ های کوچک کلیه:

1- آب بنوشید. نوشیدنی های دیگری مثل چای و قهوه هم مصرف کنید.

2- مقداری آب لیموی تازه به آبی که می نوشید اضافه کنید.

3- از مصرف نوشیدنی های گازدار خودداری کنید.

4- مصرف نمک را به حداقل برسانید.

تولترودین سنگ کلیه

تولترودین یک داروی آنتی‌کولینرژیک است که بیشتر برای درمان مشکلات مثانه، مانند بی‌اختیاری ادرار و تکرر ادرار، تجویز می‌شود. این دارو با کاهش انقباضات غیرطبیعی مثانه، به بهبود کنترل ادرار کمک می‌کند. اما در مورد سنگ کلیه، توجه به چند نکته ضروری است:

تاثیر تولترودین بر سنگ کلیه:

  1. تاثیر مستقیم ندارد: تولترودین به طور مستقیم برای درمان یا پیشگیری از سنگ کلیه تجویز نمی‌شود و تأثیری روی شکستن یا حذف سنگ‌ها ندارد.
  2. اثرات جانبی احتمالی: تولترودین ممکن است باعث کاهش تولید ادرار یا خشکی شود. این شرایط می‌تواند در موارد خاص احتمال تشکیل سنگ کلیه را افزایش دهد، زیرا جریان کافی ادرار برای شستشوی کلیه‌ها حیاتی است.
  3. احتیاط در بیماران دارای سنگ کلیه: اگر سنگ کلیه دارید یا سابقه آن را داشته‌اید، بهتر است در مورد استفاده از تولترودین با پزشک خود مشورت کنید.

در صورت درد شدید، پزشک ممکن است از شما بخواهد تا برای آزمایش و درمان به بیمارستان مراجعه کنید.

چقدر طول می کشد تا سنگ های کوچک کلیه دفع شوند؟

دفع سنگ کلیه به میزان زیادی، به اندازه ی این سنگ ها بستگی دارد. سنگ های کوچک تر از 4 میلی متر، در 80 درصد مواقع خود به خود دفع می شوند. دفع این سنگ ها به طور متوسط 31 روز زمان می برد.

سنگ هایی با اندازه ی 4 تا 6 میلی متر در برخی موارد برای دفع، نیاز به یک روش درمانی دارند. اما حدود 60 درصد این سنگ ها طی 45 روز (به طور متوسط) خود به خود دفع می شوند.

درمان سنگهای بزرگ کلیه

خوشبختانه با انجام عمل آندوسکوپی کلیه، امروزه همه سنگ های بزرگ کلیه با این روش، بدون شکاف جراحی یک وجبی در پهلو ها و تنها از یک بخیه قابل درمان هستند.

در این روش با عبور دوربین به داخل کلیه، سنگ مستقیماً توسط پزشک مشخص و با استفاده از لیزر و یا امواج سونوگرافی سنگ را خرد کرده و از کلیه ها خارج می کنیم که نمونه آن در شکل مشاهده می شود و جهت تعیین نوع سنگ به آزمایشگاه فرستاده می شود.

سنگ های کلیه

توصیه هایی جهت جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه

  • هر 2 ساعت یک لیوان آب بنوشید در صورت عدم مصرف آب ، چای کمرنگ و دستور رژیم غذایی آبکی مفید می باشد.
  • سرسفره از نمک استفاده نکنید.
  •  ورزش کنید.
  • رژیم غذایی روزانه را تعدیل کرده و از مصرف پروتئین حیوانی بیش از حد اجتناب نمائید.
  • در صورت تکرار سنگ سازی با مراجعه به دکتر ارولوژی علت تشکیل سنگ را مشخص و درمان پیش گیری انجام دهید.
  • هر 6 ماه سونوگرافی از کلیه ها و مثانه با نظر پزشک متخصص ارولوژی انجام دهید.
  • در صورت وجود سنگ در کلیه درمان آن را به تأخیر نیندازید.

خوشبختانه 96% سنگها امروزه با سنگ شکنی و آندوسکوپی(عمل سنگ کلیه) قابل درمان ونیاز به شکاف پهلو نیست .

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (48 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عطیه سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    با سلام:دختری 16 ساله هستم که در 10 سالگی جراحی ریفلاکس ادرار انجام داده ام.سه سال تحت نظر پزشک سونوگرافی و آزمایش انجام داده ام و دارو مصرف کرده ام.هیچ مشکلی نداشته ام.الآن هر ماه یک آزمایش کشت که منفی است انجام میدهم.هر 6 ماه یه سونوگرافی که همه چیز کلیه و مثانه نرمال است انجام میدهم.ازمایش اوره و کراتینینی که انجام دادم اوره 20 و کراتینین 1 است.این کراتینین برای من مشکلی ندارد؟آخرین حد نرمال کراتینین چند است؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      شما کاملا نرمال هستید اندازه تا 1/2
  • تصویر کاربر صابر سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر کرمی
    من سه روزه که شدیدا دچار دیدن خون شدید و قرمز در ادرارم هستم
    اما با خوردن مایعات زیاد ادرارم سفید میشود مثل آب
    ولی با کمبود مایعات دومرتبه به حالت خون آلود ادرارم بر میگردد
    بنظر شما چیکار کنم آقای دکتر
    البته بنده یکسال و نیم خدمت خودتان عمل سنگ کلیه با لیزر انجام دادم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوپرافی از کلیه
  • تصویر کاربر عموزاد دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 7751 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید خدمت شما بنده در هفته 31 بارداری هستم در سونوگرافی هفته 18 با وجود عدم مشکل در جنین تشخیص "فولنس خفیف در سیستم پیلوکالیس کلیه مشاهده شده است. قطر ap لگنچه 5.6-5 می باشد".مجددا در سونوی هفته 28 اقای دکتر نوشته اند" کلیه ها ابعاد حداکثر طبیعی دارند و مختصر هیپر اکو می باشد و در لگنچه کلیه ها فولنس در حد 10 mm رویت شد، بعد از تولد در نوزادی کلیه های نوزاد بررسی شوند" سن بنده 27 سال است و جنین هم دختر می باشد باتوجه به اینکه هیچ سابقه ارثی در خانواده من و شوهرم وجود ندارد و این اولین بارداری من هس می تواند مشکل حادی باشد خیلی نگرانم تو سایت های مختلف گشتم و فقط استرسم بیشتر شده لطفا راهنمایییم کنید در صورت عدم رفع و یا حادشدن تا پایان بارداری راه درمان ان چیست ؟


    با ارزوی سلامتی و تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباشی بررسی بعد از زایمان
  • تصویر کاربر مقدم دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    با سلام. آقای دکتر من از تقریبا 15 روز پیش سنگ وارد حالبم شده ولی دفع نشده دکتر معالجم یک زمان اولیه 8 روزه داد که دفع نشد دوباره یک بازه 10 روزه گفت ورزش کن آب زیاد بخور دفع میشه. سوال بنده اینه که تا چند روز امکان گیرکردن سنگ در حالب مجاز؟بطوریکه به کلیه صرر نرسونه؟
    سنگ من 6.5 میل تخمین زده شد بعد 8 روز اول سونو دادم تبدیل به 2.5 الی 3 میل شده بود. لطفا راهنمایی کنید .درضمن هزینه روش tul ?
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید عمل کنید
  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلا م خسته نباشید خدمت دکتر حسین کرمی دوماهی هست من مبتلا به کیست کلیه کورتیکال شدم که ضخامت آن10mm است قابل ذکر هست که بنده مجرد و26 سال سن دارم آیا راهی برای درمان هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نیاز به درمان ندارد
    2. تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      برای از بین بردن کیست چکار کنم؟؟آیا باید وعده های غذایی ام را کنترل کنم؟؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رویا چهارشنبه ۱۲ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر، مادر من در هر دو کلیه سنگ داره چندین و چند بار به سنگ شکنی مراجعه کرده ولی سنگ دوباره تشکیل شده و اصلا دردی هم یخاطر سنگها نداره ، میخواستم بدونم آیا با این روش میشه کاری برای کلیه سنگ ساز مادرم انجام داد؟ ممنون از کمکتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      اندازه سنگ چقدر است
    2. تصویر کاربر رویا چهارشنبه ۱۲ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      دو سنگ به اندازه 10 و 9 میلی
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر غلامرضا دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشی آقای دکتر46سالم کلیهام سنگ سازاست دوماه پیش کلیه راستم سنگ10mmداشت به دکترمراجعه کردم وسنوگرافی انجام دادم دکترگفت سنگ آمده داخل حالب سریع عمل TULبیرون بیاید(فیلم روشTULروی سایت دیدم خیلی عالی دست درد نکند.)به اطاق عمل رفته وبابیهوشی کامل.بعدازچندروزکه خون ریزی داشتم به دکتر مراجعه کردم گفت سنگ داخل کلیه است سنوگرافی درست نشان نداده لوله داخل حالب گذاشتم بروسنگ شکن بیرون اندامی سنگ راشکستم ودفع شداندوبعدرفتم دوباره بابیهوشی کامل لوله دراورد.وقتی ادرارمکنم کمی سوزش دارد.مثانه پرمیشود فشار دفع به خورجی ادرارزیادنمی شود.احساس دارم پروستات تورم دارد .وکلیه چپ سنگ5mm دارد برم سنگ شکن یاخودش دفع می شود.می ترسم برود توی حالب وگیرکند.مثل جریان کلیه راست. دکتر نظر جنابعالی چیست. ببخشید طولانی شد.تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      فعلا کاری نکن
  • تصویر کاربر مانیا دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    بنده 20 سالمه از آبادان - مجرد
    جناب دکتر قبلا هم از شما سوالاتی پرسیده بودم در مورد تکرر ادرارم من فروردین 93 ماه آزمایش ادرار دادم که قدری خون داخلش بود
    color : Yellow
    appearance : semi - clear
    1022: specific gravity
    5 : Ph
    protein : negative
    glucose : negative
    ketone : negative
    bilirubin : negative
    urobilinogen : negative
    nitrite : negative
    blood / hgb : trace
    W.B.C : 2- 3
    R.B.C : 2-3
    epithelial cell : 3-4
    bacteria : Few
    Mucus : negative
    casts : negative
    crystals : negativ
    من قبل ادرار سونو دکلیه پر و خالی داده بودم و همچنین ماهای قبلش یعنی اسفند دی سونو کلیه دادم و همچنین شکم و لگن بعد اینکه خون پیدا شد با اینکه دکتر گفت سونو انجام نده دوباره ادرار بعد سه روز انجام بده ولی من بخاطر مشکلات اظطرابیم دوباره سونو کلیه دادم خداروشکر سالم بود قرصی که صورتی رنگ برای تکرر مینویسن خوردم بهتر شدم حالا دوباره برگشته این حالتهام البته مثل قبل نیست ادرارم کمتر شده یعنی مقادیر کمتری دفع میکنم تو ادرارم که با چشم خون ندیدم ولی سر مثانم سوزش داره + کمرم احساس سنگینی میکنم همش فکر میکنم نکنه تومور رشد کردست هم کمر هم پهلو ها دو روزه البته این احساس سنگینی بهم دست داده با اینکه 20 خرداد سونو شکم و لگن دادم که کلیه ها نرمال بودن و بقیه اعضا . الانم باید باز ادرار بدم دکتر خیلی منو ترسونده میگه تو هربار تکرر میگیری باید ادرار بدی . جناب دکتر حتی رو ندارم برم سونو بدم از بس که دکترش گفته پولت زیاده این همه میای واسه سونو :(
    البته جناب دکتر اضافه کنم که کف پام یک ماه قبل از این که تکرر دوباره تکرار شه داغ بود بعدش هم کف پا هم کف دست الان همراه با اینا صورتمم داغه :( دکتر اعصاب و روان مراجعه کردم گفته بود تو اختلال اظطرابی داری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      از نظر من مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر مانیا دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    جناب دکتر قبلا هم از شما سوالاتی پرسیده بودم در مورد تکرر ادرارم من فروردین 93 ماه آزمایش ادرار دادم که قدری خون داخلش بود
    color : Yellow
    appearance : semi - clear
    1022: specific gravity
    5 : Ph
    protein : negative
    glucose : negative
    ketone : negative
    bilirubin : negative
    urobilinogen : negative
    nitrite : negative
    blood / hgb : trace
    W.B.C : 2- 3
    R.B.C : 2-3
    epithelial cell : 3-4
    bacteria : Few
    Mucus : negative
    casts : negative
    crystals : negativ
    من قبل ادرار سونو دکلیه پر و خالی داده بودم و همچنین ماهای قبلش یعنی اسفند دی سونو کلیه دادم و همچنین شکم و لگن بعد اینکه خون پیدا شد با اینکه دکتر گفت سونو انجام نده دوباره ادرار بعد سه روز انجام بده ولی من بخاطر مشکلات اظطرابیم دوباره سونو کلیه دادم خداروشکر سالم بود قرصی که صورتی رنگ برای تکرر مینویسن خوردم بهتر شدم حالا دوباره برگشته این حالتهام البته مثل قبل نیست ادرارم کمتر شده یعنی مقادیر کمتری دفع میکنم تو ادرارم که با چشم خون ندیدم ولی سر مثانم سوزش داره + کمرم احساس سنگینی میکنم همش فکر میکنم نکنه تومور رشد کردست هم کمر هم پهلو ها دو روزه البته این احساس سنگینی بهم دست داده با اینکه 20 خرداد سونو شکم و لگن دادم که کلیه ها نرمال بودن و بقیه اعضا . الانم باید باز ادرار بدم دکتر خیلی منو ترسونده میگه تو هربار تکرر میگیری باید ادرار بدی . جناب دکتر حتی رو ندارم برم سونو بدم از بس که دکترش گفته پولت زیاده این همه میای واسه سونو :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر حدیث دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    با سلام من کیست کلیه ارثی دارم سالی یکبار هم سونو میرم اما دکتر میگه نه درمان داره و نه دارو . کیست ها به 8 میلیمتر رسیده و از 30 سالکی داروی فشارخون میخورم که به گفته دکتر به همین علت به اون مبتلا شدم الان 42 سال دارم . می خواستم ببینم هیج درمان دیگری نداره و باید منتظر از کار افتادگی کلیه باشم؟ کریتینین یک ممیز بیست و چهار برای من بالاست و نشانه ی اختلال در کار کلیه است؟

    سؤال دیگر این که شما که می گویید قبل از ازدواج کیست کلیه معلوم شود . آیا علاجی دارد که به فرزندان منتقل نشود یا این که اصلا نباید اقدام به بچه دار شدن کنند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      این کیستها درمان ندارد و فقط پیگیری میخواهد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر خسته نباشید من بعد از دستشویی دچار کمی سوزش وخارش .و گاهی اوقات سر آلتم درد میکنه و همچنین در ناحیه مثانه .من قبلا عمل داشتم سنگ داخل حالبم بود در اوردن من همچنین سونت داخلش بود برداشتن .بعد عمل سونگرافی وازمایش دادم چیزی نگفتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ازمایش دهید از نظر عفونت
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب