اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

سنگ های کوچک کلیه

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه سنگ کلیه یکی از شایعترین بیماری ها در کشور ما می باشد. شایعترین علت درد شدید کلیه ها، حرکت سنگ کلیه به لوله حالب است که به سلطان درد ها مشهور بوده و حتی از درد زایمان در خانم ها نیز شدید تر می باشد.

 علت تشکیل سنگ کلیه چیست ؟

علت تشکیل سنگ کلیه به صورت خلاصه عبارتند از :

✔️ عادت به کم مصرف کردن آب

✔️ مصرف زیاد نمک سر سفره

✔️ مصرف رژیم غذایی پر پروتئین

✔️ آب و هوای گرم و مرطوب و عرق کردن زیاد

✔️ کم حرکتی طولانی مدت

✔️ وجود انسداد طول کشیده در مسیر کلیه ها

✔️ ارث

چگونه بفهمیم سنگ کلیه داریم؟

ساده ترین راه تشخیص سنگ کلیه ها، انجام سونوگرافی می باشد که در صورت نیاز عکس رنگی یا IVP توسط پزشک انجام می شود.

آیا همه سنگ های کلیه نیاز به درمان دارند ؟

درمان سنگ کلیه بر اساس اندازه آنها فرق می کند. سنگ هایی که حالت شن ریزه دارند و اندازه آنها کمتر از 6 میلی متر می باشد، اگر در مسیر کلیه ها انسدادی وجود نداشته باشد، این سنگها خود بخود و با مصرف مایعات زیاد، ورزش و تحرکات بدنی خود بخود دفع می شوند و نیاز به هیچ اقدام درمانی ندارند.

اگر اندازه سنگ بالای 6 میلیمتر و زیر 1 سانت باشد، بهترین درمان آن انجام سنگ شکنی بیرون اندامی است که در ان بیمار حداکثر به مدت 3 جلسه و هر جلسه یک ربع در زیر دستگاه سنگ شکنی می خوابد و با تاباندن امواج سنگ شکنی  به محل سنگ در کلیه و بدون نیاز به بیهوشی، سنگ بیمار خرد می شود.

عکس سنگ کلیه 3 میلیمتری

سنگ ۳ میلی کلیه
سنگ ریزه کلیه
سنگ کلیه ۳ میلی
سنگ کلیه کوچک

درمان سنگ های کوچک کلیه

سنگ های کوچک کلیه معمولاً بدون نیاز به جراحی خود به خود دفع می شوند. سنگ های بسیار کوچک (زیر 3 میلی متر) حتی ممکن است بدون هیچ دردی از حالب عبور کرده و توسط ادرار از بدن شما خارج شوند. سنگ های بین 3 تا 5 میلی متر اغلب هنگام عبور از حالب، باعث ایجاد درد (رنال کولیک) می شوند.

به طور کلی، سنگ های کوچک کلیه با گذشت زمان رشد می کنند. البته در برخی موارد نادر، اندازه ی این سنگ ها ثابت می ماند. با وجود اینکه سنگ های کوچک کلیه ممکن است خود به خود دفع شوند، اما برخی از افراد برای پیشگیری از رشد این سنگ ها و ایجاد درد در آینده، به دنبال روش های درمانی برای از بین بردن آنها هستند. مخصوصاً بیمارانی که قبلاً دچار سنگ کلیه شده و تجربه ی این درد را داشته اند!

درمان سنگ های کوچک کلیه

اگر بیمار عدم درمان سنگ های کوچک کلیه را انتخاب کند، معمولاً پزشک هر چند وقت یک بار برای بررسی این سنگ ها آزمایشاتی (در اغلب موارد سونوگرافی) را تجویز می کند. این آزمایش برای اطمینان از عدم بزرگ شدن این سنگ ها (بیشتر از 5 میلی متر) انجام می شود.

در صورتی که بیمار بخواهد از روش های درمانی برای از بین بردن سنگ های استفاده کند، گزینه های درمانی می تواند شامل موارد زیر باشد:

درمان سنگ های کوچک کلیه

همانطور که قبلاً گفتیم، این سنگ ها به قدری کوچک هستند که معمولاً خود به خود دفع می شوند.

در برخی موارد این سنگ ها ممکن است باعث ایجاد درد شوند که معمولاً 1 الی 2 روز ادامه پیدا می کند.

پزشک عمومی ممکن است برای تسکین درد شما داروی ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) تجویز کند.

برای کنترل و بهبود علائم، پزشک موارد زیر را تجویز می کند:

  • نوشیدن مایعات فراوان در طول روز
  • آلفا بلاکر ها (دارو های مسدود کننده ی آلفا که به دفع سنگ کلیه کمک می کنند)
  • مسکن های بدون نسخه

پزشک ممکن است نوشیدن 3 لیتر آب در طول روز را توصیه کند.

نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

برای کمک به دفع سنگ های کوچک کلیه:

1- آب بنوشید. نوشیدنی های دیگری مثل چای و قهوه هم مصرف کنید.

2- مقداری آب لیموی تازه به آبی که می نوشید اضافه کنید.

3- از مصرف نوشیدنی های گازدار خودداری کنید.

4- مصرف نمک را به حداقل برسانید.

تولترودین سنگ کلیه

تولترودین یک داروی آنتی‌کولینرژیک است که بیشتر برای درمان مشکلات مثانه، مانند بی‌اختیاری ادرار و تکرر ادرار، تجویز می‌شود. این دارو با کاهش انقباضات غیرطبیعی مثانه، به بهبود کنترل ادرار کمک می‌کند. اما در مورد سنگ کلیه، توجه به چند نکته ضروری است:

تاثیر تولترودین بر سنگ کلیه:

  1. تاثیر مستقیم ندارد: تولترودین به طور مستقیم برای درمان یا پیشگیری از سنگ کلیه تجویز نمی‌شود و تأثیری روی شکستن یا حذف سنگ‌ها ندارد.
  2. اثرات جانبی احتمالی: تولترودین ممکن است باعث کاهش تولید ادرار یا خشکی شود. این شرایط می‌تواند در موارد خاص احتمال تشکیل سنگ کلیه را افزایش دهد، زیرا جریان کافی ادرار برای شستشوی کلیه‌ها حیاتی است.
  3. احتیاط در بیماران دارای سنگ کلیه: اگر سنگ کلیه دارید یا سابقه آن را داشته‌اید، بهتر است در مورد استفاده از تولترودین با پزشک خود مشورت کنید.

در صورت درد شدید، پزشک ممکن است از شما بخواهد تا برای آزمایش و درمان به بیمارستان مراجعه کنید.

چقدر طول می کشد تا سنگ های کوچک کلیه دفع شوند؟

دفع سنگ کلیه به میزان زیادی، به اندازه ی این سنگ ها بستگی دارد. سنگ های کوچک تر از 4 میلی متر، در 80 درصد مواقع خود به خود دفع می شوند. دفع این سنگ ها به طور متوسط 31 روز زمان می برد.

سنگ هایی با اندازه ی 4 تا 6 میلی متر در برخی موارد برای دفع، نیاز به یک روش درمانی دارند. اما حدود 60 درصد این سنگ ها طی 45 روز (به طور متوسط) خود به خود دفع می شوند.

درمان سنگهای بزرگ کلیه

خوشبختانه با انجام عمل آندوسکوپی کلیه، امروزه همه سنگ های بزرگ کلیه با این روش، بدون شکاف جراحی یک وجبی در پهلو ها و تنها از یک بخیه قابل درمان هستند.

در این روش با عبور دوربین به داخل کلیه، سنگ مستقیماً توسط پزشک مشخص و با استفاده از لیزر و یا امواج سونوگرافی سنگ را خرد کرده و از کلیه ها خارج می کنیم که نمونه آن در شکل مشاهده می شود و جهت تعیین نوع سنگ به آزمایشگاه فرستاده می شود.

سنگ های کلیه

توصیه هایی جهت جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه

  • هر 2 ساعت یک لیوان آب بنوشید در صورت عدم مصرف آب ، چای کمرنگ و دستور رژیم غذایی آبکی مفید می باشد.
  • سرسفره از نمک استفاده نکنید.
  •  ورزش کنید.
  • رژیم غذایی روزانه را تعدیل کرده و از مصرف پروتئین حیوانی بیش از حد اجتناب نمائید.
  • در صورت تکرار سنگ سازی با مراجعه به دکتر ارولوژی علت تشکیل سنگ را مشخص و درمان پیش گیری انجام دهید.
  • هر 6 ماه سونوگرافی از کلیه ها و مثانه با نظر پزشک متخصص ارولوژی انجام دهید.
  • در صورت وجود سنگ در کلیه درمان آن را به تأخیر نیندازید.

خوشبختانه 96% سنگها امروزه با سنگ شکنی و آندوسکوپی(عمل سنگ کلیه) قابل درمان ونیاز به شکاف پهلو نیست .

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (49 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر مذکر متاهل 46 ساله هستم مادرم بر اثر نارسایی کلیه و هنگام دیالیز به خاطر عفونت و شوک در بیمارستان نمازی شیراز فوت کردند. برادرم الان56 ساله و کلیه اش مشکل داره
    و حالا خودم علام خارش عمومی شدید . تنگی نفس . تعریق شدید با اندکی فعالیت حتی در هوای بسیار سرد. خستگی زودرس و همزمان با شروع این علائم انگشتان پای راست و پنجه پا بشدت درد میکنه .متخصص قلب چیزی نشان نداده . آزمایش چند ماه پیش کراتنین را1.2 و بی یو ان را 19 نشان داده . پی اس آ هم ( فری )0.3 و فری رتیو آن هم 0.19 شده . ضمنا روزانه نصف قرص بوپره نورفین( زیر زبانی ) هم مصرف دارم . لطفا کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش خوب است
    2. تصویر کاربر سید یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      تشکر از جوابتون ولی چند علامت بارز دارم : دمای بدنم به شدت بالا رفته . سر انگشتام میسوزه .با کوچکترین فعالیت حتی در هوای سرد از پشت سرم شروع به تعریق شدید میکنه بدون اغراق شاید یک حوله را خیس کنه . همزمان هم تنگی نفس هم دارم .این تعریق اکثرا باعث سرما خوردگی چون در معرض هوای سرد هست میشه. راهنمایی بفرمایید لطفا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      کار من نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر یوسف یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 759 مشاهده پرسش
    سلام. و خسته نباشید به خدمت دکتر عزیز.
    مادرم در سونوگرافی به عمل آمده یک کیست پاراپلویک به قطر 17 میلیمتر در قسمت تحتانی کلیه راستشان مشاهده شد. میخواستم راهنمایی فرمایید ایشان باید چه کار کنند. آیا نیاز به جراحی دارند. اصلا این واژه پاراپلویک به چه معناست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نیاز به درمان نیست
  • تصویر کاربر زهراغفوری یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام .آقای دکتر بردارمن در6سالگی دچارتب شدیدی شد ه پس ااز مراجعه به دکتروانجام ازمایش خون وادرارسریعادر بیمارستان بستری شد وحدود 20روز در بیمارستان بستری شد ولی دکترمعالجش بیماری برادرم رو به ما نگفت فقط میگفتن دردوران جنینی مشخص میشده وآیادر خانواده سابقه ی بیماری های کلیوی دارین یانه؟وروی برادرم عمل بسته انجام دادن وسوندئرداخل بدن گداشتن پس از یک ماه عمل حراحی باز انجام شد واز اون زمان تا الان که 2سال گذشته هر 2ماه وضعیتش چک میشه نتایج بررسی های ایندفعه به صورت زیر بوده:
    سنوگرافی کلیه:کلیه ها دارای ابعادواکوی پارانشیمال طبیعی می باشند.تصویرتوده فضاگیراتساع یاسنگویامیکرولیتیازیس در سیستم پیلوکالیسیل وحالب چپ رویت نگردید. ش خون وادرارسریعادر بیمارستان بستری شد وحدود 20روز در بیمارستان بستری شد ولی دکترمعالجش بیماری برادرم رو به ما نگفت فقط میگفتن دردوران جنینی مشخص میشده وآیادر خانواده سابقه ی بیماری های کلیوی دارین یانه؟وروی برادرم عمل بسته انجام دادن وسوندئرداخل بدن گداشتن پس از یک ماه عمل حراحی باز انجام شد واز اون زمان تا الان که 2سال گذشته هر 2ماه وضعیتش چک میشه نتایج بررسی های ایندفعه به صورت زیر بوده:
    سنوگرافی کلیه:کلیه ها دارای ابعادواکوی پارانشیمال طبیعی می باشند.تصویرتوده فضاگیراتساع یاسنگویامیکرولیتیازیس در سیستم پیلوکالیسیل وحالب چپ رویت نگردید..اتساع بدون سنگ درسیستم پیلوکالیسیل کلیه چپ رویت شدکه ارجحیت آن درکالیس های فوقانی وتحتانی میباشد.ضخامت پارانشیمال آن12میلیمترمیباشد.حالب دارای متسع است.مثانه داراد حجم نرمال وضخامت جداری بیش ازحدطبیعی وحدودنامنظم است.
    توضیحات عکس هسته ای به شرح زیرمیباشد:
    findings:Renal localization.shape.size,and configuration are normal bilaterally.The right kidney reveals rather homogeneous radiotracer uptake with clear outline.There is reduced uptake throughout the left Kidney mainly in medial aspect.No evidence of obvious margin indentation is seen in each kidney.
    Impression:--preserved cortical functioning tissue of the right kidne.
    larger left kidney with reduced cortical tissue in medial portion(cortical thinning due to dilated collecting system).
    - Divided renal function:right=49.5% and left=50.5%.
    وآزمایش خون وادرار :
    C.B.C
    WBC Count=8.3---RBC=4.20---Hb=11.3---Hct=35.1---M C V=83.6---M C H=26.9
    M C H C=32.2---platelette count=32.2
    C.B.C diff
    P M N=48---Lymphocytes=46---Eosinophils=6
    Chemistry-Biochemistry Test:
    creatinine=0.8---Urea=41
    Chemistry-Enzymes Test:
    A L P=642
    Chemistry-Ionogram test:
    phosphorus=4.5---Calcium,total=9.9---potassium=4.5---sodium=144
    Urine:
    color=yellow--Appearance=clear--P H=5--Specific Gravity=1025--protein=NEG--sugar=NEG--Acetone=NEG--Billirubin=NEG--Urobilinogen=NEG
    W BC=2-3---R B C=1-2--Epithelial cell=0-1---Mucus=positve---Bacteria=FEW
    خواهش میکنم بگید برادر من چه بیماری داره ؟امیدی به درمان هست یانه ؟خیلی نگرانیم خواهش میکنم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      با مدارک باید ببینم
  • تصویر کاربر ندا یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 717 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید.
    عموی بنده ساکن اصفهان هستند. و دچار سرطان کلیه شدند، 68 سال سن دارند. دکترای اصفهان گفتند بدن ایشون تحمل عمل جراحی نداره. ایا میشه برای ایشون کاری انجام داد. البته سرطان به طحال وکبدشون سرایت کرده. لطفا کمک کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      درمان ندارد
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام بخشید مارفتیم سونوگرافی 38هفته در سونگرافی نوشته یافته اتفاقی :سینوس هردوکلیه جنین مختصری گشاد میباشد وقطرapلگنچه کلیه راست درحدود7.5mmوکلیه چپ درحدود 6mm اندازه گیری شده اگر مشکلی دارد لطفا زودتر جواب بدهید رسیدگی کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه مهم نیست
  • تصویر کاربر صمیمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    با سلام و آرزوی سلامتی
    بنده 30 ساله هستم. در حدود 4 ماه است که مجاری ادرارم عفونت کرده و پروستات نیز دارم. ضمنا" در این مدت سیستوسکپی نیز انجام داده ام و از داروی ترازوسین و فلوکساسین نیز استفاده می نمایم. پروستاتم بهبود یافته ولی کلیه هایم تب و درد دارد. لطفا" اینجانب را راهنمایی نمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      در سن شما مهم نیست
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۵ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام آزمایش اسپرم باید بین 3تا5 روز باشد و اینکه با نزدیکی میشود انجام داد یا باید به صورت مصنوعی باشد ممنون میشم جواب بدین با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایشگاه میگوید
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۲۵ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب خدمت استادگرامی
    ایا بعد از خارج کردن سنگ بطور کامل از لوله حالب با روش TULنیازی به قرار دادن لوله در مجرای حالب وجود دارد.ایا از این لوله برای گشاد کردن لوله حالب استفاده می شود.
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      بسته به مورد است
  • تصویر کاربر سمانه چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ببخشید مجددا مزاحم میشم، چند وقت پیش بهتون مراجعه کردم که از درد کلیه ها شاکی بودم و ورم دور چشمم، بعد از تجویز هیدروکلروتیازید و نوشتن آزمایش چگاپ کامل حتی ادرار 24ساعته، همه چیزم طبیعی بود فقط کلسترولم لب مرز بود، اما چند روز دونه هایی مثل پودرنارگیل در ادرارم دیدم و درد و هرزگاهی تورم چشم که فرمودید دکت داخلی کلیه.
    الان از اون روزی که دوباره ازتون پرسش کردم 10 روز میگذره، دردم کامل خوب شده و ادرارمم طبیعی شده و تورم هم ندارم، لازمه تا چند وقت قرصم روبخورم و اینکه دوباره بیام خدمتتون یا نه. آزمایش پیگیری لازمه؟
    آقای دکتر 3 ساله که کناره های زبونم لک های ریز قهوه ای داره، اولش یه دونه بود بعدا زیادتر شد، اول سمت چپ بود الان سمت راستمم هست، یه دکتر گیاهی گفت مربوط به بیماری کلیه هست. درد اصلا نداره اما کمی نگرانم، میشه راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر mms سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    چند وقتی هست که پایین شکمم سمت چپ درد میکنه (یک ماه تقریبا)
    سوزش ادراری هم دارم
    اگر ممکنه بگید چه مشکلی دارم و چه کار باید بکنم؟
    17 ساله هم هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر خسته نباشید من بعد از دستشویی دچار کمی سوزش وخارش .و گاهی اوقات سر آلتم درد میکنه و همچنین در ناحیه مثانه .من قبلا عمل داشتم سنگ داخل حالبم بود در اوردن من همچنین سونت داخلش بود برداشتن .بعد عمل سونگرافی وازمایش دادم چیزی نگفتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ازمایش دهید از نظر عفونت
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب