اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

سنگ های کوچک کلیه

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه سنگ كلیه یکی از شایعترین بیماری ها در كشور ما می باشد. شایعترین علت درد شدید كلیه ها، حركت سنگ كلیه به لوله حالب است كه به سلطان درد ها مشهور بوده و حتی از درد زایمان در خانم ها نیز شدید تر می باشد.

 علت تشكیل سنگ كلیه چیست ؟

علت تشكیل سنگ كلیه به صورت خلاصه عبارتند از :

✔️ عادت به كم مصرف كردن آب

✔️ مصرف زیاد نمك سر سفره

✔️ مصرف رژیم غذایی پر پروتئین

✔️ آب و هوای گرم و مرطوب و عرق كردن زیاد

✔️ كم حركتی طولانی مدت

✔️ وجود انسداد طول كشیده در مسیر كلیه ها

✔️ ارث

چگونه بفهمیم سنگ كلیه داریم؟

ساده ترین راه تشخیص سنگ كلیه ها، انجام سونوگرافی می باشد كه در صورت نیاز عكس رنگی یا IVP توسط پزشك انجام می شود.

آیا همه سنگ های کلیه نیاز به درمان دارند ؟

درمان سنگ كلیه بر اساس اندازه آنها فرق می كند. سنگ هایی كه حالت شن ریزه دارند و اندازه آنها كمتر از 6 میلی متر می باشد، اگر در مسیر كلیه ها انسدادی وجود نداشته باشد، این سنگها خود بخود و با مصرف مایعات زیاد، ورزش و تحركات بدنی خود بخود دفع می شوند و نیاز به هیچ اقدام درمانی ندارند.

اگر اندازه سنگ بالای 6 میلیمتر و زیر 1 سانت باشد، بهترین درمان آن انجام سنگ شكنی بیرون اندامی است كه در ان بیمار حداكثر به مدت 3 جلسه و هر جلسه یك ربع در زیر دستگاه سنگ شكنی می خوابد و با تاباندن امواج سنگ شكنی  به محل سنگ در كلیه و بدون نیاز به بیهوشی، سنگ بیمار خرد می شود.

عکس سنگ کلیه 3 میلیمتری

سنگ ۳ میلی کلیه
سنگ ریزه کلیه
سنگ کلیه ۳ میلی
سنگ کلیه کوچک

درمان سنگ های کوچک کلیه

سنگ های کوچک کلیه معمولاً بدون نیاز به جراحی خود به خود دفع می شوند. سنگ های بسیار کوچک (زیر 3 میلی متر) حتی ممکن است بدون هیچ دردی از حالب عبور کرده و توسط ادرار از بدن شما خارج شوند. سنگ های بین 3 تا 5 میلی متر اغلب هنگام عبور از حالب، باعث ایجاد درد (رنال کولیک) می شوند.

به طور کلی، سنگ های کوچک کلیه با گذشت زمان رشد می کنند. البته در برخی موارد نادر، اندازه ی این سنگ ها ثابت می ماند. با وجود اینکه سنگ های کوچک کلیه ممکن است خود به خود دفع شوند، اما برخی از افراد برای پیشگیری از رشد این سنگ ها و ایجاد درد در آینده، به دنبال روش های درمانی برای از بین بردن آنها هستند. مخصوصاً بیمارانی که قبلاً دچار سنگ کلیه شده و تجربه ی این درد را داشته اند!

درمان سنگ های کوچک کلیه

اگر بیمار عدم درمان سنگ های کوچک کلیه را انتخاب کند، معمولاً پزشک هر چند وقت یک بار برای بررسی این سنگ ها آزمایشاتی (در اغلب موارد سونوگرافی) را تجویز می کند. این آزمایش برای اطمینان از عدم بزرگ شدن این سنگ ها (بیشتر از 5 میلی متر) انجام می شود.

در صورتی که بیمار بخواهد از روش های درمانی برای از بین بردن سنگ های استفاده کند، گزینه های درمانی می تواند شامل موارد زیر باشد:

درمان سنگ های کوچک کلیه

همانطور که قبلاً گفتیم، این سنگ ها به قدری کوچک هستند که معمولاً خود به خود دفع می شوند.

در برخی موارد این سنگ ها ممکن است باعث ایجاد درد شوند که معمولاً 1 الی 2 روز ادامه پیدا می کند.

پزشک عمومی ممکن است برای تسکین درد شما داروی ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) تجویز کند.

برای کنترل و بهبود علائم، پزشک موارد زیر را تجویز می کند:

  • نوشیدن مایعات فراوان در طول روز
  • آلفا بلاکر ها (دارو های مسدود کننده ی آلفا که به دفع سنگ کلیه کمک می کنند)
  • مسکن های بدون نسخه

پزشک ممکن است نوشیدن 3 لیتر آب در طول روز را توصیه کند.

نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

برای کمک به دفع سنگ های کوچک کلیه:

1- آب بنوشید. نوشیدنی های دیگری مثل چای و قهوه هم مصرف کنید.

2- مقداری آب لیموی تازه به آبی که می نوشید اضافه کنید.

3- از مصرف نوشیدنی های گازدار خودداری کنید.

4- مصرف نمک را به حداقل برسانید.

تولترودین سنگ کلیه

تولترودین یک داروی آنتی‌کولینرژیک است که بیشتر برای درمان مشکلات مثانه، مانند بی‌اختیاری ادرار و تکرر ادرار، تجویز می‌شود. این دارو با کاهش انقباضات غیرطبیعی مثانه، به بهبود کنترل ادرار کمک می‌کند. اما در مورد سنگ کلیه، توجه به چند نکته ضروری است:

تاثیر تولترودین بر سنگ کلیه:

  1. تاثیر مستقیم ندارد: تولترودین به طور مستقیم برای درمان یا پیشگیری از سنگ کلیه تجویز نمی‌شود و تأثیری روی شکستن یا حذف سنگ‌ها ندارد.
  2. اثرات جانبی احتمالی: تولترودین ممکن است باعث کاهش تولید ادرار یا خشکی شود. این شرایط می‌تواند در موارد خاص احتمال تشکیل سنگ کلیه را افزایش دهد، زیرا جریان کافی ادرار برای شستشوی کلیه‌ها حیاتی است.
  3. احتیاط در بیماران دارای سنگ کلیه: اگر سنگ کلیه دارید یا سابقه آن را داشته‌اید، بهتر است در مورد استفاده از تولترودین با پزشک خود مشورت کنید.

در صورت درد شدید، پزشک ممکن است از شما بخواهد تا برای آزمایش و درمان به بیمارستان مراجعه کنید.

چقدر طول می کشد تا سنگ های کوچک کلیه دفع شوند؟

دفع سنگ کلیه به میزان زیادی، به اندازه ی این سنگ ها بستگی دارد. سنگ های کوچک تر از 4 میلی متر، در 80 درصد مواقع خود به خود دفع می شوند. دفع این سنگ ها به طور متوسط 31 روز زمان می برد.

سنگ هایی با اندازه ی 4 تا 6 میلی متر در برخی موارد برای دفع، نیاز به یک روش درمانی دارند. اما حدود 60 درصد این سنگ ها طی 45 روز (به طور متوسط) خود به خود دفع می شوند.

درمان سنگهای بزرگ كلیه

خوشبختانه با انجام عمل آندوسكوپی كلیه، امروزه همه سنگ های بزرگ كلیه با این روش، بدون شكاف جراحی یك وجبی در پهلو ها و تنها از یك بخیه قابل درمان هستند.

در این روش با عبور دوربین به داخل كلیه، سنگ مستقیماً توسط پزشك مشخص و با استفاده از لیزر و یا امواج سونوگرافی سنگ را خرد كرده و از كلیه ها خارج می كنیم كه نمونه آن در شكل مشاهده می شود و جهت تعیین نوع سنگ به آزمایشگاه فرستاده می شود.

سنگ های کلیه

توصیه هایی جهت جلوگیری از تشكیل سنگ كلیه

  • هر 2 ساعت یك لیوان آب بنوشید در صورت عدم مصرف آب ، چای كمرنگ و دستور رژیم غذایی آبكی مفید می باشد.
  • سرسفره از نمك استفاده نكنید.
  •  ورزش كنید.
  • رژیم غذایی روزانه را تعدیل كرده و از مصرف پروتئین حیوانی بیش از حد اجتناب نمائید.
  • در صورت تكرار سنگ سازی با مراجعه به دكتر ارولوژی علت تشكیل سنگ را مشخص و درمان پیش گیری انجام دهید.
  • هر 6 ماه سونوگرافی از كلیه ها و مثانه با نظر پزشك متخصص ارولوژی انجام دهید.
  • در صورت وجود سنگ در كلیه درمان آن را به تأخیر نیندازید.

خوشبختانه 96% سنگها امروزه با سنگ شكنی و آندوسكوپی(عمل سنگ کلیه) قابل درمان ونیاز به شكاف پهلو نیست .

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (49 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهروز جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 18897 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، خسته نباشید ، جوانی 32 ساله هستم که چند روز پیش سنگ کلیه 3 میلی متری را از کلیه ی سمت راستم دفع کردم ، برای اطمینان به سونوگرافی مراجعه کردم و نتیجه این بود که کلیه ها هیچ مشکل ظاهری و اندازه ای ندارند و هیچ توده ی فضاگیر یا سنگی در کلیه ها و حالب مشاهده نشد و همه چی طبیعیه ، ولی استاز خفیف در سیستم پلویکالیسئال کلیه ها هست ، می خواستم بپرسم منظور از "استاز خفیف " چیست و برای رفع این مشکل چه باید کرد ؟ضمنا بنده به مدت سه روز برای دفع سنگ از قطره سنکل و قرص رواتینکس استفاده کردم که روز سوم سنگ دفع شد ،حالا گهگاهی درد های جزئی و خفیف در کلیه ها هم چپ و هم راست احساس می کنم در حالی که سونوگرافی گفت هیچ سنگی وجود نداره ، به نظرتون مشکل از چی می تونه باشه ؟ آیا از عوارض قرص و قطره هست ؟ و اینکه آیا می توانم روز های آینده روزه بگیرم ؟ ممنون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام خوب است اب زياد بخوريد حل ميشود
  • تصویر کاربر علي چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 945 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دكتر كرمي من علي قليزاده هستم 20 سالمه از اردبيل بنده 3 ساله بدنسازي ورزش ميكنم و رژيم غذايي سالمي هم دارم ، مقدار كمي هم مكمل مصرف ميكنم ، هميشه چكاب و سونوگرافي ميرم و كلا سالم بودم تا اينكه بعد عيد نوروز 96 ... فروردين ماه بود كه سونوگرافي و چكاب رفتم ، سونوگرافي من بدين صورت بود : كليه راست 99 ميليمتر با اكوي كورتيكومدولري نسبتا بالا و ضخامت پارانيشم 15 ميليمتر ، كليه چپ 110 ميليمتر و سالم . در چكاپ هم كراتنين 1.46 اوره 47 اسيد اوريك 5.3 بود . احتمال دادم شايد مكملي كه اخرين بار مصرف كردم تقلبي بوده و تركيبات "كورتون" داشته كه باعث مشكل كليه كرده منو ، مكمل رو قطع كردم ، ولي باز گفتم ممكنه از بيماري ديگه اي هم باشه و علت بايد پيدا بشه . بعد از 20 روز باز هم سونوگرافي رفتم و جواب بدين صورت بود : كليه راست 105 ميليمتر با افزايش اكوژنسيته پارانيشم كليوي ميشود ، كليه چپ 110 ميليمتر و سالم . مدتي هم بود علائم خاصي نظيره افت وزن و درد داشتم كه نهايتا بعد از 1 هفته ، متوجه شدم دچار بيماري عفوني ويروسي به اسمه "زونا" شدم و علائم از اون بود و بستري شدم و در ازمايش بيمارستان كراتنين 1.50 اوره 40 بود كه 1 هفته بستري شدم و روزانه 3 عدد انتي بيوتيك تزريق ميشد . بعد از ١ هفته مرخصي چكاب دادم و كراتنين 1.40 اوره 41 اسيد اوريك 6.7 بود ، ١ هفته بعد از روزه گرفتن هم دوباره چكاب دادم كه كراتنين 1.40 اوره 38 اسيد اوريك 7.5 بود . دكتر كليه رفته بودم كه دو تا دارو "نفروتيونيك" و "ويتامين اي" برام تجويز كرد . من حالا كه روزه هستم ميخواستم بدونم آيا روزه داري باعث افزايش شدت نارسايي كليه ام ميشه يا نه ؟ و اينكه اين نارسايي خفيف كه دارم درمان ميشه يا نه ؟ اينجا كسي جواب قانع كننده اي نميده و من خيلي ناراحتم و به صورت تصادفي با سايت شما برخورد كردم و گفتم از شما بپرسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      بله بايد مصرف مكمل سريعا قطع شود٢-رژيم غذايي كم نمك كم پروتيين استفاده كنيد٣- تحت نظر دكتر نفرولوژي باشيد
  • تصویر کاربر راحله چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر حدود یک سال و نه ماه پیش در مهر ماه سال 94 به علت درد و تکرر ادرار به دکتر مراجعه کردم که پس از سونو دو عدد شنریزه و در کلیه راست به ابعاد 3 میلی متر داشتم که عمل کردم و در حین عمل دکتر متوجه تنگی حالب راستم شدن و الان دوباره به علت درد زیادی که در کمر و پا های خود احساس می کردم دوباره به دکتر مراجعه کردم و در سونو مشخص شد که در کلیه راست یک سنگ کوچک 3-4 میلی متری در پل تحتانی کلیه راست قابل رویت می باشد کلیه راست دارای دیامتر 110 کورتکس 12/3و سیستم دارای اتساع خفیف می باشد کلیه چپ دارای دیامتر 106 کورتکس 13/4. سیستم پیلوکالیسیل طبیعی است.مثانه دارای ضخامت جداری نرمال یافته ای به نفع سنگ در مثانه و انتهای حالب راست رویت نگردید. با توجه به خفیف بودن هیدرونفروز در کلیه راست یافته های فوق می تواند به نفع عبور سنگ از مسیر حالب راست و از نظر تشخیص افتراقی انفکشن مطرح می باشد این متن سونوگرافی بود آقای دکتر البته آقای دکتر سونوگرافی گفتند این یا شنریزه هست یا چربی و دقیقا نمی دونن ولی توی برگه نوشتن سنگ هنوز به دکترم مراجعه نکردم ولی گاهی درد های زیادی در کمر و پا ها علی الخصوص سمت راست احساس می کنم آیا این شنریزه با خوردن مایعات و دارو دفع می شه ممنون از اینکه وقت می گذارید و پاسخگو هستین متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      اين دردها بيشتر عصبي است بايد اب زياد بخوريد حل ميشود
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دوتا دختر دارم که در سونوگرافی متاسفانه هردوشون کیست دارند پدرش هم به خاطر همین بیماری(کلیه پلی کیستیک) در47سالگی فوت کردند الان نگران بچه هام هستم میشه براشون کاری کرد ؟تصویر سونوگرافی رو براتون میفرستم توروخدا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      جز پي گيري راهي ندارد
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    کلیه چپ دچار هیدرونفروز انسدادی شدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد عمل كنيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پروين سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    به دليل مشكل قلبي و سنگ حالب،بيهوشي كامل ميسر نيست و كمترين ريسك جهت برداشتن سنگ حالب شما چه پيشنهادي ميدهيد با توجه به عكس هاي ارسال شده مشكل هاي ريسك بودن جهت جراحي پيشنهاد شده اما ما ميخواهيم بي حسي نخاعي انجام شود تا كمترين ريسك داشته باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام منوط به اجتزه كتر بيهوشي وقلب است٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ مطب
  • تصویر کاربر سیده سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 766 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ارادت خدمت آقای دکترکرمی.طبق سونوگرافی به عمل امده در کلیه سمت چپم یک توده ۶ میلی که احتمال داده شده انژیومیولیپوما باشددیده شده است همچونین در کلیه سمت راستمشنگ ۴ میلی دیده شده.آیا توده خطرناک است؟و نیز سنگ را چه کنم؟ با تشکر از آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام پيگيري ٦ ماه بعد
  • تصویر کاربر سیده سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    Zahra Hosseini: برادرم در آزمایش UA که برای چک انجام دادند،پروتئینوری سه مثبت و هماچوری دو مثبت گزارش شد،RBC در ادرار،18تا20 ،اوره و کراتینین خونش نرماله،هیچ علامت بالینی نداره،سونوگرافی نرمال گزارش شد،به نظرتون چه اقدامی انجام بدیم ?دکتر ،نظرتون خیلی واسم مهمه،میشه بگید نظرتون چیه?از اعضای سایتتون هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايش ادرار ٢٤ ساعته از نظر دفع پروتيين بدهيد وبفرستيد
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 996 مشاهده پرسش
    a z, [03.06.17 19:54] باعرض سلام وادب خدمت شما استاد عزیز. اقای دکتر بنده هرموقع سونو یا سی تی انجام میدم درکلیم سنگ دارم نمیدانم چرا.؟ الان هم یک سی تی جدید انجام دادم براتون میفرستم. وداروهای رواتینکس.سنکل.وهیدروکلروتیازید مصرف میکنم اما باز سنگم دفع نمیشود میخواستم بدانم علت عدم دفع سنگم چیست؟راستی اقای دکتر احتباس ادرار هم دارم و داروی ایمیپرامین25به دلیل استرس مصرف میکنم وقرص ترازوسین و تولترودین هم مصرف میکنم. وتا قرص رو قطع میکنم مجدد احتباس دارم. اقای دکتر رادخواه فرمودند تا اخر عمر روزه نگیرم.ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر ارمین سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    در سی تی اسکن شکم واگن باو بدون کنتراست وریدی کبدطحال و پانکراس نمای طبیعی دارند در بررسی کلیه ها علایمی از سنگ یا هیدرونفروز دیده نمی‌شود و ترشح آنها بخوبی صورت گرفته است و تصور یک توده هیپودنس با حدود صاف با قطر18م م در کورتکس میانی کلیه راست دیده می‌شود که عدد هانسفیلد آن در حد35_45 می باشد و انهنسمنت واضحی در آن مشاهده نگردیده است و نمای آن بیشتر با یک توده سولید خوش خیم مطابقت دارد جهت تشخیص قوی تر mriشکم توصیه می شودغدد ادرنال نمای نرمال دارنددر پارا آئورت لنفادنوپاتی دیده نشوددر لگن ضایعه ای دیده نمی شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام پيگيري ٦ماه بعد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر خسته نباشید من بعد از دستشویی دچار کمی سوزش وخارش .و گاهی اوقات سر آلتم درد میکنه و همچنین در ناحیه مثانه .من قبلا عمل داشتم سنگ داخل حالبم بود در اوردن من همچنین سونت داخلش بود برداشتن .بعد عمل سونگرافی وازمایش دادم چیزی نگفتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ازمایش دهید از نظر عفونت
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب