سنگ های کوچک کلیه

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه سنگ کلیه یکی از شایعترین بیماری ها در کشور ما می باشد. شایعترین علت درد شدید کلیه ها، حرکت سنگ کلیه به لوله حالب است که به سلطان درد ها مشهور بوده و حتی از درد زایمان در خانم ها نیز شدید تر می باشد.

 علت تشکیل سنگ کلیه چیست ؟

علت تشکیل سنگ کلیه به صورت خلاصه عبارتند از :

✔️ عادت به کم مصرف کردن آب

✔️ مصرف زیاد نمک سر سفره

✔️ مصرف رژیم غذایی پر پروتئین

✔️ آب و هوای گرم و مرطوب و عرق کردن زیاد

✔️ کم حرکتی طولانی مدت

✔️ وجود انسداد طول کشیده در مسیر کلیه ها

✔️ ارث

چگونه بفهمیم سنگ کلیه داریم؟

ساده ترین راه تشخیص سنگ کلیه ها، انجام سونوگرافی می باشد که در صورت نیاز عکس رنگی یا IVP توسط پزشک انجام می شود.

آیا همه سنگ های کلیه نیاز به درمان دارند ؟

درمان سنگ کلیه بر اساس اندازه آنها فرق می کند. سنگ هایی که حالت شن ریزه دارند و اندازه آنها کمتر از 6 میلی متر می باشد، اگر در مسیر کلیه ها انسدادی وجود نداشته باشد، این سنگها خود بخود و با مصرف مایعات زیاد، ورزش و تحرکات بدنی خود بخود دفع می شوند و نیاز به هیچ اقدام درمانی ندارند.

اگر اندازه سنگ بالای 6 میلیمتر و زیر 1 سانت باشد، بهترین درمان آن انجام سنگ شکنی بیرون اندامی است که در ان بیمار حداکثر به مدت 3 جلسه و هر جلسه یک ربع در زیر دستگاه سنگ شکنی می خوابد و با تاباندن امواج سنگ شکنی  به محل سنگ در کلیه و بدون نیاز به بیهوشی، سنگ بیمار خرد می شود.

عکس سنگ کلیه 3 میلیمتری

سنگ ۳ میلی کلیه
سنگ ریزه کلیه
سنگ کلیه ۳ میلی
سنگ کلیه کوچک

درمان سنگ های کوچک کلیه

سنگ های کوچک کلیه معمولاً بدون نیاز به جراحی خود به خود دفع می شوند. سنگ های بسیار کوچک (زیر 3 میلی متر) حتی ممکن است بدون هیچ دردی از حالب عبور کرده و توسط ادرار از بدن شما خارج شوند. سنگ های بین 3 تا 5 میلی متر اغلب هنگام عبور از حالب، باعث ایجاد درد (رنال کولیک) می شوند.

به طور کلی، سنگ های کوچک کلیه با گذشت زمان رشد می کنند. البته در برخی موارد نادر، اندازه ی این سنگ ها ثابت می ماند. با وجود اینکه سنگ های کوچک کلیه ممکن است خود به خود دفع شوند، اما برخی از افراد برای پیشگیری از رشد این سنگ ها و ایجاد درد در آینده، به دنبال روش های درمانی برای از بین بردن آنها هستند. مخصوصاً بیمارانی که قبلاً دچار سنگ کلیه شده و تجربه ی این درد را داشته اند!

درمان سنگ های کوچک کلیه

اگر بیمار عدم درمان سنگ های کوچک کلیه را انتخاب کند، معمولاً پزشک هر چند وقت یک بار برای بررسی این سنگ ها آزمایشاتی (در اغلب موارد سونوگرافی) را تجویز می کند. این آزمایش برای اطمینان از عدم بزرگ شدن این سنگ ها (بیشتر از 5 میلی متر) انجام می شود.

در صورتی که بیمار بخواهد از روش های درمانی برای از بین بردن سنگ های استفاده کند، گزینه های درمانی می تواند شامل موارد زیر باشد:

درمان سنگ های کوچک کلیه

همانطور که قبلاً گفتیم، این سنگ ها به قدری کوچک هستند که معمولاً خود به خود دفع می شوند.

در برخی موارد این سنگ ها ممکن است باعث ایجاد درد شوند که معمولاً 1 الی 2 روز ادامه پیدا می کند.

پزشک عمومی ممکن است برای تسکین درد شما داروی ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) تجویز کند.

برای کنترل و بهبود علائم، پزشک موارد زیر را تجویز می کند:

  • نوشیدن مایعات فراوان در طول روز
  • آلفا بلاکر ها (دارو های مسدود کننده ی آلفا که به دفع سنگ کلیه کمک می کنند)
  • مسکن های بدون نسخه

پزشک ممکن است نوشیدن 3 لیتر آب در طول روز را توصیه کند.

نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

برای کمک به دفع سنگ های کوچک کلیه:

1- آب بنوشید. نوشیدنی های دیگری مثل چای و قهوه هم مصرف کنید.

2- مقداری آب لیموی تازه به آبی که می نوشید اضافه کنید.

3- از مصرف نوشیدنی های گازدار خودداری کنید.

4- مصرف نمک را به حداقل برسانید.

تولترودین سنگ کلیه

تولترودین یک داروی آنتی‌کولینرژیک است که بیشتر برای درمان مشکلات مثانه، مانند بی‌اختیاری ادرار و تکرر ادرار، تجویز می‌شود. این دارو با کاهش انقباضات غیرطبیعی مثانه، به بهبود کنترل ادرار کمک می‌کند. اما در مورد سنگ کلیه، توجه به چند نکته ضروری است:

تاثیر تولترودین بر سنگ کلیه:

  1. تاثیر مستقیم ندارد: تولترودین به طور مستقیم برای درمان یا پیشگیری از سنگ کلیه تجویز نمی‌شود و تأثیری روی شکستن یا حذف سنگ‌ها ندارد.
  2. اثرات جانبی احتمالی: تولترودین ممکن است باعث کاهش تولید ادرار یا خشکی شود. این شرایط می‌تواند در موارد خاص احتمال تشکیل سنگ کلیه را افزایش دهد، زیرا جریان کافی ادرار برای شستشوی کلیه‌ها حیاتی است.
  3. احتیاط در بیماران دارای سنگ کلیه: اگر سنگ کلیه دارید یا سابقه آن را داشته‌اید، بهتر است در مورد استفاده از تولترودین با پزشک خود مشورت کنید.

در صورت درد شدید، پزشک ممکن است از شما بخواهد تا برای آزمایش و درمان به بیمارستان مراجعه کنید.

چقدر طول می کشد تا سنگ های کوچک کلیه دفع شوند؟

دفع سنگ کلیه به میزان زیادی، به اندازه ی این سنگ ها بستگی دارد. سنگ های کوچک تر از 4 میلی متر، در 80 درصد مواقع خود به خود دفع می شوند. دفع این سنگ ها به طور متوسط 31 روز زمان می برد.

سنگ هایی با اندازه ی 4 تا 6 میلی متر در برخی موارد برای دفع، نیاز به یک روش درمانی دارند. اما حدود 60 درصد این سنگ ها طی 45 روز (به طور متوسط) خود به خود دفع می شوند.

درمان سنگهای بزرگ کلیه

خوشبختانه با انجام عمل آندوسکوپی کلیه، امروزه همه سنگ های بزرگ کلیه با این روش، بدون شکاف جراحی یک وجبی در پهلو ها و تنها از یک بخیه قابل درمان هستند.

در این روش با عبور دوربین به داخل کلیه، سنگ مستقیماً توسط پزشک مشخص و با استفاده از لیزر و یا امواج سونوگرافی سنگ را خرد کرده و از کلیه ها خارج می کنیم که نمونه آن در شکل مشاهده می شود و جهت تعیین نوع سنگ به آزمایشگاه فرستاده می شود.

سنگ های کلیه

توصیه هایی جهت جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه

  • هر 2 ساعت یک لیوان آب بنوشید در صورت عدم مصرف آب ، چای کمرنگ و دستور رژیم غذایی آبکی مفید می باشد.
  • سرسفره از نمک استفاده نکنید.
  •  ورزش کنید.
  • رژیم غذایی روزانه را تعدیل کرده و از مصرف پروتئین حیوانی بیش از حد اجتناب نمائید.
  • در صورت تکرار سنگ سازی با مراجعه به دکتر ارولوژی علت تشکیل سنگ را مشخص و درمان پیش گیری انجام دهید.
  • هر 6 ماه سونوگرافی از کلیه ها و مثانه با نظر پزشک متخصص ارولوژی انجام دهید.
  • در صورت وجود سنگ در کلیه درمان آن را به تأخیر نیندازید.

خوشبختانه 96% سنگها امروزه با سنگ شکنی و آندوسکوپی(عمل سنگ کلیه) قابل درمان ونیاز به شکاف پهلو نیست .

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (48 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ايلين دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر وقتتون بخير
    خيلي سپاسگزارم از وقتي كه براي بيماران ميگذاريد🙏🏻
    اقاي دكتر پدر من توده rcc بالاي كليشون داشتن، قبلا سي تي اسكن و ام ار اي قبل عمل و جواب ازمايش پاتولوژي پدرم را خدمتتان ارسال كردم. ايشون توسط دكتر كاميار توكلي طبسي در مشهد تحت عمل پارشيال نفركتومي قرار گرفتن.
    به پيشنهاد دكترشون مجدد لام هارا داديم ازمايشگاه. جواب را خدمتتان ارسال ميكنم.
    اقاي دكتر خواهش ميكنم مارا راهنمايي كنيد.
    در جواب اول گفتن گرديد ٢طبق طبقه بندي fuhrman. و در جواب جديد گريد ٣ طبق طبقه بندي ISUP.
    دكترشون همچنان فرمودن دوماه ديگر بيان براي چك اپ. خواستم نظر شمارا هم بدونم اقاي دكتر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
      باید هر ۳ماه تحت نظر دکترتان باشید
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام دكتر خسته نباشيد من متولد 78هستم
    يك سال و سه ماه هست كه دارم به باشگاه بدنسازي ميرم
    شش ماه از تمرينم كه گذشت سه تا مكمل از داروخونه خريدم وي كراتين امينو و مصرف كردم در زمان مصرف كراتين خيلي اب ميخوردم بعد 50روز كه كراتين تموم شد اب مصرفي هم كم كردم دو سه روز بعد سمت چپ قسمت بالاي پهلو روزي سه چهار بار يه دفه ميگرفت و درد خيلي زيادي داشت دو سه روز همينجوري بود اول فكر كردم به خاطر تمرين زيربغله چون قسمت پاييني عضله زيربغل ميگرفت ولي يه روز كه زياد اب خوردم فقط صبح يه بار اونطوري شد تا يكي دوماه همينجوري بود اب زياد ميخوردم به همراه عرق كاسني و خارشتر و شاطره تا خوب شد تو اين مدت فقط صبح يه بار ميگرفت چند ماه بعد سرما خوردم يه هفته صبح ها مثل قبل ميگرفت ديگه مشكلي نبود تا اينكه ديروز باز دوباره همونطوري شد يه بار
    مكمل الان وي و گلوتامين مصرف ميكنم
    مشكل چيه؟
    پزشك متخصص اينجا نيست دكتر عمومي رفتم يه سونوگرافي نوشت مشكلي توش نبود و بهم گفت وقتي مواد ريز ميخوان از كليه خارج بشن مجرا بسته ميشه و عضله ميگيره دارو هم فقط اترومد بي داد كه مصرف نكردم متاسفانه
    ببخشيد طولاني شد خواستم كامل توضيح بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر م.فرقانی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    @ @:
    سلام .من نقص انزیم کارنیتیل پالمیتیل ترانسفرازدو کلاسیک دارم که براثرفعالیت شدید بدنم بشدت درد و ادرارم خون میشه واین باعث میشه کلیه مسدودبشه برای حل مسدودشدن سدیم بیکربنات مصرف میکنم میخوام ببینم چیز بهتروقویتر ازسدیم بیکربنات نداریم که عوارضش کمترباشه اماقوی ترباشه واصلن کلن درمانی برای این نقص انزیم هست ممنون میشم پاسخگوباشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سميرا چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    باسلام باردار هستم در سنو سه ماهه دوم fullness در لگنچه كليه جنين نمايان ميباشدديامترAp در لگنچه كليه ها 2.5mm ميباشد خيلي نگران هستم دكتر گفتن كه در كليه ها تجمع ادار دارن ميخواستم بدونم براي جنين خطرناك هست ممكن هست كليه دچار مشكل بشود بعد از به دنيا آمدن با تشكر از شما اگر نياز هست عكس سونو وبفرستم براي شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سحر پنجشنبه ۲۳ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    پروتئنوری دارم لوزه هام خیلی بزرگ شده دکتر گفته باید جراحی کنم ولی آنتی بیوتیک نخوردم میخواستم ببینم التهاب لوزه ممکنه باعث پروتئنوری بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر Sahar چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    باسلام.درسونوگرافی پدرم ک ۵۲سالشون هست تصویر یک کیست پاراپلویک با دیامتر۱۲میلی درپل میانی کلیه راست و کیست پاراپلویک bilobedباابعاد۳۸در۲۸میلی با رشد اگزوفتیک به پارانشیم وفضای پری نفریک ودارای سپتای نازک داخلی درحدفاصل پل فوقانی ومیانی کلیه چپ (BosniakII)گزارش شده.به شدت نگرانم.ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
      نگران نباشید ۶ماه بعد تکرار سی تی با تزریق ذنجام دهید
  • تصویر کاربر فرزاد سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1032 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    من پسر 27 ساله هستم که حدود یک ماهه که درد خفیف و مبهمی در پهلوی سمت راستم دارم ، به علاوه اینکه در گذشته بعضی از صبحها به علت احساس ادرار از خواب بیدار می شدم و ادارار می کردم ولی از یک ماه گذشته صبحها احساس ادارار زیادی ندارم و کمی درد مبهم پهلو راست دارم .
    آزمایش ادارار و خون دادم که همه چیز نرمال بود و فقط فشار خونم 13 روی 8 بود.
    به نظرتون علت از چی می تونه باشه ؟ و نیاز به سونوگرافی یا سی تی هست و کلا پیشنهاد می کنید من چه کار کنم ؟
    این هم اضافه کنم که درد اذیت نمی کنه ولی باعث استرس می شه و با هر درد خفیف من ساعت ها راجع به انواع سرطان و . . . تحقیق می کنم و به زندگی روزانه ام اسیب می زنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مرجان سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من این پیام رو برای شما فرستادم
    سلام اقای دکتر,من امروز سونوگرافی کردم نتبجه اش نوشته بود رکود ادراری در کالیکس های فوقانی کلیه راست مشهود است,میشه لطف کنید بگید مشکلم چیه؟باید برای درمان چیکار کنم؟ممنون میشم سریع جواب بدین.

    وشما فرمودید جواب سونو گرافی رو برام بفرس و من الان براتون فرسادم لطف بفرمایید جواب بدید,ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    آقای دکتر به نظر شما عمل کنیم یا منتظر بمانیم خودش دفع شود لطفا راهنمایی کنید
    تا بحال دوسال پیش هم یکبار سنگ کلیه راعمل کرده و الان دفه دوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
      بسیار ممنون آقای دکتر
      میشه بفرمایید برای دفع شدننش چه داروهایی و چه کارهایی باید بکنم ؟ توصیه های اختصاصی تر لطفا
      سپاس فراوان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
    4. تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
      اوی خیلی ممنون
      منظورم این بود یعنی داروی شیمیای یا گیاهی نیست که بتونه سنگ رو کوچکتر کنه که دفع بشه ؟ راستی جنس سنگ قبلی من هم اگزالات کلسیمی بود
      متشکرم از وقتی که میگذارید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر اسماعیل سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما خواستم بپرسم کسی که پیوند کلیه انجام میده تا چه مدت صورتش پف میکنه ممنون
    1. تصویر کاربر اسماعیل دوشنبه ۲۰ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
      تا ۵ماه پف میکند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
    3. تصویر کاربر اسماعیل سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام اقای دکتر حرفتون کامل پخش نمیشه وقطع میشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 7 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر خسته نباشید من بعد از دستشویی دچار کمی سوزش وخارش .و گاهی اوقات سر آلتم درد میکنه و همچنین در ناحیه مثانه .من قبلا عمل داشتم سنگ داخل حالبم بود در اوردن من همچنین سونت داخلش بود برداشتن .بعد عمل سونگرافی وازمایش دادم چیزی نگفتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ازمایش دهید از نظر عفونت
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب