اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

سنگ های کوچک کلیه

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه سنگ كلیه یکی از شایعترین بیماری ها در كشور ما می باشد. شایعترین علت درد شدید كلیه ها، حركت سنگ كلیه به لوله حالب است كه به سلطان درد ها مشهور بوده و حتی از درد زایمان در خانم ها نیز شدید تر می باشد.

 علت تشكیل سنگ كلیه چیست ؟

علت تشكیل سنگ كلیه به صورت خلاصه عبارتند از :

✔️ عادت به كم مصرف كردن آب

✔️ مصرف زیاد نمك سر سفره

✔️ مصرف رژیم غذایی پر پروتئین

✔️ آب و هوای گرم و مرطوب و عرق كردن زیاد

✔️ كم حركتی طولانی مدت

✔️ وجود انسداد طول كشیده در مسیر كلیه ها

✔️ ارث

چگونه بفهمیم سنگ كلیه داریم؟

ساده ترین راه تشخیص سنگ كلیه ها، انجام سونوگرافی می باشد كه در صورت نیاز عكس رنگی یا IVP توسط پزشك انجام می شود.

آیا همه سنگ های کلیه نیاز به درمان دارند ؟

درمان سنگ كلیه بر اساس اندازه آنها فرق می كند. سنگ هایی كه حالت شن ریزه دارند و اندازه آنها كمتر از 6 میلی متر می باشد، اگر در مسیر كلیه ها انسدادی وجود نداشته باشد، این سنگها خود بخود و با مصرف مایعات زیاد، ورزش و تحركات بدنی خود بخود دفع می شوند و نیاز به هیچ اقدام درمانی ندارند.

اگر اندازه سنگ بالای 6 میلیمتر و زیر 1 سانت باشد، بهترین درمان آن انجام سنگ شكنی بیرون اندامی است كه در ان بیمار حداكثر به مدت 3 جلسه و هر جلسه یك ربع در زیر دستگاه سنگ شكنی می خوابد و با تاباندن امواج سنگ شكنی  به محل سنگ در كلیه و بدون نیاز به بیهوشی، سنگ بیمار خرد می شود.

عکس سنگ کلیه 3 میلیمتری

سنگ ۳ میلی کلیه
سنگ ریزه کلیه
سنگ کلیه ۳ میلی
سنگ کلیه کوچک

درمان سنگ های کوچک کلیه

سنگ های کوچک کلیه معمولاً بدون نیاز به جراحی خود به خود دفع می شوند. سنگ های بسیار کوچک (زیر 3 میلی متر) حتی ممکن است بدون هیچ دردی از حالب عبور کرده و توسط ادرار از بدن شما خارج شوند. سنگ های بین 3 تا 5 میلی متر اغلب هنگام عبور از حالب، باعث ایجاد درد (رنال کولیک) می شوند.

به طور کلی، سنگ های کوچک کلیه با گذشت زمان رشد می کنند. البته در برخی موارد نادر، اندازه ی این سنگ ها ثابت می ماند. با وجود اینکه سنگ های کوچک کلیه ممکن است خود به خود دفع شوند، اما برخی از افراد برای پیشگیری از رشد این سنگ ها و ایجاد درد در آینده، به دنبال روش های درمانی برای از بین بردن آنها هستند. مخصوصاً بیمارانی که قبلاً دچار سنگ کلیه شده و تجربه ی این درد را داشته اند!

درمان سنگ های کوچک کلیه

اگر بیمار عدم درمان سنگ های کوچک کلیه را انتخاب کند، معمولاً پزشک هر چند وقت یک بار برای بررسی این سنگ ها آزمایشاتی (در اغلب موارد سونوگرافی) را تجویز می کند. این آزمایش برای اطمینان از عدم بزرگ شدن این سنگ ها (بیشتر از 5 میلی متر) انجام می شود.

در صورتی که بیمار بخواهد از روش های درمانی برای از بین بردن سنگ های استفاده کند، گزینه های درمانی می تواند شامل موارد زیر باشد:

درمان سنگ های کوچک کلیه

همانطور که قبلاً گفتیم، این سنگ ها به قدری کوچک هستند که معمولاً خود به خود دفع می شوند.

در برخی موارد این سنگ ها ممکن است باعث ایجاد درد شوند که معمولاً 1 الی 2 روز ادامه پیدا می کند.

پزشک عمومی ممکن است برای تسکین درد شما داروی ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) تجویز کند.

برای کنترل و بهبود علائم، پزشک موارد زیر را تجویز می کند:

  • نوشیدن مایعات فراوان در طول روز
  • آلفا بلاکر ها (دارو های مسدود کننده ی آلفا که به دفع سنگ کلیه کمک می کنند)
  • مسکن های بدون نسخه

پزشک ممکن است نوشیدن 3 لیتر آب در طول روز را توصیه کند.

نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

برای کمک به دفع سنگ های کوچک کلیه:

1- آب بنوشید. نوشیدنی های دیگری مثل چای و قهوه هم مصرف کنید.

2- مقداری آب لیموی تازه به آبی که می نوشید اضافه کنید.

3- از مصرف نوشیدنی های گازدار خودداری کنید.

4- مصرف نمک را به حداقل برسانید.

تولترودین سنگ کلیه

تولترودین یک داروی آنتی‌کولینرژیک است که بیشتر برای درمان مشکلات مثانه، مانند بی‌اختیاری ادرار و تکرر ادرار، تجویز می‌شود. این دارو با کاهش انقباضات غیرطبیعی مثانه، به بهبود کنترل ادرار کمک می‌کند. اما در مورد سنگ کلیه، توجه به چند نکته ضروری است:

تاثیر تولترودین بر سنگ کلیه:

  1. تاثیر مستقیم ندارد: تولترودین به طور مستقیم برای درمان یا پیشگیری از سنگ کلیه تجویز نمی‌شود و تأثیری روی شکستن یا حذف سنگ‌ها ندارد.
  2. اثرات جانبی احتمالی: تولترودین ممکن است باعث کاهش تولید ادرار یا خشکی شود. این شرایط می‌تواند در موارد خاص احتمال تشکیل سنگ کلیه را افزایش دهد، زیرا جریان کافی ادرار برای شستشوی کلیه‌ها حیاتی است.
  3. احتیاط در بیماران دارای سنگ کلیه: اگر سنگ کلیه دارید یا سابقه آن را داشته‌اید، بهتر است در مورد استفاده از تولترودین با پزشک خود مشورت کنید.

در صورت درد شدید، پزشک ممکن است از شما بخواهد تا برای آزمایش و درمان به بیمارستان مراجعه کنید.

چقدر طول می کشد تا سنگ های کوچک کلیه دفع شوند؟

دفع سنگ کلیه به میزان زیادی، به اندازه ی این سنگ ها بستگی دارد. سنگ های کوچک تر از 4 میلی متر، در 80 درصد مواقع خود به خود دفع می شوند. دفع این سنگ ها به طور متوسط 31 روز زمان می برد.

سنگ هایی با اندازه ی 4 تا 6 میلی متر در برخی موارد برای دفع، نیاز به یک روش درمانی دارند. اما حدود 60 درصد این سنگ ها طی 45 روز (به طور متوسط) خود به خود دفع می شوند.

درمان سنگهای بزرگ كلیه

خوشبختانه با انجام عمل آندوسكوپی كلیه، امروزه همه سنگ های بزرگ كلیه با این روش، بدون شكاف جراحی یك وجبی در پهلو ها و تنها از یك بخیه قابل درمان هستند.

در این روش با عبور دوربین به داخل كلیه، سنگ مستقیماً توسط پزشك مشخص و با استفاده از لیزر و یا امواج سونوگرافی سنگ را خرد كرده و از كلیه ها خارج می كنیم كه نمونه آن در شكل مشاهده می شود و جهت تعیین نوع سنگ به آزمایشگاه فرستاده می شود.

سنگ های کلیه

توصیه هایی جهت جلوگیری از تشكیل سنگ كلیه

  • هر 2 ساعت یك لیوان آب بنوشید در صورت عدم مصرف آب ، چای كمرنگ و دستور رژیم غذایی آبكی مفید می باشد.
  • سرسفره از نمك استفاده نكنید.
  •  ورزش كنید.
  • رژیم غذایی روزانه را تعدیل كرده و از مصرف پروتئین حیوانی بیش از حد اجتناب نمائید.
  • در صورت تكرار سنگ سازی با مراجعه به دكتر ارولوژی علت تشكیل سنگ را مشخص و درمان پیش گیری انجام دهید.
  • هر 6 ماه سونوگرافی از كلیه ها و مثانه با نظر پزشك متخصص ارولوژی انجام دهید.
  • در صورت وجود سنگ در كلیه درمان آن را به تأخیر نیندازید.

خوشبختانه 96% سنگها امروزه با سنگ شكنی و آندوسكوپی(عمل سنگ کلیه) قابل درمان ونیاز به شكاف پهلو نیست .

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (49 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    روزتون بخیر
    سوال خاصی نداشتم فقط میخواستم تشکر بکنم که شما حاضرهستید میزانی از وقت خود را به بیماران، بصورت رایگان اختصاص دهید.
    وقتتون پربرکت و ایام به کامتان...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر Peyman سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    باسلام و‌خسته نباشید
    بنده ۲۹سالمه که مادرزاد تنگی حالب کلیه چپ دارم،که بعداز سنوگرافی و سی اسکن گرفتن،در جواب سونوگرافی:تعداد(۷)سنگ ۱۰mدر کلیه چپم بودکه در تشخیص دکتر سنگ ها ته نشین شدن،ک الان در ازمایش جدید سی تی اسکن:
    کلیه چپ قدریshirnkagkیافته وکاهش ضخامت منتشر ونامنظم در کورتکس ان دیده میشود به طوریکه ضخامت کورتکس بین ۴تا۱۲م.م متغیراست
    همچنین اتساع نامنظم در کالیس ها و لگنچه این کلیه مشهوداست که نمای پیلونفریت مزمن دارد
    در کالیس تحتانی این کلیه دو سنگ به قطر۷تا۴م.م دیده میشود
    در احشا لنگی عارضه ایی مشاهده نمیشود
    ممنون و‌سپاسگذارم ازتون دکتر🙏🏻🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سمانه دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام جناب دکتر من 32سالمه و شش ماه پیش آزمایش خون دادم وتوآزمایش تو ادرارم کمی خون دیده شده بود که دکتر گفت چیزخاصی نیست ممکنه شنی چیزی توکلیت باشه اما من مطالبی که درمورد سرطان کلیه خوندم یهسری مواردش درموردم صدق میکرد البته بجزفشارخون بالا ..مثلا چندروزه کمردرد گرفتم سمت راست کمرم درد گرفته البته باماساژ خوب شد وهر از گاهی یه دردای تیزی تو بالای لگنم سمت چپ احساس میکنم خستگی دارم کم خونی هم فکر میکنم دارم...بنظرشما من سرطان دارم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو از كليه بدهيد
  • تصویر کاربر فرهاد دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر. پسر هستم 28 ساله و مشکلات زیر رو دارم لطفا راهنمایی کنید تا در صورت لزوم برای درمان به شما مراجعه کنم. من از کودکی بعد از ادرار گاهی دچار سوزش مجاری ادراری میشدم اما هیچ وقت به پزشک مراجعه نکردم. سنم که بالاتر رفت شدتش کمتر شد. به سن بلوغ که رسیدم گرفتار خود ارضایی شدم و سالها ادامه داشت تا اینکه پشیمون شدمو ترک کردم. برای اینکه مطمئن بشم مشکلی ندارم به پزشک مراجعه کردم برای انجام آزمایش. پزشک بدون اینکه آزمایشی انجام بدن گفتن که من مشکلی ندارم. اما از سایز آلت من ایراد گرفتن و گفتن برای افزایش سایز باید سریعا اقدام کنم. 6 تا آمپول تزریقی در آلت و مصرف VigRX Plus به مدت 1 سال و استفاده از دستگاه افزایش سایز به مدت 1 سال رو برای من تجویز کردن. بعد گذشت 1 سال و هزینه 3 میلیونی هیچ تغییری در سایز آلت من مشاهده نشد. اما مشکلات سوزش مجاری ادراری اینبار به صورت پیوسته و همیشگی شروع شد. با مراجعه مجدد گفتن که عفونت مجاری ادراری دارم. سرم و آمپول و قرص تجویز کردن اما بعد گذشت 1 ماه مشکلم حل نشد. البته قابل ذکر که بارها رابطه جنسی بدون کاندوم رو تجربه کردم. پزشک رو عوض کردم و باز هم تشخیص عفونت مجاری ادراری بود و در 3 دوره درمانی انواع داروها رو مصرف کردم اما بازم مشکل حل نشد و همچنان سوزش باقی و شدتش بیشتر شد. در دور جدید یه نمونه تست ادرار دادم برای احتمال تنگی مجاری ادراری که نتیجش رو متوجه نشدن و گفتن در اتاق عمل با دستگاه باید معاینه کنن. اتاق عمل رفتم و نتیجش بازم معلوم نشد و گفتن مشکلی ندارم. ماه ها سوزش رو تحمل کردم و متاسفانه درد کلیه و بیضه و درد زیر شکم و درد بین آلت و مقعد اضافه شد. دوباره به پزشک جدیدی مراجعه کردم در معاینه اول متوجه کوچک شدن شدید بیضه سمت راستم و مقداری واریکوسل در بیضه سمت چپم و احتمال عفونت شدید در پروستاتم شدن. برام سونوگرافی کلیه و مثانه و پروستات و یه آزمایش کلی خون ادرار اسپرم پروستات تجویز کردن. بعد همه این آزمایشها که طی هفته گذشته انجام شد خواستم به پزشک نشون بدم که از شهرمون رفتن. نتایج آزمایشات رو براتون ارسال میکنم نظرتون رو اعلام کنید و اگه نیاز به مراجعه به پزشک هستش بگید که چگونه میتونم از شما وقت بگیرم تا بتونم به شما مراجعه و درمانم کنید. بیشترین مشکلی که خیلی اذیتم میکنه سوزش شدیدی هستش که روزانه تجربه میکنم. حتی بدون ادرار کردن گاهی سوزش دارم. حدود 6 ماهی میشه که هیچ رابطه ای هم ندارم. ممنون از لطفتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر بنده حدود یک هفته هست که درگیر یک سنگ حالب به اندازه 3.9 میلیمتری در قسمت چپ شده ام دردهای خفیف و برخی مواقع شدید دارم لطفا راهنمایی کنید آیا نیاز به عمل اورژانسی دارم یا خیر سونو انجام داده ام وضعیت کلیه خوب بود فقط موردی که خیلی نگران کرده اختلال جنسی در ترشح اسپرم پس از ارضا شدن پیدا کردم آیا این اختلال طبیعی است لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 78353 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر لطفا با توجه به جواب سونوگرافی کلیه راهنمایی بفرمایین آیا مشکل کلیوی دارم یا خیر ؟ بنده 47 ساله هستم در نوجوانی مبتلا به انسداد مجرای ادراری بوده که با جراحی درمان شده و سال 80متوجه رفلاکس شدم که با نظر پزشک با خالی نگه داشتن مثانه کنترل شده جواب سونوگرافی کلیه : کلیه ها دارای ابعاد و اکوپاترن پارانشیمال طبیعی است .ضخامت پارانشیم در کلیه سمت راست 13mm ضخامت پارانشیم در کلیه سمت چپ 15 mm ضخامت پارانشیمال وطرح کورتیکو مدولری در حد طبیعی است تصویر سنگ یا ضایعه فضاگیر در کلیه ها دیده نشد . اتساع خفیف در دسته کالیس فوقانی کلیه سمت راست مشهود است .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 805 مشاهده پرسش
    در سونوگرافی رحم وتخمدان ومثانه نوشته شده که استاز جزئی در کلیه چپ مشهود است و صورت تداوم علائم بالینی kub با آمادگی شکمی ویا سونوگرافی کنترل توصیه می شود
    میخواستم بدونم استاز یعنی چه باتوجه به اینکه درسمت چپ احساس درد وتیر کشیدن دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر آرمین یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر طبق سونوگرافی که انجام دادم یک سنگ به دیامتر۵میلیمتردرکالیس فوقانی کلیه راست دارم.ویک سنگ به دیامتر۸میلیمتردرureterovesicaI junction..آیاامکان دفع این سنگ وجودداردیابایدباسنگ شکن شکسته شوند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ایمان یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    دکتر سلام،من سونو کردم گفتن ک سنگ 1 سانتی در سمت راست در لوله حالب دارم دوروز قبل عمل سی تی اسکن‌اسپیرال انجام دادم چیزی مشاهده نشد و قبل از عملم هم‌سونو کردم چیزی مشاهده نشد و میگن دفع شده سنگت اما من چیزی ب چشم ندیدم‌و درد دارم باید چکار کنم،ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر ایمان یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنونم دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      سباس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر دانیال جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام
    چند روزی میشع که متوجه از کار افتادن کلیه های نامزدم شدم.ایشون میگن با کلیه پیوندی نمیتونم باردار بشم و چون قبلا از بچه دوستی من خبر داشت خیلی وضعیت روحی جفتمون خراب شده.
    میخواستم از شما بپرسم بعد از پیوند کلیه بارداری زنان تا چه حد به خطر میفته و روی سلامت بچه چه تاثیری دارهو اینکه چندبار میتونه باردار بشه.
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر خسته نباشید من بعد از دستشویی دچار کمی سوزش وخارش .و گاهی اوقات سر آلتم درد میکنه و همچنین در ناحیه مثانه .من قبلا عمل داشتم سنگ داخل حالبم بود در اوردن من همچنین سونت داخلش بود برداشتن .بعد عمل سونگرافی وازمایش دادم چیزی نگفتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ازمایش دهید از نظر عفونت
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب