سنگ های کوچک کلیه

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه سنگ کلیه یکی از شایعترین بیماری ها در کشور ما می باشد. شایعترین علت درد شدید کلیه ها، حرکت سنگ کلیه به لوله حالب است که به سلطان درد ها مشهور بوده و حتی از درد زایمان در خانم ها نیز شدید تر می باشد.

 علت تشکیل سنگ کلیه چیست ؟

علت تشکیل سنگ کلیه به صورت خلاصه عبارتند از :

✔️ عادت به کم مصرف کردن آب

✔️ مصرف زیاد نمک سر سفره

✔️ مصرف رژیم غذایی پر پروتئین

✔️ آب و هوای گرم و مرطوب و عرق کردن زیاد

✔️ کم حرکتی طولانی مدت

✔️ وجود انسداد طول کشیده در مسیر کلیه ها

✔️ ارث

چگونه بفهمیم سنگ کلیه داریم؟

ساده ترین راه تشخیص سنگ کلیه ها، انجام سونوگرافی می باشد که در صورت نیاز عکس رنگی یا IVP توسط پزشک انجام می شود.

آیا همه سنگ های کلیه نیاز به درمان دارند ؟

درمان سنگ کلیه بر اساس اندازه آنها فرق می کند. سنگ هایی که حالت شن ریزه دارند و اندازه آنها کمتر از 6 میلی متر می باشد، اگر در مسیر کلیه ها انسدادی وجود نداشته باشد، این سنگها خود بخود و با مصرف مایعات زیاد، ورزش و تحرکات بدنی خود بخود دفع می شوند و نیاز به هیچ اقدام درمانی ندارند.

اگر اندازه سنگ بالای 6 میلیمتر و زیر 1 سانت باشد، بهترین درمان آن انجام سنگ شکنی بیرون اندامی است که در ان بیمار حداکثر به مدت 3 جلسه و هر جلسه یک ربع در زیر دستگاه سنگ شکنی می خوابد و با تاباندن امواج سنگ شکنی  به محل سنگ در کلیه و بدون نیاز به بیهوشی، سنگ بیمار خرد می شود.

عکس سنگ کلیه 3 میلیمتری

سنگ ۳ میلی کلیه
سنگ ریزه کلیه
سنگ کلیه ۳ میلی
سنگ کلیه کوچک

درمان سنگ های کوچک کلیه

سنگ های کوچک کلیه معمولاً بدون نیاز به جراحی خود به خود دفع می شوند. سنگ های بسیار کوچک (زیر 3 میلی متر) حتی ممکن است بدون هیچ دردی از حالب عبور کرده و توسط ادرار از بدن شما خارج شوند. سنگ های بین 3 تا 5 میلی متر اغلب هنگام عبور از حالب، باعث ایجاد درد (رنال کولیک) می شوند.

به طور کلی، سنگ های کوچک کلیه با گذشت زمان رشد می کنند. البته در برخی موارد نادر، اندازه ی این سنگ ها ثابت می ماند. با وجود اینکه سنگ های کوچک کلیه ممکن است خود به خود دفع شوند، اما برخی از افراد برای پیشگیری از رشد این سنگ ها و ایجاد درد در آینده، به دنبال روش های درمانی برای از بین بردن آنها هستند. مخصوصاً بیمارانی که قبلاً دچار سنگ کلیه شده و تجربه ی این درد را داشته اند!

درمان سنگ های کوچک کلیه

اگر بیمار عدم درمان سنگ های کوچک کلیه را انتخاب کند، معمولاً پزشک هر چند وقت یک بار برای بررسی این سنگ ها آزمایشاتی (در اغلب موارد سونوگرافی) را تجویز می کند. این آزمایش برای اطمینان از عدم بزرگ شدن این سنگ ها (بیشتر از 5 میلی متر) انجام می شود.

در صورتی که بیمار بخواهد از روش های درمانی برای از بین بردن سنگ های استفاده کند، گزینه های درمانی می تواند شامل موارد زیر باشد:

درمان سنگ های کوچک کلیه

همانطور که قبلاً گفتیم، این سنگ ها به قدری کوچک هستند که معمولاً خود به خود دفع می شوند.

در برخی موارد این سنگ ها ممکن است باعث ایجاد درد شوند که معمولاً 1 الی 2 روز ادامه پیدا می کند.

پزشک عمومی ممکن است برای تسکین درد شما داروی ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) تجویز کند.

برای کنترل و بهبود علائم، پزشک موارد زیر را تجویز می کند:

  • نوشیدن مایعات فراوان در طول روز
  • آلفا بلاکر ها (دارو های مسدود کننده ی آلفا که به دفع سنگ کلیه کمک می کنند)
  • مسکن های بدون نسخه

پزشک ممکن است نوشیدن 3 لیتر آب در طول روز را توصیه کند.

نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

برای کمک به دفع سنگ های کوچک کلیه:

1- آب بنوشید. نوشیدنی های دیگری مثل چای و قهوه هم مصرف کنید.

2- مقداری آب لیموی تازه به آبی که می نوشید اضافه کنید.

3- از مصرف نوشیدنی های گازدار خودداری کنید.

4- مصرف نمک را به حداقل برسانید.

تولترودین سنگ کلیه

تولترودین یک داروی آنتی‌کولینرژیک است که بیشتر برای درمان مشکلات مثانه، مانند بی‌اختیاری ادرار و تکرر ادرار، تجویز می‌شود. این دارو با کاهش انقباضات غیرطبیعی مثانه، به بهبود کنترل ادرار کمک می‌کند. اما در مورد سنگ کلیه، توجه به چند نکته ضروری است:

تاثیر تولترودین بر سنگ کلیه:

  1. تاثیر مستقیم ندارد: تولترودین به طور مستقیم برای درمان یا پیشگیری از سنگ کلیه تجویز نمی‌شود و تأثیری روی شکستن یا حذف سنگ‌ها ندارد.
  2. اثرات جانبی احتمالی: تولترودین ممکن است باعث کاهش تولید ادرار یا خشکی شود. این شرایط می‌تواند در موارد خاص احتمال تشکیل سنگ کلیه را افزایش دهد، زیرا جریان کافی ادرار برای شستشوی کلیه‌ها حیاتی است.
  3. احتیاط در بیماران دارای سنگ کلیه: اگر سنگ کلیه دارید یا سابقه آن را داشته‌اید، بهتر است در مورد استفاده از تولترودین با پزشک خود مشورت کنید.

در صورت درد شدید، پزشک ممکن است از شما بخواهد تا برای آزمایش و درمان به بیمارستان مراجعه کنید.

چقدر طول می کشد تا سنگ های کوچک کلیه دفع شوند؟

دفع سنگ کلیه به میزان زیادی، به اندازه ی این سنگ ها بستگی دارد. سنگ های کوچک تر از 4 میلی متر، در 80 درصد مواقع خود به خود دفع می شوند. دفع این سنگ ها به طور متوسط 31 روز زمان می برد.

سنگ هایی با اندازه ی 4 تا 6 میلی متر در برخی موارد برای دفع، نیاز به یک روش درمانی دارند. اما حدود 60 درصد این سنگ ها طی 45 روز (به طور متوسط) خود به خود دفع می شوند.

درمان سنگهای بزرگ کلیه

خوشبختانه با انجام عمل آندوسکوپی کلیه، امروزه همه سنگ های بزرگ کلیه با این روش، بدون شکاف جراحی یک وجبی در پهلو ها و تنها از یک بخیه قابل درمان هستند.

در این روش با عبور دوربین به داخل کلیه، سنگ مستقیماً توسط پزشک مشخص و با استفاده از لیزر و یا امواج سونوگرافی سنگ را خرد کرده و از کلیه ها خارج می کنیم که نمونه آن در شکل مشاهده می شود و جهت تعیین نوع سنگ به آزمایشگاه فرستاده می شود.

سنگ های کلیه

توصیه هایی جهت جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه

  • هر 2 ساعت یک لیوان آب بنوشید در صورت عدم مصرف آب ، چای کمرنگ و دستور رژیم غذایی آبکی مفید می باشد.
  • سرسفره از نمک استفاده نکنید.
  •  ورزش کنید.
  • رژیم غذایی روزانه را تعدیل کرده و از مصرف پروتئین حیوانی بیش از حد اجتناب نمائید.
  • در صورت تکرار سنگ سازی با مراجعه به دکتر ارولوژی علت تشکیل سنگ را مشخص و درمان پیش گیری انجام دهید.
  • هر 6 ماه سونوگرافی از کلیه ها و مثانه با نظر پزشک متخصص ارولوژی انجام دهید.
  • در صورت وجود سنگ در کلیه درمان آن را به تأخیر نیندازید.

خوشبختانه 96% سنگها امروزه با سنگ شکنی و آندوسکوپی(عمل سنگ کلیه) قابل درمان ونیاز به شکاف پهلو نیست .

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (48 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حجت دوشنبه ۱ اردیبهشت ۴( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 16 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    خواهشمند است درخصوص درد شدید در کلیه و مثانه سمت چپ با سایز سنگ ۴.۶ میلیمتر راهنمایی فرمایید. علی رغم نوشیدنیهای زیاد هنوز دفع نشد.
    ضمنا برای سنگ کلیه درسمت راست با سایز ۱۱ میلیمتر هم راهنمایی فرمایید. ایا باید جراحی شود؟ هیچ دردی ندارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ اردیبهشت ۴( 1 هفته پیش)
      بله باید عمل TUL انجام بشه
  • تصویر کاربر keshvar جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 12 مشاهده پرسش
    بنده 50 ساله بوده و مدت حدودا 2 سال یایسه شده ام، و برداشت تیرویید در سال 94 داشته ام که به همراه آن یکی از پاراتیرویید ها هم برداشته شده ،مشکلاتی مانند کمر درد، درد زیر شکم ، خشکی کمر مخصوصا در صبح دارم ، پارامترهای خونی طبق آخرین آزمایش به شرح ذیل می‌باشد:
    Fbs:89 , urea:34 , bun:16 , cr:1.33, tsh:0.7648 , vitamin D:35.67 , calcium:8.9 , ha1c:5.8, hgb:12.4 , ferritin:27.97 , t.i.b.c:359.5
    آنالیز آزمایش ادرار:
    همه چیز نرمال بوده به غیر از موارد ذیل:
    BloodHgb positive( 2+)
    Bacteria: few
    دارو های مورد استفاده روزانه:
    کلسیم 600 با ویتامین k
    لووکسین هفته ای 500
    کلرودیارو پروکساید 5 شبی یک عدد
    گاباپنتین100 شبی یک عدد
    کنکور 5(بیرون پرولول) روزانه یک عدد
    فولیک اسید5 روزانه یک عدد
    ویتامین d و امگا 3 هم به صورت موردی استفاده می شود.
    طبق سونو گرافی انجام شده، سایز هر دو کلیه کمی از نرمال کوچکتر است،
    Rt kidney 76*33 mm cortical thickness 10mm
    L.t kidney 85*39 mm cortical thickness 11 mm
    با در نظر گرفتن توضیحات بالا ، میخواستم بدونم آیا بررسی و پیگیری بیشتری برای سلامتی کلیه نیاز است ؟ در ضمن محل سکونت بنده بندرعباس می‌باشد.
    با سپاس و احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 هفته پیش)
      تو ادرارتون خون دیدین؟ علائم ادراری دارید؟
    2. تصویر کاربر keshvar چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 هفته پیش)
      با سلام، شخصا در ادرار هیچگونه خونی ندیده ام ، در ضمن هنگام ادرار دردی احساس نمی‌کنم ولی مدتی است که حس میکنم ادرارم داغه و همچنین زیر شکم ،روی مثانه، پهلوی راست و چپ ، کمر و کشاله ران احساس درد میکنم، هنگام بیدار شدن در صبح زود احساس درد در کف پا کرده و راه رفتن سخت می باشد.ضمنا دو سونوگرافی قدیمی هم جهت کمک ارسال خواهم کرد.
    3. تصویر کاربر keshvar چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 هفته پیش)
      سلام، شخصا در ادرار خونی مشاهده نکرده و دردی نیز حس نمیکنم، ولی مدتی است که حس میکنم ادرارم داغه و ضمنا در نواحی کمر،پهلوی چپ و راست، کشاله ران و زیر شکم درد دارم ، صبح ها نیز هنگام بیدار شدن کف پام درد می‌کنه و به سختی میتوانم قدم بزنم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 هفته پیش)
      از نظر ارولوژیک مشکلی ندارید به همکاران مغز و اعصاب جهت بررسی ستون فقرات مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر خانم شنبه ۳۰ فروردین ۴( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 13 مشاهده پرسش
    پدرم ۹۲ ساله هستن و از دردی که از کف پا شروع میشه و به بیضه میرسه شکایت داره ، اخیرا تکرر ادرار شدید گرفته و بسیار اذیت میشه
    با توجه به مدارک چه دستوری میدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۴( 2 هفته پیش)
      باید به همکاران مغز و اعصاب مراجعه کنید دردی که از کف پا شروع بشه مربوط به اعصاب کمری و لگنی هست
  • تصویر کاربر نجفی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 14 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    ممنون میشم راهنماییم کن جواب آزمایش و سونو مادرم هست خیلی نگران ایا این توده سرطانی هست؟ یا نیاز به جراحی دارن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 هفته پیش)
      به احتمال زیاد بدخیمی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 هفته پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر لقمان پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 13 مشاهده پرسش
    آیا این توده نیاز به جراحی دارد پزشک معالج به من گفته باید کلیه تخلیه بشه لطفا راهنمای بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 هفته پیش)
      باید سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر ستایش پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 17 مشاهده پرسش
    سونو تیرماه پارسال دادم دو سنگ سه میل در کلیه چپ و ورم خفیف داشتم مجدد بیست و نه اسفند سونو دادم سنگ ششو هشت دهم میل در کالیس تحتانی و سنگ سه میل در کالیس میانی و ورم متوسط کلیه مشاهده شد .سی تی اسکن دادم تشخیص احتمال upjo دادن با مشاوره آنلاین با اورولوژیست m.r.u دادم هنوز نتیجه نیومده ولی استرس و نگرانی حالم را بد کرده
    من سابقه سرطان سینه دو سال پیش و مصرف تاموکسیفن هم دارم
    آیا مشکل قابل درمانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 هفته پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
    2. تصویر کاربر ستایش پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 هفته پیش)
      آقای دکتر سی تی هم انجام دادم گزارشش رو براتون فرستادم
      ام آر یو هم دادم گزارش ده روز دیگه میاد یک تصویرشا فرستادم
      من چهل و شش سال سن دارم ممکنه مادر زادی بوده باشه و بدون علامت
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 هفته پیش)
      ارسال نشده به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ پیام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مغان پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 11 مشاهده پرسش
    سلام 41سال دارم درهردوکلیه چند کیست به ابعاد45و35و 85و17و20دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 هفته پیش)
      جواب سونوگرافی رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر مغان چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 هفته پیش)
      سلام نوشته کیست آبنمای ساده به قطر 40*30درپل تحتانی وبه قطر 84*68میلی در فوقانی در کلیه چپ وبه قطر 40*20درپل تحتانی وبه قطر 23*15میلی درپل فوقانی کلیه راست رویت شد میکرو لیتیاز اندک به قطر 2-3 mmدرکلیه رویت شد البته آقای دکتر من سال پیش کیست کلیه راست که به اندازه 95*68 بوده توسط دکتر علیرضا فرشی در تبریز عمل لاوراسکوپی انجام داده ام ولی هنوز مانده با این حال من هنوز خیلی نگرانم وشما یکی از دوستان معرفی کرده اگر لازم باشد بیام تو را به خدا قسم من را از نگرانی نجات دهید با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 هفته پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر لاری پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 15 مشاهده پرسش
    باید چه اقدامی انجام داد منتظر نوبت دهی هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 هفته پیش)
      باید عمل pcnl انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 هفته پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. تصویر کاربر لاری سه شنبه ۲۶ فروردین ۴( 2 هفته پیش)
      چه زمانی باید مراجعه کنم من مدارک را روی واتس اپ ارسال کردم اما کسی پاسخگو نبوده است
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 هفته پیش)
      باهاتون تماس خواهند گرفت
    5. تصویر کاربر لاری چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 هفته پیش)
      دردشون زیاده دارو نمیتونن مصرف کنن تا زمان تماس و مراجعه
    6. تصویر کاربر لاری چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 هفته پیش)
      دردشون زیاده نمیتونن تا زمان مراجعه دارویی مصرف کنن؟؟تا اون زمان چه کنیم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 هفته پیش)
      شیاف دیکلوفناک
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 19 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    درد مبهم در هردو پهلو و گاها بالای شکم سمت راست که حالت تیر کشیدن داره
    امروز سونوگرافی دادم. علائم اداری مثل کاهش فشار ادرار،قطره قطره بودن آخر ادرار،دوشاخه شدن جریان ادرار هم دارم.بطور میانگین هم هر دوساعت یکبار دفع ادرار دارم
    بنده ۴۱ سال سن‌دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 هفته پیش)
      ریپورت سونوگرافی رو بفرستید
    2. تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 هفته پیش)
      ارسال شد
    3. تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 هفته پیش)
      ارسال شد
    4. تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 هفته پیش)
      ارسال شد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۴( 2 هفته پیش)
      باید عکس رنگی از مجرا RuG/vcug انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 20 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان استاد بزرگ
    بنده از برج ۸تقریبا درگیر سنگ کلیه بودم تو این مدت ۴تا سنگ حدود۳میل دفع کردم سنگ حالبم بود حالا بعد از آن مدت سوزش نوک آلت گرفتم داخل سوراخ نوک مجرا طرف راست قرمزی شدید چیزی شبیه زخم دقیقا مرکز سوزشمم همونجاست سوزشمم اغلب بعد ادرار اونم اگر ادرارم پرفشار باشه زیاد میشه ...واگه مثانه ام خالی باشه موقع ادرار دوشاخه میشه
    همه ی این شرح حال بعد از دفع های مکرر سنگ ایجاد شده ک همه ی دفع های سنگ با خون بود
    درضمن ۳۵سالم تا به حال رابطه جنسی نداشتم سوزشم موقع خواب حس نمیکنم تکرر ادرارم ندارم
    سرعت ادرارم هم خوب است
    در آخرین سنوگرافی همه چیز نرمال بود ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 هفته پیش)
      در بعضی مواقع ه هنگام دفع سنگ از مجرا آسیب مجرا صورت می‌پذیرد علت سوزش و یا درد مجرایی که دارید همینه
    2. تصویر کاربر محی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 هفته پیش)
      دکتر عزیز احتیاج به پیگیری ندارم خطری بنده را تهدید نمیکنه
    3. تصویر کاربر محی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 هفته پیش)
      خیلی ممنون از پاسخ و ارزش گزاری شما پس فعلا بنده صبر و پیشه کنم واقعا ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ فروردین ۴( 2 هفته پیش)
      بله مصرف مایعات فراوان داشته باشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    با سلام درحال دفع سنگ کلیه با قطر 5.5 میل هستم طبق اخرین سونوگرافی مشخص شد سنگ در قسمت انتهایی حالب نزدیک مثانه هست در شروع حرکت سنگ از کلیه تا به انتهای حالب برسه درد شدید پهلو و کمر داشتم به همراه ادرار کاملا قهوه ای مثال چای پر رنگ دوروزپیش که سونو گرافی انجام شد و مشخص شد سنگ پایین حالب هست ، درد من کاملا خفیف شده و در بعضی مواقع بی درد هستم ، رنگ ادرار عادی شده . سوال: درحالی که مطمن هستم سنگی دفع نکردم ،تنها دردی که واقعا اذیت میکنی دردی هست که از ناحیه پهلو خفیف هست ولی میزنه به بیضه همان سمت درد که دردی شدیدی تو بیضم میگیره (به صورت متناوب ) در طی این دوروز هم که ادرار رنگش عادی شده و مطمنم سنگ هنوز هست چیزایی مثل آشغال ریز یا رگه هایی یک سانتی با قطر نازک که اصلا هم سفت نیست طوری که انقدر سبک هست روی ادرار میمونه و ته نشین نمیشه داخل ادرارم هست که وقتی آنها رو از ادرار جدا میکنم و روی دستمال سفید میگذارم و فشار میدهم دستمال قرمز میشود . از حضور دکتر در این زمینه راهنمایی میخواستم با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام عكس رنگي يا سي تي اسكن انجام وبفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر دیانا شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید خانمی 44 ساله که با مشکل سنگ کلیه مراجعه کردم وبهد از 3ماه پیگیری وانجام آزمایشات مختلف به این نتیجه رسیدن که grf84 و انسداد مادرزادی دارم وکاری نمیخواد انجام بدم.چون در این 44 سال برام مشکل ساز نبوده خودم خیلی نگران از دست دادن کلیه هام هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام خوشبختانه تنگي شديد نيست نياز به درمان ندارد
    2. تصویر کاربر دیانا جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام وممنون ازپاسختون
      آقای دکتر من با این انسداد مدارا کنم تا کلیه هام از کار بیفته
      هیچ راهی حتی تغذیه هم تاثیری ندارد
    3. تصویر کاربر دیانا جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر چکار کنم که نارسایی کلیه ام پیشرفت نکنه
      ممنونم از توجهتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      مدارا كنيد بهتر است
    5. تصویر کاربر دیانا شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      سپاسگزارم
      آیا ورزش وتغذیه تاثیری در عملکرد وتحلیل رفتن کلیه ام داره
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 8 سال پیش)
      نه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 712 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت آقای دکتر مادر من حدود 53 سال سن دارند و در تاریخ 951215 با انجام سونو گرافی توده ای در غده آدرنال مشخص شده و سریعا به پزشک مراجعه کردیم که با انجام سی تی اسکن و آزمایشات مربوطه 24 ساعته ادرار و نمونه سرم خون و غیره تشخیص به یک غده سرطانی بدخیم 9 سانتی متری داده شده بود.مادرم را بلافاصله بستری نموده و به محض بستری شدن با انجام اکو فشار خون بالا نشون داده شد، در صورتی که مادرم هیچ وقت فشار خون نداشتند. نتیجه آزمایشات هم نشان دهنده بالا بوئن آنزیم های کبدی بوده است. و پزشک تجویز استفاده از قرص کلوکسی بنزامین به مدت 10 روز نمودند. در همین حین مادرم دچار تب بالا نیز بوده اند. بعد از این مدت چون پزشک تنها راه درمان را جراحی تشخیص داده بودند تا بتوانند این توده را خارج نمایند، حتی کفتند با توجه به عمل جراحی ممکنه سلولهای میکروسکوپیک وجود داشته باشه که احتمال برگشت و عود کردن وجود دارد. ولی احتمال متاستاز را ضعیف دانستند. و گفتند باید باز بشه تا خیلی از موارد مشخص بشه و از طریق سی تی مشخص نمیکند. هفته قبل 95124 مورد جراحی قرار گرفت و متاسفانه پزشک جراح با جراحان دیگر موفق نشده و بدون هیچ گونه عملی تصمیم به بستن شکم گرفتند. چون این غده به دور سیاهرگ قرار گرفته و به نوعی سیاهرگ و مال خودش کرده و اون هم سرطانی شده و حتی کبد نیز متورم شده و تغییر رنگ پیدا کرده است. در حین جراحی حدود 3 لیتر مایع آسیت خارج نموده که در مدت 2 هغته به این میزان رسیده بود. ولی الان که یه هفته از جراحی میگذره این مایع در حدود 500 سی سی شده است. طبق گفته های پزشک اگر عملی انجام میگرفت ممکن بود بیمار رو همون تخت تموم کنه. الان پزشک معتقده این سرطان قشر غده فوق کلیوی است و فئوکروموسایتوما نیست. به ما گفتند جراحی امکان پذیر نیست و هیچوقت فری تومور نمیشه و به شیمی درمانی و رادیو تراپی هم جواب نمیده و حتی 1 درصد هم هیچکدام از این روشها جواب نمیده و عمر بیمار را کمتر از 3 ماه تشخیص دادند و گفتند نتیجه جراحی حتی بسیار عالی هم باشه به عمر بیمار اضافه نمیکند. جناب آقای دکتر من نتیجه سی تی و آزمایشات را خدمتتان ارسال میکنم و با توجه به گفته های انجام شده و شرایط اضطراری در صورت نیاز خواهش میکنم یه وقت حضوری روز شنبه به من بدین تا پرونده جراحی مادرم را حضورا خدمتتون بیارم. لطفا راهنمایی بفرمایید.متشکرم آرزوی سلامتی و سعادت روزافزون برای شما دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سیدمحمدرضوی چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت سرور گرامی
    کلیه های بنده هرکدام دارای سنگ سه میلیمتری هستند ایا با روش لیزر امکان خرد کردن ان در مرکز شما وجود دارد!
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام سنگ ٣ميلي ٩٠ درصد خود بخود دفع ميشود درمان نميخواهد
  • تصویر کاربر گیتا یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما
    در پی درد پهلو و مراجعه به دکتر و دستور سنوگراگرافی و انجام سنو . نتیجه سنو را خدمت شما ارسال میکنم و منتظر رهنمود جنابعالی هستم و کمال تشکر را دارم.
    Echogenicity and corticomedullary differention in both kidneys are normal(Rt.K.=110 Lt.K.=117*11mm) longitudinal diametet and parenchymal thickness are normal
    No solid or cystic parenchymal lesion is detected.
    Calcium deposition in right kidney is seen.
    Small renal stone with diameter 2mm in left kidney is seen
    Bladder appears normal and no stone or wall lesion is detected in the urinary baldder
    Bladder volume is 55 cc,after voiding,7cc residual urine is presen(normal)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ بهمن ۹۵( 8 سال پیش)
      سلام از نظر من سالم است
  • تصویر کاربر اعظم یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    فایل مربوط به سونوگرافی پسرم را خدمت حضرتعالی ارسال می کنم. لطفا در رابطه با فولنس کلیه ما را راهنمایی بفرمایید.
    با تشکر از آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش)
      پيگيري هر ٦ماه
  • تصویر کاربر خليل یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    با سلام دكتر جان لطفا اين عكس رنكي از كليه هام كه بصورت نعل اسبي ببينيد جهت كاملتر كردن اطلاعات سوال قبلي اينجانب براي انجام روش UTL براي در اوردن سنكهاي كليه ام...با سباس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش)
      ميتوانيد چون كليه را نبسته مدارا كنيد
  • تصویر کاربر mmm دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    با سلام . من پنجاه و پنج سال دارم . فشار خون بالا داشتم که با مصرف متورال اکنون به حالت نرمال قرار دارد .نزدیک به سه سال است که به صورت خودسرانه مصرف آسپرین را انجام میدهم . روزانه یک عدد . خونم رقیق است و فشار خون نرمال دارم . خستگی و تب و ضعف بدنی و کاهش اشتهای محسوس ندارم . استخوان درد و سر درد هم ندارم اما مدتی است که درد کلیه دارم و گاهی و نه همیشه چیزی شبیه خون یا خونابه در ابتدای ادرارم مشاهده میکنم . میخواستم ببینم ممکن است سرطان کلیه داشته باشم یا چیز دیگری یا به خاطر آسپرین است با توجه به اینکه اولین بار است که چیزی شبیه خون در ادرارم میبینم . سال گذشته هم آزمایش کامل دادم که مشکلی وجود نداشت . ؟؟؟ بسیار نگرانم و قطعا به پزشک مراجعه میکنم اما برای اطمینان نسبی با شما ارتباط برقرار کردم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ مهر ۹۵( 8 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر ن جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام
    جناب آقای دکتر چند سالی هست که وقتی نسیم خنکی به کلیه هام میخوره دردی احساس میکنم
    قبلا از شما پرسیده بودم فرموده بودین حساس هستید و بهتره همیشه گرم نگهشون دارید (آزمایش ادرار و سونو مشکلی نداشت)ولی این چند ماهه با اینکه دور کمرم همیشه شالی بافتنی میبندم بازم اون دردها اومدن سراغم شدیدتر از قبل
    خیلی نگرانم
    آقای دکتر ممنون میشم راهنمایی کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 8 سال پیش)
      مال کلیه نیست
  • تصویر کاربر میلاد24 شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.آقای دکتر من عمل TULانجام دادم درون حالبم سوند دبل جی گذاشتن خارج کردنش چجوریه و آیا بی حسی نخاعی میخواد؟؟آیا سنگ کاملا خارج شده؟دکتر گفت سوند رو برای ورم کلیم گذاشتن بعد از چند روز ادرارم ک خونی بود الان خوب شده ولی سوزش ادرار دارم خواستم ببینم از سونده؟؟قبلا هم عفونت ادراری داشتم دارو خوردم ولی هنوزم تو سنوگرافی هست.راهنمایی کنین با تشکر از سایت خوبتون ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 8 سال پیش)
      سرپایی در میاید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب