اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

سنگ های کوچک کلیه

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه سنگ کلیه یکی از شایعترین بیماری ها در کشور ما می باشد. شایعترین علت درد شدید کلیه ها، حرکت سنگ کلیه به لوله حالب است که به سلطان درد ها مشهور بوده و حتی از درد زایمان در خانم ها نیز شدید تر می باشد.

 علت تشکیل سنگ کلیه چیست ؟

علت تشکیل سنگ کلیه به صورت خلاصه عبارتند از :

✔️ عادت به کم مصرف کردن آب

✔️ مصرف زیاد نمک سر سفره

✔️ مصرف رژیم غذایی پر پروتئین

✔️ آب و هوای گرم و مرطوب و عرق کردن زیاد

✔️ کم حرکتی طولانی مدت

✔️ وجود انسداد طول کشیده در مسیر کلیه ها

✔️ ارث

چگونه بفهمیم سنگ کلیه داریم؟

ساده ترین راه تشخیص سنگ کلیه ها، انجام سونوگرافی می باشد که در صورت نیاز عکس رنگی یا IVP توسط پزشک انجام می شود.

آیا همه سنگ های کلیه نیاز به درمان دارند ؟

درمان سنگ کلیه بر اساس اندازه آنها فرق می کند. سنگ هایی که حالت شن ریزه دارند و اندازه آنها کمتر از 6 میلی متر می باشد، اگر در مسیر کلیه ها انسدادی وجود نداشته باشد، این سنگها خود بخود و با مصرف مایعات زیاد، ورزش و تحرکات بدنی خود بخود دفع می شوند و نیاز به هیچ اقدام درمانی ندارند.

اگر اندازه سنگ بالای 6 میلیمتر و زیر 1 سانت باشد، بهترین درمان آن انجام سنگ شکنی بیرون اندامی است که در ان بیمار حداکثر به مدت 3 جلسه و هر جلسه یک ربع در زیر دستگاه سنگ شکنی می خوابد و با تاباندن امواج سنگ شکنی  به محل سنگ در کلیه و بدون نیاز به بیهوشی، سنگ بیمار خرد می شود.

عکس سنگ کلیه 3 میلیمتری

سنگ ۳ میلی کلیه
سنگ ریزه کلیه
سنگ کلیه ۳ میلی
سنگ کلیه کوچک

درمان سنگ های کوچک کلیه

سنگ های کوچک کلیه معمولاً بدون نیاز به جراحی خود به خود دفع می شوند. سنگ های بسیار کوچک (زیر 3 میلی متر) حتی ممکن است بدون هیچ دردی از حالب عبور کرده و توسط ادرار از بدن شما خارج شوند. سنگ های بین 3 تا 5 میلی متر اغلب هنگام عبور از حالب، باعث ایجاد درد (رنال کولیک) می شوند.

به طور کلی، سنگ های کوچک کلیه با گذشت زمان رشد می کنند. البته در برخی موارد نادر، اندازه ی این سنگ ها ثابت می ماند. با وجود اینکه سنگ های کوچک کلیه ممکن است خود به خود دفع شوند، اما برخی از افراد برای پیشگیری از رشد این سنگ ها و ایجاد درد در آینده، به دنبال روش های درمانی برای از بین بردن آنها هستند. مخصوصاً بیمارانی که قبلاً دچار سنگ کلیه شده و تجربه ی این درد را داشته اند!

درمان سنگ های کوچک کلیه

اگر بیمار عدم درمان سنگ های کوچک کلیه را انتخاب کند، معمولاً پزشک هر چند وقت یک بار برای بررسی این سنگ ها آزمایشاتی (در اغلب موارد سونوگرافی) را تجویز می کند. این آزمایش برای اطمینان از عدم بزرگ شدن این سنگ ها (بیشتر از 5 میلی متر) انجام می شود.

در صورتی که بیمار بخواهد از روش های درمانی برای از بین بردن سنگ های استفاده کند، گزینه های درمانی می تواند شامل موارد زیر باشد:

درمان سنگ های کوچک کلیه

همانطور که قبلاً گفتیم، این سنگ ها به قدری کوچک هستند که معمولاً خود به خود دفع می شوند.

در برخی موارد این سنگ ها ممکن است باعث ایجاد درد شوند که معمولاً 1 الی 2 روز ادامه پیدا می کند.

پزشک عمومی ممکن است برای تسکین درد شما داروی ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) تجویز کند.

برای کنترل و بهبود علائم، پزشک موارد زیر را تجویز می کند:

  • نوشیدن مایعات فراوان در طول روز
  • آلفا بلاکر ها (دارو های مسدود کننده ی آلفا که به دفع سنگ کلیه کمک می کنند)
  • مسکن های بدون نسخه

پزشک ممکن است نوشیدن 3 لیتر آب در طول روز را توصیه کند.

نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

برای کمک به دفع سنگ های کوچک کلیه:

1- آب بنوشید. نوشیدنی های دیگری مثل چای و قهوه هم مصرف کنید.

2- مقداری آب لیموی تازه به آبی که می نوشید اضافه کنید.

3- از مصرف نوشیدنی های گازدار خودداری کنید.

4- مصرف نمک را به حداقل برسانید.

تولترودین سنگ کلیه

تولترودین یک داروی آنتی‌کولینرژیک است که بیشتر برای درمان مشکلات مثانه، مانند بی‌اختیاری ادرار و تکرر ادرار، تجویز می‌شود. این دارو با کاهش انقباضات غیرطبیعی مثانه، به بهبود کنترل ادرار کمک می‌کند. اما در مورد سنگ کلیه، توجه به چند نکته ضروری است:

تاثیر تولترودین بر سنگ کلیه:

  1. تاثیر مستقیم ندارد: تولترودین به طور مستقیم برای درمان یا پیشگیری از سنگ کلیه تجویز نمی‌شود و تأثیری روی شکستن یا حذف سنگ‌ها ندارد.
  2. اثرات جانبی احتمالی: تولترودین ممکن است باعث کاهش تولید ادرار یا خشکی شود. این شرایط می‌تواند در موارد خاص احتمال تشکیل سنگ کلیه را افزایش دهد، زیرا جریان کافی ادرار برای شستشوی کلیه‌ها حیاتی است.
  3. احتیاط در بیماران دارای سنگ کلیه: اگر سنگ کلیه دارید یا سابقه آن را داشته‌اید، بهتر است در مورد استفاده از تولترودین با پزشک خود مشورت کنید.

در صورت درد شدید، پزشک ممکن است از شما بخواهد تا برای آزمایش و درمان به بیمارستان مراجعه کنید.

چقدر طول می کشد تا سنگ های کوچک کلیه دفع شوند؟

دفع سنگ کلیه به میزان زیادی، به اندازه ی این سنگ ها بستگی دارد. سنگ های کوچک تر از 4 میلی متر، در 80 درصد مواقع خود به خود دفع می شوند. دفع این سنگ ها به طور متوسط 31 روز زمان می برد.

سنگ هایی با اندازه ی 4 تا 6 میلی متر در برخی موارد برای دفع، نیاز به یک روش درمانی دارند. اما حدود 60 درصد این سنگ ها طی 45 روز (به طور متوسط) خود به خود دفع می شوند.

درمان سنگهای بزرگ کلیه

خوشبختانه با انجام عمل آندوسکوپی کلیه، امروزه همه سنگ های بزرگ کلیه با این روش، بدون شکاف جراحی یک وجبی در پهلو ها و تنها از یک بخیه قابل درمان هستند.

در این روش با عبور دوربین به داخل کلیه، سنگ مستقیماً توسط پزشک مشخص و با استفاده از لیزر و یا امواج سونوگرافی سنگ را خرد کرده و از کلیه ها خارج می کنیم که نمونه آن در شکل مشاهده می شود و جهت تعیین نوع سنگ به آزمایشگاه فرستاده می شود.

سنگ های کلیه

توصیه هایی جهت جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه

  • هر 2 ساعت یک لیوان آب بنوشید در صورت عدم مصرف آب ، چای کمرنگ و دستور رژیم غذایی آبکی مفید می باشد.
  • سرسفره از نمک استفاده نکنید.
  •  ورزش کنید.
  • رژیم غذایی روزانه را تعدیل کرده و از مصرف پروتئین حیوانی بیش از حد اجتناب نمائید.
  • در صورت تکرار سنگ سازی با مراجعه به دکتر ارولوژی علت تشکیل سنگ را مشخص و درمان پیش گیری انجام دهید.
  • هر 6 ماه سونوگرافی از کلیه ها و مثانه با نظر پزشک متخصص ارولوژی انجام دهید.
  • در صورت وجود سنگ در کلیه درمان آن را به تأخیر نیندازید.

خوشبختانه 96% سنگها امروزه با سنگ شکنی و آندوسکوپی(عمل سنگ کلیه) قابل درمان ونیاز به شکاف پهلو نیست .

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (49 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فریار دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر خسته نباشید
    آقای دکتر ببخشید بنده سه چهار روز قبل اومدم مطب خدمتتون مشکلم این بود که بعضی از روزها مقدار ادرارم نسبت به حجم مایعاتی که مصرف میکنم خیلی کم تره. یه سری آزمایش برام نوشتید که انجام دادم و مشکلی نداشت اما به توصیه دکتر آزمایشگاه یه آزمایش 24 ساعته هم انجام دادم که تو اون آزمایش مقدار cratenin clearance پایینتر از حد طبیعی هست.

    لطفا بفرمایید آیا مشکلی هست یا خیر و باید چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش ارسال نشده مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر یاسر دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام
    من چند روزه دچار تکرر ادرار شدم آزمایش ادرارم عفونت نشون داده ولی کشت ادرار منفی بوده سونو انجام دادم گفتن درجات خفیفی از رفلاکس وجود داره طوری که ورم در لگنچه های انتهایی وجود داشته که بعد از خالی کردن مثانه رفع شده در کلیه راست.الان فقط سیپروفلوکساسن مصرف میکنم. به نظر شما نیاز به جراحی هست یا دارویی ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      VCUG انجام بدید
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    باسلام
    جناب دکتر،هفته ای پیش جراحی tul کلیه چپ رو انجام دادم که طبق سونوگرافی قبل ازجراحی دوتا سنگ ۵ و۶میل درحالب ( که خیلی اذیت میکرد) ویک سنگ ۱۶میل درکالیس تحتانی ویک سنگ ۶میل درکالیس میانی بوده.که بعد از گذشت یکهفته ازجراحی دوباره سونوگرافی گرفتم ،که فقط ازمجموع ۴ عدد سنگ ،فقط یکعدد ان به قطر ۶میل که درحالب بوده شکسته شده بود و با توجه به لوله گذاری JJدرمثانه سنگ مشاهده شده( طبق گفته سونوگرافی،) درکل دیگه درد پهلو ندارم.ولی موقع ادرار خیلی اذیت میشم ودکتر گقتن بخاطر سنگ ولوله میباشد.حال سوالم اینه که ایا با روش tulمیشد که تمامی سنگها شکسته شوند یا نه.؟ واینکه دکتر بهم گفته که برو سنگ شکن ازبیرون انجام بده و زمانی که خرد شدن ودفع شدن من لوله رو خارج میکنم.ولی باتوجه به اینکه سنگ ۱۶ میل درکالیس تحتانی وجود داره .ایا این سنگ با سنگ شکن خرد میشه یا نه؟ و اگر خرد بشه ،احتمال دفع آن چند درصده ؟ و میخواستم نظر جنابعالی رو بدونم که برم سنگ شکن ازبیرون یا این سنگ ۱۶ میل درکالیس تحتانی و۲تا سنگ دیگه رو که همگی درکلیه چپ هستن.به روش دیگه جراحی کنم.؟ وآب هم خیلی میخورم ولی احساس میکنم که بدنم سنگها رو دفع نمیکنه و ضمنا دوتا سنگ ۴ و۵میل هم درکالیس فوقانی ومیانی درکلیه راستم وجود داره.ولی الان که حدود ۵سال ازوجود سنگ که بادرد همراه بوده میگذرد ومطلع شدم.تاکنون هیچ سنگی دفع نکردم.( ابتدا فقط یک سنگ درکلیه چپم بود ولی طی این مدت سنگ هردوکلیه ام به ۶تا افزایش پیدا کردن..( دکتر خودم کلا درست بهم توضیح نداد ودارویی هم برای دفع به من نداد و با توجه به هزینه ای که کردم توقع داشتم که دوتا سنگ حالب کامل شکسته شون.یا اینکه روش دیگه ای برای ازبین بردن کامل سنگها پیشنهاد میداد.ولی دکترگفتن که من تا جایی که دسترسی داشتم وتونستم کارم رو انجام دادم.حالا نمیدونم که ایا دکترمن کارشو درست انجام داده یا نه.چون این مبلغ جراحی روهم به سختی تونستم جورکنم.
    ممنون‌میشم راهنمایی بفرمایین.با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      Ctscan جدید انجام بدید و بیارید عکس ها رو از نزدیک ببینم
  • تصویر کاربر رحیم چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    باسلام جناب دکتر من دیروز عمل tul داشتم و دبل جی داخل حالب گذاشتند کمی دل درد دارم آیا طبیعی است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      تا زمانی که دبل جی هست درد مختصر طبیعی هست
  • تصویر کاربر مرتضایی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام، وقت بخیر.
    بیمار 66 ساله خانم، با اوره 58 و کراتینین 1.7 و کلیه راست به سایز 93 میلیمتر و کلیه چپ به سایز 86 میلیمتر اکوی پارانشیمال و کورتیکال اندکی افزایش یافته دارد. سایر مشاهدات سونوگرافی نرمال بوده. سایر نتلیج ازمایشگاهی هم نرمال بوده بجز کلسترول 265 بیمار. ممنونم از زحمات شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن انجام بدن و با جوابش مراجعه کنند مطب
  • تصویر کاربر م چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر من مادرم کلیه چپش لیزر کردم وبعد از سه هفته فنر که دکتر گذاشته بود به دکتر مراجه کردیم وفنر دراورد نکته اینجاست که بیمار از درد کمر بلند نمیشه حتی چند بار هم آزمایش وسونوگرافی انجام دادیم بیمار مشگلی نداشت حالا نمیدنم چکار کنم ممنون از راهنمایی دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام بدید و با جوابش مراجعه کنید مطب
  • تصویر کاربر محمود سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    باسلام و درود خدمت پروفسور کرمی.
    آقای دکتر بنده سنگ حالب دارم به اندازه ۱۵ میل ، سال گذشته نیز سنگ داشتم که دکتر اسدی پزشک بیمارستان نجمیه با استفاده از دستگاه سنگ شکن و از طریق مجرای ادرار بیرون کردند ، ولی بعد از ۵ جلسه . حالا می خواهم نظر شما را بپرسم و ببینم در چند جلسه میتونید سنگ حالب بنده را شکسته و ما را از این درد نجات دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن جدید انجام بدید و به مطب مراجعه کنیپ
  • تصویر کاربر احمدی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    با سلام در کلیه راست همسرم توده ای وجود داره که دکتر تشخیص rcc داده و گفتن باید اسکن بشه الان باید چکار کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس ها ارسال نشده مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر گلی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر تو رو خدا راهنماییم کنید پدرم ۷۵ سالشه نارسایی کلیه داره ۲ ماه پیش عمل سنگ کلیه داشتن کبدشون چرب هست و دیابت دارن برای کلیه تحت درمان هستن و دارو مصرف میکنن ولی دست چپشون فقط روی دستشون ورم کرده باد کرده این باد فقط و فقط رو دستشون هست اونم یه دستشون هرجا میبرم این مشکلشون برطرف نمیشه خاهش میکنم راهنماییم کنید مشکل ورم دستشون از چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید به دکتر جراح مراجعه کنند تا بررسی از نظر عروق دست واحتمال لخته رد بشه و در مرحله بعد چک پروتئین خون هست
  • تصویر کاربر حمزه سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 880 مشاهده پرسش
    سلام آقای. دکتر پدرم 71ساله است یه سنگ بیست میلی داخل مثانه است وپروسات آن بزرگ است درحجم 70سی سی مورد عمل جراحی قرار گرفت بعد سه روز بعد از عمل حالت دلاریوم گرفته با آزمایش فمهیدم کارتین کلیه روی 22و BUN131 بوده سه بار دیالیز شده بود BUN رسیده 70وکارتین 17به دوبار دیالیز شد ابعاد کلیه سالم هستن هیدرویورترونفروز متوسط بوده بنظرت شما کلیه ها با دیالیز برمیگردن وخیلی بیقراری میکنه هواس پرتی یکم گرفته ام آری از مغز گرفتم مغز گفتن سالم هیچ مشکلی ندارد بی قراری میگن برای چون BUN بالا است نظر شماچی هست آقای دکتر فشار خون هم دار ولی کنترل شده است بین دوازده تا سیزده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      فعلا باید دیالیز بشه و احتمالش کمه که به حالت کاملا طبیعی برگرده
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر خسته نباشید من بعد از دستشویی دچار کمی سوزش وخارش .و گاهی اوقات سر آلتم درد میکنه و همچنین در ناحیه مثانه .من قبلا عمل داشتم سنگ داخل حالبم بود در اوردن من همچنین سونت داخلش بود برداشتن .بعد عمل سونگرافی وازمایش دادم چیزی نگفتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ازمایش دهید از نظر عفونت
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب