اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

سنگ های کوچک کلیه

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه سنگ کلیه یکی از شایعترین بیماری ها در کشور ما می باشد. شایعترین علت درد شدید کلیه ها، حرکت سنگ کلیه به لوله حالب است که به سلطان درد ها مشهور بوده و حتی از درد زایمان در خانم ها نیز شدید تر می باشد.

 علت تشکیل سنگ کلیه چیست ؟

علت تشکیل سنگ کلیه به صورت خلاصه عبارتند از :

✔️ عادت به کم مصرف کردن آب

✔️ مصرف زیاد نمک سر سفره

✔️ مصرف رژیم غذایی پر پروتئین

✔️ آب و هوای گرم و مرطوب و عرق کردن زیاد

✔️ کم حرکتی طولانی مدت

✔️ وجود انسداد طول کشیده در مسیر کلیه ها

✔️ ارث

چگونه بفهمیم سنگ کلیه داریم؟

ساده ترین راه تشخیص سنگ کلیه ها، انجام سونوگرافی می باشد که در صورت نیاز عکس رنگی یا IVP توسط پزشک انجام می شود.

آیا همه سنگ های کلیه نیاز به درمان دارند ؟

درمان سنگ کلیه بر اساس اندازه آنها فرق می کند. سنگ هایی که حالت شن ریزه دارند و اندازه آنها کمتر از 6 میلی متر می باشد، اگر در مسیر کلیه ها انسدادی وجود نداشته باشد، این سنگها خود بخود و با مصرف مایعات زیاد، ورزش و تحرکات بدنی خود بخود دفع می شوند و نیاز به هیچ اقدام درمانی ندارند.

اگر اندازه سنگ بالای 6 میلیمتر و زیر 1 سانت باشد، بهترین درمان آن انجام سنگ شکنی بیرون اندامی است که در ان بیمار حداکثر به مدت 3 جلسه و هر جلسه یک ربع در زیر دستگاه سنگ شکنی می خوابد و با تاباندن امواج سنگ شکنی  به محل سنگ در کلیه و بدون نیاز به بیهوشی، سنگ بیمار خرد می شود.

عکس سنگ کلیه 3 میلیمتری

سنگ ۳ میلی کلیه
سنگ ریزه کلیه
سنگ کلیه ۳ میلی
سنگ کلیه کوچک

درمان سنگ های کوچک کلیه

سنگ های کوچک کلیه معمولاً بدون نیاز به جراحی خود به خود دفع می شوند. سنگ های بسیار کوچک (زیر 3 میلی متر) حتی ممکن است بدون هیچ دردی از حالب عبور کرده و توسط ادرار از بدن شما خارج شوند. سنگ های بین 3 تا 5 میلی متر اغلب هنگام عبور از حالب، باعث ایجاد درد (رنال کولیک) می شوند.

به طور کلی، سنگ های کوچک کلیه با گذشت زمان رشد می کنند. البته در برخی موارد نادر، اندازه ی این سنگ ها ثابت می ماند. با وجود اینکه سنگ های کوچک کلیه ممکن است خود به خود دفع شوند، اما برخی از افراد برای پیشگیری از رشد این سنگ ها و ایجاد درد در آینده، به دنبال روش های درمانی برای از بین بردن آنها هستند. مخصوصاً بیمارانی که قبلاً دچار سنگ کلیه شده و تجربه ی این درد را داشته اند!

درمان سنگ های کوچک کلیه

اگر بیمار عدم درمان سنگ های کوچک کلیه را انتخاب کند، معمولاً پزشک هر چند وقت یک بار برای بررسی این سنگ ها آزمایشاتی (در اغلب موارد سونوگرافی) را تجویز می کند. این آزمایش برای اطمینان از عدم بزرگ شدن این سنگ ها (بیشتر از 5 میلی متر) انجام می شود.

در صورتی که بیمار بخواهد از روش های درمانی برای از بین بردن سنگ های استفاده کند، گزینه های درمانی می تواند شامل موارد زیر باشد:

درمان سنگ های کوچک کلیه

همانطور که قبلاً گفتیم، این سنگ ها به قدری کوچک هستند که معمولاً خود به خود دفع می شوند.

در برخی موارد این سنگ ها ممکن است باعث ایجاد درد شوند که معمولاً 1 الی 2 روز ادامه پیدا می کند.

پزشک عمومی ممکن است برای تسکین درد شما داروی ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) تجویز کند.

برای کنترل و بهبود علائم، پزشک موارد زیر را تجویز می کند:

  • نوشیدن مایعات فراوان در طول روز
  • آلفا بلاکر ها (دارو های مسدود کننده ی آلفا که به دفع سنگ کلیه کمک می کنند)
  • مسکن های بدون نسخه

پزشک ممکن است نوشیدن 3 لیتر آب در طول روز را توصیه کند.

نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

برای کمک به دفع سنگ های کوچک کلیه:

1- آب بنوشید. نوشیدنی های دیگری مثل چای و قهوه هم مصرف کنید.

2- مقداری آب لیموی تازه به آبی که می نوشید اضافه کنید.

3- از مصرف نوشیدنی های گازدار خودداری کنید.

4- مصرف نمک را به حداقل برسانید.

تولترودین سنگ کلیه

تولترودین یک داروی آنتی‌کولینرژیک است که بیشتر برای درمان مشکلات مثانه، مانند بی‌اختیاری ادرار و تکرر ادرار، تجویز می‌شود. این دارو با کاهش انقباضات غیرطبیعی مثانه، به بهبود کنترل ادرار کمک می‌کند. اما در مورد سنگ کلیه، توجه به چند نکته ضروری است:

تاثیر تولترودین بر سنگ کلیه:

  1. تاثیر مستقیم ندارد: تولترودین به طور مستقیم برای درمان یا پیشگیری از سنگ کلیه تجویز نمی‌شود و تأثیری روی شکستن یا حذف سنگ‌ها ندارد.
  2. اثرات جانبی احتمالی: تولترودین ممکن است باعث کاهش تولید ادرار یا خشکی شود. این شرایط می‌تواند در موارد خاص احتمال تشکیل سنگ کلیه را افزایش دهد، زیرا جریان کافی ادرار برای شستشوی کلیه‌ها حیاتی است.
  3. احتیاط در بیماران دارای سنگ کلیه: اگر سنگ کلیه دارید یا سابقه آن را داشته‌اید، بهتر است در مورد استفاده از تولترودین با پزشک خود مشورت کنید.

در صورت درد شدید، پزشک ممکن است از شما بخواهد تا برای آزمایش و درمان به بیمارستان مراجعه کنید.

چقدر طول می کشد تا سنگ های کوچک کلیه دفع شوند؟

دفع سنگ کلیه به میزان زیادی، به اندازه ی این سنگ ها بستگی دارد. سنگ های کوچک تر از 4 میلی متر، در 80 درصد مواقع خود به خود دفع می شوند. دفع این سنگ ها به طور متوسط 31 روز زمان می برد.

سنگ هایی با اندازه ی 4 تا 6 میلی متر در برخی موارد برای دفع، نیاز به یک روش درمانی دارند. اما حدود 60 درصد این سنگ ها طی 45 روز (به طور متوسط) خود به خود دفع می شوند.

درمان سنگهای بزرگ کلیه

خوشبختانه با انجام عمل آندوسکوپی کلیه، امروزه همه سنگ های بزرگ کلیه با این روش، بدون شکاف جراحی یک وجبی در پهلو ها و تنها از یک بخیه قابل درمان هستند.

در این روش با عبور دوربین به داخل کلیه، سنگ مستقیماً توسط پزشک مشخص و با استفاده از لیزر و یا امواج سونوگرافی سنگ را خرد کرده و از کلیه ها خارج می کنیم که نمونه آن در شکل مشاهده می شود و جهت تعیین نوع سنگ به آزمایشگاه فرستاده می شود.

سنگ های کلیه

توصیه هایی جهت جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه

  • هر 2 ساعت یک لیوان آب بنوشید در صورت عدم مصرف آب ، چای کمرنگ و دستور رژیم غذایی آبکی مفید می باشد.
  • سرسفره از نمک استفاده نکنید.
  •  ورزش کنید.
  • رژیم غذایی روزانه را تعدیل کرده و از مصرف پروتئین حیوانی بیش از حد اجتناب نمائید.
  • در صورت تکرار سنگ سازی با مراجعه به دکتر ارولوژی علت تشکیل سنگ را مشخص و درمان پیش گیری انجام دهید.
  • هر 6 ماه سونوگرافی از کلیه ها و مثانه با نظر پزشک متخصص ارولوژی انجام دهید.
  • در صورت وجود سنگ در کلیه درمان آن را به تأخیر نیندازید.

خوشبختانه 96% سنگها امروزه با سنگ شکنی و آندوسکوپی(عمل سنگ کلیه) قابل درمان ونیاز به شکاف پهلو نیست .

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (49 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهار دوشنبه ۲۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب ...
    هفته ۲۴ بارداری هستم یک توده شکمی در بالای کلیه چپ زیر معده دیده شده خییلی نگرانم دو هفته آینده نیاز به سونو جدید و بررسی دارم اما خیییلی نگرانم آیا این مشکل خطرناکی است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام عکس سونو را بفرستید
  • تصویر کاربر خانی دوشنبه ۲۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    من دخترمجرد۳۱ساله ام.ازکودکی مشکل ریه دارم ودکترریه نامه داده که لوله هاموببندم چون بارداری بسیاربرام خطرناکه.چون مجردم بهم مجوزنمیدن.اماکاندید پیوندریه هستم.بایدزودترببندم.شمادکترزنان آشناسراغ دارید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام خیر
  • تصویر کاربر صفار دوشنبه ۲۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    برای درمان این مورد لطفا راهنمایی کنید و آیا خطری هم داره؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام سوال را کامل بپرسید چه مشکلی ؟
  • تصویر کاربر بهار دوشنبه ۲۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب ...
    هفته ۲۴ بارداری هستم یک توده شکمی در بالای کلیه چپ زیر معده دیده شده خییلی نگرانم دو هفته آینده نیاز به سونو جدید و بررسی دارم اما خیییلی نگرانم آیا این مشکل خطرناکی است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام عکس سونو را بفرستید
  • تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۲۰ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر در سونوگرافی نوشته کانون اکودنس ۳mmدر بخش تحتانی کلیه چپ )stoneیا کلسیفیکاسیون من نمیتونم مطب بیام شهرستانم میشه بفرمایید چه دارویی برای دفع باید بخورم بعد نوشته هیدرونفر مشاهده نشدسپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام اصلا اهمیتی ندارد و جای نگرانی نیست این سایز بسیار کوچک است
  • تصویر کاربر بهنام یکشنبه ۲۰ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشین من تنگی حالب داشتم دکتر کفت باید استنت بذاری استنت گذاشتم رفتم سونوگرافی گفتن استنت از کلیه بیرون در آمده میخواستم بدونم همچین مسله ای میتونه صحت داشته باشه ا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام بله ممکنه استنت از داخل کلیه خارج بشه .
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۰ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۳۲ سالمه چند ماه پیش آزمایش دادم کراتینم ۱.۴۶ بود بخاطر وسواس فکری که دارم هر ۲۰ روز یبار میرم آزمایش کراتین میدم.و تو این چن ماه بین ۱.۳۹تا ۱.۴۶ متغیر بود.نفرویتم مصرف میکنم.ولی همیشه استرس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام نیازی نیست هر ۲۰ روز تکرار کنید . به جای این کار مایعات فراوان بخورید و وزن رو کاهش دهید در کل لایف استایل مناسبی داشته باشید . ازمایش دادن که فایده ای ندارد . یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری دهید ببینیم مشکل انسدادی دارید یا خیر .
  • تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۲۰ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    پدرم 55 سالشه دچار کیست کلیه هستش الان خیلی درد داره مخصوصا شبها میخواستم ببینم درمان داره میخوام ببینم خطرناک نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سللم چند سالشون هست ؟ کیست ساده است ؟ عکس سونو اگر دارید بفرستید . این عکس اپلود نشده
    2. تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۲۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      50 سالش
    3. تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۲۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      ۵۰ سالشونه ، کیست ساده به سایز ۲۵ در کورتکس میانی کلیه و دارای کلسیفیکاسیون جداری ،دو کیست ساده به دیامتر ۹ در کورتکس میانی، کیست پاراپلویسال به دیامتر۱۴ و ۳۱ به ترتیب در مجاورت میانی و فوقانی سینوس کلیه چپ دارن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام حتما یک سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست تزریقی انجام بشه گزارش را بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر زرکش شنبه ۱۹ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام، حدود دو هفته س که درد در ناحیه پهلو رو به پشت دارم، رفتم سونو نوشته کلیه راست سنگ ۳میل داره، در مورد کلیه چپ چیزی ننوشته اما اونم درد داره،سوزش ادرار ندارم، برای دفع این سنگ باید چکار کنم، نیاز به داروی خاصی هست؟
    چجوری باید متوجه شدم که سنگ دفع شده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام این سایز سنگ اصلا اهمیتی ندارد . سنگ داخل حالب معمولا درد میده . درد شما از کلیه ها نیست و درد عضلانی و یا از کمر است برای این سنگ هیچ اقدامی لازم نیست . فقط مایعات فراوان بخورید
  • تصویر کاربر زیبا جمعه ۱۸ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید من سوالی داشتم.بیشتر از نظر روحی دارم اذیت میشم و احتیاج به راهنمایی دارم

    من هفته ۲۴ بارداری هستم و از هفته ۲۱ دچار درد و تیر کشیدگی پهلو شدم آزمایش ادرار و کشت دادم هیچ مشکلی نبود و دردم رفته رفته بهتر شد ، رنگ ادرارمم اصلا تیره نبود فقط گاهی اوقات ادرارم کم میومد که میدونم به خاطر به فشار رحم به مثانه بود که این مورد هم گهگاهی پیش میومد ، هیچ سوزش و بوی بدی هم نداره و البته اینکه الان تقریبا حجم ادرار نرماله و فقط گاهی خیلی کم پیش میاد احساس فشار کنم دگ محض اطمینان سونوگرافی شکم و لگن دادم که یه پولیپ ۳ میلی کیسه صفرا و هیدرونفروز خفیف کلیه سمت راست گزارش داده شد ، باید بگم خدمتتون که این پولیپ رو من پارسال به خاطر درد پهلو متوجه اش شدم ، همون موقع هم میزان trace خون در ادرار و مشکل دفع ادرار داشتم ولی سونوگرافی کلیه و آزمایشات اوره و کراتنین نرمال بود و با آب خوردن یکدفعه جریان ادرارم نرمال شد هفته بعدش آزمایش دادم دوباره و هیچ مشکلی نبود و اورولوژ هم گفت ۶ ماه بعد باز چک کنم که هم ادرار هم سونو هم خون چک کردم و موردی نبود.
    حالا با این شرح حال میخواستم بدونم این هیدرونفروز خفیف رو کاری نمیشه کرد ؟ و اینکه خطری برای کلیه نداره ؟!یعنی جوری نیست بعد ها مشکلی براش ایجاد کنه؟!
    اوره ۷.۵ و کراتنین ۰.۷ هست ، قند ۷۲ و فشار ۱۱ است

    و آقای دکتر نگرانی بعدیم اینه که آیا پارانشیم کلیه راست مشکلی نداره؟! آخه سونوی تاریخ خرداد ۱۴۰۱ ۱۱ بود بعد در تاریخ مهر ۱۴۰۱ ۱۵ بود و حالا ۹ البته هرکدام یه مرکز سونوگرافی متفاوت بود

    آقای دکتر اصلا سابقه هیدرونفروز رو نداشتم، برادرم سابقه اشو داشت به خاطر سنگ کلیه و کلا تو خانواده سابقه سنگ کلیه هست اما خودم مشهودا نداشتم.
    آقای دکتر نگرانی من در اصل از این بابت هست که من پدرم پیوندی هست، بیماری پدرم که اسمی مثل " مامبرانو پرونیفراتیو" اگه اشتباه نکنم داره که گفته بودن اکثرا ارثی نیست ولی خب دل تو دلم نیست و همش نگرانی ها توی مغزم میچرخن.

    ممنون میشم برای خطر نداشتن هیدرونفروز و زمینه ای نبودنش برای مشکل کلیه و ابعاد پارانشیم خیال من را راحت کنید واقعا از استرس زندگی ندارم. خواهشا دقیقا به من بفرمایید میتونه خیالم راحت باشه که این موضوع عامل خطری برای کلیه محسوب نمیشه؟!مشکل بی عواقب برطرف میشه؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام هیدرونفروز در حد خفیف در کلیه در بارداری به علت اثر فشاری رحم طبیعی است و تا زمانی که کراتینین خوبه و درد و تب و لرز ندارید که بخوایم به سنگ فکر کنیم جای نگرانی نداره سونوگرافی و ازمایش کراتینین دوره ای انجام بشه
    2. تصویر کاربر زیبا جمعه ۱۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر لطف کردید،این موضوع ارتباطی با مشکل پدرم که نمیتونه داشته باشه؟!
    3. تصویر کاربر زیبا جمعه ۱۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      و اینکه آقای دکتر ابعاد کلیه نرماله؟!
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      بله نرمال است ارتباطی به پدر هم نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر خسته نباشید من بعد از دستشویی دچار کمی سوزش وخارش .و گاهی اوقات سر آلتم درد میکنه و همچنین در ناحیه مثانه .من قبلا عمل داشتم سنگ داخل حالبم بود در اوردن من همچنین سونت داخلش بود برداشتن .بعد عمل سونگرافی وازمایش دادم چیزی نگفتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ازمایش دهید از نظر عفونت
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب