اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

سنگ های کوچک کلیه

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه سنگ کلیه یکی از شایعترین بیماری ها در کشور ما می باشد. شایعترین علت درد شدید کلیه ها، حرکت سنگ کلیه به لوله حالب است که به سلطان درد ها مشهور بوده و حتی از درد زایمان در خانم ها نیز شدید تر می باشد.

 علت تشکیل سنگ کلیه چیست ؟

علت تشکیل سنگ کلیه به صورت خلاصه عبارتند از :

✔️ عادت به کم مصرف کردن آب

✔️ مصرف زیاد نمک سر سفره

✔️ مصرف رژیم غذایی پر پروتئین

✔️ آب و هوای گرم و مرطوب و عرق کردن زیاد

✔️ کم حرکتی طولانی مدت

✔️ وجود انسداد طول کشیده در مسیر کلیه ها

✔️ ارث

چگونه بفهمیم سنگ کلیه داریم؟

ساده ترین راه تشخیص سنگ کلیه ها، انجام سونوگرافی می باشد که در صورت نیاز عکس رنگی یا IVP توسط پزشک انجام می شود.

آیا همه سنگ های کلیه نیاز به درمان دارند ؟

درمان سنگ کلیه بر اساس اندازه آنها فرق می کند. سنگ هایی که حالت شن ریزه دارند و اندازه آنها کمتر از 6 میلی متر می باشد، اگر در مسیر کلیه ها انسدادی وجود نداشته باشد، این سنگها خود بخود و با مصرف مایعات زیاد، ورزش و تحرکات بدنی خود بخود دفع می شوند و نیاز به هیچ اقدام درمانی ندارند.

اگر اندازه سنگ بالای 6 میلیمتر و زیر 1 سانت باشد، بهترین درمان آن انجام سنگ شکنی بیرون اندامی است که در ان بیمار حداکثر به مدت 3 جلسه و هر جلسه یک ربع در زیر دستگاه سنگ شکنی می خوابد و با تاباندن امواج سنگ شکنی  به محل سنگ در کلیه و بدون نیاز به بیهوشی، سنگ بیمار خرد می شود.

عکس سنگ کلیه 3 میلیمتری

سنگ ۳ میلی کلیه
سنگ ریزه کلیه
سنگ کلیه ۳ میلی
سنگ کلیه کوچک

درمان سنگ های کوچک کلیه

سنگ های کوچک کلیه معمولاً بدون نیاز به جراحی خود به خود دفع می شوند. سنگ های بسیار کوچک (زیر 3 میلی متر) حتی ممکن است بدون هیچ دردی از حالب عبور کرده و توسط ادرار از بدن شما خارج شوند. سنگ های بین 3 تا 5 میلی متر اغلب هنگام عبور از حالب، باعث ایجاد درد (رنال کولیک) می شوند.

به طور کلی، سنگ های کوچک کلیه با گذشت زمان رشد می کنند. البته در برخی موارد نادر، اندازه ی این سنگ ها ثابت می ماند. با وجود اینکه سنگ های کوچک کلیه ممکن است خود به خود دفع شوند، اما برخی از افراد برای پیشگیری از رشد این سنگ ها و ایجاد درد در آینده، به دنبال روش های درمانی برای از بین بردن آنها هستند. مخصوصاً بیمارانی که قبلاً دچار سنگ کلیه شده و تجربه ی این درد را داشته اند!

درمان سنگ های کوچک کلیه

اگر بیمار عدم درمان سنگ های کوچک کلیه را انتخاب کند، معمولاً پزشک هر چند وقت یک بار برای بررسی این سنگ ها آزمایشاتی (در اغلب موارد سونوگرافی) را تجویز می کند. این آزمایش برای اطمینان از عدم بزرگ شدن این سنگ ها (بیشتر از 5 میلی متر) انجام می شود.

در صورتی که بیمار بخواهد از روش های درمانی برای از بین بردن سنگ های استفاده کند، گزینه های درمانی می تواند شامل موارد زیر باشد:

درمان سنگ های کوچک کلیه

همانطور که قبلاً گفتیم، این سنگ ها به قدری کوچک هستند که معمولاً خود به خود دفع می شوند.

در برخی موارد این سنگ ها ممکن است باعث ایجاد درد شوند که معمولاً 1 الی 2 روز ادامه پیدا می کند.

پزشک عمومی ممکن است برای تسکین درد شما داروی ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) تجویز کند.

برای کنترل و بهبود علائم، پزشک موارد زیر را تجویز می کند:

  • نوشیدن مایعات فراوان در طول روز
  • آلفا بلاکر ها (دارو های مسدود کننده ی آلفا که به دفع سنگ کلیه کمک می کنند)
  • مسکن های بدون نسخه

پزشک ممکن است نوشیدن 3 لیتر آب در طول روز را توصیه کند.

نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

برای کمک به دفع سنگ های کوچک کلیه:

1- آب بنوشید. نوشیدنی های دیگری مثل چای و قهوه هم مصرف کنید.

2- مقداری آب لیموی تازه به آبی که می نوشید اضافه کنید.

3- از مصرف نوشیدنی های گازدار خودداری کنید.

4- مصرف نمک را به حداقل برسانید.

تولترودین سنگ کلیه

تولترودین یک داروی آنتی‌کولینرژیک است که بیشتر برای درمان مشکلات مثانه، مانند بی‌اختیاری ادرار و تکرر ادرار، تجویز می‌شود. این دارو با کاهش انقباضات غیرطبیعی مثانه، به بهبود کنترل ادرار کمک می‌کند. اما در مورد سنگ کلیه، توجه به چند نکته ضروری است:

تاثیر تولترودین بر سنگ کلیه:

  1. تاثیر مستقیم ندارد: تولترودین به طور مستقیم برای درمان یا پیشگیری از سنگ کلیه تجویز نمی‌شود و تأثیری روی شکستن یا حذف سنگ‌ها ندارد.
  2. اثرات جانبی احتمالی: تولترودین ممکن است باعث کاهش تولید ادرار یا خشکی شود. این شرایط می‌تواند در موارد خاص احتمال تشکیل سنگ کلیه را افزایش دهد، زیرا جریان کافی ادرار برای شستشوی کلیه‌ها حیاتی است.
  3. احتیاط در بیماران دارای سنگ کلیه: اگر سنگ کلیه دارید یا سابقه آن را داشته‌اید، بهتر است در مورد استفاده از تولترودین با پزشک خود مشورت کنید.

در صورت درد شدید، پزشک ممکن است از شما بخواهد تا برای آزمایش و درمان به بیمارستان مراجعه کنید.

چقدر طول می کشد تا سنگ های کوچک کلیه دفع شوند؟

دفع سنگ کلیه به میزان زیادی، به اندازه ی این سنگ ها بستگی دارد. سنگ های کوچک تر از 4 میلی متر، در 80 درصد مواقع خود به خود دفع می شوند. دفع این سنگ ها به طور متوسط 31 روز زمان می برد.

سنگ هایی با اندازه ی 4 تا 6 میلی متر در برخی موارد برای دفع، نیاز به یک روش درمانی دارند. اما حدود 60 درصد این سنگ ها طی 45 روز (به طور متوسط) خود به خود دفع می شوند.

درمان سنگهای بزرگ کلیه

خوشبختانه با انجام عمل آندوسکوپی کلیه، امروزه همه سنگ های بزرگ کلیه با این روش، بدون شکاف جراحی یک وجبی در پهلو ها و تنها از یک بخیه قابل درمان هستند.

در این روش با عبور دوربین به داخل کلیه، سنگ مستقیماً توسط پزشک مشخص و با استفاده از لیزر و یا امواج سونوگرافی سنگ را خرد کرده و از کلیه ها خارج می کنیم که نمونه آن در شکل مشاهده می شود و جهت تعیین نوع سنگ به آزمایشگاه فرستاده می شود.

سنگ های کلیه

توصیه هایی جهت جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه

  • هر 2 ساعت یک لیوان آب بنوشید در صورت عدم مصرف آب ، چای کمرنگ و دستور رژیم غذایی آبکی مفید می باشد.
  • سرسفره از نمک استفاده نکنید.
  •  ورزش کنید.
  • رژیم غذایی روزانه را تعدیل کرده و از مصرف پروتئین حیوانی بیش از حد اجتناب نمائید.
  • در صورت تکرار سنگ سازی با مراجعه به دکتر ارولوژی علت تشکیل سنگ را مشخص و درمان پیش گیری انجام دهید.
  • هر 6 ماه سونوگرافی از کلیه ها و مثانه با نظر پزشک متخصص ارولوژی انجام دهید.
  • در صورت وجود سنگ در کلیه درمان آن را به تأخیر نیندازید.

خوشبختانه 96% سنگها امروزه با سنگ شکنی و آندوسکوپی(عمل سنگ کلیه) قابل درمان ونیاز به شکاف پهلو نیست .

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (49 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام شش ساله التهاب وتورم مثانه وپروستات وکیست کلیه دارم تواین مدت ترازوسین مصرف میکردم الان سونوگرافی وآزمایش گرفتم اندازه پروستات از20به24 افزایش پیداکرده ادرار اول کمی تاخیر ودرووسط قطع ووصل ودوشاخه میشه البته نه ماهه استرس ومشکلات روحی دارم الان کپسول مدالوسین0/4 وپروستاتان تجویز کرده اند 5 روره مصرف می کنم موقع آمیزش مایعی خارج نمیشه 51 سال دارم راهنمایی میخواستم داروروادامه بدم یا عوض کنم ببخشید وتتان روگرفتم اسماعیلی متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      عارضه دارویی است
  • تصویر کاربر سید جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 886 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام به استحضار می سانم 72 ساله هستم و بیش از 10 سال است که با عوارض بزرگی پروستات زیر نظر پزشک متخصص با کمک داروی تروزاسین یا تامسولوسین مدارا میکنم . چندروز پیش به دلیل التهاب مفصل و با تجویز پزشک ارتوپد روزانه 600 میای گرم داروی بروفن میخورم .در نهایت تعجب متوجه شدم به راحتی ادرار می کنم و دیشب برای ادرار اصلاً بیدار نشدم . هم خوشحال شدم هم نگران ، خوشحال از اینکه به راحتی و بادفعات خیلی کم به دستشوئی می روم و نگران از اینکه نکند بیماری من هیپر پلازی پروستات نبوده و مشکل دیگری باشد ( مثلاً التهاب مجاری ادرار ) خواهشمندم راهنمائی بفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نوار مثانه و سیستمی کمک کننده هستند در سایت من را ببینید بخوانید
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام ،آیا خود ارضایی باعث سرطان یا بزرگی پروستات میشود؟
    همچنین خودارضایی باعث عقیم شدن میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نه
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    باسلام وارادت حضور حضرتعالی -بنده دارای 47 سال سن واز بنا به تشخیص پزشکان دارای پروستاتیت هستم .سالها به طور متناوب از ختنه خانگی در 5 سالگی عفونت داشته واکنون قریب 7ماه به طور ناپیوسته زیر نظر پزشک آنتی بیوتیک مصرف می کنم از افلو ساکسین تا تامسولوسین ونیز کوتریمکسازول.دبعد از چند روز از قطع دارو مجددا اسافیلوکوک اپیدرمیس درازمایش داشتم (بالای 100000).درسری قبل باکوتریمکسازول برطرف شد .اندازه پروستات تقریبا حدود33گرم ولی الان سوزش وادرار باریک دارم .همسرم نیز اصرار بر عمل دارد .خلاصه خسته وکلافه ام .خواهش میکنم ارائه طریق فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      در سن شما نیاز به عمل ندارید
  • تصویر کاربر میثم جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض سلامتی روزافزون اقای دکتر. جوانی 28ساله اعنیاد به خود ارضای یا خودرارضایی باعث سرطان پروستان میشودراهنمایی کامل کنید اقای دکتر
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نه
  • تصویر کاربر حدیثه جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما پزشک محترم,,همسرم دو سه سال پیش تکرر ادار ودرد در ناحیه مثانه داشتند به پزشک مراجعه کردیم با انجام سیستوسکپی فرمودند عفونت پروستات دارید و چیز دیگری نبود الان که مطب شما را راجع به سرطان پرستات مطالعه میکردم متوجه شدم تا حدودی شاخه شاخه شدن ادار ...مانند علایم سرطان پروستات است ایا علایمشون مانند هم هست؟با توجه به اینکه همسرم ۳۱سال دارند
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نه نگران نباش
  • تصویر کاربر رب جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام پسر26ساله هستم چند سال است که احساس می کنم فشار ادرارم کم شده و انتهای ادرارم قطره قطره میاد و باقی مانده ادرار را باید با انقباض ماهیچه های مربوطه خارج کنم.آیا مشکلی در پروستات دارم?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      آزمایش دهید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 6313 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشین مردی 28 ساله هستم از بندرعباس این مشکلات رو دارم حدودا از شش سال پیش هر یکی دو ماه که میگذشت مدت یک روز سوزش و تکرر ادرار داشتم ک دوباره خوب میشدم ولی مدت پنج ماه پیش دچار سوزش و تکرر دارا شدم به دکتر مراجعه کردم ازمایش هیچ گونه عفونتی نشون نداد و دکتر بهم خشک کننده و تلورودین و کپسول نروپتین رو داد پس ده روز مصرف کاملا خوب شدم ولی ده روز بعد اتمام دارو دوباره سوزشم شروع شد در مراجعه به دکتر دیگه و در سنوگرافی که خود دکتر از من انجام داد گفت التهاب پروستات دارم ک بهم تا وانکس با تلرودین به مدت یک ماه تجویز کرد بعد از اون بهم پروستافیت رو داد پس از اینکه خوب نشدم دکتر سیتوسکوپی انجام دادن و گفتن که سیستیک بینابینی مثانه دارم و امی تروپتین رو تجویز کردن و پرهیز از مصرف بعضی مواد غذایی . علایم بیماریم کمتر شد ولی کاملا خوب نشدم و به یه دکتر دیگه مراجعه کردم که گفت التهاب ضعیف پروستات دارم و قرص یوری فکت رو داد با پماد بتامتازون ک گفت با دماسنج پزشکی نیم سانت داخل التم بکنم البته قبلش هم چند بار دکتر رفتم که ازمایش هیچ عفونتی رونشون نمیداد ولی بازم بهم خشک کننده میداد در حال حاضر سوزش و درد نوک الت دارم بعضی موقع مقعد و بیضه هام درد میگیره و صبح زود که میرم دستشویی احساس میکنم که ادرارم میاد توی التم ولی سر التم دیرتر باز میشه و وقتی ادارم میاد کل التم میسوزه بعضی وقتا التم سخت میشه و پس از اتمام ادرام که زور میزنم همراه چند قطره ادرا ترشح سفید رنگ میاد البته سوزش و درد التم همیشه هست ولی در طول رو ممکنه چند ساعتی خیلی کم بشه و وقتی دراز میکشم خیلی بهتر میشم به نظر شما من چکار بکنم بیماری من چیه برای از بین رفتن سوزش و درد چه دارو یا مسکنی مصرف کنم؟ اینو هم بگم ک پنج ماه پیش همراه شروع سوزش زونا هم گرفتم که تاول ها بر روی کلیه کمر و مثانه ام بود. ببخشین که این همه طولانی شد خواهش میکن جواب بدین چون از نظر روحی هم دارم دچار مشکل میشم خیلی ازتون ممنونم
    1. تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام چرا جواب سوالم رو ندادین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام خواندم مشکل شما حساسیت بیش از حد است و عصبی از نظر ن سالید
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون آقای دکتر از جوابتون ولی متاسفانه آخر سوالتون نامفهومه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      از نظر من شما سالمید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سخنگو چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام پدرمان ۶۰ساله عمل رادیکال پروستات شده درتاریخ ۱۴مردادبعدازعمل دکتریک ماه اشعه درمانی انجام بدیم ولی چون هزینه درمان مخصوصی زیادبودمرکزدولتی نوبت گرفتیم برای یک ماه دیگران میخوام بدونم این زمان تاثیربدروی درمان نداره چه تاریخی خوب این کارانجام بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نه
  • تصویر کاربر جلیلوند چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 946 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر می خواستم بدونم خونابه جمع شدن داخل شکم بعد از عمل باز پروستات برای بیمار مشکلی پیش نمیاره .الان 1هفته از عمل گذشته بیمار خیلی بی حل شدن .عملشون رادیکال پروستات بوده که در دو مرحله انجام شد بعلت خونیزی عمل متوقف شده و به مر حله دوم موکول شد .یکبار دکتر خونابه رو خارج کردن و کفتن دوباره هم بیاید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام از دکترتان بپرسید بهتر است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر خسته نباشید من بعد از دستشویی دچار کمی سوزش وخارش .و گاهی اوقات سر آلتم درد میکنه و همچنین در ناحیه مثانه .من قبلا عمل داشتم سنگ داخل حالبم بود در اوردن من همچنین سونت داخلش بود برداشتن .بعد عمل سونگرافی وازمایش دادم چیزی نگفتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ازمایش دهید از نظر عفونت
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب