اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

سنگ های کوچک کلیه

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه سنگ کلیه یکی از شایعترین بیماری ها در کشور ما می باشد. شایعترین علت درد شدید کلیه ها، حرکت سنگ کلیه به لوله حالب است که به سلطان درد ها مشهور بوده و حتی از درد زایمان در خانم ها نیز شدید تر می باشد.

 علت تشکیل سنگ کلیه چیست ؟

علت تشکیل سنگ کلیه به صورت خلاصه عبارتند از :

✔️ عادت به کم مصرف کردن آب

✔️ مصرف زیاد نمک سر سفره

✔️ مصرف رژیم غذایی پر پروتئین

✔️ آب و هوای گرم و مرطوب و عرق کردن زیاد

✔️ کم حرکتی طولانی مدت

✔️ وجود انسداد طول کشیده در مسیر کلیه ها

✔️ ارث

چگونه بفهمیم سنگ کلیه داریم؟

ساده ترین راه تشخیص سنگ کلیه ها، انجام سونوگرافی می باشد که در صورت نیاز عکس رنگی یا IVP توسط پزشک انجام می شود.

آیا همه سنگ های کلیه نیاز به درمان دارند ؟

درمان سنگ کلیه بر اساس اندازه آنها فرق می کند. سنگ هایی که حالت شن ریزه دارند و اندازه آنها کمتر از 6 میلی متر می باشد، اگر در مسیر کلیه ها انسدادی وجود نداشته باشد، این سنگها خود بخود و با مصرف مایعات زیاد، ورزش و تحرکات بدنی خود بخود دفع می شوند و نیاز به هیچ اقدام درمانی ندارند.

اگر اندازه سنگ بالای 6 میلیمتر و زیر 1 سانت باشد، بهترین درمان آن انجام سنگ شکنی بیرون اندامی است که در ان بیمار حداکثر به مدت 3 جلسه و هر جلسه یک ربع در زیر دستگاه سنگ شکنی می خوابد و با تاباندن امواج سنگ شکنی  به محل سنگ در کلیه و بدون نیاز به بیهوشی، سنگ بیمار خرد می شود.

عکس سنگ کلیه 3 میلیمتری

سنگ ۳ میلی کلیه
سنگ ریزه کلیه
سنگ کلیه ۳ میلی
سنگ کلیه کوچک

درمان سنگ های کوچک کلیه

سنگ های کوچک کلیه معمولاً بدون نیاز به جراحی خود به خود دفع می شوند. سنگ های بسیار کوچک (زیر 3 میلی متر) حتی ممکن است بدون هیچ دردی از حالب عبور کرده و توسط ادرار از بدن شما خارج شوند. سنگ های بین 3 تا 5 میلی متر اغلب هنگام عبور از حالب، باعث ایجاد درد (رنال کولیک) می شوند.

به طور کلی، سنگ های کوچک کلیه با گذشت زمان رشد می کنند. البته در برخی موارد نادر، اندازه ی این سنگ ها ثابت می ماند. با وجود اینکه سنگ های کوچک کلیه ممکن است خود به خود دفع شوند، اما برخی از افراد برای پیشگیری از رشد این سنگ ها و ایجاد درد در آینده، به دنبال روش های درمانی برای از بین بردن آنها هستند. مخصوصاً بیمارانی که قبلاً دچار سنگ کلیه شده و تجربه ی این درد را داشته اند!

درمان سنگ های کوچک کلیه

اگر بیمار عدم درمان سنگ های کوچک کلیه را انتخاب کند، معمولاً پزشک هر چند وقت یک بار برای بررسی این سنگ ها آزمایشاتی (در اغلب موارد سونوگرافی) را تجویز می کند. این آزمایش برای اطمینان از عدم بزرگ شدن این سنگ ها (بیشتر از 5 میلی متر) انجام می شود.

در صورتی که بیمار بخواهد از روش های درمانی برای از بین بردن سنگ های استفاده کند، گزینه های درمانی می تواند شامل موارد زیر باشد:

درمان سنگ های کوچک کلیه

همانطور که قبلاً گفتیم، این سنگ ها به قدری کوچک هستند که معمولاً خود به خود دفع می شوند.

در برخی موارد این سنگ ها ممکن است باعث ایجاد درد شوند که معمولاً 1 الی 2 روز ادامه پیدا می کند.

پزشک عمومی ممکن است برای تسکین درد شما داروی ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) تجویز کند.

برای کنترل و بهبود علائم، پزشک موارد زیر را تجویز می کند:

  • نوشیدن مایعات فراوان در طول روز
  • آلفا بلاکر ها (دارو های مسدود کننده ی آلفا که به دفع سنگ کلیه کمک می کنند)
  • مسکن های بدون نسخه

پزشک ممکن است نوشیدن 3 لیتر آب در طول روز را توصیه کند.

نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

برای کمک به دفع سنگ های کوچک کلیه:

1- آب بنوشید. نوشیدنی های دیگری مثل چای و قهوه هم مصرف کنید.

2- مقداری آب لیموی تازه به آبی که می نوشید اضافه کنید.

3- از مصرف نوشیدنی های گازدار خودداری کنید.

4- مصرف نمک را به حداقل برسانید.

تولترودین سنگ کلیه

تولترودین یک داروی آنتی‌کولینرژیک است که بیشتر برای درمان مشکلات مثانه، مانند بی‌اختیاری ادرار و تکرر ادرار، تجویز می‌شود. این دارو با کاهش انقباضات غیرطبیعی مثانه، به بهبود کنترل ادرار کمک می‌کند. اما در مورد سنگ کلیه، توجه به چند نکته ضروری است:

تاثیر تولترودین بر سنگ کلیه:

  1. تاثیر مستقیم ندارد: تولترودین به طور مستقیم برای درمان یا پیشگیری از سنگ کلیه تجویز نمی‌شود و تأثیری روی شکستن یا حذف سنگ‌ها ندارد.
  2. اثرات جانبی احتمالی: تولترودین ممکن است باعث کاهش تولید ادرار یا خشکی شود. این شرایط می‌تواند در موارد خاص احتمال تشکیل سنگ کلیه را افزایش دهد، زیرا جریان کافی ادرار برای شستشوی کلیه‌ها حیاتی است.
  3. احتیاط در بیماران دارای سنگ کلیه: اگر سنگ کلیه دارید یا سابقه آن را داشته‌اید، بهتر است در مورد استفاده از تولترودین با پزشک خود مشورت کنید.

در صورت درد شدید، پزشک ممکن است از شما بخواهد تا برای آزمایش و درمان به بیمارستان مراجعه کنید.

چقدر طول می کشد تا سنگ های کوچک کلیه دفع شوند؟

دفع سنگ کلیه به میزان زیادی، به اندازه ی این سنگ ها بستگی دارد. سنگ های کوچک تر از 4 میلی متر، در 80 درصد مواقع خود به خود دفع می شوند. دفع این سنگ ها به طور متوسط 31 روز زمان می برد.

سنگ هایی با اندازه ی 4 تا 6 میلی متر در برخی موارد برای دفع، نیاز به یک روش درمانی دارند. اما حدود 60 درصد این سنگ ها طی 45 روز (به طور متوسط) خود به خود دفع می شوند.

درمان سنگهای بزرگ کلیه

خوشبختانه با انجام عمل آندوسکوپی کلیه، امروزه همه سنگ های بزرگ کلیه با این روش، بدون شکاف جراحی یک وجبی در پهلو ها و تنها از یک بخیه قابل درمان هستند.

در این روش با عبور دوربین به داخل کلیه، سنگ مستقیماً توسط پزشک مشخص و با استفاده از لیزر و یا امواج سونوگرافی سنگ را خرد کرده و از کلیه ها خارج می کنیم که نمونه آن در شکل مشاهده می شود و جهت تعیین نوع سنگ به آزمایشگاه فرستاده می شود.

سنگ های کلیه

توصیه هایی جهت جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه

  • هر 2 ساعت یک لیوان آب بنوشید در صورت عدم مصرف آب ، چای کمرنگ و دستور رژیم غذایی آبکی مفید می باشد.
  • سرسفره از نمک استفاده نکنید.
  •  ورزش کنید.
  • رژیم غذایی روزانه را تعدیل کرده و از مصرف پروتئین حیوانی بیش از حد اجتناب نمائید.
  • در صورت تکرار سنگ سازی با مراجعه به دکتر ارولوژی علت تشکیل سنگ را مشخص و درمان پیش گیری انجام دهید.
  • هر 6 ماه سونوگرافی از کلیه ها و مثانه با نظر پزشک متخصص ارولوژی انجام دهید.
  • در صورت وجود سنگ در کلیه درمان آن را به تأخیر نیندازید.

خوشبختانه 96% سنگها امروزه با سنگ شکنی و آندوسکوپی(عمل سنگ کلیه) قابل درمان ونیاز به شکاف پهلو نیست .

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (49 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر قربانی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
    جناب اقای دکتر پدر من مشکل ادراری داشت به طوری که کاملا مسدود شده بود و بیمارستان سوند زدن جواب نداد ناچارا عمل سیستوسکوپی انجام شد و ادرار خارج شد . و psA هم که 9 بود نمونه برداری شد از پروستات.گفتن جوابش بیست تا سی روز دیگه میاد .حالا این شیلنگی که داخل بدن شده و ادرار توسطش خارج میشه تا اومدن جواب نمونه برداری مشکل ساز نمیشه عفونت نمیکنه ؟ ما شهرستان هستیم و واقعا از کارای دکترهای اینجا زیاد مطمئن نیستم و نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد با مداركتان ببينم
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۹ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1054 مشاهده پرسش
    با سلام
    چند سالی است که بنده علیرغم انجام عمل استبراء ، پس از اتمام ادرار ، به محض بلند شدن از سر دست شویی و چند قدم راه رفتن و یا سرفه کردن باعث میشه تا بقیه ادرارم خارج بشه. یعنی همیشه چند سی سی ادرار باقی میمونه.لازم به ذکر است که بنده اصلا وسواسی نیستم و این موضوع ( خارج شدن ادرار ) برای بنده کاملا مشهود است. اغلب برای حل این مشکل کمی می ایستم و دوباره سر دست شویی میشینم تا بقیه ادرار هم خارج بشه. بعضی وقتا حتی چند قدم راه میرم و دوباره سر دست شویی میشینم تا بقیه ادار خارج بشه که این اتفاق میوفته و بقیه ادارم که خیلی ناچیزه ، خارج میشه.
    ممنون میشم بفرمائید مشکل چیه و چیکار باید بکنم ؟
    سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      حساسيت بيهود وزياد از حد داريد
  • تصویر کاربر قربانی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 874 مشاهده پرسش
    سلام . افای دکتر پدر بنده چند روز بود که با مشکل دفع ادرار مواجه شدند. تا اینکه بیمارستان بردیم و در نهایت عمل کردن و سوراخ کردن شکمشونو برای خروج ادرار. psa ایشون 9 گزارش شده و free 1.5 من خیلی نگرانم ایا ایشون سرطان پروستات دارن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نمونه برداري كنيد
  • تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۱۹ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 884 مشاهده پرسش
    من دارای سن 32 سال هستم که حدود سه ساله دچار التهاب پروستات شده ام در حال حاضر برای بچه دار شدن اقدام کردیم ولی یک ساله که با قطع جلوگیری بچه دار نشدهایم قبلا زیر نظر دکتر برای پروستات بودهام ولی تا وقتی دارو میگرفتم بهتر بوده ام ولی قطع که میشد بدتر شدم الان تقریبا دو ساله که دکتر نرفتم دیگه فقط نشانه ای که از این بیماری دارم تکرر ادرار و گاهی خیلی کم سوزش در مقعد هنگام دستشویی که تازه این مشکل برام ایجاد شده آیا با این مشکل دیگه بپه دار نمیشویم ممنون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر Younes پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 758 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.بنده 20 سال سن دارم یک ماه و نیم تا دو ماه پیش استمنا کردم که با درد بدی همراه بود. از اون موقع تا الان لوله مجاری ادراریم از نوک آلت تا مقعدم حالت سفت شدگی داره که وقتی فشارش میدم درد میگیره . همین باعث شده آلتم با این که نعوذ ندارد مخصوصا وقتایی که سر پا وای میستم خیلی سفت شه.آقای دکتر جدیدا ادرارم فقط با آب گرم شروع به اومدن میکنه . انزال دردناک هم دارم. پیش دکتر اورولوژ چند بار رفتم گفتن التهاب پروستات داری ولی آزمایش یا معاینه مقعدی انجام ندادن که 100% مطمعن شم سفت شدگی و دردی که تو لوله مجاری ادراریم هست به خاطر اونه یا نه. شما بگید من چکار کنم درست بشم خیلی تحت فشارم که نکنه برای آیندم مشکل ساز بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بيشتر عصبي است
    2. تصویر کاربر Younes چهارشنبه ۲۶ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      چکار کنم راه حل بدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      درمان ندارد ومهم نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرنوش چهارشنبه ۱۹ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 891 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدر من پارسال نمونه برداری پروستات انجام دادن که وجوابش خوب بود و هیچگونه مشکلی نداشت.این نمونه برداری چه مدت اعتبار داره ؟چون امسال آزمایش دادن پ اس آ بالا بوده جای نگرانی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      ١سال
  • تصویر کاربر م دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 823 مشاهده پرسش
    سلام. مردی 30 ساله هستم. مشکلات ادراری ذکر شده در خصوص بیماری پروستات را ندارم اما شاید گاهی اوقات این اتفاق بیفتد نظیر قطع و وصل شدن ادرار، قطره قطره آمدن ادرار، تکرر ادراری و البته نه همیشه. چند ماهی میشه که نشستن کمی برایم سخت شده و استخوان باسنم دردناک شده البته ورزش را شروع کرده ام و بهتر شده اما رفع نشده. آیا جای نگرانی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ خرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر فریبا پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 848 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام

    پدر بنده 79 سالشون است و حدودا 4 سال قبل عمل بسته پروستات انجام دادند و متاسفانه سه سال قبل سکته مغزی داشتند. از ان زمان دچار تکرر ادار شدند و مطرح می کنند که مثانه شون کامل تخلیه نمی شود و هر 10 دقیقه دستشویی می روند و خیلی در عذاب هستند می خواستم لطف فرموده راه درمان رو بفرمایید. با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      02122642744 باید نوار عصب مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر باران پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 731 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر
    يك سوال داشتم بزرگي پروستات در سن سي سالگي همون مشكل بزرگ شدن پروستات معروفه كه در سنين بالا رخ ميده يا ممكنه به علت عفونت باشه؟ درمان اين مساله با دارو ممكنه يا مثل همون مشكل پروستات ميان سالي هميشه به مصرف دارو نيازه؟ اين مساله مشكلي براي باروري ايجاد ميكنه؟ (حدود ٢٥ سي سي هم باقيمانده ادرار در مثانه گزارش شده به علاوه ضخامت مثانه كمي بيشتر از حالت طبيعي، بيمار قبل از سونوگرافي ترشح داشته و عفونت با انتي بيوتيك رفع شده)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه مطالب من در مورد بروستات را بخوان
  • تصویر کاربر کمال پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 628 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما را نگیرم امام زمان نگهدارتان .
    دکتر جان سوال زیر را کرده بودم فرموده بودید شما سالم هستید .مطالب زیر را به آن اضافه می نمایم :
    سیستوسکوپی هم دکترم انجام داده مدتی سوزش داده خوب شدم ولی چند روزی است درد بین ران و بیضه های سمت راست به پشت لگنم می زند و خیلی درد آور است در سایت خود شما خواندم این دردها مربوط به سرطان است آیا با توضحیات داده شده مشکل دارم ؟
    خلاصه سوال قبلم را تکرار می نمایم .


    سلام خسته نباشید و متشکر .
    20 روز قبل وزنه ای بلند کردم . درد در ناحیه مثانه داشتم به دکرت عرب زاده ارولوژ مراجعه کردم بعد از معاینه بالینی و سونوگرافی سریع در مطب گفتند تروم پروستات است زیرا ادرارم نازک و کم فشارتر شده بود و البته سوزش ندارم . آزمایش psa دادم مقدار کل psa 2 . مقدار Psa free 0/9 است و سایر موارد طبیعی است وزنم 87 و سنم 48 سال است . ,نوار emg یا یورو فلومتری دادم و در سونو ابعاد پروستات دی ایکس 47/4 و d+ 55/2 می باشد . ایشان در همین نوار نوت نوشته اند که : prostat 47 * 53*58 => BPH ucaflac 14/6 mll purs low , و دستور سیستوسکپی داده اند البته من از یکماه قبل از شروع درد پروستات درد در ناحیه لگن و مهره 4 کمر داشته ام و سابقه چنینی دردی را هم در سالها قبل و همچنین در بعضی مواقع ادرارم دو شاخه می شود که سابقه 30 ساله در این امر را دارم و بیماری مقاربتی هم اصلا ندارم نتایج تست یوروفلومتری هم عبارت است از : wating time 1/3s max flow rate 14/6 average flowr rate 8/4 time too maximum flow 13/2 time between 5 and 95 % 32 flow time 42/5 descent time 21/5 voiding time 43/1 volum to max time flow 148 voided volum 359 flow acce 1/10 هم چنین ادرارم کمی زرد شده و داروی |پروترال 0.4 افلوکبمول 300 prostafit prostatan هم »صرف می نمایم مقدار بسیار کمی درد در آلت تناسلی دارم که با ادرار کمتر می شود سوال : آیا سرطان دارم آیا درد کمر به سرطان ارتباط دارد و آیاهای دیگر خداوند شما را توفیق دهد و امام زمان نگهدارتان در ضمن Urc 4.6 , creatinin 1.2 bun 16.9 می باشد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      باز تكرار ميكنم سالميد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر خسته نباشید من بعد از دستشویی دچار کمی سوزش وخارش .و گاهی اوقات سر آلتم درد میکنه و همچنین در ناحیه مثانه .من قبلا عمل داشتم سنگ داخل حالبم بود در اوردن من همچنین سونت داخلش بود برداشتن .بعد عمل سونگرافی وازمایش دادم چیزی نگفتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ازمایش دهید از نظر عفونت
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب