اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

سنگ های کوچک کلیه

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه سنگ کلیه یکی از شایعترین بیماری ها در کشور ما می باشد. شایعترین علت درد شدید کلیه ها، حرکت سنگ کلیه به لوله حالب است که به سلطان درد ها مشهور بوده و حتی از درد زایمان در خانم ها نیز شدید تر می باشد.

 علت تشکیل سنگ کلیه چیست ؟

علت تشکیل سنگ کلیه به صورت خلاصه عبارتند از :

✔️ عادت به کم مصرف کردن آب

✔️ مصرف زیاد نمک سر سفره

✔️ مصرف رژیم غذایی پر پروتئین

✔️ آب و هوای گرم و مرطوب و عرق کردن زیاد

✔️ کم حرکتی طولانی مدت

✔️ وجود انسداد طول کشیده در مسیر کلیه ها

✔️ ارث

چگونه بفهمیم سنگ کلیه داریم؟

ساده ترین راه تشخیص سنگ کلیه ها، انجام سونوگرافی می باشد که در صورت نیاز عکس رنگی یا IVP توسط پزشک انجام می شود.

آیا همه سنگ های کلیه نیاز به درمان دارند ؟

درمان سنگ کلیه بر اساس اندازه آنها فرق می کند. سنگ هایی که حالت شن ریزه دارند و اندازه آنها کمتر از 6 میلی متر می باشد، اگر در مسیر کلیه ها انسدادی وجود نداشته باشد، این سنگها خود بخود و با مصرف مایعات زیاد، ورزش و تحرکات بدنی خود بخود دفع می شوند و نیاز به هیچ اقدام درمانی ندارند.

اگر اندازه سنگ بالای 6 میلیمتر و زیر 1 سانت باشد، بهترین درمان آن انجام سنگ شکنی بیرون اندامی است که در ان بیمار حداکثر به مدت 3 جلسه و هر جلسه یک ربع در زیر دستگاه سنگ شکنی می خوابد و با تاباندن امواج سنگ شکنی  به محل سنگ در کلیه و بدون نیاز به بیهوشی، سنگ بیمار خرد می شود.

عکس سنگ کلیه 3 میلیمتری

سنگ ۳ میلی کلیه
سنگ ریزه کلیه
سنگ کلیه ۳ میلی
سنگ کلیه کوچک

درمان سنگ های کوچک کلیه

سنگ های کوچک کلیه معمولاً بدون نیاز به جراحی خود به خود دفع می شوند. سنگ های بسیار کوچک (زیر 3 میلی متر) حتی ممکن است بدون هیچ دردی از حالب عبور کرده و توسط ادرار از بدن شما خارج شوند. سنگ های بین 3 تا 5 میلی متر اغلب هنگام عبور از حالب، باعث ایجاد درد (رنال کولیک) می شوند.

به طور کلی، سنگ های کوچک کلیه با گذشت زمان رشد می کنند. البته در برخی موارد نادر، اندازه ی این سنگ ها ثابت می ماند. با وجود اینکه سنگ های کوچک کلیه ممکن است خود به خود دفع شوند، اما برخی از افراد برای پیشگیری از رشد این سنگ ها و ایجاد درد در آینده، به دنبال روش های درمانی برای از بین بردن آنها هستند. مخصوصاً بیمارانی که قبلاً دچار سنگ کلیه شده و تجربه ی این درد را داشته اند!

درمان سنگ های کوچک کلیه

اگر بیمار عدم درمان سنگ های کوچک کلیه را انتخاب کند، معمولاً پزشک هر چند وقت یک بار برای بررسی این سنگ ها آزمایشاتی (در اغلب موارد سونوگرافی) را تجویز می کند. این آزمایش برای اطمینان از عدم بزرگ شدن این سنگ ها (بیشتر از 5 میلی متر) انجام می شود.

در صورتی که بیمار بخواهد از روش های درمانی برای از بین بردن سنگ های استفاده کند، گزینه های درمانی می تواند شامل موارد زیر باشد:

درمان سنگ های کوچک کلیه

همانطور که قبلاً گفتیم، این سنگ ها به قدری کوچک هستند که معمولاً خود به خود دفع می شوند.

در برخی موارد این سنگ ها ممکن است باعث ایجاد درد شوند که معمولاً 1 الی 2 روز ادامه پیدا می کند.

پزشک عمومی ممکن است برای تسکین درد شما داروی ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) تجویز کند.

برای کنترل و بهبود علائم، پزشک موارد زیر را تجویز می کند:

  • نوشیدن مایعات فراوان در طول روز
  • آلفا بلاکر ها (دارو های مسدود کننده ی آلفا که به دفع سنگ کلیه کمک می کنند)
  • مسکن های بدون نسخه

پزشک ممکن است نوشیدن 3 لیتر آب در طول روز را توصیه کند.

نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

برای کمک به دفع سنگ های کوچک کلیه:

1- آب بنوشید. نوشیدنی های دیگری مثل چای و قهوه هم مصرف کنید.

2- مقداری آب لیموی تازه به آبی که می نوشید اضافه کنید.

3- از مصرف نوشیدنی های گازدار خودداری کنید.

4- مصرف نمک را به حداقل برسانید.

تولترودین سنگ کلیه

تولترودین یک داروی آنتی‌کولینرژیک است که بیشتر برای درمان مشکلات مثانه، مانند بی‌اختیاری ادرار و تکرر ادرار، تجویز می‌شود. این دارو با کاهش انقباضات غیرطبیعی مثانه، به بهبود کنترل ادرار کمک می‌کند. اما در مورد سنگ کلیه، توجه به چند نکته ضروری است:

تاثیر تولترودین بر سنگ کلیه:

  1. تاثیر مستقیم ندارد: تولترودین به طور مستقیم برای درمان یا پیشگیری از سنگ کلیه تجویز نمی‌شود و تأثیری روی شکستن یا حذف سنگ‌ها ندارد.
  2. اثرات جانبی احتمالی: تولترودین ممکن است باعث کاهش تولید ادرار یا خشکی شود. این شرایط می‌تواند در موارد خاص احتمال تشکیل سنگ کلیه را افزایش دهد، زیرا جریان کافی ادرار برای شستشوی کلیه‌ها حیاتی است.
  3. احتیاط در بیماران دارای سنگ کلیه: اگر سنگ کلیه دارید یا سابقه آن را داشته‌اید، بهتر است در مورد استفاده از تولترودین با پزشک خود مشورت کنید.

در صورت درد شدید، پزشک ممکن است از شما بخواهد تا برای آزمایش و درمان به بیمارستان مراجعه کنید.

چقدر طول می کشد تا سنگ های کوچک کلیه دفع شوند؟

دفع سنگ کلیه به میزان زیادی، به اندازه ی این سنگ ها بستگی دارد. سنگ های کوچک تر از 4 میلی متر، در 80 درصد مواقع خود به خود دفع می شوند. دفع این سنگ ها به طور متوسط 31 روز زمان می برد.

سنگ هایی با اندازه ی 4 تا 6 میلی متر در برخی موارد برای دفع، نیاز به یک روش درمانی دارند. اما حدود 60 درصد این سنگ ها طی 45 روز (به طور متوسط) خود به خود دفع می شوند.

درمان سنگهای بزرگ کلیه

خوشبختانه با انجام عمل آندوسکوپی کلیه، امروزه همه سنگ های بزرگ کلیه با این روش، بدون شکاف جراحی یک وجبی در پهلو ها و تنها از یک بخیه قابل درمان هستند.

در این روش با عبور دوربین به داخل کلیه، سنگ مستقیماً توسط پزشک مشخص و با استفاده از لیزر و یا امواج سونوگرافی سنگ را خرد کرده و از کلیه ها خارج می کنیم که نمونه آن در شکل مشاهده می شود و جهت تعیین نوع سنگ به آزمایشگاه فرستاده می شود.

سنگ های کلیه

توصیه هایی جهت جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه

  • هر 2 ساعت یک لیوان آب بنوشید در صورت عدم مصرف آب ، چای کمرنگ و دستور رژیم غذایی آبکی مفید می باشد.
  • سرسفره از نمک استفاده نکنید.
  •  ورزش کنید.
  • رژیم غذایی روزانه را تعدیل کرده و از مصرف پروتئین حیوانی بیش از حد اجتناب نمائید.
  • در صورت تکرار سنگ سازی با مراجعه به دکتر ارولوژی علت تشکیل سنگ را مشخص و درمان پیش گیری انجام دهید.
  • هر 6 ماه سونوگرافی از کلیه ها و مثانه با نظر پزشک متخصص ارولوژی انجام دهید.
  • در صورت وجود سنگ در کلیه درمان آن را به تأخیر نیندازید.

خوشبختانه 96% سنگها امروزه با سنگ شکنی و آندوسکوپی(عمل سنگ کلیه) قابل درمان ونیاز به شکاف پهلو نیست .

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (49 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهناز یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخير اقاي دكتر، پدر من عمل پروستات داشتن(تومور در پروستات بوده )كه كامل در اوردن..تا زماني كه درن داشتن مشكلي نداشته اما زماني كه برداشتن از بخيه ها به صورت خيلي زياد آب خارج ميشود كه دكترشون ميگن ادراره..توضيح دكتر اينه بخاطر اينكه اتصال لوله ها به مثانه كمي باز شده الان حدود ١٦ روزه كه اين حالت هستن..ممنون ميشم اگر كمكم كنيد در اين مورد كه طبيعي هست اين حالت يا نه
    پيشاپيش ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد از دكتر خودتان بپرسيد
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    خیلی خلاصه مشکلاتم را بیان می کنم خواهشا خواهشا راهنماییم کنید...
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما جناب آقای دکتر و تشکر بابت وب سایت خوبتون و همچنین وقتی که در اختیار ما می گذارید...بنده مردی 26 ساله هستم که حدود 9 ماهه که گرفتار مشکلات کلیه و دفع ادرار هستم از درد خفیف کلیه که هر از گاهی اتفاق می افتاد شروع شد تا اینکه بعد از مدتی دچار گیر ادرار می شدم و تا اینکه اواخر مرداد ماه امسال بعد از گیر ادرار شدید، از آن به بعد دچار تکرر ادرار، زور زدن برای دفع ادرار، قطره ای شروع شدن ادرار، احساس خالی نشدن مثانه به طور کامل و ... شدم تا الآن پیش 7 تا متخصص و فوق تخصص رفتم و انواع آزمایشات ادرار و کشت و سیتولوژی و غیره دادم و انواع داروهای: Roatexin,هیدروکلروتیازید, داکسی سایکلین, آزیترومایسین, پرازوسین، پروستاتان، کوتریماکسازول و ... رو مصرف کردم تا ااینکه یکی از متخصصین بهم گفت باید سیستوسکوپی انجام بدم...این عمل رو انجام دادم و نتیجشو براتون ضمیمه می کنم...من روز یکشنبه هفته قبل این عمل رو انجام دادم و از روز دوشنبه داروهای دکتر که به ترتیب:
    Tavanex(صبح ها)Baclofen(ظهر بعد ناهار)Tamsolusine(شبها موقع خواب)بود رو مصرف کردم ...روز سه شنبه و چهارشنبه حالم نسبتا خوب بود تا اینکه از روز پنج شنبه دوباره مشکلاتم شروع شد تا جایی که مجبور شدم به دلیل دسترسی نداشتن به دکتری که عملم کرده بود(به دلیل دوری مسافت)پیش متخصص دیگه ای رفتم و ایشون گفتن قرص Finoprost رو صبح ها مصرف کنم...از روز یکشنبه دارم این قرص رو هم علاوه بر قرص های خودم می خورم ولی باز هم تغییر محسوسی در حالم نداشته...راستش دیگه دارم کلافه می شم ...از اواخر مراداد که مشکلم جدی تر شد همش از ترس دفع نشدن ادرارم خیلی کم آب و مایعات دیگه می خورم...الآن که روزانه فقط به خوردن 4 لیوان آب با قرصام بسنده می کنم می ترسم به خاطر این مشکلم که زیاد آب نمی خورم دچار مشکلات کلیه بشم و ...
    آیا خوردن یا نخوردن آب و مایعات دیگه می تونه مشکل من رو بدتر کنه منظورم اینه که آیا پروستاتیت ربطی به آب خوردن یا نخوردن داره؟
    گاهی اوقات موقع ادرار کردن ذره های سیاهرنگی داخل ادرارم وجد داره که نمی دونم چیه...
    خواهشا راهنمایی بفرمایید...آخه من هنوز یک سال نیست که رفتم سر کار و می ترسم این دستشویی رفتن های زیادی کار دستم بده و موقعیت شغلی به خطر بیفته تو این اوضاع کاری...
    خواهشا درباره پرهیز غذایی و همچنین ورزش هایی که می تونن مفید باشن هم راهنمایی بفرمایید...ممنون از این همه حوصله ای که به خرج می دین...اجرتون با مادر سادات حضرت زهرا(س)
    (خواهشا محرمانه بماند و در وب سایتتان قرار ندهید......باز هم ممنون)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      اب زياد بخوريد ورزش خوب است ادامه بده
  • تصویر کاربر عرفان یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با سلام.اینجانب ۲۴ ساله با اندازه حجم پروستات ۳۰cc.که در موقع ادرار دچار تکرر در ادرار و همچنین ضعیفی فشار ادرار دچار شده ام.آیا بیماری با دارو قابل حل می باشد و جای نگرانی نیست؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي سيستوسكوپي شويد
  • تصویر کاربر غلامرضا شنبه ۱۱ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام
    آقاي دكتر كرمي ، دايي بنده كه 68 سال سن دارند و در شهر اراك ساكن ميباشند ، 3 ماه است كه بنا به دستور دكتر خود بدليل تورم پروستات از سوند استفاده ميكنند و اين مدت بسيار باعث آزار و اذيت شدن ايشان گرديده و با مراجعه 15 روزه هر ماه ، دكتر ايشان ميفرمايند كه سوند را نبايد بيرون بكشند.
    يك بار ايشان خودسرانه سوند را بيرون كشيدند و كناره هاي الت تناسلي متورم شد و مجددا با توصيه پزشك نصب گرديد.
    الان با داشتن سوند ، هنوز گاها كناره هاي پاي ايشان متورم و دردناك ميشود و اوقات بسيار سختي را پشت سر ميگذارند.
    خواستم از جنابعالي بپرسم چاره ، دليل و راهكار مداواي دايي بنده چيست؟
    ممنون از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      راهي جز داشتن سوند وتعويض ١٠ روزه نيست
  • تصویر کاربر بهرام یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    با سلا م سن من 50 سال می باشد و طبق سونوگرافی انجام داده جدید، پروستات با حجم 74 cc دیده می شود و بعد از تخلیه حجم باقیمانده ادراری 56 cc می باشد . آیا در حال حاضر باید توسط لیزر و یا عمل جراحی نسبت به کوچک کردن آن اقدام نمایم .توضیح آنکه پدر من چند بار پروستاتش را عمل کرد و هر بار اوضاعش از حالت قبل از عمل بدتر شد .لطفا در این رابطه بنده را راهنمایی نمایید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      فيلم TURP من در باره عمل پروستات را اپارات ببينيد
  • تصویر کاربر م.ب یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    م آقای دکتر،ببخشید پدرم دچار بیماری بزرگی پروستات هستن کبسول تامسولوسین استفاده میکنن اما مدتیه با خوردنش دچار ضف شدید بیحالی شدید میشن طوری که اصلا حال بلند شدن ندارن.میخواستم بپرسم میشه که از عوارض این دارو باشه؟در ضمن پدرم قرص افسردگی هم میخورن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      درمان همان است
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وستهم نباشید محضر آقای دکتر کرمی پدر من ۷۷ ساله هست ودرمحور سال ۸۸ عمل جراحی قلب باز دریچه مینرال انجام دادند الان هفت سالی که مشکل پروستات دارند الان آزمایش PSA شده ۱۶.۴وجمع پروستات هم ۱۶۰گرم میباشد آیا عمل باز را صلاح میدانید یا نه ودرصدریسگ اش چقدر هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نمونه برداري كنند
  • تصویر کاربر حسام یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    با سلام مدتي من در ناحيه نوكرالت تناسليم احساس داشتم چيزي مانده است سپس ان احساس تبديل به درد در و ناراحتي در التم شد رفتم دكتر گفتن چيزي نيس بعده چن هفته داخل مقعدم درد گرفت و با معاينه انگشتي دكتر نشخيص التهاب پروستات را داده اما نه سورش ادرار دارم نه تكرر فقط درد در مقعد و الت
    ايا تشخيص درست بوده
    برايم ترازوسين و تاوانكس لووفلوكساسين و گاباپنتين تجويز كرده
    من در شهرستانم و توانايي امدن ندارم لطفا مرا راهنمايي كنيد دردش زياده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      من موافق نيستم
  • تصویر کاربر Vahid یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی عزیز
    من مقیم آلمان هستم ۵۸ ساله چند سالی است که بزرگی خوش خیم پروستات دارم و تحت نظر پزشک اورولوگ میباشم ولی چند ماهی است که پ اس ا خون من مرتب بالا میرود تا اینکه هفته پیش دکتر گفت که پ س ا شما باز هم بالاتر رفته و رسیده به عدد ۱۷ در ضمن ۴ ماه پیش تست بیوپسی دادم دکتر گفت سرطان ندارم ولی باید تحت نظر باشم و چند سالی هم است که روزانه یک عدد کپسول تامسلوسین ۴ میل میخورم
    ولی هیچگونه درد و یا خونریزی ندارم اما دکتر گفت باید دوباره تست خون و تست بیوپسی بدهم
    حالا دکتر کرمی, عزیز دلم لطفآ بفرمایید که حال که پ س ا من به ۱۷ رسیده یعنی دیگر کار تمام است و باید غزل خداحافظی را بخوانم و به ملکوت اعلاء بپیوندم؟
    در ضمن در بی بی سی فارسی دیدم که یک روش جدید بسیار موفق درمان سرطان پروستات کشف شده با استفاده از باکتری های اعماق اقیانوس و اشعه لیزر که فیلمش را به پیوست برای شما میفرستم و لطفآ نظر خود را علام فرمایید.
    http://www.bbc.com/persian/science-38384561?ocid=wspersian.chat-apps.in-app-msg.whatsapp.trial.link1_.auin

    با سپاس از راهنمایی حضرت عالی
    وحید ضرابیان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      نه چرا ناميد بايد بيوپسي از پروستات كنيد٢-هنوز علي رغم اي حرفها درمان طلايي عمل راديكال پروستاتكتومي است فيلم نمونه برداري من در اپارات را ببينيد اوامري بود٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ در خدمتم براي تشخيص ودرمان به موقع بجنبيد
  • تصویر کاربر Mohammad یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دكتر كرمي عزيز من پدرم ٦٤سالشونه بدليل تكرر ادارار ايشونه به پزشك مراجعه كرد بعد از ازمايش وسونو گرافي گفتن كه به بزرگي خوش خيم پروستات به اندازه 80گرم دچار شدن بايد عمل بشن و پروستاتشون بردارند پدر من به دليل مشكل قلبي پزشك قلب اجازه بيهوشي ندادن فقط گفتن بي حس. روز عمل قرار بر اين شد كه بي حس نخاعي انجام بدن اما هنگام بي حسي نخاعي به گفته پزشك. معالج چند بار آمپول بي حسي كه به كمر پدرم ميزنند مايع بي حسي رو بدن پدرم پس ميده بعد از چند ثانيه چند بار اين عمل رو تكرار ميكنند دوباره مايع بي حسي رو بدنش پس ميده پزشك جراح شون منصرف از عمل ميشه وبه ما گفت. نميتونه عمل بشه با قرص دارو كه بهشون داده داريم مدارًا ميكنيم فقط تكرر إدرار داره شبا ٣الي٤بار بلند ميشه روزهام مايعات كه زباد مصرف ميكنند از شما خواهش ميكنم بهترين راه حل رو به من پيشنهاد بديد از شيراز هستم. وآيا با دارو ميشه كنترل كرد ممنونم از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      مراجعه به دكتر خودتان
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر خسته نباشید من بعد از دستشویی دچار کمی سوزش وخارش .و گاهی اوقات سر آلتم درد میکنه و همچنین در ناحیه مثانه .من قبلا عمل داشتم سنگ داخل حالبم بود در اوردن من همچنین سونت داخلش بود برداشتن .بعد عمل سونگرافی وازمایش دادم چیزی نگفتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ازمایش دهید از نظر عفونت
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب