اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

سنگ های کوچک کلیه

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه سنگ كلیه یکی از شایعترین بیماری ها در كشور ما می باشد. شایعترین علت درد شدید كلیه ها، حركت سنگ كلیه به لوله حالب است كه به سلطان درد ها مشهور بوده و حتی از درد زایمان در خانم ها نیز شدید تر می باشد.

 علت تشكیل سنگ كلیه چیست ؟

علت تشكیل سنگ كلیه به صورت خلاصه عبارتند از :

✔️ عادت به كم مصرف كردن آب

✔️ مصرف زیاد نمك سر سفره

✔️ مصرف رژیم غذایی پر پروتئین

✔️ آب و هوای گرم و مرطوب و عرق كردن زیاد

✔️ كم حركتی طولانی مدت

✔️ وجود انسداد طول كشیده در مسیر كلیه ها

✔️ ارث

چگونه بفهمیم سنگ كلیه داریم؟

ساده ترین راه تشخیص سنگ كلیه ها، انجام سونوگرافی می باشد كه در صورت نیاز عكس رنگی یا IVP توسط پزشك انجام می شود.

آیا همه سنگ های کلیه نیاز به درمان دارند ؟

درمان سنگ كلیه بر اساس اندازه آنها فرق می كند. سنگ هایی كه حالت شن ریزه دارند و اندازه آنها كمتر از 6 میلی متر می باشد، اگر در مسیر كلیه ها انسدادی وجود نداشته باشد، این سنگها خود بخود و با مصرف مایعات زیاد، ورزش و تحركات بدنی خود بخود دفع می شوند و نیاز به هیچ اقدام درمانی ندارند.

اگر اندازه سنگ بالای 6 میلیمتر و زیر 1 سانت باشد، بهترین درمان آن انجام سنگ شكنی بیرون اندامی است كه در ان بیمار حداكثر به مدت 3 جلسه و هر جلسه یك ربع در زیر دستگاه سنگ شكنی می خوابد و با تاباندن امواج سنگ شكنی  به محل سنگ در كلیه و بدون نیاز به بیهوشی، سنگ بیمار خرد می شود.

عکس سنگ کلیه 3 میلیمتری

سنگ ۳ میلی کلیه
سنگ ریزه کلیه
سنگ کلیه ۳ میلی
سنگ کلیه کوچک

درمان سنگ های کوچک کلیه

سنگ های کوچک کلیه معمولاً بدون نیاز به جراحی خود به خود دفع می شوند. سنگ های بسیار کوچک (زیر 3 میلی متر) حتی ممکن است بدون هیچ دردی از حالب عبور کرده و توسط ادرار از بدن شما خارج شوند. سنگ های بین 3 تا 5 میلی متر اغلب هنگام عبور از حالب، باعث ایجاد درد (رنال کولیک) می شوند.

به طور کلی، سنگ های کوچک کلیه با گذشت زمان رشد می کنند. البته در برخی موارد نادر، اندازه ی این سنگ ها ثابت می ماند. با وجود اینکه سنگ های کوچک کلیه ممکن است خود به خود دفع شوند، اما برخی از افراد برای پیشگیری از رشد این سنگ ها و ایجاد درد در آینده، به دنبال روش های درمانی برای از بین بردن آنها هستند. مخصوصاً بیمارانی که قبلاً دچار سنگ کلیه شده و تجربه ی این درد را داشته اند!

درمان سنگ های کوچک کلیه

اگر بیمار عدم درمان سنگ های کوچک کلیه را انتخاب کند، معمولاً پزشک هر چند وقت یک بار برای بررسی این سنگ ها آزمایشاتی (در اغلب موارد سونوگرافی) را تجویز می کند. این آزمایش برای اطمینان از عدم بزرگ شدن این سنگ ها (بیشتر از 5 میلی متر) انجام می شود.

در صورتی که بیمار بخواهد از روش های درمانی برای از بین بردن سنگ های استفاده کند، گزینه های درمانی می تواند شامل موارد زیر باشد:

درمان سنگ های کوچک کلیه

همانطور که قبلاً گفتیم، این سنگ ها به قدری کوچک هستند که معمولاً خود به خود دفع می شوند.

در برخی موارد این سنگ ها ممکن است باعث ایجاد درد شوند که معمولاً 1 الی 2 روز ادامه پیدا می کند.

پزشک عمومی ممکن است برای تسکین درد شما داروی ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) تجویز کند.

برای کنترل و بهبود علائم، پزشک موارد زیر را تجویز می کند:

  • نوشیدن مایعات فراوان در طول روز
  • آلفا بلاکر ها (دارو های مسدود کننده ی آلفا که به دفع سنگ کلیه کمک می کنند)
  • مسکن های بدون نسخه

پزشک ممکن است نوشیدن 3 لیتر آب در طول روز را توصیه کند.

نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

برای کمک به دفع سنگ های کوچک کلیه:

1- آب بنوشید. نوشیدنی های دیگری مثل چای و قهوه هم مصرف کنید.

2- مقداری آب لیموی تازه به آبی که می نوشید اضافه کنید.

3- از مصرف نوشیدنی های گازدار خودداری کنید.

4- مصرف نمک را به حداقل برسانید.

تولترودین سنگ کلیه

تولترودین یک داروی آنتی‌کولینرژیک است که بیشتر برای درمان مشکلات مثانه، مانند بی‌اختیاری ادرار و تکرر ادرار، تجویز می‌شود. این دارو با کاهش انقباضات غیرطبیعی مثانه، به بهبود کنترل ادرار کمک می‌کند. اما در مورد سنگ کلیه، توجه به چند نکته ضروری است:

تاثیر تولترودین بر سنگ کلیه:

  1. تاثیر مستقیم ندارد: تولترودین به طور مستقیم برای درمان یا پیشگیری از سنگ کلیه تجویز نمی‌شود و تأثیری روی شکستن یا حذف سنگ‌ها ندارد.
  2. اثرات جانبی احتمالی: تولترودین ممکن است باعث کاهش تولید ادرار یا خشکی شود. این شرایط می‌تواند در موارد خاص احتمال تشکیل سنگ کلیه را افزایش دهد، زیرا جریان کافی ادرار برای شستشوی کلیه‌ها حیاتی است.
  3. احتیاط در بیماران دارای سنگ کلیه: اگر سنگ کلیه دارید یا سابقه آن را داشته‌اید، بهتر است در مورد استفاده از تولترودین با پزشک خود مشورت کنید.

در صورت درد شدید، پزشک ممکن است از شما بخواهد تا برای آزمایش و درمان به بیمارستان مراجعه کنید.

چقدر طول می کشد تا سنگ های کوچک کلیه دفع شوند؟

دفع سنگ کلیه به میزان زیادی، به اندازه ی این سنگ ها بستگی دارد. سنگ های کوچک تر از 4 میلی متر، در 80 درصد مواقع خود به خود دفع می شوند. دفع این سنگ ها به طور متوسط 31 روز زمان می برد.

سنگ هایی با اندازه ی 4 تا 6 میلی متر در برخی موارد برای دفع، نیاز به یک روش درمانی دارند. اما حدود 60 درصد این سنگ ها طی 45 روز (به طور متوسط) خود به خود دفع می شوند.

درمان سنگهای بزرگ كلیه

خوشبختانه با انجام عمل آندوسكوپی كلیه، امروزه همه سنگ های بزرگ كلیه با این روش، بدون شكاف جراحی یك وجبی در پهلو ها و تنها از یك بخیه قابل درمان هستند.

در این روش با عبور دوربین به داخل كلیه، سنگ مستقیماً توسط پزشك مشخص و با استفاده از لیزر و یا امواج سونوگرافی سنگ را خرد كرده و از كلیه ها خارج می كنیم كه نمونه آن در شكل مشاهده می شود و جهت تعیین نوع سنگ به آزمایشگاه فرستاده می شود.

سنگ های کلیه

توصیه هایی جهت جلوگیری از تشكیل سنگ كلیه

  • هر 2 ساعت یك لیوان آب بنوشید در صورت عدم مصرف آب ، چای كمرنگ و دستور رژیم غذایی آبكی مفید می باشد.
  • سرسفره از نمك استفاده نكنید.
  •  ورزش كنید.
  • رژیم غذایی روزانه را تعدیل كرده و از مصرف پروتئین حیوانی بیش از حد اجتناب نمائید.
  • در صورت تكرار سنگ سازی با مراجعه به دكتر ارولوژی علت تشكیل سنگ را مشخص و درمان پیش گیری انجام دهید.
  • هر 6 ماه سونوگرافی از كلیه ها و مثانه با نظر پزشك متخصص ارولوژی انجام دهید.
  • در صورت وجود سنگ در كلیه درمان آن را به تأخیر نیندازید.

خوشبختانه 96% سنگها امروزه با سنگ شكنی و آندوسكوپی(عمل سنگ کلیه) قابل درمان ونیاز به شكاف پهلو نیست .

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.8/5 - (50 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کمال جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    چند وقتیه در ادار کردن مشکل دارم همراه با درد شدید رفتم سنو دادم پروستات با حجم 130سی سی وهتروژن مشاهده میشود وبدنبال آن باانجام آزمایش psa14.5عنوان شده درضمن سنو وآزمایش پیوست می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      طبق قانون بايد اول نمونه برداري پروستات كنيد تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر سیدروح جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    کیست پروستات
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      نياز به درمان نيست
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشيد اقاي دكتر .
    من ٢٤ سال سن دارم و دچار بزرگي پروستات ٢٦سي سي و سوزش و تكرر و بعضي مواقع به سختي ادرار انجام ميشود .در جواب سنو گرافي جواب پروستاتيت و اكوي ان كاهش يافته است ممنون ميشم جواب بديد دارم افسردگي ميگيرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      در سن شما اصلا اين مسايل بيخودي است نه دارو ميخواهد نه درمان
  • تصویر کاربر اسلام پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 5515 مشاهده پرسش
    مرادی: با سلام خدمت آقای دکتر ..من زیر بیضه سمت چپم زیر پوستش احساس میکنم یه چیزی شبیه به رگ کلفت که چند تا رگ روی هم باشه فقط سمت چپ گاه وقتی هم احساس درد دارم درد کم دلیلش چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد از نظر واريكوسل معاينه شويد
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام بيماري 6٠ ساله هستم، سه هفته قبل ادرارم بند اومد، كوتري ماكسازول و تامسولوسين و فيناسترايد خوردم و سوند را پس از يك هفته در اوردم، به مدت ٨ روز همه چي خوب بود و ادرار طبيعي تا انتي بيوتيك را ٢4 ساعت نخوردم كه دوباره ادرار بند اومد. حالا از اون روز ١٠ روز است كه سوند دارم و دكتر اينبار سفكسيم 4٠٠ تجويز كرده شبي يك عدد + همون تامسولوسين هر ١٢ ساعت + فيناسترايد شبي يك عدد، در سونوگرافي بزرگي پروستات حدود ١٠٠ هست، ايا امكان درمان دارويي هست، اساسا ايا اين حجم دارو و انتي بيوتيك تاثيري دارد كه دوباره شاشبند نشوم؟ يا حتما بايد عمل بشوم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد عمل كنيد تماس خارج از نوبت٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      اقاي دكتر چون سن بيمار كم هست و جوون هست از نظر روحي و رواني قبول عمل پروستات و عوارضي كه در اينده روي زندگي زناشوويي خواهد گذاشت مانع از تصميم براي عمل شده است.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      دارو بخورند با نظر متخصص
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام من 26سالمه سابقه پروستاتیت دارم و چند مرتبه به پزشک مراجعه کردم آخرین بار هم 4ماه پیش بود که داروی امنیک 04 بمن دادن. علائمم یک روز کمه یک روز شدید میشه صبح ها درست ادرارم نمیاد در طول روز به نسبت بهترم اما خوب نیستم فشار ادرارم کمه در کل خسته شدم دکتر جان. راه معالجه رو لطفا بهم بگین. تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام واه درمان بيخيالي است از دكتر نتيجه نميگيريد چون از نظر جسمي كاملا سالميد
  • تصویر کاربر رزگار جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید . من 33 سال سن دارم . ولی متاسفانی بزرگی پروستات دارم 2 سال پیش سنوگرافی دادم ومشخص شد که بزرگی پروستات من 3.8 میباشد هیچی هم مصرف نکردم والان احساس میکنم باز بزرگتر شده و خیلی در ادرار کردن اذیتم میکنه .خواهشا راهنمایی و کمک کنید و ایا درمان دارد یا پیش به سوی سرطان زودهنگام رو طی میکنم .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام در سن شما نياز به درمان پروستات مطلقا نيازي ندارد
  • تصویر کاربر رامين جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر خيلي ممنون از لطف شما كه به سوالات ملت ايران جوابگو هستين، ممنون ميشم سوال من رو هم جواب بدين، من الان دو سال و سه ماهي هست كه مشكل التهاب پروستات دارم و بعضي وقت ها كمتر بروز ميكنه و بعضي وقت ها بيشتر دكتر من داروي پروستاتان گياهي رو تجويز كرد اما تاثيري نداشته و خيلي كم تاثير گذار بوده، قبلا ترازوسين دادن كه حساسيت داشتم نخوردم، چند وقتي به بيخيالي ميزنم دارو مصرف نميكنم ولي باز دوباره بيشتر ميشه مخصوصا كه فشار كاري باشه استرس بيشتر ميكنه در موقعا ادرار سوزش ندارم اوايل داشتم ولي الان بايد فشار بيارم و ادرارم به راحتي تخليه نميشه، نميدونم چيكار بايد بكنم من ٢6 سالمه و واقعا متاسفم توي اين سن اين اتفاق برام افتاده اوايل خارش شديد مجرا داشتم كه بعد دچار التهاب پروستات شد.با تشكر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام با توجه به سن شما قول ميدهم مشكلي نداريد واين موضوع را ول كنيد
  • تصویر کاربر امیرحسین جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 6542 مشاهده پرسش
    Amir.Sh: با عرض سلام و احترام از این که از این طریق بدون چشم داشتی به بیماران کمک میفرمائید بسیار متشکرم بنده 24 ساله و متاهل و ساکن اصفهان میباشم بنده تیرماه سال95 دچار درد بیضه شدم و پس از مراجعه به دکتر و انجام سونوگرافی تشخیص داده شد که واریکوسل گرید 1 دارم(در سونوگرافی). در ابان 95 هم دوباره سونوگرافی دادم و تشخیص مجددا همان بود. پس از مراجعه به دکتر اورولوژ، ایشان تشخیص واریکوسل گرید 3 دادند و قرار بود که عمل بکنم اما به دلایلی شد. پس از ان به 3 دکتر اورولوژی دیگر نیز مراجعه کردم و همه ی ان ها گفتند که من واریکوسل ندارم! دکتر خرم فرمودند که یا واریکوسل نداری و یا خیلی اندک است و با هیچ عمل جراحی این درد بیضه خوب نمیشود. بنده بهتر شده بودم تا این که مجددا حدود یک ماه و نیم پیش مجددا بیضه ها دوباره درد گرفتند و این بار مثانه و کلیه ها و شکمم نیز درد میکرد( و با کمی تغییر در اندازه درد، هنوز ادامه دارد)در تاریخ96316 یک سونوگرافی از کلیه و مجاری ادراری و پروستات و مثانه انجام دادم که به شرح زیر است: (توضیحات مربوط به کلیه ‌ و مثانه را به دلیل عدم وجود مشکل در سونوگرافی نمینویسم) پروستات با ابعاد 2.5×4×4.2 cmو حجم22cc دیده شد و با توجه به سن بزرگ میباشد. واریکوسلsubclinicalدر سمت چپ دیده شد. پس از نشان دادن به دکتر اورولوژی گفتند مشکوک به فتق میباشم که در تاریخ96327 سونوگرافی انجام دادم و به شرح زیر است: در حین انجام مانوروالسالوا و در حالت ایستاده inguinal hernia در دو طرف دیده نشد. ادنوپاتی در کشاله ران مشاهده نگردید. پس از این هنوز به دکتر اورولوژی مراجعه نکردم اما به دلیل درد به دکتر جراح مراجعه کردم و ایشان گفتند که فتق داری اما هنوز پرده پاره نشده ولی کش امده است. حال همچنان بعضی اوقات درد در ناحیه کلیه چپ و گاهی در کلیه راست و گاهی بیضه احساس میکنم و درد مثانه ام بهتر شده است. لازم به ذکر است که ازمایش ادرار انجام داده ام و تنها مورد ان این است: Bacteria:few Mucus:moderate و بقیه موارد منفی است. همچنین علامت خاص ادراری از جمله سوزش یا تخلیه نشدن کامل ادرار در خودم احساس نمیکنم‌. میخواستم ببینم ایا بزرگ شدن پروستات من مسئله ی جدی است و چه کاری باید انجام بدهم و نیز این که درد شکم و کلیه ها به چه دلیل است؟ یک ازمایش اسپرم در تاریخ 951124 انجام داده ام که اطلاعات ان به شرح زیر است: Non motility : 50 Motility:50 Progressive motility: Grade 4: 0 Grade 3: 20 Grade 2: 60 Grade 1: 20 Sperm count:54 millions Abnormal form: 60 Giant head: seen Pin head: seen Constricted head:seen Long tail:seen Spermatid:1-2 Volume:2.8 PH: 7.7 Liquefaction time: 90 با توجه به این ازمایش ایا نابارور هستم و باید عمل واریکوسل انجام دهم؟ از این که برای بنده زحمت میکشید ک وقت میگذارید بسیار بسیار متشکرم. خدانگهدار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      در يك كلمه از نظر من شما صد در صد سالميد پيگيري نميخواهد
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید پدرم با سن 64 سال و psa 14 به توصیه دکتر نمونه برداری انجام داد.جواب نمونه رو براتون میفرستم.میخواستم ببینم تشخیص و نظرتون چیه؟ ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام سرطان پروستات است مراجعه خارج از نوبت تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۸ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      جناب آقای دکتر ما ساکن رشت هستیم و برامون مقدور نیست که متاسفانه به تهران بیایم.پیشنهاد شما برای درمان چیه؟ برداشتن پروستات یا دارو درمانی.و اینکه سرطان در چه مرحله ای؟ درمان قطعی هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      درمان در شهر خودتان
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر خسته نباشید من بعد از دستشویی دچار کمی سوزش وخارش .و گاهی اوقات سر آلتم درد میکنه و همچنین در ناحیه مثانه .من قبلا عمل داشتم سنگ داخل حالبم بود در اوردن من همچنین سونت داخلش بود برداشتن .بعد عمل سونگرافی وازمایش دادم چیزی نگفتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ازمایش دهید از نظر عفونت
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب