اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

سنگ های کوچک کلیه

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه سنگ کلیه یکی از شایعترین بیماری ها در کشور ما می باشد. شایعترین علت درد شدید کلیه ها، حرکت سنگ کلیه به لوله حالب است که به سلطان درد ها مشهور بوده و حتی از درد زایمان در خانم ها نیز شدید تر می باشد.

 علت تشکیل سنگ کلیه چیست ؟

علت تشکیل سنگ کلیه به صورت خلاصه عبارتند از :

✔️ عادت به کم مصرف کردن آب

✔️ مصرف زیاد نمک سر سفره

✔️ مصرف رژیم غذایی پر پروتئین

✔️ آب و هوای گرم و مرطوب و عرق کردن زیاد

✔️ کم حرکتی طولانی مدت

✔️ وجود انسداد طول کشیده در مسیر کلیه ها

✔️ ارث

چگونه بفهمیم سنگ کلیه داریم؟

ساده ترین راه تشخیص سنگ کلیه ها، انجام سونوگرافی می باشد که در صورت نیاز عکس رنگی یا IVP توسط پزشک انجام می شود.

آیا همه سنگ های کلیه نیاز به درمان دارند ؟

درمان سنگ کلیه بر اساس اندازه آنها فرق می کند. سنگ هایی که حالت شن ریزه دارند و اندازه آنها کمتر از 6 میلی متر می باشد، اگر در مسیر کلیه ها انسدادی وجود نداشته باشد، این سنگها خود بخود و با مصرف مایعات زیاد، ورزش و تحرکات بدنی خود بخود دفع می شوند و نیاز به هیچ اقدام درمانی ندارند.

اگر اندازه سنگ بالای 6 میلیمتر و زیر 1 سانت باشد، بهترین درمان آن انجام سنگ شکنی بیرون اندامی است که در ان بیمار حداکثر به مدت 3 جلسه و هر جلسه یک ربع در زیر دستگاه سنگ شکنی می خوابد و با تاباندن امواج سنگ شکنی  به محل سنگ در کلیه و بدون نیاز به بیهوشی، سنگ بیمار خرد می شود.

عکس سنگ کلیه 3 میلیمتری

سنگ ۳ میلی کلیه
سنگ ریزه کلیه
سنگ کلیه ۳ میلی
سنگ کلیه کوچک

درمان سنگ های کوچک کلیه

سنگ های کوچک کلیه معمولاً بدون نیاز به جراحی خود به خود دفع می شوند. سنگ های بسیار کوچک (زیر 3 میلی متر) حتی ممکن است بدون هیچ دردی از حالب عبور کرده و توسط ادرار از بدن شما خارج شوند. سنگ های بین 3 تا 5 میلی متر اغلب هنگام عبور از حالب، باعث ایجاد درد (رنال کولیک) می شوند.

به طور کلی، سنگ های کوچک کلیه با گذشت زمان رشد می کنند. البته در برخی موارد نادر، اندازه ی این سنگ ها ثابت می ماند. با وجود اینکه سنگ های کوچک کلیه ممکن است خود به خود دفع شوند، اما برخی از افراد برای پیشگیری از رشد این سنگ ها و ایجاد درد در آینده، به دنبال روش های درمانی برای از بین بردن آنها هستند. مخصوصاً بیمارانی که قبلاً دچار سنگ کلیه شده و تجربه ی این درد را داشته اند!

درمان سنگ های کوچک کلیه

اگر بیمار عدم درمان سنگ های کوچک کلیه را انتخاب کند، معمولاً پزشک هر چند وقت یک بار برای بررسی این سنگ ها آزمایشاتی (در اغلب موارد سونوگرافی) را تجویز می کند. این آزمایش برای اطمینان از عدم بزرگ شدن این سنگ ها (بیشتر از 5 میلی متر) انجام می شود.

در صورتی که بیمار بخواهد از روش های درمانی برای از بین بردن سنگ های استفاده کند، گزینه های درمانی می تواند شامل موارد زیر باشد:

درمان سنگ های کوچک کلیه

همانطور که قبلاً گفتیم، این سنگ ها به قدری کوچک هستند که معمولاً خود به خود دفع می شوند.

در برخی موارد این سنگ ها ممکن است باعث ایجاد درد شوند که معمولاً 1 الی 2 روز ادامه پیدا می کند.

پزشک عمومی ممکن است برای تسکین درد شما داروی ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) تجویز کند.

برای کنترل و بهبود علائم، پزشک موارد زیر را تجویز می کند:

  • نوشیدن مایعات فراوان در طول روز
  • آلفا بلاکر ها (دارو های مسدود کننده ی آلفا که به دفع سنگ کلیه کمک می کنند)
  • مسکن های بدون نسخه

پزشک ممکن است نوشیدن 3 لیتر آب در طول روز را توصیه کند.

نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

برای کمک به دفع سنگ های کوچک کلیه:

1- آب بنوشید. نوشیدنی های دیگری مثل چای و قهوه هم مصرف کنید.

2- مقداری آب لیموی تازه به آبی که می نوشید اضافه کنید.

3- از مصرف نوشیدنی های گازدار خودداری کنید.

4- مصرف نمک را به حداقل برسانید.

تولترودین سنگ کلیه

تولترودین یک داروی آنتی‌کولینرژیک است که بیشتر برای درمان مشکلات مثانه، مانند بی‌اختیاری ادرار و تکرر ادرار، تجویز می‌شود. این دارو با کاهش انقباضات غیرطبیعی مثانه، به بهبود کنترل ادرار کمک می‌کند. اما در مورد سنگ کلیه، توجه به چند نکته ضروری است:

تاثیر تولترودین بر سنگ کلیه:

  1. تاثیر مستقیم ندارد: تولترودین به طور مستقیم برای درمان یا پیشگیری از سنگ کلیه تجویز نمی‌شود و تأثیری روی شکستن یا حذف سنگ‌ها ندارد.
  2. اثرات جانبی احتمالی: تولترودین ممکن است باعث کاهش تولید ادرار یا خشکی شود. این شرایط می‌تواند در موارد خاص احتمال تشکیل سنگ کلیه را افزایش دهد، زیرا جریان کافی ادرار برای شستشوی کلیه‌ها حیاتی است.
  3. احتیاط در بیماران دارای سنگ کلیه: اگر سنگ کلیه دارید یا سابقه آن را داشته‌اید، بهتر است در مورد استفاده از تولترودین با پزشک خود مشورت کنید.

در صورت درد شدید، پزشک ممکن است از شما بخواهد تا برای آزمایش و درمان به بیمارستان مراجعه کنید.

چقدر طول می کشد تا سنگ های کوچک کلیه دفع شوند؟

دفع سنگ کلیه به میزان زیادی، به اندازه ی این سنگ ها بستگی دارد. سنگ های کوچک تر از 4 میلی متر، در 80 درصد مواقع خود به خود دفع می شوند. دفع این سنگ ها به طور متوسط 31 روز زمان می برد.

سنگ هایی با اندازه ی 4 تا 6 میلی متر در برخی موارد برای دفع، نیاز به یک روش درمانی دارند. اما حدود 60 درصد این سنگ ها طی 45 روز (به طور متوسط) خود به خود دفع می شوند.

درمان سنگهای بزرگ کلیه

خوشبختانه با انجام عمل آندوسکوپی کلیه، امروزه همه سنگ های بزرگ کلیه با این روش، بدون شکاف جراحی یک وجبی در پهلو ها و تنها از یک بخیه قابل درمان هستند.

در این روش با عبور دوربین به داخل کلیه، سنگ مستقیماً توسط پزشک مشخص و با استفاده از لیزر و یا امواج سونوگرافی سنگ را خرد کرده و از کلیه ها خارج می کنیم که نمونه آن در شکل مشاهده می شود و جهت تعیین نوع سنگ به آزمایشگاه فرستاده می شود.

سنگ های کلیه

توصیه هایی جهت جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه

  • هر 2 ساعت یک لیوان آب بنوشید در صورت عدم مصرف آب ، چای کمرنگ و دستور رژیم غذایی آبکی مفید می باشد.
  • سرسفره از نمک استفاده نکنید.
  •  ورزش کنید.
  • رژیم غذایی روزانه را تعدیل کرده و از مصرف پروتئین حیوانی بیش از حد اجتناب نمائید.
  • در صورت تکرار سنگ سازی با مراجعه به دکتر ارولوژی علت تشکیل سنگ را مشخص و درمان پیش گیری انجام دهید.
  • هر 6 ماه سونوگرافی از کلیه ها و مثانه با نظر پزشک متخصص ارولوژی انجام دهید.
  • در صورت وجود سنگ در کلیه درمان آن را به تأخیر نیندازید.

خوشبختانه 96% سنگها امروزه با سنگ شکنی و آندوسکوپی(عمل سنگ کلیه) قابل درمان ونیاز به شکاف پهلو نیست .

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (49 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ن.م جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز امیدوارم خسته نباشید. آقای دکتر مصرف روغن کتان حدود 75 80 میلی گرم در روز میتونه برای فردی که بزرگی خوش خیم پروستات بر اثر بالا رفتن سن داره و وضعیت psa ش متعادل هست مضر باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      من معتقد نيستم ولذا توصيه نميكنم
  • تصویر کاربر منوچهری جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    درود خدمت شما جناب آقای دکتر کرمی . سوالی داشتم راجع به پروستات . پدر من 62 سال سن دارن و هفته قبل رفتن برای سونوگرافی کلیه و پروستات و اعضای داخلی بدن مثل کبد و ... مشکلی مشاهده نشده فقط سه میلیمتر پروستاتشون بزرگتر شده و هر سه ساعت میرن دستشویی برای ادرار ولی نه سوزش دارن نه مشکلی در ادرار دارن و نه خونی در ادرارشون هست آزمایش خون هم دادن مقدار psa هم زیاد مشکلی نداشته تشخیص شما چیه ؟ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      پس نياز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۱۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت جناب آقاي دكتر كرمي عزيز
    بنده آقايي ٧٠ ساله هستم، مشكل من خون در ادرار است. سونوگرافي كليه حجم ٨٩ cc نشان مي دهد اما نتايج PSA همگي در محدوده نرمال هستند.
    تصويربرداري MRI از شكم و لگن هم به غير از مجموعاً سه كيست روي دو كليه چيزي نشان نداده است.
    دكتر برايم وقت سيستوسكوپي قرار داده است، ميخواستم از حضور جنابعالي سوال كنم اگر خدمت شما برسيم، با توجه به ريسك بيهوشي در سن من، امكان انجام همزمان عمل پروستات (در صورت نياز) و سيستوسكوپي وجود دارد؟
    ارادت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بله در خدمتم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس منتظرم
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 8066 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    حدود 6ماه قبل این سوال را داشتم که:
    «مرد متاهلی34ساله هستم
    کولیت اولسروز هم دارم
    حدود سه ماه پیش سوزش ادرار داشتم که همزمان نوک مجرای ادرار سوزش داشت و مقعدم خارش داشت
    رفتم دکتر عمومی گفت شاید عفونت ادراریه
    آزمایش ادرار نوشت که عفونت نبود ولی کمی خون داشت گفت برو سونوی کلیه و مثانه، رفتم چیزی نشان نداد
    الان بعداز سه ماه دوباره شروع شده
    همزمان مقعدم خارش داره
    رفتم ارولوژیست
    نوشتن دوباره برم آزمایش ادرار
    بعدش دوتاقرص دادن:افلوکساسین و فنازوپیریدین
    رفتم نتیجه رو به نشانشان دادم
    گفتن خون تو ادرارت هست ولی عفونت نه
    گفتن عکس رادیولوژی رنگی از کلیه ها و مجاری بگیر
    دستور ivp نوشنه
    بعدش رفتم رادیولوژی گفتن برو آزمایش بیون کراتین بده،
    اگه جوابش اوکی بود با روده خالی بیا ivp
    نتیجه نرمال بود ولی ivp نرفتم
    پیش یک ارولوژیست دیگه رفتم گفتن ivp نیازی نیست، آزمایشهای سیتولوژی+سل ادراری+ افلوکساسین و داکسی سایکلین نوشتن، آزمایشات ادرار دوسال اخیرم را هم نشان دادم (که بعضا خون نبوده، بعضا مثبت و بعضا تریس بوده ولی درهیچکدام عفونت نبوده)
    حالا بنظر شما
    *سوزش ادرار و خون ادراری ام از التهاب پروستات است و آیا سونوی پروستات لازم است؟
    *یا این آزمایشات سل ادراری+سیتولوژی+افلوکساسین و داکسی سایکلین را بخورم (دوماه)؟ آیا باتوجه به اینکه در ادرارم عفونت نبوده نیازی به این قرصها هست؟
    *یا برم ivp ؟
    متشکر از راهنماییتان»
    و با توجه به سردردشدید ناشی از این قرصها و با توجه به پاسخ جنابعالی که فرمودید «نیازبه هیچ اقدام خاصی نیست» (کدرهگیری g23ms829861) و اینکه به مرور علایم از بین رفت، از پیگیری موضوع منصرف شدم، حالا حدود یک هفته است که علایم سوزش ادراری، خارش مقعد و خارش نوک مجرا برگشته است، ولی این دفعه هنوز دکتر یا آزمایش نرفته ام، تشخیص جنابعالی چیست؟ باتوجه به خارش مقعد آیا مشکل از پروستات است؟ چکار کنم؟ ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من شما مشكل مهمي نداريد
  • تصویر کاربر احمدرضا پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام من داخل سایتتون تو قسمت نظرات افراد جوان زیادی رو دیدم که مشکلات پروستات داشتن و شما گفتید بی خیالش بشید.
    من 20 سالم هست و علائم:سوزش کم
    قطره قطره آمدن ادرار-بعضی وقت تکرر ادرار و وقتی لباس تنگ تن می کنم با دوچرخه سوار میشم یه مایعی از مجرای ادرا خارج میشه که حرکتش رو حس می کنم چون سورش هم داره(کم).
    آزمایش ادرار هم دادم مشکلی نداشت

    بعد
    من اضافه وزن _ افسردگی و مشکلات دستگاه گوارش و کم تحرکی هم دارم.
    این مسائل میتونه باعت بزرگی پروستات بشه.
    لطفا جواب بدید ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      من معتقدم استس اين بيماري پوچ وبيشتر مشكلات روحي ورواني ويا منشاء مثانه دارد ودرمانش بيخيالي است به هر دكتري خاستي برو نتيجه گرفتي به ما بگو
  • تصویر کاربر دانیال شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. بنده یک ماه پیش مطب قلهک خدمت رسیدم بابت واریکوسل که فرمودید نیاز به عمل فعلا نداری.
    همون روزی که شما تصادف کردید به قدری مطب شلوغ بود که یادم رفت مشکل دیگرم را بازگو کنم
    در آزمایش ادرارم خون مشاهده شده blood= trace و R.B.C=2-5
    کلیه و مثانه در سونوگرافی سالم بوده ولی PSA=1.7 ng/ml
    و در سونوگرافی پروستات به حجم ۳۳ سی سی مشاهده شد و pvr=72cc
    من ۲۸ ساله هستم آیا پروستاتیت شدم؟ و آیا خون در ادرارم به همین دلیل است؟ الان چه کنم دکتر دوباره بیام مطب؟ ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو سالم است با توجه به سنتان جاي نگراني نيست
  • تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید جناب دکتر

    پدر بنده 64 سال دارن، حدود 2 سال هست که قرص تامسولوسین مصرف می کنن، حدود یه ماه پیش سونو دادن اندازه پروستاتشون حدود 60 سی سی هست ولی شکر خدا هیچ مشکلی از جهت دفع ادرار و دیگر عوارض پروستات ندارن.

    طی انجام آزمایش های دوره ای مقدار PSA ایشون 8.4 بود که پس از یک ماه آزمایش مجدد دادن رسید به 7.15. دکترشون یه قرص برای رفع عفونت های ادراری بهشون دادن و گفتن بالارفتن PSA لزوما فقط به بدخیمی پروستات ربط نداره

    قرار شد بعد مصرف قرص دوباره آزمایش بدن که امروز دادن و PSA هست 7.10

    حالا یه درخواست Free PSA هم دادیم که جوابش هنوز آماده نشده.

    می شه لطف بفرمایید نظر اولیتون رو بفرمایید ؟

    میشه پروستات بدخیم باشه اما دفع ادرار مشکلی نداشته باشه و عوارض پروستات که مربوط به دفع ادرار می شه مشاهده نشه ؟

    تشکر و خدا قوت بابت این مشاورهای اینترنتی

    مجتبی کیخا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام تكرار كنيد اگر باز بالا باشد بايد نمونه برداري پروستات كنيد
    2. تصویر کاربر مجتبی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      تشکر و سپاس

      می بخشید جناب دکتر اینکه در طول این یک ماه و خورده ای مقدار PSA سیر سعودی نداشته خودش جای امیدواری هست که بدخیم نشده باشه ؟

      و اینکه این مقدار psa برای کسانی که مثل پدر بنده بزرگی پروستات خوش خیم دارن طبیعی هست یا بالا ؟

      میبخشید
      تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      پي گيري ٣ماه بعد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    با سلام . بنده بیست و سه ساله هستم مدتیه که تقریبا زیر مثانه سمت راست الت تناسلی یک برامدگی مشخص هستش که با فشار اومدن در مواقع دفع یا کارا های سنگین متورم میشود نسبت به طرف چپ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر سن بنده 24سال طی یک ماه پیش یک بار ادرارم خونی شد ولی فک میکردم به خاطر کم آبیه هفته پیش صبح که از خواب بیدار شدم فشار زیادی روی کلیه راستم و مثانه بود کلیه چپ احساسی نداشتم که پس از سرویس ادرار خون آلود بود عصر همان روز حدود 3.5 لیتر آب خوردم و مقداری ورزش کردم چون فکر میکردم سنگ دارم بعد از آزمایش ادرار نتیجه کشت منفی بود و در نتیجه اولیه همه چیز نرمال و فقط وجود خون بود سونو هم کلیه چپ رو اصن شناسایی نکرد و حجم پروستات 35cc
    تشخیص دکتر عفونت جزیی از داروها اینا بود پروستا باریج (ویتامین e)
    /ولدیک /سیپروفکت /پروترال
    آیا تشخیص دکتر درست بوده؟
    مصرف دارو رو شروع کنم؟
    همسرم پرستاره و یکم از عوارض دارو ها نگرانه آیا برای زندگی زناشویی مشکل ساز خواهد بود؟ تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      خوشبختانه سونو نرمال است يك كليه شما مادرزادي نيست ومهم نيست ولذا اگر تكرار شد بياييد ببينم
    2. تصویر کاربر مجید شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      در مورد پروستات چطور آقای دکتر؟!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      اين داروها را قطع كنيد مسكلات جنسي مياورد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    تفسیر سونوگرافی و آزمایش خون(psa) هنگام دستشویی مشکل دارم. ادرار راحت شروع نمیشه. اگه زیاد طول بکشه با درد خارج میشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      هر ٦ ماه پيگيري پي اس ا
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر خسته نباشید من بعد از دستشویی دچار کمی سوزش وخارش .و گاهی اوقات سر آلتم درد میکنه و همچنین در ناحیه مثانه .من قبلا عمل داشتم سنگ داخل حالبم بود در اوردن من همچنین سونت داخلش بود برداشتن .بعد عمل سونگرافی وازمایش دادم چیزی نگفتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ازمایش دهید از نظر عفونت
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب