اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

سنگ های کوچک کلیه

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه سنگ کلیه یکی از شایعترین بیماری ها در کشور ما می باشد. شایعترین علت درد شدید کلیه ها، حرکت سنگ کلیه به لوله حالب است که به سلطان درد ها مشهور بوده و حتی از درد زایمان در خانم ها نیز شدید تر می باشد.

 علت تشکیل سنگ کلیه چیست ؟

علت تشکیل سنگ کلیه به صورت خلاصه عبارتند از :

✔️ عادت به کم مصرف کردن آب

✔️ مصرف زیاد نمک سر سفره

✔️ مصرف رژیم غذایی پر پروتئین

✔️ آب و هوای گرم و مرطوب و عرق کردن زیاد

✔️ کم حرکتی طولانی مدت

✔️ وجود انسداد طول کشیده در مسیر کلیه ها

✔️ ارث

چگونه بفهمیم سنگ کلیه داریم؟

ساده ترین راه تشخیص سنگ کلیه ها، انجام سونوگرافی می باشد که در صورت نیاز عکس رنگی یا IVP توسط پزشک انجام می شود.

آیا همه سنگ های کلیه نیاز به درمان دارند ؟

درمان سنگ کلیه بر اساس اندازه آنها فرق می کند. سنگ هایی که حالت شن ریزه دارند و اندازه آنها کمتر از 6 میلی متر می باشد، اگر در مسیر کلیه ها انسدادی وجود نداشته باشد، این سنگها خود بخود و با مصرف مایعات زیاد، ورزش و تحرکات بدنی خود بخود دفع می شوند و نیاز به هیچ اقدام درمانی ندارند.

اگر اندازه سنگ بالای 6 میلیمتر و زیر 1 سانت باشد، بهترین درمان آن انجام سنگ شکنی بیرون اندامی است که در ان بیمار حداکثر به مدت 3 جلسه و هر جلسه یک ربع در زیر دستگاه سنگ شکنی می خوابد و با تاباندن امواج سنگ شکنی  به محل سنگ در کلیه و بدون نیاز به بیهوشی، سنگ بیمار خرد می شود.

عکس سنگ کلیه 3 میلیمتری

سنگ ۳ میلی کلیه
سنگ ریزه کلیه
سنگ کلیه ۳ میلی
سنگ کلیه کوچک

درمان سنگ های کوچک کلیه

سنگ های کوچک کلیه معمولاً بدون نیاز به جراحی خود به خود دفع می شوند. سنگ های بسیار کوچک (زیر 3 میلی متر) حتی ممکن است بدون هیچ دردی از حالب عبور کرده و توسط ادرار از بدن شما خارج شوند. سنگ های بین 3 تا 5 میلی متر اغلب هنگام عبور از حالب، باعث ایجاد درد (رنال کولیک) می شوند.

به طور کلی، سنگ های کوچک کلیه با گذشت زمان رشد می کنند. البته در برخی موارد نادر، اندازه ی این سنگ ها ثابت می ماند. با وجود اینکه سنگ های کوچک کلیه ممکن است خود به خود دفع شوند، اما برخی از افراد برای پیشگیری از رشد این سنگ ها و ایجاد درد در آینده، به دنبال روش های درمانی برای از بین بردن آنها هستند. مخصوصاً بیمارانی که قبلاً دچار سنگ کلیه شده و تجربه ی این درد را داشته اند!

درمان سنگ های کوچک کلیه

اگر بیمار عدم درمان سنگ های کوچک کلیه را انتخاب کند، معمولاً پزشک هر چند وقت یک بار برای بررسی این سنگ ها آزمایشاتی (در اغلب موارد سونوگرافی) را تجویز می کند. این آزمایش برای اطمینان از عدم بزرگ شدن این سنگ ها (بیشتر از 5 میلی متر) انجام می شود.

در صورتی که بیمار بخواهد از روش های درمانی برای از بین بردن سنگ های استفاده کند، گزینه های درمانی می تواند شامل موارد زیر باشد:

درمان سنگ های کوچک کلیه

همانطور که قبلاً گفتیم، این سنگ ها به قدری کوچک هستند که معمولاً خود به خود دفع می شوند.

در برخی موارد این سنگ ها ممکن است باعث ایجاد درد شوند که معمولاً 1 الی 2 روز ادامه پیدا می کند.

پزشک عمومی ممکن است برای تسکین درد شما داروی ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) تجویز کند.

برای کنترل و بهبود علائم، پزشک موارد زیر را تجویز می کند:

  • نوشیدن مایعات فراوان در طول روز
  • آلفا بلاکر ها (دارو های مسدود کننده ی آلفا که به دفع سنگ کلیه کمک می کنند)
  • مسکن های بدون نسخه

پزشک ممکن است نوشیدن 3 لیتر آب در طول روز را توصیه کند.

نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

برای کمک به دفع سنگ های کوچک کلیه:

1- آب بنوشید. نوشیدنی های دیگری مثل چای و قهوه هم مصرف کنید.

2- مقداری آب لیموی تازه به آبی که می نوشید اضافه کنید.

3- از مصرف نوشیدنی های گازدار خودداری کنید.

4- مصرف نمک را به حداقل برسانید.

تولترودین سنگ کلیه

تولترودین یک داروی آنتی‌کولینرژیک است که بیشتر برای درمان مشکلات مثانه، مانند بی‌اختیاری ادرار و تکرر ادرار، تجویز می‌شود. این دارو با کاهش انقباضات غیرطبیعی مثانه، به بهبود کنترل ادرار کمک می‌کند. اما در مورد سنگ کلیه، توجه به چند نکته ضروری است:

تاثیر تولترودین بر سنگ کلیه:

  1. تاثیر مستقیم ندارد: تولترودین به طور مستقیم برای درمان یا پیشگیری از سنگ کلیه تجویز نمی‌شود و تأثیری روی شکستن یا حذف سنگ‌ها ندارد.
  2. اثرات جانبی احتمالی: تولترودین ممکن است باعث کاهش تولید ادرار یا خشکی شود. این شرایط می‌تواند در موارد خاص احتمال تشکیل سنگ کلیه را افزایش دهد، زیرا جریان کافی ادرار برای شستشوی کلیه‌ها حیاتی است.
  3. احتیاط در بیماران دارای سنگ کلیه: اگر سنگ کلیه دارید یا سابقه آن را داشته‌اید، بهتر است در مورد استفاده از تولترودین با پزشک خود مشورت کنید.

در صورت درد شدید، پزشک ممکن است از شما بخواهد تا برای آزمایش و درمان به بیمارستان مراجعه کنید.

چقدر طول می کشد تا سنگ های کوچک کلیه دفع شوند؟

دفع سنگ کلیه به میزان زیادی، به اندازه ی این سنگ ها بستگی دارد. سنگ های کوچک تر از 4 میلی متر، در 80 درصد مواقع خود به خود دفع می شوند. دفع این سنگ ها به طور متوسط 31 روز زمان می برد.

سنگ هایی با اندازه ی 4 تا 6 میلی متر در برخی موارد برای دفع، نیاز به یک روش درمانی دارند. اما حدود 60 درصد این سنگ ها طی 45 روز (به طور متوسط) خود به خود دفع می شوند.

درمان سنگهای بزرگ کلیه

خوشبختانه با انجام عمل آندوسکوپی کلیه، امروزه همه سنگ های بزرگ کلیه با این روش، بدون شکاف جراحی یک وجبی در پهلو ها و تنها از یک بخیه قابل درمان هستند.

در این روش با عبور دوربین به داخل کلیه، سنگ مستقیماً توسط پزشک مشخص و با استفاده از لیزر و یا امواج سونوگرافی سنگ را خرد کرده و از کلیه ها خارج می کنیم که نمونه آن در شکل مشاهده می شود و جهت تعیین نوع سنگ به آزمایشگاه فرستاده می شود.

سنگ های کلیه

توصیه هایی جهت جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه

  • هر 2 ساعت یک لیوان آب بنوشید در صورت عدم مصرف آب ، چای کمرنگ و دستور رژیم غذایی آبکی مفید می باشد.
  • سرسفره از نمک استفاده نکنید.
  •  ورزش کنید.
  • رژیم غذایی روزانه را تعدیل کرده و از مصرف پروتئین حیوانی بیش از حد اجتناب نمائید.
  • در صورت تکرار سنگ سازی با مراجعه به دکتر ارولوژی علت تشکیل سنگ را مشخص و درمان پیش گیری انجام دهید.
  • هر 6 ماه سونوگرافی از کلیه ها و مثانه با نظر پزشک متخصص ارولوژی انجام دهید.
  • در صورت وجود سنگ در کلیه درمان آن را به تأخیر نیندازید.

خوشبختانه 96% سنگها امروزه با سنگ شکنی و آندوسکوپی(عمل سنگ کلیه) قابل درمان ونیاز به شکاف پهلو نیست .

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (49 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هستی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    .:
    سلام وقت بخیر
    آقای 34ساله ای سال پیش برج دو عمل فتق انجام داد که ازش ازمایش گرفتن
    ایشون هم دنبال جواب ازمایش نرفتن تا یک ماه پیش ک جواب رو گرفتن و متصدی گفته ک جوابش خیلی بده وسرطانه وچون یکسال گذشته الان نباید سرحال و سالم و زنده باشه وکلی هم تعجب کرده.
    جواب ازمایش هم پاره شده
    نزدیک هفت ماهه دل درد (حدودا پنج الی ده دقیقه میگیره و ول میکنه)و تکرر ادرار داره
    به نظرشما سرطانه؟چقدر احتمالش هست که چیز دیگه ای باشه؟
    خیلی ممنون میشم پاسخ بدین خیلی نگرانم چون بعد یک ماه تازه به من اطلاع دادن و متاسفانه دسترسی به متخصص ندارن.
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      نتیجه را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ...چند وقت پیش با زدن یک آمپول سفازولین و خوردن سپروفلوکسامین متاسفانه بدنم شوک آنفلاکسی دست داد که موجب شد فعلا شش ماه داخل خانه بعلت تاثیر منفی رو اعصاب و حملات پانیک تو خانه بشتری باشم اونم بخاطر یک ترشح که نه خارش داره نه سوزش نه مشکل در دفع ادرار و نه درد ...دکتر رفتم گفتن ویتامین د3شدیدا پایین هست که 9بود به من قرص دادن تا الان 11تا خوردم آزمایش هم دادم کلسیمم 9بود اون موقع الان بازم این ترشح رو دفع میکنم جالبه وقتی زیاد میشینم میاد اونم گاهی اوقات یا وقتی ماست یا پرتقال یا لبنی جات میخورم رنگش سفید خاکستری هست هیچ علائمی نداره در ضمن آزمایش اول گفتن کلسیم اگزلات دفع میکنم ولی دوم نشون نداد خون در ادرار یک قطره تو دوتا آزمایش بود تو آزمایش اسپرم هم گفتن بازم خون و گلبول سفید با التهاب دیده شده البته این آزمایش خیلی وقت پیش زمانیکه من خیلی فعالیت جنسی داشتم که الان اصلا ندارم که سونو گرفتن هیچی نبود از همه جا ما که موندیم چی هست درمان هم ناقص شد شما چی دستور میدید چه قرصی باید بخورم که باز شوک دستم نده ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      شما نیاز به روان درمانی دارید با پروفسور ستوده تماس بگیرید۰۲۱۸۸۲۰۹۲۱۶
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      بقیه موارد درمان نمیخواهد
    3. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۳۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام آقای دکتر ممنون امید وار شدم ..امروز یک قرص ویتامین ب۱۲ زیر زبانی خوردم خیلی حلم خوب شد طوری که اعصابم حتیبا کوچک ترین تحریکی هم تحریک نشد ویتامین ب۱۲من از ۹۰۰تو آزمایش ۱۶۷ بود منم پیگیر نشدم تا دیروز یکی خوردم از سر گیجه گرفته تا یکسری از مشکلات برطرف شده ً ..ولی این ترشح نمی دونم چرا هنوز هست ولی خیلی خوشحال شدم گفتید چیزی نیست بعضی وقتها روی خط شکمم زیر شکم منظورم هست سمت راست درد میگیره ولی همیشه نه اینم یکم اذیتم میکنه ولی با این حال دکتر جان ممنونم ازت کاش مشهد بودی یک ویزیت جات می آمدم بازم از راهنمایی های شما ممنونم در خانه امام رضا دعات میکنم
    4. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۳۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام آقای دکتر ممنون امید وار شدم ..امروز یک قرص ویتامین ب۱۲ زیر زبانی خوردم خیلی حلم خوب شد طوری که اعصابم حتیبا کوچک ترین تحریکی هم تحریک نشد ویتامین ب۱۲من از ۹۰۰تو آزمایش ۱۶۷ بود منم پیگیر نشدم تا دیروز یکی خوردم از سر گیجه گرفته تا یکسری از مشکلات برطرف شده ً ..ولی این ترشح نمی دونم چرا هنوز هست ولی خیلی خوشحال شدم گفتید چیزی نیست بعضی وقتها روی خط شکمم زیر شکم منظورم هست سمت راست درد میگیره ولی همیشه نه اینم یکم اذیتم میکنه ولی با این حال دکتر جان ممنونم ازت کاش مشهد بودی یک ویزیت جات می آمدم بازم از راهنمایی های شما ممنونم در خانه امام رضا دعات میکنم
    5. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۳۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام آقای دکتر ممنون امید وار شدم ..امروز یک قرص ویتامین ب۱۲ زیر زبانی خوردم خیلی حلم خوب شد طوری که اعصابم حتیبا کوچک ترین تحریکی هم تحریک نشد ویتامین ب۱۲من از ۹۰۰تو آزمایش ۱۶۷ بود منم پیگیر نشدم تا دیروز یکی خوردم از سر گیجه گرفته تا یکسری از مشکلات برطرف شده ً ..ولی این ترشح نمی دونم چرا هنوز هست ولی خیلی خوشحال شدم گفتید چیزی نیست بعضی وقتها روی خط شکمم زیر شکم منظورم هست سمت راست درد میگیره ولی همیشه نه اینم یکم اذیتم میکنه ولی با این حال دکتر جان ممنونم ازت کاش مشهد بودی یک ویزیت جات می آمدم بازم از راهنمایی های شما ممنونم در خانه امام رضا دعات میکنم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      بیخودی خیای نگرانید شما مشکلی ندارید بیشتر عصبی است
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    من یک آقا 28 ساله هستم که تقریبا سه هفته پیش به خاطر در کمر و کنار ران و همچنین جریان ضعیف ادرار به دکتر مراجعه کردم که برام آزمایش نوشت، تو آزمایش پروستات نوشته: حجم پروستات 26 سی سی همراه با کلسیفیکاسیون پارانشیمال و اکوی مختصر هتروژن.
    همچنین آزمایش PSA هم 0.95 هست و آزمایش ادرار هم مشکل نداره و باقیمانده ادرار هم 4ccهست.
    لطفاً راهنمایی کنید
    در ضمن ظاهر مایع منی هم مثل قبل نیست و مایع سفید رنگ قبل رو نداره و بیرنگ و با حجم کم
    ممنون عکس آزمایش ها رو هم بپوست ارسال می کنم خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      در سن شما اینها اهمیت ندارند
    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون، اقای دکتر نیاز به پیگیری واسه درمان هست؟
      اخ جریان ادارارم مثل قبل نیست و ضعیف و بعضی مواقع هم تکرر ادرار دارم
    3. تصویر کاربر مهدی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون، اقای دکتر نیاز به پیگیری واسه درمان هست؟
      اخ جریان ادارارم مثل قبل نیست و ضعیف و بعضی مواقع هم تکرر ادرار دارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      تینها همه عسبی است
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      عصبی
    6. تصویر کاربر مهدی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر خیالم راحت باشه؟؟؟
      اخ می خوام برم خواستگاری بعدا مشکل ساز نشه یه وقت؟؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      راحت
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده 40 سال دارم و در آزمایشی تصادفی متوجه شدم که PSA =5.6 است پس از مصرف یک دوره اوفلوکساسین مجددا تستPSA=6 بود که دکترم MRS تجویز کردند که در جواب نقاطی مشکوک وجود داشت و پیشنهاد بایوپسی شد که انجام دادم و خوشبختانه جواب بایوپسی منفی بود .
    سوالی که دارم موارد زیر است:
    1- بعد از گذشت حدود 20 روز از بیوپسی همچنان گاهی اوقات لخته های قهوه ای رنگ یا مایع قهوه ای رنگ از ادرار خارج میشه و موجب سوزش میشه ، آیا این مورد طبیعیه ؟
    2- دکترم یک دوره مجدد اوفلوکساسین روزی دوبار و فینوپروست برام نوشتند که چون قبلش هم مصرف کرده بودم و بعد از بیوپسی هم مصرف کرده بودم بعد از مصرف حدود دو هفته از این مرحله آخر دچار یبوست شدید شدم و چون از قبل شقاق داشتم برایم مشکلات خاصی بوجود آمد که مصرف اوفلوکساسین را قطع کردم ( حدود 4 روز تا مصرف کامل آن مانده بود ) آیا قطع خودسرانه آن اشکالی ایجاد نمیکند و آیا اصلا این قرص یبوست آور است ؟
    3-تا چند روز بعد از بیوپسی نباید رابطه جنسی داشته باشم و آیا تعدد رابطه جنسی در بیماری ام نقش دارد یا میبایست تعداد آن را کم کنم. (بنده متاهل هستم )
    4-در کل چه پیشنهادی برای این مشکل من دارید ، خودم نفهمیدم که چرا با وجود منفی بودن بیوپسی این مشکل برایم بوجود آمده و چه عواملی را باید رعایت کنم برای بهبود پروستات.
    بسیار ممنونم از لطف شما جناب دکتر عزیز🌹🌷🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرزام شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید و خدا قوت خدمت جناب آقای دکتر
    از اوایل اردیبهشت ماه گهگاهی در ابتدای ادرارها لخته خونی رنگ و در تمام ادرارها قطره های آخر به رنگ تقریبا خونی داشتم. کم کم ترشحات غیر ارادی مشاهده شده روی لباس زیر به رنگهای زرد تا قرمز به این علائم اضافه شد. معمولا ترشحات در چند دقیقه ابتدایی بعد از ادرار اتفاق می افتد. با انجام آزمایش خون و سونوگرافی مشخص شد که در ادرار خون وجود داشته و مثانه کمی تحریک شده و ترابکولاسیون مثانه به وضوح مشاهده میشود. وضعیت کلیه ها نرمال بوده و مشکلی ندارد. 2 هفته سیپروفلوکساسین بنا بر تجویز پزشک داخلی مصرف کردم که تنها باعث از بین رفتن باکتری در آزمایش خون بعدی شد و خون در ادرار با شدت بیشتری در نتیجه آزمایش بعدی مشاهده میشد. در این مدت گهگاهی درد و انقباض نسبتا شدیدی در ناحیه بین بیضه ها و مقعد داشته و بعضی مواقع در ناحیه زیر شکم نزدیک به آلت تناسلی احساس تیر کشیدن و سوزش دارم. در یک ماه گذشته با مراجعه به متخصص اورلوژی ایشان صرفا با مشاهده آزمایش و سونوگرافی و پرسیدن چند سوال تشخیص التهاب پروستات داده و سه داروی مترونیدازول داکسیسایکلین و هیدروکلروتیازید را تجویز نمودند. در اواخر مصرف این داروها کمی از شدت ترشحات و غلظت و رنگ آنها کاسته شد ولی با اتمام داروها همچنان ترشحات غیر ارادی بعد از ادرار به رنگ تقریبا قرمز و خون در ابتدای ادرارها وجود دارد. لازم به ذکر است که بنده 30 ساله و مجرد هستم و نزدیک به 15 سالی هست که به طور میانگین سالی 6 مرتبه خود ارضایی میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من چیز نگران کنندهای نیست فقط مایعات زیاد بخورید
  • تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 647 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر با سلام و احترام
    ضمن تشکر از جنابعالی بابت پاسخ به سوال های درمانی بیماران که منجر به کاهش مشکلات و افزایش آگاهی این عزیزان گردیده و همچنین آرزوی سلامتی و موفقیت روزافزون برای شما و خانواده محترمتان خواهشمندم در صورت امکان بنده را راهنمایی فرمایید
    پدرم به علت عدم خروج ادرار به اوژانس مراجعه و بعد از گذاشتن سوند به دکتر متخصص مراجعه میکند دکتر ایشان درخواست آزمایش خون و سونوگرافی میدهد . در آزمایش مشخص میشود که کمی پروستات ایشان ملتهب و بزرگ شده ، به تشخیص ایشان آزمایش نوار مثانه انجام میشود که بعد از این آزمایش ایشان دچار تب و لرز میشود . بعد از این اتفاق سریعا به دکتر مراجعه که ایشان آنتی بیوتیک خوراکی تجویز میکند اما بعد از مصرف چند روز نتنها علائم ایشان بهبود نمی یابد بلکه تب و لرز و درد ایشان بیشتر میشود . به ناچار به دکتر دیگری که متخصص اورولوژی و کلیه و مجاری ادرار می باشد مراجعه کرئه و ایشان اعلام می دارد که اصلا نیازی به انجام آزمایش نوار مثانه نبوده و پس از انجام آزمایش خون و کشت ادرار مشخص میشود ایشان دارای عفونت ادراری از نوع باکتری کولی می باشد . به تشخیص دکتر نامبرده به مدت 24 ساعت بستری و چند سری آنتی بیوتیک از طریق سرم تزریق میشود که ایشان کمی بهبود می یابد دکتر به ایشان لووفلوکساسین و تامسولوسین 0.4 داده که با مصرف قرص تامسولوسین ایشان سردرد و دچار حالت منگی میشود . پس از 3 روز با اتمام قرص بدن ایشان دوباره کمی گرم میشود با مراجعه به دکتر ایشان دستور تزریق انتی بیوتیک قوی تری بنام آفازاید 1 گرم ( سفتازیذیم ) بصورت تزریق در سرم به تعداد 6 عدد بصورت هر 12 ساعت می دهد . همچنین قرص لووفلوکساسین 500 و تامسولوسین هگزال 0.4 را تجویز نموده تا هر دو روزی 1 عدد مصرف گردد .تا الان که 2 سری از تزریق انتی بیوتیک گذشته تب و لرز دارد . دمای بدن 39 درجه اما فشار خون نرمال است . با انجام پاشویه نسبت به کنترل تب اقدام میشود . امروز حال عمومی ایشان بعد از 20 ساعت از تزریق 2 عدد آنتی بیوتیک بهتر است . تب قطع شده اما احساس سردرد دارند . دکتر اعلام نموده اگر بعد از مصرف این 6 عدد انتی بیوتیک تب قطع نشد نیاز به بستری دارند .
    خواهشمندست در صورت امکان راهنمایی بفرمایید :
    1 . ایا تجویز دکتر درست می باشد
    2. ایشان مصرف مایعات فراوان دارند اینکار ادامه یابد یا تجویزی دیگری برای مصرف غذا دارید
    3. برای افزایش حال جسمی و بهتر شدن چه راه کاریی اعلام می فرماید
    4.آیا ایشان می توانند فعالیتی داشته باشند

    ممنون و سپاس از جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ١-بله-مايعات مفيد است٣-فعاليت خيلي كمك كننده است
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    با سلام‌
    جناب اقای دکتر پدرم یکسال پیش پروستات خود را که بدخیم بود را خارج کرد و 30 جلسه پرتو درمانی را حدود 6 ماه پیش انجام داد
    الان psa زیر یک دهم هست
    ولی بعد از گذشت 6 ماه هنوز سوزش خصوصا در پایان ادرار و بعضا خون مشاهده میکند
    و خدا روشکر مشکل خاص دیگه ای ندارد
    ممنون میشوم راهنمایی کنین یا اگر دارویی نیاز هست تجویز بفرمایید
    ممنون 🙏🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اين سوزش طبيعي است
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    پدر من ۶۰ سال دارن و طی سه ماه قبل مقدار پی اس آ از ۴.۹ شروع شده هر ماه که آزمایش دادن ۰.۱ بهش اضافه شده و الان رسیده به ۵.۲، علائمی هم ندارن اصلا، نه سوزش، نه تکرر ادرار نه درد و خونریزی، ایا نیاز به پیگیری هست؟ ایشون دارو هم مصرف میکنن (قرص اومنیک)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر سابقع خانوادهگی سرطان دارید بهتر است نمونه برداری شود
  • تصویر کاربر پرویز چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من در سه ناحیه کلیه وپروستات وبیضه احساس درد دارم‌سونوکرافی وسی تی اسکن هم هیچی نشون نداده سه ساله هم این درد رودارم.احساس میکنم سنگ حالب دارم.چکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      این دردها اصلا مهم میستند
    2. تصویر کاربر پرویز شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      متوجه نشدم.من باید چکارکنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      چون عکسبرداری طبیعی است باید بیخیال باشید با دارو خوب نمیشوید
    4. تصویر کاربر پرویز شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      خب لطف کنید
      روال کار رو بفرمائین که من باید چکارکنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      نیاز به درمان نیست
    6. تصویر کاربر پرویز یکشنبه ۲۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر چرا اینطوری بمن جواب میدین؟ شما دارین منو میترسونید با این طور جواب دادن.من دارم درد میکشم.نزدیک به سه ساله.من چندتا نسخه هم استفاده کردم ازدکترهای مختلف ولی هیچ تاثیری نداشت.سونوگرافی ها وسی تی اسکن وازمایش ادرارم هیچی نشون نداد.قرص های انتی بیوتیک وقرص های کاهش تورم پروستات هم کاری برام نکرد.اگه مشکلی نیست چرا درد دارم؟ سوند هم زدن برام.انسداد مجرا هم نداشتم.ادرام هم سوزش داره بعضی مواقع.واواخر ادرارم هم تکه تکه میشه.من درسه نقطه کلیه سمت راست وبغل نافم نزدیک به کشاله ونزدیک به بیضه سمت راست درد دارم.خواهش میکنم کمکم کنید.
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر كن نياز به درمان مداريد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر سیدعلی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    بسم الله الرحمن الرحیم .سلام علیکم،دکتر جان 62 ساله هستم و مشکل پروستات و تکرر ادرار دارم psa من 2/4 است البته در آزمایشهای قبلی زیر 2 بوده است. در سونو نوشته:dimensions=52x58x44mm&volom=69ml.
    Buhgof prostate glandinto bladder base is evident.
    pre-micturition volom=410ml
    pvr:250ml وضعیت من چگونه است و چکار باید انجام بدم؟چون دور از مرکز هستم(دزفول) آیا لطف میکنید زودتز مرا معاینه کنید؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
      ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ در خدمتم ولی جای نگرانی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر خسته نباشید من بعد از دستشویی دچار کمی سوزش وخارش .و گاهی اوقات سر آلتم درد میکنه و همچنین در ناحیه مثانه .من قبلا عمل داشتم سنگ داخل حالبم بود در اوردن من همچنین سونت داخلش بود برداشتن .بعد عمل سونگرافی وازمایش دادم چیزی نگفتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ازمایش دهید از نظر عفونت
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب