سنگ های کوچک کلیه

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه سنگ کلیه یکی از شایعترین بیماری ها در کشور ما می باشد. شایعترین علت درد شدید کلیه ها، حرکت سنگ کلیه به لوله حالب است که به سلطان درد ها مشهور بوده و حتی از درد زایمان در خانم ها نیز شدید تر می باشد.

 علت تشکیل سنگ کلیه چیست ؟

علت تشکیل سنگ کلیه به صورت خلاصه عبارتند از :

✔️ عادت به کم مصرف کردن آب

✔️ مصرف زیاد نمک سر سفره

✔️ مصرف رژیم غذایی پر پروتئین

✔️ آب و هوای گرم و مرطوب و عرق کردن زیاد

✔️ کم حرکتی طولانی مدت

✔️ وجود انسداد طول کشیده در مسیر کلیه ها

✔️ ارث

چگونه بفهمیم سنگ کلیه داریم؟

ساده ترین راه تشخیص سنگ کلیه ها، انجام سونوگرافی می باشد که در صورت نیاز عکس رنگی یا IVP توسط پزشک انجام می شود.

آیا همه سنگ های کلیه نیاز به درمان دارند ؟

درمان سنگ کلیه بر اساس اندازه آنها فرق می کند. سنگ هایی که حالت شن ریزه دارند و اندازه آنها کمتر از 6 میلی متر می باشد، اگر در مسیر کلیه ها انسدادی وجود نداشته باشد، این سنگها خود بخود و با مصرف مایعات زیاد، ورزش و تحرکات بدنی خود بخود دفع می شوند و نیاز به هیچ اقدام درمانی ندارند.

اگر اندازه سنگ بالای 6 میلیمتر و زیر 1 سانت باشد، بهترین درمان آن انجام سنگ شکنی بیرون اندامی است که در ان بیمار حداکثر به مدت 3 جلسه و هر جلسه یک ربع در زیر دستگاه سنگ شکنی می خوابد و با تاباندن امواج سنگ شکنی  به محل سنگ در کلیه و بدون نیاز به بیهوشی، سنگ بیمار خرد می شود.

عکس سنگ کلیه 3 میلیمتری

سنگ ۳ میلی کلیه
سنگ ریزه کلیه
سنگ کلیه ۳ میلی
سنگ کلیه کوچک

درمان سنگ های کوچک کلیه

سنگ های کوچک کلیه معمولاً بدون نیاز به جراحی خود به خود دفع می شوند. سنگ های بسیار کوچک (زیر 3 میلی متر) حتی ممکن است بدون هیچ دردی از حالب عبور کرده و توسط ادرار از بدن شما خارج شوند. سنگ های بین 3 تا 5 میلی متر اغلب هنگام عبور از حالب، باعث ایجاد درد (رنال کولیک) می شوند.

به طور کلی، سنگ های کوچک کلیه با گذشت زمان رشد می کنند. البته در برخی موارد نادر، اندازه ی این سنگ ها ثابت می ماند. با وجود اینکه سنگ های کوچک کلیه ممکن است خود به خود دفع شوند، اما برخی از افراد برای پیشگیری از رشد این سنگ ها و ایجاد درد در آینده، به دنبال روش های درمانی برای از بین بردن آنها هستند. مخصوصاً بیمارانی که قبلاً دچار سنگ کلیه شده و تجربه ی این درد را داشته اند!

درمان سنگ های کوچک کلیه

اگر بیمار عدم درمان سنگ های کوچک کلیه را انتخاب کند، معمولاً پزشک هر چند وقت یک بار برای بررسی این سنگ ها آزمایشاتی (در اغلب موارد سونوگرافی) را تجویز می کند. این آزمایش برای اطمینان از عدم بزرگ شدن این سنگ ها (بیشتر از 5 میلی متر) انجام می شود.

در صورتی که بیمار بخواهد از روش های درمانی برای از بین بردن سنگ های استفاده کند، گزینه های درمانی می تواند شامل موارد زیر باشد:

درمان سنگ های کوچک کلیه

همانطور که قبلاً گفتیم، این سنگ ها به قدری کوچک هستند که معمولاً خود به خود دفع می شوند.

در برخی موارد این سنگ ها ممکن است باعث ایجاد درد شوند که معمولاً 1 الی 2 روز ادامه پیدا می کند.

پزشک عمومی ممکن است برای تسکین درد شما داروی ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) تجویز کند.

برای کنترل و بهبود علائم، پزشک موارد زیر را تجویز می کند:

  • نوشیدن مایعات فراوان در طول روز
  • آلفا بلاکر ها (دارو های مسدود کننده ی آلفا که به دفع سنگ کلیه کمک می کنند)
  • مسکن های بدون نسخه

پزشک ممکن است نوشیدن 3 لیتر آب در طول روز را توصیه کند.

نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

برای کمک به دفع سنگ های کوچک کلیه:

1- آب بنوشید. نوشیدنی های دیگری مثل چای و قهوه هم مصرف کنید.

2- مقداری آب لیموی تازه به آبی که می نوشید اضافه کنید.

3- از مصرف نوشیدنی های گازدار خودداری کنید.

4- مصرف نمک را به حداقل برسانید.

تولترودین سنگ کلیه

تولترودین یک داروی آنتی‌کولینرژیک است که بیشتر برای درمان مشکلات مثانه، مانند بی‌اختیاری ادرار و تکرر ادرار، تجویز می‌شود. این دارو با کاهش انقباضات غیرطبیعی مثانه، به بهبود کنترل ادرار کمک می‌کند. اما در مورد سنگ کلیه، توجه به چند نکته ضروری است:

تاثیر تولترودین بر سنگ کلیه:

  1. تاثیر مستقیم ندارد: تولترودین به طور مستقیم برای درمان یا پیشگیری از سنگ کلیه تجویز نمی‌شود و تأثیری روی شکستن یا حذف سنگ‌ها ندارد.
  2. اثرات جانبی احتمالی: تولترودین ممکن است باعث کاهش تولید ادرار یا خشکی شود. این شرایط می‌تواند در موارد خاص احتمال تشکیل سنگ کلیه را افزایش دهد، زیرا جریان کافی ادرار برای شستشوی کلیه‌ها حیاتی است.
  3. احتیاط در بیماران دارای سنگ کلیه: اگر سنگ کلیه دارید یا سابقه آن را داشته‌اید، بهتر است در مورد استفاده از تولترودین با پزشک خود مشورت کنید.

در صورت درد شدید، پزشک ممکن است از شما بخواهد تا برای آزمایش و درمان به بیمارستان مراجعه کنید.

چقدر طول می کشد تا سنگ های کوچک کلیه دفع شوند؟

دفع سنگ کلیه به میزان زیادی، به اندازه ی این سنگ ها بستگی دارد. سنگ های کوچک تر از 4 میلی متر، در 80 درصد مواقع خود به خود دفع می شوند. دفع این سنگ ها به طور متوسط 31 روز زمان می برد.

سنگ هایی با اندازه ی 4 تا 6 میلی متر در برخی موارد برای دفع، نیاز به یک روش درمانی دارند. اما حدود 60 درصد این سنگ ها طی 45 روز (به طور متوسط) خود به خود دفع می شوند.

درمان سنگهای بزرگ کلیه

خوشبختانه با انجام عمل آندوسکوپی کلیه، امروزه همه سنگ های بزرگ کلیه با این روش، بدون شکاف جراحی یک وجبی در پهلو ها و تنها از یک بخیه قابل درمان هستند.

در این روش با عبور دوربین به داخل کلیه، سنگ مستقیماً توسط پزشک مشخص و با استفاده از لیزر و یا امواج سونوگرافی سنگ را خرد کرده و از کلیه ها خارج می کنیم که نمونه آن در شکل مشاهده می شود و جهت تعیین نوع سنگ به آزمایشگاه فرستاده می شود.

سنگ های کلیه

توصیه هایی جهت جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه

  • هر 2 ساعت یک لیوان آب بنوشید در صورت عدم مصرف آب ، چای کمرنگ و دستور رژیم غذایی آبکی مفید می باشد.
  • سرسفره از نمک استفاده نکنید.
  •  ورزش کنید.
  • رژیم غذایی روزانه را تعدیل کرده و از مصرف پروتئین حیوانی بیش از حد اجتناب نمائید.
  • در صورت تکرار سنگ سازی با مراجعه به دکتر ارولوژی علت تشکیل سنگ را مشخص و درمان پیش گیری انجام دهید.
  • هر 6 ماه سونوگرافی از کلیه ها و مثانه با نظر پزشک متخصص ارولوژی انجام دهید.
  • در صورت وجود سنگ در کلیه درمان آن را به تأخیر نیندازید.

خوشبختانه 96% سنگها امروزه با سنگ شکنی و آندوسکوپی(عمل سنگ کلیه) قابل درمان ونیاز به شکاف پهلو نیست .

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (48 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام خدمت تون جناب اقای دکتر مهربون! من یه فرزند 6 ساله دارم ولی از مدت 3سال به این طرف که به بیماری تورم بیضه گرفتار شدم الان با چند بار آزمایش اسپرمم به صفر رسیده است. آیا به نظر شما امکان برگشت به غیر از سیستم ای وی ای هست یاخیر؟ لطفا رهنماییم فرمایید. ممنون. خدا خیرتان دهد. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      نه بهترین راه ای وی اف است
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۲۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    Semen volume 2
    Ph 7.6
    Density 107.83
    Motile 19.45
    Progressive 17.82
    Round cell .24
    Wbc density .12
    Morphology 70
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      حركت كم است
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۲۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام
    جناب آقای دکتر
    سوالم در مورد آزمابش تانل اسپرمه....تو آزماایش شوهرم 15% بود میخام بدونم دارو برا تقویت اسپرم چی باید مصرف کرد
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شوند
  • تصویر کاربر هانی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام مجدد
    جناب دکتر من دوباره آزمایش اسپرم دادم
    هردو آزمایش رو پیوست میکنم
    ممنون میشم منظور از این جمله رو بفرمایید
    no forward progression
    slow with substantial yaw
    metion is good but is yet slow
    exelent movment in a stright line with little yaw
    تعداد اسپرم از 18ونیم میلیون به 45 میلیون رسیده
    آیا مشکلی در آزمایش من دیده میشود؟

    اینم سوال قبلی من
    سلام جناب دکتر
    با توجه به اینکه سه روز دقیق از آخرین انزال من نگذشته بود(حدوداً 44ساعت)
    تعداد 18و نیم میلیون اسپرم نشانه ناباروری هست؟
    بقیه پارامترها مشکلی نداشتن؟
    من عکس رو ضمیمه میکنم
    ممنون میشم جواب بدین
    دکترحسین کرمی:
    نميتوان گفت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      اقدام كنيد نتيجه ميگيريد
  • تصویر کاربر داوود جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید
    در ازمایش اسپرم که به تازگی دادم تعداد 55 میلیون و تحرک 5 درصد و تعداد اسپرم سالم 20 در صد هستش البته دوماه دارو مصرف کردم تا حالا .البته سال پیش به صورت ناخواسته همسرم باردارشد که به خاطر انسففا لوسل دکتر گفتن که باید سقط بشه. ایا باز احتمال بارداری داریم
    ممنون ام دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اسفند ۹۴( 9 سال پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام .
    من فردی هستم 35 ساله که به ازو اسپرمی غیر انسدادی مبتلا هستم.بعد از عمل بیوپسی بیضه تعداد کمی اسپرم یافت شد که از همان ها برای عمل ivf استفاده شد.اما نتیجه ای نداشت.
    ایا برای مشکل ازو اسپرمی من درمانی وجود دارد؟ ایا عمل بیوپسی سوم ضرری برای من دارد؟
    چه راهی برای بچه دار شدن پیشنهاد میکنین ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      فقط اي وي اف
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 9395 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دکتر. خسته نباشید. ببخشید من مدت یکسال و نیمه که قصد بچه دارشدن را دارم ولی بچه دار نشدم وقتی به ازمایش رفتم و ازمایش را به دکتر ارولوژی (اقاي دکتر عرفا. یزد)نشان دادم فرمودند که من ازواسپرم هستم و اسپرمم صفر بود. یعنی اسپرم صفر بود و volume ان3 وph ان 9 بود یعنی فقط این دو عدد داشت و بقیه صفر بود این بار اولی بود که به دکتر مراجعه میکردم که دکتر با دیدن ازمایش یک ازمایش خون برایم نوشتند و گفتند بعد از دیدن این ازمایش میتوانند جواب بدهند. وقتی ازمایش خون دادم باز به اقای دکتر عرفا مراجعه کردم وقتی ازمایش را دیدند گفتند بد نیست و دو دوره ی دو ماهه دارو برایم نوشتند و داروهایم کلومیپرامین و قرص ویتامین ای بود و گفتند وقتی داروها تمام شد دوباره ازمایش اسپرم بدهم و ببرم به دکتر نشان بدهم. ازمایش خون من هم عبارت بود از fsh17. Lh6.6. Prolactin12.1. Testosteron3.6. يعني دکتر با دین این ازمایش دو دوره ب ایم دلرو نوشتند که داروها را ذکر کردم و گفتند بعد از خوردن داروها ازمایش اسپرم بدهم که من بعد از دو ماه ازمایش اسپرم دادم و دوباره بردم پیش اقای دکتر عرفا که گفتند ازمایش اسپرم هیچ فرقی با قبل نکرده و همه ی موارد صفر بودبه غیر از ph9. Volume2.5. يعني بقيه صفر بود. اقای دکتر فرمودن که باید بیوبسی و نمونه برداری از بیضه انجام دهم و مرا به کلینیک ناباروری یزد معرفی کردن. به انجا که مراجعه کردم اقای دکتر وحیدی بودن که با دیدن ازمایشاتم فرمودن که ازو اسپرم هستم و دوباره دو دوره دلرو برایم نوشتند ولی من گفتم که قبلا دارو استفاده کردم و فرمودند که تا زمانی که زنگ بزنن برا نمونه برداری دلرو را بخورم دلروهایشان هم پنج بسته قرص کلومیفن و ویتامین ای بود و یک ازمایش خون هم نوشتند و کفتند رروز عمل باید این ازمایش را نیز بیاورم. بعد از ان تا زمانیکه یک بسته از قرص کلومیفن را خورده بودم زنگ زدن که بروم برای نمونه برداری و من رفتم. وقتی مرا عمل کردن و نمونه برداری کردند. گفتند که جواب نمونه برداری نیز منفی است و هیچ اسپرمی مشاهده نشده. و از دو بیضه نمونه برداری شده بود. عمل مرا اقای دکتر میرجلیلی. یزد انجام دادن. و بعد از عمل با همسرم صحبت کردن و گفتن راهی ندارید جز اهدای جنین. وقتی جواب را به اقای دکتر عفا هم نشان دادیم ایشان هم همین را گفتند و گفتند هیچ امیدی نیست جز اهدای جنین. میخواستم شما به من کمک کنید ایا هیچ راه دیگری وجود تدارد. اخر چرا بیضه ی من اسپرم وجود نداشته ؟ یعنی هیچ روش درمانی ندارد ؟ اقای دکتر کمکم کنید. من تمامی لزمایشات را برای شما نوشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد فقط مكر ناباروري برويد
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    با سلام.
    من یک هفته پیش عمل واریکوسل چپ انجام دادم اما بیضه چپ من همچنان بزرگ هست و مقداری هم درد داره. این طبیعیه یا به پزشک مراحعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
    با سلام، و خسته نباشید خدمت دکتر محترم
    آزمایش اسپرم من به صورت زیر می باشد، لطفا آن را تفسیر کنید و اینکه آیا برای باروری مشکلی وجود دارد؟ با تشکر
    abstinece:3
    collection: 20 min
    volume: 4 ml
    appearance: noemal
    liquefaction: normal
    viscosity:normal
    ph: 7.8
    wbc: normal
    active sperm concentration count: 94
    58 درصد:(motility (a+b
    42 درصد:(motility (c+d
    morphology: 41
    motile sperm concentration MSC: 54
    functional sperm concentration FSC: 38
    sperm motility SMI: 266
    all sperm : 376
    all motile sperm: 218
    all functional sperm: 151milion
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر م. یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، بنده آقایی 29ساله هستم. در سن 13یا14سالگی دچار اوریون شدم که منجر به التهاب وسفتی بیضه سمت راست و تحلیل رفتن بیضه چپم شد. اون موقع به کسی نگفتم و بعد از اوریون هم هیچ درد یا عارضه ای نداشتم. دوسال پیش رفتم سر خونه زندگیم در رابطه زناشویی فقط مشکل زودانزالی داشتم که با کاندوم حل میشد و اخیرا حدود 9ماهه با مصرف داروی گیاهی تا90%برطرف شده و بدون کاندوم رابطه خوبی دارم. یک سال پیش بخاطر کاردر شرکت هسته ای آزمایش منی دادم که متوجه شدم حجم منی ، تعداد و نرمال بودن اسپرمها در حد لب مرز هستند ولی تحرک اسپرم ها خیلی کم و در حد چهار یا پنج درصد می باشد...از تیرماه پیش متخصص طب سنتی رفتم و هفته پیش که آزمایش دادم حجم از2به 3 رسیده بود و تعداد از 24میلیون در میلی لیتر به 36میلیون رسیده بود. اما تحرک هیچ و در حد صفر!!!!
    به نظر شما امکان ایجاد تحرک در اسپرم ها وجود دارد .از نظر واریکوسل بررسی نشدم و نکردم....
    تصویری از دو آزمایش یکی قبل مراجعه به پزشک و یکی هفته پیش را در پیوست می گذارم
    لطفا جواب را خصوصی به ایمیلم بفرستید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      اول بايد معاينه شويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر خسته نباشید من بعد از دستشویی دچار کمی سوزش وخارش .و گاهی اوقات سر آلتم درد میکنه و همچنین در ناحیه مثانه .من قبلا عمل داشتم سنگ داخل حالبم بود در اوردن من همچنین سونت داخلش بود برداشتن .بعد عمل سونگرافی وازمایش دادم چیزی نگفتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ازمایش دهید از نظر عفونت
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب