سنگ های کوچک کلیه

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه سنگ کلیه یکی از شایعترین بیماری ها در کشور ما می باشد. شایعترین علت درد شدید کلیه ها، حرکت سنگ کلیه به لوله حالب است که به سلطان درد ها مشهور بوده و حتی از درد زایمان در خانم ها نیز شدید تر می باشد.

 علت تشکیل سنگ کلیه چیست ؟

علت تشکیل سنگ کلیه به صورت خلاصه عبارتند از :

✔️ عادت به کم مصرف کردن آب

✔️ مصرف زیاد نمک سر سفره

✔️ مصرف رژیم غذایی پر پروتئین

✔️ آب و هوای گرم و مرطوب و عرق کردن زیاد

✔️ کم حرکتی طولانی مدت

✔️ وجود انسداد طول کشیده در مسیر کلیه ها

✔️ ارث

چگونه بفهمیم سنگ کلیه داریم؟

ساده ترین راه تشخیص سنگ کلیه ها، انجام سونوگرافی می باشد که در صورت نیاز عکس رنگی یا IVP توسط پزشک انجام می شود.

آیا همه سنگ های کلیه نیاز به درمان دارند ؟

درمان سنگ کلیه بر اساس اندازه آنها فرق می کند. سنگ هایی که حالت شن ریزه دارند و اندازه آنها کمتر از 6 میلی متر می باشد، اگر در مسیر کلیه ها انسدادی وجود نداشته باشد، این سنگها خود بخود و با مصرف مایعات زیاد، ورزش و تحرکات بدنی خود بخود دفع می شوند و نیاز به هیچ اقدام درمانی ندارند.

اگر اندازه سنگ بالای 6 میلیمتر و زیر 1 سانت باشد، بهترین درمان آن انجام سنگ شکنی بیرون اندامی است که در ان بیمار حداکثر به مدت 3 جلسه و هر جلسه یک ربع در زیر دستگاه سنگ شکنی می خوابد و با تاباندن امواج سنگ شکنی  به محل سنگ در کلیه و بدون نیاز به بیهوشی، سنگ بیمار خرد می شود.

عکس سنگ کلیه 3 میلیمتری

سنگ ۳ میلی کلیه
سنگ ریزه کلیه
سنگ کلیه ۳ میلی
سنگ کلیه کوچک

درمان سنگ های کوچک کلیه

سنگ های کوچک کلیه معمولاً بدون نیاز به جراحی خود به خود دفع می شوند. سنگ های بسیار کوچک (زیر 3 میلی متر) حتی ممکن است بدون هیچ دردی از حالب عبور کرده و توسط ادرار از بدن شما خارج شوند. سنگ های بین 3 تا 5 میلی متر اغلب هنگام عبور از حالب، باعث ایجاد درد (رنال کولیک) می شوند.

به طور کلی، سنگ های کوچک کلیه با گذشت زمان رشد می کنند. البته در برخی موارد نادر، اندازه ی این سنگ ها ثابت می ماند. با وجود اینکه سنگ های کوچک کلیه ممکن است خود به خود دفع شوند، اما برخی از افراد برای پیشگیری از رشد این سنگ ها و ایجاد درد در آینده، به دنبال روش های درمانی برای از بین بردن آنها هستند. مخصوصاً بیمارانی که قبلاً دچار سنگ کلیه شده و تجربه ی این درد را داشته اند!

درمان سنگ های کوچک کلیه

اگر بیمار عدم درمان سنگ های کوچک کلیه را انتخاب کند، معمولاً پزشک هر چند وقت یک بار برای بررسی این سنگ ها آزمایشاتی (در اغلب موارد سونوگرافی) را تجویز می کند. این آزمایش برای اطمینان از عدم بزرگ شدن این سنگ ها (بیشتر از 5 میلی متر) انجام می شود.

در صورتی که بیمار بخواهد از روش های درمانی برای از بین بردن سنگ های استفاده کند، گزینه های درمانی می تواند شامل موارد زیر باشد:

درمان سنگ های کوچک کلیه

همانطور که قبلاً گفتیم، این سنگ ها به قدری کوچک هستند که معمولاً خود به خود دفع می شوند.

در برخی موارد این سنگ ها ممکن است باعث ایجاد درد شوند که معمولاً 1 الی 2 روز ادامه پیدا می کند.

پزشک عمومی ممکن است برای تسکین درد شما داروی ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) تجویز کند.

برای کنترل و بهبود علائم، پزشک موارد زیر را تجویز می کند:

  • نوشیدن مایعات فراوان در طول روز
  • آلفا بلاکر ها (دارو های مسدود کننده ی آلفا که به دفع سنگ کلیه کمک می کنند)
  • مسکن های بدون نسخه

پزشک ممکن است نوشیدن 3 لیتر آب در طول روز را توصیه کند.

نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

برای کمک به دفع سنگ های کوچک کلیه:

1- آب بنوشید. نوشیدنی های دیگری مثل چای و قهوه هم مصرف کنید.

2- مقداری آب لیموی تازه به آبی که می نوشید اضافه کنید.

3- از مصرف نوشیدنی های گازدار خودداری کنید.

4- مصرف نمک را به حداقل برسانید.

تولترودین سنگ کلیه

تولترودین یک داروی آنتی‌کولینرژیک است که بیشتر برای درمان مشکلات مثانه، مانند بی‌اختیاری ادرار و تکرر ادرار، تجویز می‌شود. این دارو با کاهش انقباضات غیرطبیعی مثانه، به بهبود کنترل ادرار کمک می‌کند. اما در مورد سنگ کلیه، توجه به چند نکته ضروری است:

تاثیر تولترودین بر سنگ کلیه:

  1. تاثیر مستقیم ندارد: تولترودین به طور مستقیم برای درمان یا پیشگیری از سنگ کلیه تجویز نمی‌شود و تأثیری روی شکستن یا حذف سنگ‌ها ندارد.
  2. اثرات جانبی احتمالی: تولترودین ممکن است باعث کاهش تولید ادرار یا خشکی شود. این شرایط می‌تواند در موارد خاص احتمال تشکیل سنگ کلیه را افزایش دهد، زیرا جریان کافی ادرار برای شستشوی کلیه‌ها حیاتی است.
  3. احتیاط در بیماران دارای سنگ کلیه: اگر سنگ کلیه دارید یا سابقه آن را داشته‌اید، بهتر است در مورد استفاده از تولترودین با پزشک خود مشورت کنید.

در صورت درد شدید، پزشک ممکن است از شما بخواهد تا برای آزمایش و درمان به بیمارستان مراجعه کنید.

چقدر طول می کشد تا سنگ های کوچک کلیه دفع شوند؟

دفع سنگ کلیه به میزان زیادی، به اندازه ی این سنگ ها بستگی دارد. سنگ های کوچک تر از 4 میلی متر، در 80 درصد مواقع خود به خود دفع می شوند. دفع این سنگ ها به طور متوسط 31 روز زمان می برد.

سنگ هایی با اندازه ی 4 تا 6 میلی متر در برخی موارد برای دفع، نیاز به یک روش درمانی دارند. اما حدود 60 درصد این سنگ ها طی 45 روز (به طور متوسط) خود به خود دفع می شوند.

درمان سنگهای بزرگ کلیه

خوشبختانه با انجام عمل آندوسکوپی کلیه، امروزه همه سنگ های بزرگ کلیه با این روش، بدون شکاف جراحی یک وجبی در پهلو ها و تنها از یک بخیه قابل درمان هستند.

در این روش با عبور دوربین به داخل کلیه، سنگ مستقیماً توسط پزشک مشخص و با استفاده از لیزر و یا امواج سونوگرافی سنگ را خرد کرده و از کلیه ها خارج می کنیم که نمونه آن در شکل مشاهده می شود و جهت تعیین نوع سنگ به آزمایشگاه فرستاده می شود.

سنگ های کلیه

توصیه هایی جهت جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه

  • هر 2 ساعت یک لیوان آب بنوشید در صورت عدم مصرف آب ، چای کمرنگ و دستور رژیم غذایی آبکی مفید می باشد.
  • سرسفره از نمک استفاده نکنید.
  •  ورزش کنید.
  • رژیم غذایی روزانه را تعدیل کرده و از مصرف پروتئین حیوانی بیش از حد اجتناب نمائید.
  • در صورت تکرار سنگ سازی با مراجعه به دکتر ارولوژی علت تشکیل سنگ را مشخص و درمان پیش گیری انجام دهید.
  • هر 6 ماه سونوگرافی از کلیه ها و مثانه با نظر پزشک متخصص ارولوژی انجام دهید.
  • در صورت وجود سنگ در کلیه درمان آن را به تأخیر نیندازید.

خوشبختانه 96% سنگها امروزه با سنگ شکنی و آندوسکوپی(عمل سنگ کلیه) قابل درمان ونیاز به شکاف پهلو نیست .

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (48 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده 32سال سن دارم و 8ماهه تصمیم گرفتیم بچه دارشیم اما تو این 8ماه موفق نشدیم بنده آزمایش اسپرم رو انجام دادم که آزمایش رو براتون سند کردم که نرمال مورفولوژی نرمال نیست که توی جواب آزمایش نوشته بایدمساوی 30وبیشتراز30باشه که من 17 است وباتوجه به اینکه یکی از مواردی که می تواند خللی در باروری ایجاد کند درصد شکل طبیعی اسپرم هست خواستم بدونم برای باردار کردن خانمم مشکل پیش میاد با وجود این مسئله و همچنین علت بوجود اومدن این مشکل رو اگه میشه حتما عنوان کنید راه درمان وحل مشکل رو راهنمایی بفرمایید ممنونتون میشم.
    خیلی ممنون و سپاسپگزارم
    semen volume 5.1
    semen ph 8
    sperm count 74.3
    Progressive 46.5
    motile53.6
    normal morphology 17
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر امید پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من بد از ازمایش اسپرمم متوجه شدم حرکت اسپرمم ضعیفه دکتر معاینه کرد و گفت واریکوسل نداری و بهم دارو داد
    کپسول زینگ پلاس وآمپول پی دی پرگ
    آیا تو ایامی که دارو استفاده میکنم امکان باروری وجود داره یا نه.الان ۲ روزه از پری خانمم عقب افتاده امکان باروری هست.برای تست گیت بارداری چه زمانی مناسب هست
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      دكتر زنان
  • تصویر کاربر مهتاب پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    motility70 progressive60 nonprogressive10 immotile30 concentration60 totalcount384000 abnormal97 ahead97 anek3 atail10 immature4 visscositynormai agglutination siight voiume6.4 wbc/hpf1
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر عسل پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 623 مشاهده پرسش
    با سلام من چهار بار ای وی اف کردم ولی ناموفق.مشکل کمبود اسپرم و مورفولوژی پایین بود .الان که شوهرم زالودرمانی و حجامت و تحریک عصب انجام میده و قرص ویتامین E میخوره مورفولوژی به 40 رسیده .اگر طب سنتی رو قطع کنیم آیا امکان بازگشت به مورفولوژی قبل وجوددارد.یک سال هست که شوهرم طب سنتی میره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      فايده ندارد
  • تصویر کاربر جلیلی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    باسلام 34سال دارم و شیش سالی ميشه دیابت گرفتم.مشکل اختلال نعوظ دارم.دارو هم خوردم تاثیر نداشت.اسپرمم کلاسaتحرکش صفربود مورفولوژیشم افتضاح بود.ولی تعدادش50میلیون بودبه نظرشما من نیاز به عمل دارم؟یه دکتر با دست معاینه کردن گفتن واریکوسل ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر M.R.S چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
    سلام.عذر میخوام آقای دکتر لطف میکنید راهنماییم کنید
    ما هنوز ازدواج هم نکردیم و نامزدیم.اما آزمایش انجام دادن و جواب آزمایش شون از این قراره.
    میشه راهنمایی کنید که باید چکار کنیم و احتمال بارداری طبیعی چقدر از حد نرمال کمتره؟
    حرکت و فرم اسپرم هاشون از حد نرمال کمتره،اما با توجه به تعداد زیاد اسپرم هاشون،به نظرتون احتمال بارداری افزایش پیدا نمی کند؟
    من سونوگرافی انجام دادم و اندازه ی تخمک م 22 میلی متره
    volume :4.0
    ph :7.9
    viscosity : normal
    color : milky
    sperm count / ml : 64,000,000
    motile : 55
    none motile : 45
    motility 1hour : 60
    65 : motility 2hour
    normal form : 25
    abnormal forms : 75
    liquifaction : 30
    grade 1 (poor to fair activity : 30
    60 : grade 2 (good activity
    10 : grade 3 (full activity
    W.B.C /h.p.f : 0-1
    0-1 : R.B.C /h.p.f
    double neck : were seen
    pin head : were seen
    deform neck : were seen
    sharp head: were seen
    long tail : were seen
    round head : were seen
    spermatocyte : 1-2
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر رامین چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر،بنده 29 سالمه سونوگرافی دادم واریکوسل نداشتم،رفتم آزمایش اسپرم دادم که به این قراره:
    Volume=6-color=white, appearance=clear, liquefaction=30, viscosity=normal, ph=7/5, total sperm count=168, abnormal morphology=40, fast forward motility=30, slow forward motility=18, no forward progression=14, no motility=38
    میخواستم بدونم نظر جنابعالی در مورد این آزمایش چیه?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      قابل قبول است
  • تصویر کاربر رضاجلالی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما جناب دکتر کرمی.ممنون از صبوریتون.من 30 سال سن دارم از بچگی بیضه سمت راستم نزول نکرده بود و خانوادمم هیچ اقدامی انجام ندادن برای اینکه بهم کمک کن.سال 86 و با راهنمایی یک پزشک متخصص و با یه عمل جراحی بیضه سمت راستم رو پایین اوردم ولی اندازش خیلی کوچیکه.اقای دکتر بیضه سمت چپم هم اندازه نرمال نداره ولی از بیضه سمت راستم خیلی بزرگتره.پارسال و به همین علت اتروفی بیضه 2 سمت از سربازی معاف شدم..تا بحال چندبار ازمایش اسپرم دادم و همیشه اسپرمم صفر بوده..توی عکسایی هم که واستون فرستادم lh بنده 13.19هست و fsh28.62 هست.چندتا سوال داشتم که خواهش میکنم ازتون راهنماییم کنید.سوال اولم اینه با این اوصاف و این ازمایش هام امیدی هست که به طوری طبیعی بچه دار بشم؟و سوال بعدیم این هست بنده در شرف ازدواج هستم و نامزدم هم کاملا مشکلم رو میدونه بعد ازدواج مشکلی واسه من به وجود نمیاد واسه عملکرد بیضه هام؟مثلا چون اتروفی دارم یه روزی بیضه هام کلا نابود بشه؟میل جنسیم خوب هست و کاملا نرمال هستم...فقط اگر امیدی هست ممنون میشم کمکم کنید...پزشک شهر خودم کرمان که دقیقا هم اسم و فامیل شما هست کاملا نا امیدم کرد...بازم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 688 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ازمایش اسپرم من به این صورت میباشد میشه لطفا تفسیر کنید .ایا برای باروری خوب است؟با توجه به اینکه من قبلا واریکوسل عمل کردم
    Sperm count/ml 70milion
    Spermcount/total h490milion
    Sperm motility,total 51.5%
    Rapid prigrssive,class a 7.4
    Progressive class b. 26.5
    Total progressive class a+b 33.9
    Nob_progressive.class c. 17.6
    Non_motil class d. 48.5
    Live ratio class a+b+c. 51.5
    Morphology
    Normal morphology 4%
    Abnormal morphology 96%
    Amorph. 82%
    Giant head 5%
    Pin head 6%
    Coiled tail 3%
    Excess residual cytoplasm 6%
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      حركت كم است
  • تصویر کاربر یاس شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر. این ازمایش در مرکز ناباروری انجام شده.لطفا تفسیر کنید
    Volume:3/5
    Liquefaction time:30
    Color:yellow
    Sperm concentration:18
    Motility:63
    G0:37
    Classed:13
    Classic:27
    Class:23
    Morphology:18
    دکتر در این مرکز نرمال تعداد بالای 15 و نرمال مورفولوزی بالای4 درصد است.پس چرا بعصی جاها نرمال تعداد بالای20 میلیون و نرمال مورفولوزی بالای 30 گفته میشود؟ ایا رنگ زرد غیر طبیعی است؟
    من تصمیم به pgd تعیین جنسیت لقاح ازمایشگاهی دارم ایا این ازمایش برای انجام اینکار خوب است؟ممنون میشوم اگر تمام سوالاتم را جواب دهید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۹۵( 8 سال پیش)
      خوب است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر خسته نباشید من بعد از دستشویی دچار کمی سوزش وخارش .و گاهی اوقات سر آلتم درد میکنه و همچنین در ناحیه مثانه .من قبلا عمل داشتم سنگ داخل حالبم بود در اوردن من همچنین سونت داخلش بود برداشتن .بعد عمل سونگرافی وازمایش دادم چیزی نگفتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ازمایش دهید از نظر عفونت
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب